高钙低脂奶粉糖尿病(低脂高钙牛奶含糖量高吗)

• 1、鲜牛奶、低脂奶、脱脂奶、酸奶等13种奶制品糖尿病患者应如何选择
• 2、糖尿病人：喝纯牛奶、酸奶、高钙奶，哪个好？
• 3、研究:全脂乳制品利于降低患糖尿病风险

鲜牛奶、低脂奶、脱脂奶、酸奶等13种奶制品糖尿病患者应如何选择

对成年2型糖尿病患者而言，按照中国营养学会《中国居民膳食指南（2016）》推荐，每天喝奶300克是比较合理的。这一重量的奶类有助于膳食结构平衡，并获得较多的钙。

市场上的奶产品品种众多，营养各异，糖尿病患者如何选择呢？

1.巴氏牛奶（鲜牛奶）

根据巴氏杀菌乳国家标准，巴氏牛奶有两大特点，一是消毒温度较低（与超高温消毒牛奶相比）；二是不能使用奶粉（超高温消毒牛奶可以使用）。故而其维生素损失较少，营养价值较高。

2.超高温消毒牛奶

根 据 超 高 温 灭 菌 乳 国 家 标准，超高温消毒牛奶的主要特点是消毒温度较高（至少132℃），故而保质期很长。但维生素损失可能较多，营养价值略低于巴氏牛奶。

超高温消毒牛奶根据原料不同分为两类，一类是以生鲜牛奶（或羊奶）为原料，不添加奶粉，称为纯牛奶；另一类是以奶粉为主要原料，称为复原乳。

一般认为，复原乳的营养价值比纯牛奶略低。

3.低乳糖牛奶

指乳糖≤2%的牛奶，特别适合乳糖不耐受者（喝奶后腹胀）选用。

4.低脂奶和脱脂奶

按照《预包装食品营养标签通则》的规定，低脂奶的脂肪含量≤1.5%（1.5克/100毫升），脱脂奶的脂肪含量≤0.5%（0.5克/100毫升）。

此种减少脂肪的奶类适合减肥人士、血脂异常或喝奶较多的人。肥胖的2型糖友比较推崇低脂牛奶。因为它只有全脂牛奶一半的能量，却能提供与全脂牛奶一样多的钙（100毫克/100克）和相近的蛋白质，这对需要减轻体重或脂肪摄入的人有益。

5.脱脂奶粉

脱脂奶粉的脂肪含量更低（脂肪≤1.5%），100克奶粉含脂肪1.5克，注意是固体奶粉而不是液体牛奶，因为脱脂奶粉要加入较多的糖（填充体积和重量，降低成本，改善口味），说它更健康未免牵强。

上述低脂奶和脱脂奶（均指液态奶）一般无需加糖，因为水是主要成分，脱出脂肪不会明显减少体积或重量。

6.调制奶

此种奶类种类繁多，早餐奶、核桃奶、儿童奶、女士奶等均属调制乳类。它们是以牛奶或奶粉为主要（不低于80%）原料，再添加其他原料（比如谷物、蔬菜粉、添加剂等）生产的，故其营养价值较低，蛋白质含量≥2.3%（普通牛奶均≥2.9%）。

7.酸奶

酸奶是发酵乳两大主要类型之一（另一种是风味发酵乳），原料是牛奶或奶粉，用专门的菌种发酵制成（发酵后未再加热 ） 。 不 但 蛋 白 质 含 量 较 高（≥2.9%），还保留了活菌（有益菌）。

含 有 活 菌 （ 有 益 菌 ） 是 酸奶的最大特点，酸奶的营养优势 无 不 与 活 菌 及 其 发 酵 过 程有关。

如发酵使蛋白质更易吸收；发酵合成新的维生素；发酵使乳糖变成乳酸，不但消除了 乳 糖 不 耐 受 ， 乳 酸 还 助 消化，提高钙和铁的吸收率；活菌支持大肠有益菌群生长（不能简单理解为酸奶中活菌直接到达大肠并保持成活状态）。

