妊娠期糖尿病产后护理(妊娠期糖尿病产后42天要做糖耐量吗)

• 1、糖尿病科普知识问答｜妊娠糖尿病的产后护理有哪些？
• 2、孕妈课堂｜妊娠期糖尿病产后的管理
• 3、【论著】妊娠期糖尿病患者产后早期高体重滞留情况及影响因素分析

糖尿病科普知识问答｜妊娠糖尿病的产后护理有哪些？

妊娠糖尿病的产后护理有哪些？

产后血糖监测、产后生活护理、新生儿处理和产后随访等。

产后血糖监测包括：密切监测血糖、哺乳者可减少胰岛素的用量、控制血糖水平等；

产后生活护理包括：注意休息，适当饮食、应用抗生素、做好常规的产后生活指导等；

新生儿处理包括：按高危儿处理（保暖和吸氧）、监测血糖、常规检查血红蛋白和胆红素等；

产后随访包括：GDM发病孕周早、空腹血糖异常、孕期使用胰岛素者应加强随访。

孕妈课堂｜妊娠期糖尿病产后的管理

随着二胎政策放开，高龄产妇增多，体重超重等因素，妊娠期糖尿病患病率逐年增加。妊娠期控制血糖非常重要，但是也不能因为妊娠终止而结束对血糖的关注。

产后妊娠期糖尿病可以停用胰岛素，妊娠期前就有糖尿病的患者胰岛素剂量至少减少 1/3，鼓励母乳喂养。妊娠期高血糖的患者，母儿两代人代谢相关疾病风险均明显增加。妊娠期糖尿病人群需进行短期及长期随访，产后4~12周行75 g OGTT评估糖代谢状态；长期随访为妊娠期糖尿病产后 1 年再行 75 g OGTT 评价糖代谢状态；之后的随访间期为无高危因素者 1~3 年OGTT筛查1次。

希望有过妊娠期糖尿病的妈妈们在加倍爱护宝宝的同时，一定不能忘记定期到内分泌科随访。

文：内分泌科 刘萍

视频：内分泌科 刘萍 张丽（小）

编辑：宣传科 李伟华

审核：宣传科 宫浩翔

部分图片转自网络，版权归原作者所有

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【论著】妊娠期糖尿病患者产后早期高体重滞留情况及影响因素分析

作者：

陈静1 许叶涛2 屈利洁1 苑影影3 周怡3 易梦廷3 莫永珍4

单位：

南京医科大学附属妇产医院产科，南京 210004；2南京医科大学附属第一医院产科，南京 210029；3 苏州大学医学部护理学院，苏州 215006；4江苏省省级机关医院老年综合评估研究室，南京 210024

通信作者：

莫永珍，Email：moyongzh@sina.com

引用本文:

陈静, 许叶涛, 屈利洁, 等 . 妊娠期糖尿病患者产后早期高体重滞留情况及影响因素分析[J].中华健康管理学杂志, 2025, 19(5): 343-348. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20241206-01005.

摘要

目的

分析妊娠期糖尿病（GDM）患者产后早期高体重滞留情况及影响因素。

方法

本研究为横断面调查，采用便利抽样法选取2023年2—7月在南京医科大学附属妇产医院产后保健门诊进行产后6周健康检查的373例GDM患者作为研究对象，根据调查当日产后体重滞留（PPWR）≥5 kg和<5 kg将研究对象分为高体重滞留组（139例）和非高体重滞留组（234例）。采用独立样本 t检验和χ检验比较两组人口学资料、临床资料及生化指标差异；采用二元logistic回归分析GDM患者产后早期高体重滞留的影响因素。

结果

37.27%（139/373）的GDM患者在产后6周发生高体重滞留。高体重滞留组糖尿病家族史、妊娠期增重过多、妊娠期高血压、婴儿新生儿重症监护病房（NICU）住院史比例均高于非高体重滞留组（32.37%比23.08%、73.38%比20.09%、13.67%比5.56%、21.58%比9.83%），孕前超重肥胖、产后自我血糖监测比例均低于非高体重滞留组（25.18%比41.03%、17.99%比27.78%）（均 P<0.05）。糖尿病家族史（OR=2.826，95%CI：1.517~5.265）、妊娠期增重过多（OR=19.240，95%CI：10.360~35.732）和婴儿NICU住院史（OR=2.447，95%CI：1.150~5.205）均与GDM患者产后早期高体重滞留呈正相关，孕前超重肥胖（OR=0.189，95%CI：0.100~0.360）与高体重滞留呈负相关（均P<0.05）。

结论

GDM患者产后早期高体重滞留发生率较高，糖尿病家族史、孕前超重肥胖、妊娠期增重过多、婴儿NICU住院史是其主要影响因素。

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