糖尿病能不能治疗好(糖尿病能不能治疗)

营养和医学 2025年04月01日 12:04 0

文章目录：

1、糖尿病患者可以治愈吗
2、糖尿病真的能逆转吗？什么情况下可以逆转？
3、糖尿病能不能治愈？

糖尿病患者可以治愈吗

#糖尿病患者可以治愈吗#

目前糖尿病不能被完全治愈，但可以通过多种方式进行有效控制，使患者能够正常生活。

## 一、1型糖尿病

1. **发病机制与现状**

- 1型糖尿病是一种自身免疫性疾病。人体的免疫系统错误地攻击胰岛β细胞，这些细胞是在胰腺中负责产生胰岛素的。一旦胰岛β细胞被大量破坏，身体就会出现胰岛素分泌绝对不足的情况。由于胰岛β细胞的损伤是不可逆的，以目前的医学技术，还无法让这些细胞恢复功能，所以1型糖尿病无法被治愈。

2. **治疗方式**

- 1型糖尿病患者需要终身依赖外源性胰岛素来控制血糖。他们通常需要每天多次注射胰岛素或者使用胰岛素泵，并且要密切监测血糖水平，根据血糖的变化来调整胰岛素的剂量。同时，患者还需要注意饮食控制和适当运动，以帮助稳定血糖。

## 二、2型糖尿病

1. **发病机制与现状**

- 2型糖尿病主要是由遗传因素和环境因素相互作用引起的。核心问题是胰岛素抵抗和胰岛素相对不足。胰岛素抵抗是指身体的肌肉、脂肪和肝脏等组织对胰岛素的敏感性降低，使得胰岛素不能有效地将血液中的葡萄糖转运到细胞内。随着病情的发展，胰岛β细胞的功能也会逐渐衰退，出现胰岛素分泌相对不足的情况。虽然2型糖尿病的发病机制相对复杂，但目前也没有办法完全根治。

2. **治疗方式**

- **生活方式干预**：

这是2型糖尿病治疗的基础。通过合理的饮食控制，如控制总热量摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的摄入；同时进行规律的运动，像每周至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）和适量的抗阻运动（如举重、俯卧撑等），可以有效改善胰岛素抵抗，控制体重，从而在一定程度上控制血糖。

- **药物治疗**：

有多种口服降糖药和注射用降糖药可供选择。例如，双胍类药物（如二甲双胍）可以减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗；α - 糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）能够抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖；磺脲类药物可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；格列奈类药物作用机制与磺脲类相似，但起效更快，作用时间更短，主要用于控制餐后血糖；噻唑烷二酮类药物通过增加胰岛素敏感性来降低血糖。对于一些血糖控制不佳的患者，还可能需要使用胰岛素治疗。

- **代谢手术**：

对于肥胖的2型糖尿病患者，代谢手术（如胃旁路术、袖状胃切除术等）是一种可选择的治疗方式。这些手术主要是通过改变胃肠道的解剖结构，限制食物的摄入和（或）改变食物的消化吸收过程，从而减轻体重、改善胰岛素抵抗等。部分患者在手术后血糖能够得到显著改善，甚至有部分患者可以停用降糖药物，但手术有一定的风险，并且术后患者仍需要长期的医学监测和生活方式管理。虽然糖尿病目前不能被治愈，但通过综合治疗和管理，可以让患者的血糖得到良好的控制，减少并发症的发生，提高生活质量。

糖尿病真的能逆转吗？什么情况下可以逆转？

90%的糖尿病是2型糖尿病，它是个长期慢性病，无法治愈，必须终生服药控制血糖。但是，不少人确诊后，还是抱着一线希望，总是不遗余力地寻找一些偏方、秘方来治疗，以求摆脱每天服药的“痛苦”。最终，这些患者要不觅而不得，要不上当受骗，甚至贻误治疗，导致血糖升高，引发并发症。

那么，2型糖尿病真的无法逆转吗？网上一些真实的逆转例子又是怎么来的？

糖尿病前期是关键

所谓糖尿病，就是血里面的糖浓度太高，当我们吃下碳水化合物，就会被消化为最简单的葡萄糖分子，吸收入血液，作为身体的燃料。但要知道，血液并非这些燃料燃烧的地方，所有葡萄糖都必须进入身体各处的细胞，例如肌肉、内脏，在细胞内发生一系列化学反应，才能把葡萄糖转变成能量，而把葡萄糖推入细胞的就是胰岛素。

胰岛素是胰脏B细胞分泌的一种激素，当胰岛素分泌不足，或者细胞对胰岛素不敏感，导致胰岛素发挥不了应有的作用，结果就是糖分进入不了细胞，血糖就会升高。

糖尿病发病有一个漫长的过程。真正到达糖尿病之前，有一个前期阶段，这个阶段可以长达5年、10年甚至以上，被称为糖尿病前期。这是2001年由糖尿病专家提出的概念，用来替代“空腹血糖受损”和“糖耐量异常”这两个专业医学名词，旨在让公众引起足够重视。

在糖尿病前期，由于患者摄入糖分超标，或者胰岛素效果会比正常差，所以B细胞就必须加班加点工作，以分泌更多胰岛素让糖分进入细胞，才能把血糖维持在正常范围。因此，这个阶段血糖看似正常，但其实每次进食，胰脏都要加倍努力工作，久而久之，B细胞长期过劳，部分细胞“累死”，也就不再分泌胰岛素，血糖无法受控，就变成了真正的糖尿病。

