糖尿病能打封闭针吗(糖尿病能打封闭针治疗吗)

• 1、打封闭之前，先弄清楚8个问题
• 2、什么是“封闭针”？打了之后对身体会有什么影响？不妨了解下
• 3、为什么医生总让打封闭？关节炎患者，到底能不能打？

打封闭之前，先弄清楚8个问题

来源：生命时报

主讲人：复旦大学附属中山医院康复医学科副主任医师 余 情 □主治医师 王 平

封闭是从局部麻醉演变而来的一种治疗方法，一般使用局部麻醉药物和激素类药物混合后注入疼痛部位，达到消炎镇痛的目的。封闭针是治疗软组织慢性劳损最常用的治疗方法，见效快、疗效好、反应轻。临床上，患者对封闭针有诸多疑问，本期逐一解答。

问题1：封闭有哪些适应症?软组织损伤，包括关节扭伤、挫伤;软组织慢性劳损，四肢及躯干的肌腱、韧带、筋膜等劳损;软组织无菌性炎症，以腱鞘炎、滑囊炎、肩周炎、网球肘、肩袖损伤等慢性炎症为主;其他，包括慢性创伤性关节滑膜炎、骨软骨炎、腕管综合征等疾患。

问题2：打封闭能从根本上解决问题吗?多数人认为“封闭针”只能暂时减轻疾病症状，并不能从根本上解决问题。虽然封闭疗法不能从根本上去除病因，但能起到减轻甚至消除症状、预防并发症的作用。许多颈肩腰腿疼痛症经过一次或几次封闭治疗后，症状完全消失且不再复发。因此，不能绝对地认为封闭治疗不能除病根。

问题3：打封闭有依赖性吗?有些人认为打了封闭针后，从此要一直打下去，没法停下来。这种观点是错误的，首先激素并没有成瘾性，但长期应用可产生习惯性或依赖性，不过这两种情况均在长期、大剂量、反复应用激素后才可能出现。而医生注射封闭针一般根据病情封闭一次或几次，每次间隔7~10天，一般连续不超过3~4次。如需继续注射，间隔时间很长，所用剂量很小。所以，没有“打了就要一直打”的说法，且封闭针对人体极少会产生副作用。

问题4：封闭会导致骨质疏松吗?激素性骨质疏松等的发生，一般有长期超生理剂量糖皮质激素使用史。在医生指导下，一次性、短时间使用激素不会对机体的骨质产生影响。

问题5：打完封闭立马就不疼了吗?打封闭针时疼痛并不明显，有的在注射1~2天后局部疼痛可能略有加重，这与药品刺激、局部压力增高有关，但很快就会消失。一旦选用封闭疗法还应坚持治疗，完成治疗疗程，避免中途停止，达不到应有的疗效。

问题6：封闭效果不好该怎么办?医生可配合其他方法，如牵引、推拿、理疗、佩戴腰围、内外用药等，必要时改用手术治疗。

问题7：封闭有疗程吗?一般封闭治疗每隔7~10天封闭1次，3~4次为一个疗程，最多不超过两个疗程，否则药液在局部积聚，抑制纤维组织形成，使局部肌肉、韧带、筋膜变脆弱。

问题8：封闭治疗有哪些注意事项?1.为了防止感染，封闭注射应在正规医院进行，医生在对患者进行封闭治疗时应无菌操作，注射前要在洁净皮肤部位严格消毒，根据病情严格掌握剂量。2.患有糖尿病的病人，打封闭针后可能会出现血糖一次性升高，如糖尿病病人近期血糖不稳定，可在调整稳定后再进行封闭治疗。3.注射后要观察15分钟，防止过敏反应和其他反应。封闭后3天内注意保持皮肤清洁，防止污染。4.封闭注射后，如果72小时后有红肿、发热，应考虑是否有急性化脓性感染，一定要到医院就诊。

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什么是“封闭针”？打了之后对身体会有什么影响？不妨了解下

