妊娠期糖尿病护理评估(妊娠期糖尿病的护理要点有哪些)

• 1、科普天地 | 妊娠期糖尿病患者的护理
• 2、妊娠期糖尿病如何护理？
• 3、​【健康科普】妊娠期糖尿病孕妇如何控糖

科普天地 | 妊娠期糖尿病患者的护理

妊娠期糖尿病是女性妊娠期的常见并发症，随着现代女性生活方式以及生育年龄的变化，该病的发生率不断升高，对母婴健康安全造成了较大威胁。尽早诊断和治疗是改善母婴预后结局的重要途径，与此同时还需要加强临床护理干预，从而改善患者的生活质量。因此文章主要针对妊娠期糖尿病患者的护理策略展开分析。

妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠之前无糖尿病，在妊娠之后才出现糖尿病。该病是妊娠期的严重并发症，对母婴健康安全具有较大的影响。目前临床尚未明确该病的发生机制，但是多数学者认为激素、饮食、遗传等因素与该病的发生有密切的相关性。妊娠期糖尿病是多种不良妊娠结局的高危因素，会增加剖宫率、胎儿宫内窘迫率、早产率，因此在诊断之后需要尽早采取有效的干预措施。

饮食护理。不合理的饮食会导致妊娠期糖尿病患者血糖水平升高，因此需要注意饮食管理，从而避免血糖升高速度过快，导致疾病加重。因此在准备食物时，需要尽可能避免煎炸、熏蒸等食物，一定要保持清淡饮食，少吃油盐多的食物。有些患者比较喜欢喝汤，要避免肉汤，如排骨汤、肉饼汤、鱼汤，最好选择素汤，例如冬瓜汤、萝卜汤等。动物脂肪是妊娠期糖尿病患者需要避免摄入的成分，包括猪油、黄油。妊娠期糖尿病患者在日常生活中可以保持少食多餐的习惯，一定要注意控制饮食，包括甜食以及糖分多的水果，例如芒果、西瓜，也要少吃油脂含量高的坚果食品。对于喜欢吃水果的孕妇，可以选择苹果、猕猴桃等食物。餐后可以在室内多走动，有助于改善餐后血糖水平。最好在营养师指导下制定科学的食谱，并严格按照营养师的指导进食。孕妇要养成良好的饮食习惯，不要偏食，从而满足机体以及胎儿所需的营养物质。

健康教育。很多初产妇对于妊娠期糖尿病的认识较少，在确诊之后会担心疾病对自身以及胎儿健康安全的影响，从而出现紧张焦虑情绪，加重病情。因此护理人员还需要加强对患者的健康教育，宣传妊娠期糖尿病相关知识，帮助患者缓解紧张焦虑情绪。同时还需要叮嘱家属多陪伴和关心患者，从而改善其负面情绪。

心理护理。妊娠期糖尿病患者由于疾病和激素水平的影响，情绪波动大，对于生活细节的敏感度较高，在生活中多愁善感或悲观抑郁，不良情绪的发生会对其病情控制以及分娩造成一定影响。因此需要重视妊娠期糖尿病患者的心理护理，从而改善患者的负面情绪。首先需要加强护患交流，解答患者的疑惑，帮助患者稳定情绪，同时通过成功治愈的案例，提高患者的信心。

围产期护理。在产前需要做好产前检查，密切观察患者的血糖变化，同时要密切观察胎儿发育情况以及胎心变化，警惕各种不良结局的发生。分娩会消耗大量的能量，且无论是阴道分娩还是剖宫产，产妇分娩后会感到疼痛，影响食欲；加上胎盘娩出后患者激素水平快速下降，容易诱发低血糖症状，因此需要鼓励产妇进食，并且要密切观察患者身体状况变化，定期进行血常规、尿常规、血糖血压等指标的变化，遵医嘱使用胰岛素。产后妊娠期糖尿病患者由于血糖水平较高，容易导致血管渗透压升高，免疫功能受到抑制，从而诱发感染。因此需要叮嘱产妇尽早下床活动，有助于改善恶露情况，促进身体康复。在产后康复期，需要注意保持切口干净整洁，及时清洁会阴，使用0.5%碘伏擦拭外阴，定期更换卫生巾。（泸县第二人民医院 贾太萍）

编辑 陈施妤

校对 李 冉

审核 李妍婕

妊娠期糖尿病如何护理？

来源：【华声在线】

妊娠期糖尿病是指女性怀孕后，因糖代谢异常而首次出现的糖尿病，是妊娠期多见的合并症之一。妊娠期糖尿病一般没有明显症状，很容易漏诊而耽误治疗。那么，如何尽早发现妊娠期糖尿病?又该如何护理呢?

