体检会看出有糖尿病吗(体检会发现糖尿病吗)

• 1、糖尿病无声无息？医生：身体出现这4个信号，该测血糖了
• 2、什么症状都没有，他们却被检查得了糖尿病
• 3、体检后怀疑自己患了糖尿病，应该做哪些检查？检查结果应该怎么看？

糖尿病无声无息？医生：身体出现这4个信号，该测血糖了

糖尿病可谓是生活中最常见的慢性病之一。

相信大家身边都有糖尿病患者血糖的问题，一直困扰着这些人。

但是仔细想一想糖尿病的并发症确实挺多也挺可怕，可是糖尿病本身有什么症状呢？

这些糖尿病治疗的患者，都是怎么发现自己有血糖有问题的呢？

出现哪些症状的时候，要考虑自己是糖尿病？

其实，这个问题还真的很值得探讨。

碰到过一位患者，觉得自己血糖有问题，甚至尝尝自己的尿液，真的发现有点甜，最终确诊了糖尿病。

可不是重口味的笑话，是真的发生过的，为了这样的事情不要发生，@康复Therapy我们有必要了解一下糖尿病的早期问题，这些确诊的患者是怎么发现有问题的？

打听了一下身边的几位糖尿病患者，原来他们发现糖尿病的原因各不相同，但是总结一下，主要是以下4种。

其实你身边的糖尿病患者并没有实际上的那么多，这并不是说你身边的人都健康，只是说他们都没有发现自己有糖尿病。

从之前的数据上，我国20岁以上的人群当中，糖尿病的患病率已经达到了9.7%，也就是说10个人中就有一个人是糖尿病患者。

不过很多人是没有获得确诊的，研究显示糖尿病患者中只有40%得到了正确的诊断。

我们不得不面对一个事情，那就是大多数糖尿病患者根本就不知道自己有糖尿病。

很多患者都是在体检的时候发现的。

有90%的无症状期糖尿病患者，他们食欲都非常好，不过稍微有一点肥胖都是因为体检和检查其他疾病，在偶然的时候发现血糖异常。

比如空腹血糖稍高，或者餐后两小时的血糖超出正常。

其实这个阶段的糖尿病还是可能逆转的，我们在刚刚发现血糖有问题的时候，应该注意饮食合理运动，帮助病情得到控制，减少或者防止并发症。

所以，你知道体检的重要性了吗？

特别是女性的阴部莫名其妙有瘙痒的感觉了，这个时候可能不是妇科病的问题。

因为尿液中的糖含量过高刺激到了局部，所以在隐私部位出现了皮肤瘙痒。

当然糖分很容易导致细菌生长，如果发生了白念珠菌感染或者其他的真菌性阴道炎，这种瘙痒就更为严重了，还会伴有白带异常分泌。

门诊中的很多患者都会在皮肤病科和妇产科就诊，最后发现原来是血糖的问题。

如果突发地喜欢喝水，而且上厕所的频率非常高，这个时候要小心了，真的有可能是血糖有了问题。

因为尿液中的葡萄糖升高，尿中的渗透压就逐渐升高，把身体里的很多液体都吸到了尿中，所以尿量异常增多。

排尿非常频繁，甚至一天一夜，24小时内可能排尿20多次，夜间因为多次起床排尿，睡眠质量不高。

另外也是因为排尿很多的缘故，总想喝水补充液体。

很多尿多的人去医院做检查都会觉得自己是肾脏有问题，但其实是血糖出了问题。

现在大家以瘦为美，另外瘦下来身体也会愈发地健康，可是并不是所有的体重下降都是好事情。

由于代谢的异常，很多时候能量利用减少失水和电解质紊乱，这些情况如果同时发生就会让体重慢慢下降。

而且体力也越来越差，特别容易感到疲乏，稍微做一点体力工作就会觉得身体扛不住了。

其实体重下降这个问题在很多人眼里都有必要去检查一下，因为这可能预示着肿瘤等疾病，但是没想到查来查去最后发现是糖尿病。

这就是发现糖尿病的主要4个途径，当然实际的情况可能更复杂，也有一些人因为四肢麻木大便异常去就诊，最后也都发现是糖尿病。

传统的糖尿病最主要的症状就是三多一少，比如多饮多尿和多食，而且体重减少。

可是在临床工作当中，患者往往只发现了某一个症状，就去医院看病了，很多人都不觉得自己是血糖有问题，查来查去最后才发现是血糖不对劲。

希望在生活当中一定要注意自己的血糖健康，不要暴饮暴食，适当运动。

最好不要发生血糖的问题，把糖尿病扼杀在摇篮里。

@头条健康#哆咔医生超能团##谣零零计划##糖尿病人春节牢记这几条#

您好，我是一直致力于健康知识科普的临床医生。

既然看到了这里，说明您是一个关心自己健康的人。

码字不易，如果您赞同我的观点，不妨帮个忙：

点个赞再走呗，这对我来说，真的很重要。

当然，更期待您的分享和收藏，这都是对我的肯定和支持，会转化为我继续努力的动力。