主流医学界普遍认为，一旦患上糖尿病，基本上都是不能逆转的，只能终身服药控制血糖，因为大量B细胞已经死亡，或者永久失去功能，剩下的分泌不了足够的胰岛素控制血糖。而所谓的逆转，关键就在于糖尿病前期。

什么样的糖尿病能被逆转？

在糖尿病前期，大部分B细胞还没有消亡，它们只是太累，才偶尔控制不住血糖。这个时候，如果能控制饮食、减少食量、少吃甜食、减肥、多运动，让细胞好好休息，恢复活性，就可以延缓糖尿病的到来，甚至逆转这个过程。

糖尿病前期这个阶段非常漫长，虽然没有不适感觉，但可以通过定期体检发现。一是验空腹血糖，在5.6到6.9毫摩尔每升时就要小心；二是进行糖耐量试验，也就是在空腹的时候先抽一次血，然后再喝一定分量的糖水，一段时间再抽血看看血糖升高了多少，如果在7.8到11毫摩尔每升之间，也说明是糖尿病前期；三是查糖化血红蛋白，它反映的是最近三个月的血糖水平，如果在5.7%到6.4%之间，很可能就是糖尿病前期。查出后，抓紧改变不良生活习惯，是有机会逆转的。

还有两种情况：一是有些糖尿病患者病情不重，通过坚持饮食控制和运动，后面能不吃降糖药而控制血糖。另一种则是在医生的建议下，使用“胰岛素强化治疗”，也就是在一段时间内每天多次注射胰岛素，模拟身体自然的胰岛素分泌，让外源性胰岛素接管身体自己分泌的胰岛素，让“没有死透”的B细胞充分休息，尽可能恢复功能，最后重新控制血糖。

这两种情况虽然都是已确诊的糖尿病，但这些患者通常都是血糖偶尔超标达到了糖尿病的标准，但糖化血红蛋白没超标，说明大部分时间血糖不高，或者患病时间还不到三个月，B细胞还有救，其实和上面说的糖尿病前期非常接近。但是，临床上能在这么早期发现糖尿病的人并不多。

因此，糖尿病能不能逆转，最终是看发现得够不够早，能不能在B细胞大面积死亡之前改变不良生活方式，挽救足够多的细胞。多数糖尿病患者，发现时大部分B细胞已经消亡，目前无论是中医还是西医，正方还是偏方，都是无法逆转的。不过，正在研究中的干细胞疗法，日后或许能改变这一状况，为广大患者带来福音。

必须掌握的饮食原则

确诊糖尿病后，医生都会嘱咐控制糖的摄入量，内容很多，而我们必须记住一个基本原则。

所谓的碳水化合物，其实就是指糖，它的分子结构往往是一个六边形的环，葡萄糖是单糖，由一个糖分子组成，蔗糖也就是俗称的砂糖、片糖，由2个糖分子组成，通常是一个葡萄糖加一个果糖。单糖能直接作用于味蕾，产生甜味的感觉，也最容易被小肠吸收。双糖也很容易被消化酶“剪”成单糖，因此单、双糖都很容易升高血糖，刺激胰岛素分泌。

除了单双糖，还有多糖，就是多于2个糖分子组成的糖，通常就是指淀粉。它们通常会连成一条长链，并且像树枝那样有许多分枝，因此分子结构比单双糖大得多。由于分子结构很大，身体需要很多酶慢慢将单糖分子“剪”出来，消化时间相对比较长，所以血糖不会升得那么急。

膳食纤维素也属于多糖，不同的是，它的糖分子结合得十分牢固，胃酸和消化酶也不能将之分解，到达大肠后，里面的细菌才能将其稍微分解。

所以，如果有糖尿病，一定要避免单糖和双糖的甜食，淀粉质要适当吃，纤维素可以多吃，而富含纤维素的淀粉，例如糙米、红米、全麦包等，升糖速度慢，是糖尿病患者比较好的选择。

四类食物要避免

现在市面上的食物琳琅满目，非常好吃，但不会告诉你哪些是单糖哪些是双糖，很容易让人忽略其中的成分，以下四类食品糖尿病人一定要提高警惕：

高糖食物。包括饼干、爆米花、蛋糕、雪糕、果汁、含糖饮料、蜜饯、果干等加工精制食物，都会加入大量单糖或双糖。糖尿病患者除非发生低血糖，否则其他时间千万别碰。

高油脂食物。包括薯条、炸鸡、披萨、肉松、粽子、月饼、汤圆、烧饼、千层饼、沙拉酱等，都是高油脂食物。虽然不怎么升血糖，却会导致肥胖，导致胰岛素不敏感，不利于血糖的控制。

高盐食物。盐分进入血液后，会增加渗透压，导致血压上升，进而抑制糖尿病患者的胰岛素分泌。所以很多糖友发现，在外面餐厅吃完饭后，即使吃得不多，血糖都特别容易升高，就是因为菜品添加了过量的盐、味精等调味料。盐也会刺激身体分泌饥饿素，让人想吃更多东西，高盐食物包括咸菜、泡菜、罐头、腌制品等，而面线、吐司、火锅汤、甜食、酱料则是隐性高盐食品。