妊娠期糖尿病容易引起孕妇感染、高血压、羊水过多等情况，还会引发胎儿高血糖、巨大儿、胰岛素分泌异常，以及新生儿低血糖等母婴并发症。一般情况下，大多数妊娠期糖尿病孕妇在分娩后，血糖能恢复正常，但也有50%左右的孕妇后期会发展成2型糖尿病，并且该孕妇如果再次妊娠，复发率可达68%。因此，女性怀孕后一定要定期产检，尽早发现血糖异常，尽早处理，避免引起各种母婴并发症，危害母婴健康。

怀孕早期，应该对血糖进行严密监测，并根据血糖水平以及胎儿的生长发育的具体需求，对患者的热量摄入进行严格的监控。合理安排患者的膳食结构，帮助患者建立良好的饮食习惯，保障患者充足的营养摄入。怀孕早期可根据自身的具体情况进行适当的运动，但要避免出现超负荷运动，以及过度劳累的情况发生。护理人员应根据患者的个体状况，不断优化护理方案，并对患者进行健康教育指导，使患者了解在日常生活中应当如何保持良好的自我护理习惯。例如多泡脚可以促进机体的血液循环;多读书可以改善自身的情绪状态，消除不良情绪;这些均有助于改善患者的妊娠状态，避免高风险事件发生。

孕晚期，患者应保证每日摄入的总热量在15千焦左右，并合理安排糖类、脂肪、蛋白质等营养成分的配比。每日适当运动，运动时间保持在30分钟左右，每周可以进行3~5次，运动过程中，家属应当予以陪伴，避免患者出现低血糖现象。还要控制脂肪摄入比例，应控制在总热量的25%以内，严格限制饱和脂肪酸的摄入，如猪油、牛油等动物类脂肪，可用芝麻油、花生油等不含饱和脂肪酸的植物油代替(椰子油除外)。

长沙市宁乡市妇幼保健院

陈菊香

本文来自【华声在线】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

ID：jrtt

​【健康科普】妊娠期糖尿病孕妇如何控糖

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次出现或发现的糖代谢异常，对母体和胎儿的健康均可能产生不良影响。湖南医药学院总医院专家提醒，有效管理血糖水平对于预防并发症、保障母婴安全至关重要。

一、将血糖控制在正常范围内

妊娠期糖尿病的血糖管理目标是将血糖控制在正常范围内，空腹3.3-5.3mmol/l，餐后2小时血糖3.3-6.7mmol/l，以减少母婴并发症的风险。管理目标应遵循个体化原则，根据孕妇的年龄、孕周、体重等因素制定合适的血糖控制目标。

二、饮食调整是血糖管理的基石

孕妇应遵循“五谷杂粮、蔬菜瓜果、低糖低脂”的饮食原则，保证营养均衡，控制总热量摄入。在饮食调整过程中，孕妇要根据体重、孕周及活动量制定个性化的饮食方案，同时需注意分餐制，避免餐后血糖升高。

三、适当运动有助降糖

适当运动有助于改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。孕妇可选择适合自己的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等，运动强度以中等为宜。运动应在餐后进行，避免空腹运动导致低血糖。

四、药物控糖

当饮食调整和运动疗法无法将血糖控制在正常范围时，需考虑药物治疗。医生会根据孕妇的病情制定合适的药物治疗方案，常用的药物包括胰岛素等。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整药物剂量或更换药物。

五、定期监测血糖

定期监测血糖是评估血糖管理效果的重要手段。孕妇应定期进行空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标的监测，以便及时调整治疗方案。同时，孕妇还需定期进行产检，评估母婴健康状况。

六、保持良好心情

妊娠期糖尿病的管理过程可能给孕妇带来心理压力，因此需要心理支持和调适。孕妇应保持积极乐观的心态，与家人、医生及糖尿病教育师保持良好沟通，共同应对妊娠期糖尿病的挑战。

七、了解基本知识

妊娠期糖尿病的孕妇需要了解糖尿病的基本知识，包括糖尿病的病因、危害、治疗方法和预防措施等。这有助于孕妇更好地理解自己的病情，并积极配合医生的治疗和护理。

八、定期复查与评估，预防并发症

妊娠期糖尿病的孕妇容易出现各种并发症，如妊娠期高血压、羊水过多、胎儿畸形等。因此妊娠期糖尿病的孕妇需定期到医院进行复查和评估。医生会根据孕妇的病情和血糖控制情况，制定合理的复查计划，并进行全面的评估。评估内容包括血糖水平、尿糖、尿酮体、肾功能等指标的检测，以及孕妇的体重、血压、胎儿的生长发育等情况的监测。

九、产后管理与随访

妊娠期糖尿病的孕妇在产后仍需要继续进行血糖管理，保持健康的生活方式，预防糖尿病的复发和并发症的发生。医生也会进行随访，根据孕妇的产后恢复情况和血糖控制情况，制定合理的产后管理方案。

妊娠期糖尿病的血糖管理是一个综合性的过程，通过科学的饮食调整、适当的运动锻炼、合理的药物治疗和良好的心理调适等措施，可以有效控制血糖水平，保障母婴健康。

（杨井金）