异麦芽酮糖醇糖尿病(异麦芽酮糖醇糖的危害)

• 1、含“麦芽糖醇”的无糖食物，糖尿病患者究竟能不能吃？你别想错了
• 2、“代糖”欺骗了大脑，不能多吃糖的人应该怎么吃？
• 3、常用代糖食品，反而会得糖尿病？

含“麦芽糖醇”的无糖食物，糖尿病患者究竟能不能吃？你别想错了

在大家心目中，无糖食品是个什么样的概念呢？据调查发现：很多人向往无糖食品，一是符合现代健康的理念，二是吃了还不会长胖，但实际上大家都想得太过简单以及美好了，今天就带着大家一起了解下无糖食品。

什么是真正的无糖食品？

其实，真正的无糖食品是有明确国家标准的，该标准是指在每一百克固体或每100毫升液体所含的糖类，都不能低于0.5g，大家都别误会的是，这当中的糖并非只是白砂糖，还有蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖、糖浆等等。

同时，还需要满足一个条件，那就是这些食物中，即使天然存在的糖也算在内，比如水果，香蕉、西瓜、桃子等等，这些食物中的糖一旦超出健康标准，那么也不算是真正的无糖。

哪怕是低糖的标准，即每百克固定或每百克毫升液体都不超过5g糖都不符合，这么看下来不是挺健康的么！错，不要这么认为，无糖食品也没有那么健康。虽然糖没有了，但还有很多物质会代替糖，比如脂肪、碳水化合物、蛋白质、淀粉、糊精等等。

既然无糖食品的要求这么高，那么在买食物时是不是不能买配料表中含蔗糖的食物了呢？

细心的朋友们也会发现无糖食品中，可能会有麦芽糖醇，这种成分会升血糖吗？

麦芽糖醇还有木糖醇、山梨醇、乳糖醇。异麦芽酮糖醇等，本身都是糖醇，也被称为多元醇，在甜度上比蔗糖低，热量相对较低，属于食品添加剂的甜味剂。

在这里可以告诉糖尿病患者一个好消息是，适量食用些糖醇是不会对血糖值造成较大的影响，而因糖醇本身不是糖，在机体摄入代谢后不受胰岛素控制，也正是因为如此才被应用在无糖食品中。

当然，无糖食品也并非高枕无忧，即使不添加糖也有其他的成分，如脂肪、淀粉、碳水化合物等等，都是无形中的热量，单纯从这些方面来看的，几乎和糖类一样，甚至比糖还要高。所以，糖尿病患者吃无糖食品并非百分百的安全，最重要的还是控制每日的热量与糖的摄入。

按照我国营养学会的标准，成年女性每日只需摄入1800~1900大卡，男性只需1980~2340大卡即可，在糖的规定范围内，以50g以下为主，25g以内最好，包括小吃零食。

“代糖”欺骗了大脑，不能多吃糖的人应该怎么吃？

糖是碳水化合物，碳水是转化率最高的能量来源，能量预示着活下去，所以甜带来的喜悦和抚慰，是远古而来的生命给予的祝福。

现代人为了开心又健康地吃糖，发明了“代糖”，让甜甜的食物拥有了“无糖”的标签。

不过，食品安全与营养健康是两个截然不同的概念。“代糖”虽然披着糖的外衣，“欺骗”了BOSS大脑，但是下级部门却没有得到应该伴随“甜味”而来的营养和能量。

大脑BOSS虽然满意了，但是身体自下而上的疑惑和抱怨会积怨成疾。久而久之，就成为了健康的风险。今天，聊聊“代糖”。

本期嘉宾

汪正园

市疾控中心危害监控所，副主任医师，营养学博士

代糖的产生

现代生活中，

很多食物都使用了“添加糖”。

用来调节食物口感，

给大家带来更甜蜜的生活。

但添加糖和拥有甜味的天然食材不同，

添加糖是纯能量食物，

过量摄入会给人类带来很多危害：

肥胖/糖尿病/龋齿/心血管疾病……

想获得“甜蜜”的快乐，

却不想拥有“甜蜜”负担的时候，

红遍市场的甜味剂就出现了，

俗称：“代糖”。

它们被用来代替传统添加糖，

（例如：蔗糖/果糖/葡萄糖）

添入加工食品中，

起到改善风味的作用。

作为代糖，家族种类很多，

根据产生热量与否分成两大类：

1、营养性甜味剂（可产生热量）

2、非营养性甜味剂（无热量）。

营养性甜味剂

产生热量

营养性甜味剂主要是糖醇类，

来源于果蔬中的天然膳食纤维，

(包括木糖醇/山梨糖醇/

赤藓糖醇/异麦芽酮糖醇等)