8.风味发酵乳

这是目前市面上最受欢迎的“酸奶”产品，但严格地说，它们并不是纯正酸奶。因为其原料除了奶类（80%以上）之外，还加入果蔬、谷物、食品添加剂（比如糖、胶、香精等）、营养强化剂等原料，蛋白质含量较低（≥2.3%），营养价值低于酸奶。

当然，它们也是用专门的菌种发酵生产的，大多数也含有活菌（发酵后未再加热），也具备前述活菌带来的营养优势。但要注意有一些产品发酵后再加热，保质期延长，也无需冷藏，但活菌带来的营养优势荡然无存。

9.奶酪

奶酪也称干酪（cheese），在理论上，它是奶类发酵并浓缩（去除水分）的产品，素有1斤奶酪相当于8斤、10斤牛奶的说法。

但实际上，在市面上很难买到这种纯正的奶酪（消费者不喜欢其口味），市面上最常见的是再制奶酪（口感较受欢迎，消费者因为不明就里而趋之若鹜）。

再制干酪（process cheese）是在少量奶酪（≥15%，注意这个很低的比例）的基础上，加入大量其他原料（如乳化盐、酸味剂、大豆磷脂、防腐剂等）生产的，其营养价值远不及奶酪。“再制干酪”4个字很容易在产品标签上看到，购买时需睁大眼睛。

糖尿病患者选用该类产品时，要注意糖类（碳水化合物）的含量，糖类含量过高的，不宜选用。

10.羊奶

羊奶和牛奶相比，各有千秋，营养价值不分伯仲。羊奶比牛奶更易于消化，根据《中国食物成分表2002》，羊奶中维生素A、钾和铁的含量高于牛奶，但蛋白质和钙的含量则低于牛奶。实际上，羊奶和牛奶作为原料生产的各类乳制品，都执行相同的国家标准。

所以像牛奶一样， 羊奶制品也适宜于糖尿病患者。

11.降糖奶粉

降糖奶粉并不是一个通用的奶粉类别。它是指获得卫生部（早期）批准文号的一种保健食品。其配方独特之处主要是添加了微量元素铬，铬具有辅助胰岛素的作用。 并不是所有添加了铬的奶粉都可以叫降糖奶粉，只有获得卫生部或食品药品监督管理局的批准才可以被称为降糖奶粉。

12.牛奶饮料

如营养快线、果粒奶优、娃哈哈钙奶等和酸奶饮料（如酸酸乳、优酸乳等），它们是饮料而非牛奶，蛋白质含量多在1%左右，营养价值与牛奶不可同日而语，不属于膳食指南推荐的奶类，不能代替奶类。

13.其他

炼乳、奶油、乳清粉和乳清蛋白粉以及孕妇奶粉、中老年人奶粉等调制奶粉也是常见的奶类制品。

作者：大连市中心医院营养科主任医师 王兴国

糖尿病人：喝纯牛奶、酸奶、高钙奶，哪个好？

纯奶类富含优质的蛋白质，升糖指数低，钙和B族维生素含量高，是非常适合糖尿病患者的食物。可是，奶类品种繁多，以最常见的牛奶来说，有纯牛奶、低脂奶、高钙奶、奶粉等等，那糖尿病人哪种更合适呢？

糖友有必要选高钙奶吗？

牛奶除了补充蛋白质，另一个重要的功效就是补钙。市面上除了普通的纯牛奶外，还有一些价格相对高的高钙纯牛奶。所谓的高钙奶只是在生产的时候，人为地额外添加了一些钙。但事实上，普通牛奶中的钙为乳酸钙，吸收率较高，而高钙奶中的钙多为碳酸钙，吸收率较低。

