二型糖尿病控糖标准(二型糖尿病控糖目标)

• 1、糖友血糖降到7以下才算达标？控糖标准公布，3类人标准各不相同
• 2、血糖要控制在多少？医生带您了解，糖尿病不同年龄段血糖控制范围
• 3、空腹7.0还是5.0？糖尿病控糖标准竟分年龄层

糖友血糖降到7以下才算达标？控糖标准公布，3类人标准各不相同

确诊糖尿病后，患者每天关心的无非就是如何管理血糖，才能达到标准。为了满足目标血糖值，人们坚持用药、调整饮食、坚持运动，希望能对降糖有帮助。但很多人仍然会出现血糖不稳定的情况，每次测出来的血糖值都不一样，到底血糖多少才算好？今天就带糖友了解清楚。

有不少患者表示，自己虽然一直都有意识地控制血糖水平，复查时医生却表示血糖不稳定，建议我多上点心。到底是什么原因引发了血糖波动？问题或许和3个因素有关。

首先，患者自身存在的慢性病可能影响血糖稳定。当你存在糖尿病合并高血脂、高血压等问题的时候，也可能导致血糖水平不稳定，对糖分调节能力变差，更容易引发血糖波动。

其次，用药依从性差会导致血糖不稳定。看上去每天都在吃药，但吃药的时间间隔、用药方法不对，也影响降糖效果。原本应该餐前服用的降糖药餐后才吃，又或者前一天是晚上睡前吃的药，第二天却改到了下午吃药，都属于用药依从性差，对降糖不利。

第三点是对控糖标准不了解。有些人觉得血糖只有降到7以内才算是达标，为此对自己的血糖要求非常严格。但事实上，对不同人群来说，目标血糖的范围也是不同的，了解清楚，对控糖更有帮助。

对糖友来说，不少人都觉得目标血糖应该是7mmol/L才算达标，为了达到这个范围，不断的控制饮食，甚至采取节食的方式来降糖。事实上，血糖的目标值，各不相同，若是一刀切，只怕还会带来不良影响。

人体内的血糖水平并非降得越低越好，超出身体能够承受的范围，也可能带来低血糖等问题，严重的还可能扰乱胰岛素的作用，对健康不利。

在这里公布对不同人群的控糖标准，3类人对照看看，自己的目标血糖到底是多少。

对普通的糖友来说，在确诊糖尿病后，不管是通过饮食调整、生活方式调整还是吃药降糖等方式，能够将血糖稳定在空腹血糖在7mmol/L以内，是一个比较好的水平，平时随机测量血糖值不超过10mmol/L比较好。

但是这个标准对3类人并不适用。

首先是妊娠期糖尿病患者，空腹血糖的控制范围能够达到5.3mmol/L以下比较安全，在进食大约2小时后，血糖不超过6.7mmol/L较为安全。特别提醒的是，这类人群孕期一定要警惕低血糖，当血糖低于4mmol/L时，小心血糖偏低。

第二类是老年糖友，在合并多个慢性病，并且有轻到中度认知障碍的时候，血糖范围也会放宽一些，能够保证空腹血糖在8.3mmol/L以内比较好，而餐后血糖不超过10mmol/L即可。

第三类是儿童和青少年糖友。对这些孩子们的血糖要求一般是空腹血糖不超过7mmol/L，和前面提到的标准一致。但另外还应该达到糖化血红蛋白指标低于6.5%。保持在这个范围内，才能避免对血管、靶器官等造成损伤。