和蔗糖相比，

甜度高、热量低且吸收慢。

非营养性甜味剂

不产生热量

非营养性甜味剂分为人工和天然两类：

人工代糖由人工合成：

包括糖精/阿斯巴甜/三氯蔗糖/安赛蜜等。

天然代糖从天然植物中提取，

（包括甜叶菊/罗汉果甜苷/

甘草甜素/菊粉/海藻糖等。

目前，我国食品药品监督管理部门已经批准糖精、木糖醇、赤藓糖醇、三氯蔗糖、阿斯巴甜等20多种甜味剂作为食品添加剂使用。

代糖进入人体后，发生了什么？

代糖与糖一样，

可以和口腔中的甜味剂受体结合，

产生味觉信号传到大脑，

形成甜的感觉。

但这是一次善意的“谎言”，

长期摄入代糖

会默默影响/欺骗人类↓

1、扰乱血糖调控系统

大量动物实验显示：

代糖中非营养性甜味剂进入身体后，

会给血糖调控系统“捣乱”。

首先，代糖与胰腺上的甜味剂受体结合，

促使胰岛素分泌，降低体内血糖。

由于并没有真的糖让胰岛素发挥作用，

三番五次，就像“狼来了”一般，

胰岛敏感性下降。

血糖的降低，

会产生更强烈的饥饿感，

于是报复性地摄入更多食物，

血糖又快速升高。

所以，长期大量摄入代糖食品，

可能会把糖代谢系统耍得团团转，

就更容易患糖尿病。

2、改变肠道微生物组

代糖还会沿着消化系统往下溜达，

对肠道定植的菌群进行挑拨离间。

不仅抑制有益种群的生长，

还会导致致病菌数量上升。

剑桥大学的一项体外实验研究显示，糖精/三氯蔗糖/阿斯巴甜这三种最常见的人造甜味剂通过增加细菌生物膜的生成，从而增强细菌黏附、侵袭肠道上皮细胞的能力，并增强了细菌的细胞毒性，因此增加肠道细菌的致病能力。

肠道菌群与人类的健康息息相关，

一旦失衡，

各种疾病的发生风险都会增加。

潜在健康危害

2019年一项综合分析，包含了三项长期随访队列的数据，192000名男性和女性随访至22-26年的数据，研究发现：

调查期间每天含糖饮料（包括含糖饮料和100%果汁）摄入量超过113g，2型糖尿病的发生风险增加16%，每天摄入等量的代糖饮料，2型糖尿病的发生风险增加18%，饮用代糖饮料代替含糖饮料并没有降低糖尿病发生风险。然而，用水、咖啡或茶代替含糖饮料可能将糖尿病风险降低 2-10%。

一项覆盖欧洲10个国家，45万余人群的研究显示，每天喝500ml加糖饮料的人与每月喝少于250ml的人相比全因死亡率上升8%，而每天喝500ml代糖饮料的人与每月喝少于250ml的人相比全因死亡率上升26%。

因此，需要注意的是:

代糖食品不等于无糖食品，

更不能直接等于健康食品，

不能将代糖食品神化，

更不能毫无节制地大量食用。

目前市面上合格的代糖食品，

虽然添加的代糖都符合食品安全，

但是和可乐/炸鸡/薯条等一样，

不是可以长期大量食用的健康食品。

哪些人群适合用代糖食品？

市场上出现的含甜味添加剂食品，

是按照国家规定、

符合食品安全规范的，

而这些法律法规均经过大量研究后制定，

严格规范着我们“代糖”，包括：

添加种类、适用范围和最大使用量。

但食品安全与营养健康

是两个截然不同的概念。

（是安全的食物，但是未必是健康的食物）

从更高质量生活的角度出发，

我们需要同时从安全/营养/口感等

各个角度选择食物。

因为代糖的特点是甜而且低热量。

所以对于需要限制能量摄入的人群，

例如糖尿病患者或肥胖人群，

可以将代糖作为戒糖过程中的过渡，

但建议要在专业人士的指导下使用！

总结

甜味是好的，因为象征着营养、富足和活下去的希望。而各种食品添加剂也是为了满足我们日益丰富和细致的生活需求。

所以，开心的时候吃点甜品，或者偶尔尝试代糖食品或饮料都是安全的，也是现代生活必要的调剂。

不过，更健康的生活和饮食方式是摄取自然食物而获得甜甜的味道，毕竟“平平淡淡才是真”。

对于“代糖”食品，在不要神化的同时，也不必妖魔化，科学家们还在努力探索这个大家族呢。

本期支持：市疾控中心

栏目支持：市卫生健康委

漫画支持：医学也要好玩儿

来源： 上海发布

常用代糖食品，反而会得糖尿病？

无论在国内，还是欧美国家，限糖、控糖的观念被越来越多的消费者认可。摄入过多糖分会导致肥胖、糖尿病等多种代谢疾病，过高的血糖会对血管、神经造成直接损害，高糖饮食更是多种癌症的高危因素。于是，与天然糖有着相似口感，却不被人体吸收，不进入血液循环，标注着“零糖”、“零卡”的含代糖食品倍受追捧。