封闭治疗是指在肌肉、神经骨骼结构注射特定的按一定比例混合的药物，能够起到消除无菌性炎症，快速镇痛，解除肌肉痉挛等作用。

治疗药物包括局部麻醉药和糖皮质激素，麻醉药能够缓解疼痛，激素能够抑制消炎，封闭疗法是直接给药，药物能直接到达病变部位发挥效果。

适用于全身各个部位的肌肉，韧带，筋膜，腱鞘，滑膜的急慢性损伤或退行性病变，但是为了安全起见，封闭疗法不能长时间、大剂量使用。

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什么是“封闭针”？

“打封闭针”是人们对封闭疗法的直观说法，能够起到消炎消肿止痛的效果，还有助于损伤部位的修复。

那么是不是只要出现关节损伤肌肉受伤的疾病就能直接打封闭针呢？生活中对于一些关节疼痛，肌腱受伤等引起的疼痛，可以用封闭疗法进行治疗。

为什么在封闭疗法中，有的人可以被治愈，有的人病情依旧会反复呢？打完封闭针之后，病情再次反复的原因，是因为没有进行适当的休息，导致炎症反反复复。

封闭针有麻醉效果，打完后疼痛会得到缓解，但是炎症没有完全消除，如果不注意适当的休息，病情就可能会反复发作。

所以打封闭针的患者打完之后要进行适当的休息，才能让局部的炎症得到治愈，让治疗效果得到最优。

虽然说打封闭针可以用于治疗关节、肌肉受伤等疾病，但不是所有的疾病都适合打封闭针，所以比较盲目追求打封闭针，一定要谨遵医嘱。

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打了之后对身体会有什么影响？不妨了解下

诱发胃溃疡

有些胃肠道疾病患者会激发消化的溃疡和出血的风险，服用排钾利尿类药物时进行封闭治疗，会导致钾元素大量流失。

经常应用糖皮质激素，会增加胃酸和胃蛋白的分泌，导致溃疡病复发或者溃疡出血，糖皮质激素有保钠排钾的作用，排水量增加会使身体的钾元素大量流失。

诱发高血压以及糖尿病

高血压和糖尿病患者如果打封闭针，糖皮质激素会降低机体对病原微生物的抵抗能力，导致身体的免疫力下降，还会抑制肝外组织对糖分的吸收，扰乱机体代谢，让病情加重。

诱发肌腱断裂

经常打封闭针，糖皮质激素会抑制蛋白质的合成，给身体增加负担，使局部肌腱组织发生断裂，还会抑制炎症反应，没有了抑菌消炎的作用就会加重炎症。

加重骨质疏松

打完封闭针之后，糖皮质激素会抑制钙质的吸收，对于中老年人来说，可能会加重骨质疏松的症状。

上面这些副作用在临床上多发于长期反复注射封闭针的人群，所以进行封闭针治疗时要先咨询专业医生。

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打完封闭针，需要注意什么？

观察身体有没有出现不良反应。若当时没有发现异常，但之后却发现皮肤发红，发肿，建议及时去医院做检查，以免引起急性感染。

注意保暖。打完封闭针之后要注意保暖，避免影响到局部的血液循环，引起疼痛的现象。

所以大家要理性看待这种治疗手段，要不要打封闭针，要听从医生的治疗建议，关节受损的人除了要通过医疗手段干预，在日常生活中也要注意护理。

避免受凉。虽然说寒冷不是诱发关节疾病的直接原因，但也不要忽视了保暖，不然会加重病情，尤其是冬季更要注意。

调整饮食。不要盲目乱吃一些保健品，即使有人吃之后起到了缓解的作用，自己也不要盲目跟风，要根据自己的病情，在医生的建议下合理进补。

综上所述，对于打封闭针，希望大家要理性看待，不要夸大它的作用，也不要担心它可能会出现副作用就完全否定。若自身的情况适合这种疗法，可以尝试一下。

为什么医生总让打封闭？关节炎患者，到底能不能打？

打封闭针，是骨科疾病中常常用到的一个治疗方法。患有屈肌腱的腱鞘炎，尺骨茎突的茎突炎或者肩周炎，膝关节的骨性关节炎、跟痛症的很多患者，经常会听到医生说打封闭针。那么，封闭针到底由什么组成的？关节炎患者能打吗？

打封闭针，就是将特定的药物直接注射于病变局部，来达到镇痛、消炎、消肿的目的。药物成分一般包括：局部麻醉药，利多卡因或是罗哌卡因，加上一些糖皮质激素，比如地塞米松、倍他米松、复方倍他米松和氢化可的松等。

此外，有些封闭针还会增加一些营养神经的药物，比如治疗腰椎间盘突出，做骶管封闭时，就会在里面添加甲钴胺。

封闭针主要就是这三大类：一类局麻药，一类激素，一类增加营养神经的药物。

打封闭针，能不能治疗膝关节、骨关节炎呢？事实上，封闭针的药物成分里面，局麻药还有营养神经的药物，它其实对我们的关节软骨细胞，没有破坏作用。但激素对软骨细胞具有毒害作用。

其实也可以。如果要想在膝关节的关节腔里注射封闭针，一般建议最多半年打一次，也就一年不要超过两次，不要把它作为一个神仙药，疼了就去打，这对软骨细胞很是不好。最终，软骨细胞会在激素的长期毒害下，慢慢坏死。

第一，一些特殊的人群，如有严重糖尿病，血糖控制不好的这些患者不可以注射。因为封闭针里面的激素，可以诱发皮肤注射部位的感染，而且非常容易高发。

第二，如果皮肤表面有感染或者破损的这种状况，也是不能打封闭的。

第三，如果合并有免疫缺陷性疾病，长期需要全身使用激素的人，也不建议打封闭。