抗疫人员加班熬夜，胖了十几斤？睡眠不足的危害，比想象的更严重

40岁颈椎病，摔跤险些瘫痪？医生：2个陋习是根源，很多人都有

辟谣：猝死的年轻人这么多，难道是这些年轻人不行？

五谷杂粮虽好，但很多人都吃错了，这6个误区太常见

什么症状都没有，他们却被检查得了糖尿病

三湘都市报·新湖南客户端11月13日讯（记者 李琪 通讯员 张娟 秦璐） 45岁的长沙市民高先生没有想到，身体一向健康的自己，“悄无声息”患上了2型糖尿病，成为一名长期需要口服药物控制胰岛素分泌的“糖友”。

11月14日是第13个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“防控糖尿病，保护你的家庭”。今天，湖南中医药大学第一附属医院内分泌内科主任邹晓玲表示，以高先生为例，2型糖尿病初期症状不明显，患者如果等到出现症状或并发症再去发现糖尿病，为时已晚。建议糖尿病高危人群有必要定期进行筛查。

身体健康的他们，“悄悄”患了糖尿病

上个星期，高先生参加单位的体检，发现空腹血糖13.1mmol/L，是正常值的两倍多，经过系统检查，诊断为2型糖尿病。目前，他正在湖南中医药大学第一附属医院接受进一步的治疗。

无独有偶。54岁的向前方（化名）是一名个体经营者，身体状况一直不错。半个月前，向前方爬山时左脚的第三个脚趾磨破皮后，结果化脓感染，他到社区医院进行了消毒和包扎，并吃了些消炎药。

但是，脚趾的小伤口并没有转好，反而逐渐溃烂、变黑。向前方这才转诊到南华大学附属长沙中心医院急诊科就诊。经过相关检查，医生发现向前方的随机血糖高达22.54mmol/L（正常值：血糖≤11.1mmol/L），综合判断脚趾坏死是由于糖尿病引起的，目前他转到了内分泌科继续治疗。

近三成患者不“自知”，定期体检才能发现

长沙中心医院内分泌科主任、主任医师邵挥戈介绍，我国当前则有1.3亿糖尿病患者，单就糖尿病患病人数已是世界第一。因此，防治糖尿病，全民参与刻不容缓。

糖尿病具有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻）的症状。但仍有三成患者在患病初期并不知道自己患病，如果任由血糖继续升高会导致一系列的并发症。

邵挥戈提醒市民，生活中需警惕“无症状”糖尿病，做到定期体检，才能有效发现问题。另外，糖尿病患者也需要定期体检和复查，这样医生才能对患者的血糖、血脂、血压以及其他方面进行全面了解，根据这些情况进行治疗方案调整，有效预防一些其他并发症的出现。

【延伸】

2型糖尿病怎么预防

●普及糖尿病防治知识；

●保持合理膳食、经常运动的健康生活方式；

●健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖。糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

●及早干预糖尿病前期人群；

●通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。

【互动】

糖尿病义诊活动

1月14日 7:30-10:00，湖南中医药大学第一附属医院将在至和楼一楼大厅举行义诊。义诊内容包括内分泌内科专家现场义诊咨询，免挂号费、免专家咨询费；现场糖尿病知识讲座；免费健康咨询（包括糖尿病饮食、运动、胰岛素注射和储存方法等）；免费提供早餐、免费领取糖尿病健康资料及小礼品（以上赠品均赠完为止）。

有需要的市民可拨打0731-85369223咨询联系。

体检后怀疑自己患了糖尿病，应该做哪些检查？检查结果应该怎么看？

体检时，一般只检测空腹血糖这一个项目，它反映的是采血瞬间的血糖水平，受许多因素影响，如空腹时间太长、节食、饮水等，故糖尿病的漏诊率比较高。而餐后2小时血糖检出糖尿病的敏感性高，不少2型糖尿病患者空腹血糖不高，餐后血糖却很高，如果只查空腹血糖，往往会漏诊。

糖化血红蛋白能反映检测者检测前6～8周血液中葡萄糖的平均水平，是糖尿病诊断和疗效监控的好指标。糖化血清白蛋白能反映检测者检测前2～3周的血糖水平，是糖尿病患者血糖控制是否良好的评估指标，特别是在糖尿病刚开始治疗时进行监测，比糖化血红蛋白测定更及时。