对照这些标准，看看你平时对自己的控糖要求对不对？

提醒大家，血糖超标可不是一件小事情。当你经常出现血糖不稳定的问题时，也可带来4个并发症，威胁健康。

第一种：心脑血管并发症

血糖水平升高，可能导致血管渗透压发生变化，诱发血压升高，还可能带来血管堵塞、狭窄等问题，诱发心梗、中风等问题。

第二种：神经病变

比较典型的是手指、脚趾发麻，严重的还可能带来皮肤溃烂，红肿等病变。有不少患者也会因此出现糖尿病足。

第三种是肾脏病变

糖尿病肾病是威胁肾脏健康的一大杀手。肾脏无法正常的代谢体内的废物，也会更容易发生肾脏恶变，甚至增加肾功能损伤、肾衰竭的风险。

第四类是急性并发症

在短时间内血糖骤然升高，可能带来急性并发症，比如酮症酸中毒等，患者可能因此昏迷不醒，严重的还可能带来神经损伤，威胁生命安全。

糖尿病患者的血糖目标值，你现在搞清楚了吗？了解适合自己的目标血糖值，才能有效地控制血糖范围，而不是将血糖降得越低越好。如果你无法长期稳定血糖水平，也可能让健康面临一些风险，带来4种并发症，威胁健康。

参考资料：

1、糖尿病人血糖血压正常标准和测血糖标准频率是多少·糖尿病之友·2022-01-27

2、有部分糖尿病患者可以不吃药？！控糖标准是什么？听听专家怎么说·北京卫视养生堂·2022-04-01

3、糖尿病的 6 个控制指标，看看自己达标了吗？·丁香医生·2019-08-31

血糖要控制在多少？医生带您了解，糖尿病不同年龄段血糖控制范围

经常有朋友在后台私信我有关糖尿病的情况，除了问有关治疗的问题外，还有一个问题也问得比较多，那就是血糖控制的标准，血糖到底应该控制在多少才算是正常的！因为对于糖友们来说，糖尿病就是基本上是三个值，空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白，这三个值基本上是糖友们非常关注的。可以说大家每天的心情好坏，全看这几个数值，高了或者低了一天郁闷、担心，正常范围内即使把个边也是欢欣鼓舞的。

其实对于糖友们来说，糖尿病是一个有“个性”的疾病，尽管有标准值，但每个人情况还是有不同，尤其是对于血糖控制的数值，不同的年龄层，身体情况，病情程度，内分泌状态，体内代谢，以及肠道营养吸收都可能有影响，也就会有不同的血糖控制目标，今天我们先跟大家一起了解一下不同年龄阶段的血糖控制目标，以便让各位糖友了解更适合自己的血糖控制的范围。

在介绍之前，我们先了解一下一般血糖的控制标准问题。

正常人一般空腹血糖小于5.6mmol/L，做75克糖耐量测试两小时后血糖低于7.8mmol/L，如果检测糖化血红蛋白应该小于5.7%。

如果有人出现血糖问题，但还没有达到糖尿病的程度，那么他的空腹血糖会在5.6mmol/L-6.9mmol/L之间，75克糖耐量测试两小时后血糖在7.8mmol/L-11mmol/L之间，糖化血红蛋白则在5.7-6.4%之间。

可以说一般人血糖就在这两个范围内，一旦超出糖尿病前期的范畴，间隔测定两次都如此，那么就可以基本诊断是糖尿病了。

婴幼儿和学龄前的儿童年龄就是0-6岁之间，在这个年龄段发病的婴幼儿或儿童大部分应该都是1型糖尿病，由于1型糖尿病是胰岛素绝对的不足，可能需要注射胰岛素治疗，所以也容易出现低血糖的情况，此外这个阶段儿童是成长的关键期。因此，建议0-6岁1型糖尿病患儿血糖控制范围相对较为宽松：

空腹血糖，以及餐前血糖控制应该在5.6mmol/L-10mmol/L之间。

睡前的血糖应该在6.1mmol/L-11.1mmol/L之间。

糖化血红蛋白(HbA1c)应该小于8.5%，不过结合空腹、餐前血糖情况，一般会高于7.5%。

在这个阶段的儿童一般不会对身体的不适有太明确的判断，另外儿童多动，运动量相对较多，容易出现低血糖的情况，所以这就需要家长特别关注孩子的情况，定时监测血糖，避免出现频繁或者严重的低血糖。也可以考虑给孩子佩戴动态血糖监测装置，通过远程发送，能够随时了解情况，以防万一。