因此，喝高钙奶也不一定能吸收所有的钙，糖友喝普通牛奶就行；要想补钙，可以适当补充维生素D促进钙的吸收。

低脂奶、脱脂奶更好吗？

很多慢性病患者，如高血压、糖尿病人喝牛奶时都会优先选择低脂牛奶，认为脂肪含量少，对身体更好。但其实，脱脂奶在去脂肪的同时，也带走了牛奶中的一些脂溶性维生素，如维生素A、D、E、K等，还会去掉一些对人体有益的脂肪酸。

因此，对于体型正常、血脂健康的人群来说，没必要刻意选择低脂或脱脂奶，需要减肥或血脂异常的人群可以选择低脂、脱脂和全脂奶交替喝。

糖友可以喝奶粉吗？

奶粉是以鲜牛奶为原料加工而成，奶粉中酪蛋白在加工过程中颗粒变细，更易于消化吸收。而且，我国生产的奶粉大多是加糖的，如蔗糖、乳糖等，不管是何种奶粉，按不同比例冲调后，虽然脂肪和蛋白质量的含量类似于鲜牛奶，而糖类物质则高于牛奶。

奶粉的保质期较长，对于购买、存储鲜奶不方便的糖友来说，较为适用，但挑选前一定要留个心眼，尽可能选择不额外添加蔗糖或乳糖的奶粉；对于有条件的糖尿病患者，建议尽量饮用牛奶。

酸奶会升血糖吗？

部分酸奶为增加口感会添加单糖，糖尿病友需认准“无糖型”酸奶；无糖酸奶升糖指数并不高，且酸奶中的乳酸可延缓胃排空，有利于控制餐后血糖。另外，酸奶是牛奶通过乳酸菌发酵而来，与牛奶相比，降解了一部分乳糖、蛋白质和脂肪，提高了可溶性钙和磷的含量，并产生较多的乳酸杆菌，还有调整肠道菌群的作用。

因此，对于消化不良、乳糖不耐受的糖友、老人、儿童来说，可以喝酸奶。

研究:全脂乳制品利于降低患糖尿病风险

【环球科技综合报道】据英国《每日邮报》4月7日报道,过去几年,似乎所有的膳食建议都告诉我们:脱脂牛奶比全脂牛奶好。的确,减少脂肪摄入确实有益健康,也能够有效预防肥胖。但是现在,新研究表明,食用全脂乳制品对健康更有益。科学家们发现,食用全脂乳制品的人的体重通常比那些食用脱脂产品的人轻。此外,喝全脂牛奶的人比喝低脂牛奶的人患糖尿病的风险低46%。

根据世界卫生组织(WHO)的调查结果,世界范围内糖尿病患者的数量正在以惊人的速度增长,现在全世界共有4.2亿人次患有糖尿病。这一数据在过去34年内增长了3倍,现在几乎每11人中就有1人患有糖尿病。

几十年来,无数的饮食指南都推荐大家食用低脂乳制品,尽量避免食用全脂乳制品,以降低患骨骼和心血管疾病的风险。然而,根据塔夫茨大学(Tufts University)科学家的研究,无论是低脂或是全脂乳制品对心脏病风险都没有主要影响。

据报道,过去15年共有3333名成年人参加了护士健康研究与健康专业人员随访研究的活动,科学家们采集了他们的血样进行研究,研究结果发表在了著名心血管杂志《血液循环》(Circulation》上。

研究表明,食用高脂乳制品的人患糖尿病的风险比食用低脂乳制品的人低。这一结果为脂肪酸并不是导致糖尿病的主要原因提供了新的佐证。

此外,布莱根妇女医院(Brigham and Women's Hospital)、哈佛大学和卡罗林斯卡学院(Karolinska Institute)多年前曾合作进行了一项研究,旨在发现全脂和低脂奶制品对肥胖的影响。该研究的调查对象为18438名妇女,近11年后发现,在常年食用低脂乳制品的妇女中,8238名女性的体重超标;相反,那些食用高脂乳制品的女性的体重大部分都很正常。因此,科学家们得出结论,脂肪摄入量越高,体重反倒不容易增加。(实习编译:束佳阳 审稿:程君秋)