但是，既能享受自舌尖传递到大脑的甜美刺激，又不用为身体增加额外负担，这样的好事是真实存在的吗？别急剁手，先让我们看清楚“无糖”的真相。

“无糖”还是“无蔗糖”？

细心的小伙伴会发现，某些“无糖”饮料/食品的配料表中会有果糖或果葡糖浆（Fructose），要知道果糖与蔗糖一样是游离单糖，谁也没有比谁更高贵！然鹅，为了迎合新的消费观念，许多商家会在生产过程中采用添加果糖的方式替代添加蔗糖，并将“无蔗糖”的含糖产品直接标注为“无糖”！

代糖到底是什么？

代糖不是糖，而是甜味添加剂，包括以下三类：

人工代糖：

来源于实验室的甜味添加剂，通常含较低热量或不含热量。包括糖精、阿斯巴甜、三氯蔗糖、安赛蜜、纽甜等。

糖醇类：

来源于水果和蔬菜中的天然膳食纤维，甜度是蔗糖的一倍而热量仅为一般糖类的一半，且吸收慢。包括木糖醇、山梨糖醇、赤藓糖醇、甘露醇和异麦芽酮糖醇等，其中赤藓糖醇每克只含有不到1大卡的热量。

天然代糖：

从天然植物中提取出来的甜味添加剂。包括：甜叶菊、罗汉果甜苷、甘草甜素、菊粉、糖浆、海藻糖、枣糖等。

目前，我国的食品药品监督管理部门批准了糖精、甜味素、木糖醇、山梨糖醇、三氯蔗糖、阿斯巴甜、纽甜等20 多种人工代糖作为食品添加剂使用。

要慎用代糖食品

注意！代糖食品不等于健康食品，食用含代糖食品可能会扰乱体内代谢系统。

甜味剂热量低，无法完全抵消大脑的饥饿感，因而会引起能量代偿行为，刺激人们过量进食，从而血糖升高。食用含代糖食品需要格外慎重，掌握好度，避免经常性、长期性食用，尤其是以人工代糖为主要甜味添加剂的食品。

经常食用代糖食品的危害

1

扰乱肠道菌群平衡

代糖能抑制肠道菌群中的有益种群的生长，导致致病菌数量上升。澳洲一项研究证明，人体连续两周、每天摄入相当于1.2升代糖饮料的甜味剂后，肠道菌群中对人体有益的双岐杆菌、乳酸菌和拟杆菌种群的水平明显下降，多达11种致病菌的数量发生了上升，甚至出现了新的致病菌。

2

患2型糖尿病的风险增高

研究发现，体重正常、代谢系统正常的健康人服用了无热量的人工代糖后，血糖及糖化血红蛋白明显升高。哈佛大学一项近20 万人的大样本队列研究结果表明，每天喝含人工代糖饮料的人群患糖尿病的风险增加了19%，高于喝含糖饮料患糖尿病的风险。另一项针对新加坡青少年的研究结果显示，喝带有“无糖”标签（无添加蔗糖）但含人工代糖苏打饮料的青少年，其2 型糖尿病的发生风险增加了58%，高于选择含糖饮料的青少年。

3

肥胖风险增高

当人体摄入大量代糖物质，机体感知到甜味信号后过量分泌胰岛素，长期刺激导致胰岛素受体敏感度下降，脂肪分解减少、合成增加，导致肥胖或代谢综合征等。

健康生活，适度才是最好的。除了甜味，还有很多能刺激多巴胺分泌的食物，不失为更好的快乐源泉。你知道是什么食物吗？欢迎留言区告诉我们。

参考文献：

[1] Rodriguez-Palacios A, Harding A, Menghini P, et al. The Artificial Sweetener Splenda Promotes Gut Proteobacteria, Dysbiosis, and Myeloperoxidase Reactivity in Crohn's Disease-Like Ileitis. Inflamm Bowel Dis. 2018 Apr 23;24(5):1005-1020.

[2] Suez J, Korem T, Zeevi D, et al.Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota. Nature. 2014 Oct 9;514(7521):181-6.

[3] Thomson P, Santibañez R, Aguirre C, et al. Short-term impact of sucralose consumption on the metabolic response and gut microbiome of healthy adults. Br J Nutr. 2019 Oct 28;122(8):856-862.

供 稿：汪正园

编 辑：施青岑

审 稿：朱珍妮 冯晓刚