随着年龄增长，1型糖尿病青少年的血糖控制目标也发生了改变，这个阶段青少年年龄在7-19岁之间，不过也有医疗机构会分为两个阶段，7-12岁和13-19岁，他们的血糖控制目标还是稍有不同。

7-12岁儿童

空腹血糖，餐前血糖在5mmol/L-10mmol/L之间

睡前血糖在6mmol/L-10mmol/L之间

糖化血红蛋白应该低于8%。

13-19岁

空腹血糖，餐前血糖在5mmol/L-7.1mmol/L之间

睡前血糖在5mmol/L-8.3mmol/L之间

糖化血红蛋白应该小于7.5%。

这个阶段因为儿童及青少年个人情况的不同，可以进行一些调整，如果孩子低血糖的情况并不严重，可以考虑制定较为严格的控制目标，比如将糖化血红蛋白控制在7%一下。不过如果低血糖的情况较多，血糖波动大，血糖的控制目标也可以适当放宽，但也不应该超过8.5%。

成年人一般指的是年龄20-65岁之间的人群，其血糖控制应该更为严格，而且不论患的是1型糖尿病还是2型糖尿病。

空腹血糖，餐前血糖应该控制在4.4mmol/L-7.2mmol/L之间

餐后2小时血糖应该在 4.4mmol/L-8.9mmol/L

糖化血红蛋白的数值应该小于7.0%

同时血压应该控制，至少应该在140/90mmHg以内，如果有肾病方面的并发症最好能低于130/80mmHg。

成年人的血糖控制目标是控制并发症的发生，如果患者年纪较小，患病时间也比较短，少于五年的话，一般来说是没有并发症的，或者只有轻微的并发症，相对而言低血糖的情况可能比较小，那么糖化血红蛋白的数值还可以控制在6.5%以内。但如果患者年纪偏大，患病时间长，而且已经有并发症，常出现低血糖的情况，那么可以适当放宽糖化血红蛋白的目标。

老年阶段指的是65岁以上的成年人，这时候因为老年人年纪较大，健康无忧的情况下，保证其生活质量是主要考量的目标之一，所以他们的血糖控制目标可以是当放宽一些。

一般来讲老年人空腹血糖，餐前血糖控制在5mmol/L-7.2mmol/L之间

睡前的血糖控制在5mmol/L-8.3mmol/L，糖化血红蛋白控制在7.5%以内，另外血压的标准在140/90mmHg以下，不过如果老年人对血压敏感，或者有低血压的情况，可以适当提高标准。此外，如果老年人整体身体比较虚弱，那么也可以适当放宽标准，但同时也应该警惕高血糖并发症的可能性。

比如，有较多并发症，身体机能比正常人偏弱的话，可以考虑空腹血糖在5mmol/L-8.3mmol/L之间，睡前血糖在5.6mmol/L-10mmol/L之间，糖化血红蛋白在8%以下，血压的标准在140/90mmHg以下；如果慢性病及并发症已经处于晚期的状态，那么可以考虑空腹血糖在5.6mmol/L-10mmol/L之间，睡前血糖在6.1mmol/L-11.1mmol/L之间，糖化血红蛋白在8.5%以下，血压也可以提升到150/90mmHg以下。

对于1型或2型糖尿病的女性，以及在怀孕28周内被诊断为妊娠糖尿病的患者，在没有较多低血糖状况发生前，应该较为严格的执行控制标准：

空腹血糖，餐前血糖应该小于5.2mmol/L，

餐后1小时血糖应该小于7.8mmol/L，

餐后2小时血糖应该小于6.7mmol/L，

糖化血红蛋白应该在6.0%-6.5%之间，

糖化白蛋白应该小于15.8%。

之所以会增加糖化白蛋白，是因为女性在怀孕期间可能有缺铁性贫血，还有可能血量增加，糖化血红蛋白就不能正常反应血糖的情况了，这时候考虑用糖化白蛋白辅助对比，能够反映孕妇两周到一个月的血糖情况。