口服葡萄糖耐量试验用于不能确诊为糖尿病的患者，敏感性和正确性高，但需要多次采血，不易被大家接受，现在已少用。

1空腹血糖

正常人的血糖水平比较恒定，依赖肝脏和内分泌激素的调节。当任何调节因素发生障碍时，血糖将出现增高或降低，导致疾病发生。一般体检只测定空腹血糖（FPG），要求检测者从头天晚上晚饭后开始禁食，到第二天早上8点钟左右抽血，即禁食至少8小时以上。空腹血糖受许多因素影响，如空腹时间太长、节食、饮水等，故糖尿病的漏诊率比较高。

【正常参考范围】

FPG 3.9～6.1mmol/L。

【异常结果解读】

●FPG生理性增高：餐后1～2小时的血糖升高和情绪紧张时的血糖升高。

●FPG病理性增高：1型糖尿病和2型糖尿病；内分泌疾病，如嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、肢端肥大症、甲状腺功能亢进症等；应激，如颅脑外伤、颅内压增高、重症脑炎、心肌梗死等。

●FPG生理性降低：饥饿、剧烈运动后。

●FPG病理性降低：胰岛素分泌过多，如胰岛β细胞瘤或降血糖药用量过大；垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退；肝糖原储存不足，如重症肝炎、肝硬化等；长期营养不良。

2餐后2小时血糖

正常人进餐后0.5～1.0小时血糖达到高峰，2～3小时恢复至餐前水平。2型糖尿病患者餐后胰岛素分泌峰值延迟，糖利用能力下降，导致餐后血糖持续升高，到2小时仍明显增高。因此，餐后2小时血糖（2hPBG）作为糖尿病的诊断标准敏感性更高。

【正常参考范围】

2hPBG<7.8mmol/L。

注意：空腹血糖和餐后2小时血糖受损的标准见下表。

【异常结果解读】

2hPBG增高：糖尿病、心血管并发症发作等。

3糖化血红蛋白

红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物即糖化血红蛋白，它比较稳定，并且与血糖浓度成正比。由于红细胞的寿命为120天左右，所以糖化血红蛋白测试通常可以反映检测者近6～8周的血糖控制情况。糖化血红蛋白有很多种，HbA1c是葡萄糖与HbA的β链缬氨酸残基缩合而成的，而且量比较大，占80%，再加上HbA1c能直接反映人体的血糖水平，故临床上常测定HbA1c来代表糖化血红蛋白。

【正常参考范围】

HbA1c<6.5%。

【异常结果解读】

HbA1c增高：糖尿病及其他高血糖情况。

4糖化血清白蛋白

糖化血清白蛋白（GSP）是血液中葡萄糖与白蛋白发生非酶催化的糖化反应而形成的果糖胺。由于白蛋白在血液中的半衰期为19天，故糖化血清白蛋白能有效反映检测者检测前2～3周的血糖控制水平，是糖尿病患者血糖控制是否适宜的良好指标，比糖化血红蛋白更敏感、更及时。

【正常参考范围】

GSP 2.1～2.8mmol/L。

【异常结果解读】

GSP增高：糖尿病及其他高血糖情况。

5口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是检测人体血糖调节功能的一种方法。正常人在口服一定量的葡萄糖后，血糖浓度可一过性升高，但在2小时内血糖浓度会恢复正常。在口服一定量的葡萄糖后，定时测定血糖和尿糖，观察血糖水平的变化和尿糖是否阳性，称为口服葡萄糖耐量试验。临床上用于不能确诊为糖尿病的患者，了解其有无糖代谢异常。

【标本采集】

1.检测者受试前正常饮食，停用胰岛素、肾上腺皮质激素等药物，不吸烟，不喝咖啡和茶。

2.清晨空腹采血2ml，同时留尿标本做尿糖定性试验。

3.取葡萄糖75g（儿童每千克体重1.75g），溶于300ml水中服下。

4.口服后隔0.5小时、1小时、2小时及3小时各抽1份血，同时留取尿标本送检。

【正常参考范围】

0.5小时血糖：6.1～9.4mmol/L。

1小时血糖：6.7～9.4mmol/L。

2小时血糖：<7.8mmol/L。

3小时血糖：恢复空腹水平。

【异常结果解读】

●OGTT增高：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退。

●OGTT降低：糖尿病，血糖高峰超过正常上限值，恢复至空腹水平的时间延长，尿糖阳性；肝脏疾病，血糖高峰超过正常，但恢复时间仍接近正常；甲状腺功能亢进症，血糖高峰提前出现并超过正常，恢复时间仍然正常。

检查项目推荐

●糖尿病的诊断：空腹血糖 糖化血红蛋白（HbA1c）或空腹血糖 餐后2小时血糖。

●糖尿病治疗效果的监测：糖化血红蛋白（HbA1c）或糖化血清白蛋白。

●血糖的自我监测：糖尿病患者在家中可使用手掌式血糖仪自我进行手指血糖检测，以了解血糖的控制情况和波动情况，用来判断药物治疗是否有效，剂量是否合适，饮食是否恰当等，同时也是减少使用降糖药后发生低血糖风险的重要手段。