糖尿病患者如果有意外需要住院，或者需要进行手术住院的话，也需要对于血糖进行控制，不过住院的时候由于特殊原因，血糖控制过于严格可能导致低血糖，甚至有可能死亡，同时如果血糖太高，又不利于伤口的愈合，甚至可能出现感染导致并发症，所以一般建议住院的患者血糖控制在7.8mmol/L-10mmol/L之间即可。

以上就是各个年龄阶段以及不同情况下，血糖的控制目标，不过实际上每个人的血糖控制目标还会受到多方面因素的影响，是一个个性化的目标，所以对于患者来说，应该多跟医生交流探讨，评估自己的身体情况，胰岛素分泌，是否有慢性病等多方面，来考虑做个性化的血糖管理。

其中最主要的原则就是，如果刚患病，没有并发症，目标就是控制并发症的风险，那么就需要严格的血糖控制；而如果患病多年，已经有多个并发症，那么目标就是减缓并发症的进展；最后如果患者身体虚弱，年纪较大，那么更多的是保护好健康，维持生活质量。

空腹7.0还是5.0？糖尿病控糖标准竟分年龄层

#糖尿病人血糖控制在多少合适?#

糖尿病患者可别被数字吓破胆！咱们今天唠点实在的，血糖到底该卡在哪个数？这可不是简单划条及格线的事儿，就像开车的导航得根据路况随时调整，控糖这事也得看年龄、看病情、看身体底子。

先说个基准线：大多数糖友的空腹血糖最好别超过7.0mmol/L，餐后两小时别蹿过10.0mmol/L。这个标准好比高速限速，健康的中年糖友按这个开基本安全。但您要是七八十岁的老人家，医生可能把标准放宽到空腹8.0以内，餐后12.0以下——毕竟老人家低血糖比高血糖更危险，就像老房子经不起地震晃动。

怀孕的准妈妈可得打起十二分精神！空腹要压到5.3以下，餐后1小时别过7.8，餐后2小时得低于6.7。这要求比空姐选拔还严格，但为了肚子里的小祖宗，再难也得扛住。有个冷知识：妊娠期血糖仪误差不能超过5%，普通血糖仪可能不达标，这事得跟主治医生确认清楚。

刚确诊的糖友容易走极端，非要把血糖压到和健康人一模一样。其实糖化血红蛋白控制在7%以下就达标，非要压到6%可能适得其反。就像减肥一个月瘦20斤，看着痛快，身体可遭不住。特别是还在上班的打工人，夜里加班饿得心慌时来片饼干，可比硬扛着低血糖强。

要说最容易被忽视的，还得看凌晨3点的血糖值。很多人早起测空腹挺正常，殊不知半夜可能玩过山车。建议每隔半个月测次凌晨血糖，这就像给身体做次夜间巡逻。如果发现经常性低于4.0，赶紧找医生调药，低血糖伤起脑细胞来可比高血糖狠多了。

控糖这事不能光看血糖仪，还得盯着血压血脂。三高就像狼狈为奸的三兄弟，血压超140/90，血脂里的低密度脂蛋白超2.6，就算血糖合格也得敲警钟。有个比喻特别形象：血管就像家里的水管，血糖高是往水里掺糖，血压高是猛增压，血脂高是倒油污——三个同时来，水管不堵才怪！

现在说点实操的：吃饭时先扒拉两口青菜，再吃蛋白质，最后碰主食，这招能让餐后血糖少蹦跶2个点。运动也有讲究，下午4-6点做有氧效果最佳，但要是打了胰岛素，记得带颗水果糖防低血糖。有个雷区千万避开——千万别看着血糖正常就自行断药，这跟开车看到绿灯突然熄火一个道理。

最后给大伙儿吃颗定心丸：偶尔超标别焦虑，人体不是精密仪器。昨天火锅吃嗨了血糖冲到12，今天注意点就能拉回来。关键是看三个月平均值的糖化血红蛋白，就像学生看期末考总评，偶尔小考失误不碍事。记住啊，控糖是马拉松不是百米冲刺，找对节奏才能跑得远！