糖尿病嘴麻(糖尿病嘴麻舌头麻是什么原因)

• 1、糖尿病多年，多数是气阴两虚，当归六黄汤，养阴清热，来了解一下
• 2、糖尿病脚麻木怎么办？医生：6点要注意，预防是关键
• 3、手指发麻要警惕糖尿病

糖尿病多年，多数是气阴两虚，当归六黄汤，养阴清热，来了解一下

我国糖尿病目前发病率不低，该病也被称为富贵病，因为这个病是在我国改革开放之后，国界越来越富裕之后多起来的。

先看看西医怎么认识和治疗，只想了解中医部分的朋友可以下拉忽略！

现代医学认为是一种代谢疾病，跟遗传有关，糖尿病主要是胰岛功能出现了异常，胰岛是干啥的呢？胰岛可以分泌胰岛素，胰岛素又是干啥的呢？胰岛素就是降血糖的，由于种种原因导致体内血糖降不到正常范围了，就容易得糖尿病了。

胰腺中的胰岛B细胞分泌胰岛素

一型糖尿病是胰岛分泌不了足够的胰岛素。

二型糖尿病是胰岛分泌的胰岛素不能被有效利用，所以要人为的干预。咋办呢？

一型糖尿病只能体外补充胰岛素了，因为自己不能产生了！

二型糖尿病可以自己产生胰岛素，但不能有效利用，所以研制出了好几种增强利用的口服药物，（如促胰岛素分泌剂——二甲双胍类，α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4酶抑制剂等）大家只要知道是增强胰岛素的利用既可以！

注射胰岛素的病人

所以我们可以看到，胰岛素和降糖药的作用是降血糖，要把血糖控制在一个合理范围，但是每天按时吃药，严重时还要每天挨至少一针是比较痛苦的，如果降糖药应用过量，还存在低血糖的风险，大家注意！低血糖比高血糖更可怕，容易造成人体晕厥，大脑缺氧等严重问题，所以降糖药都是逐渐加量的。

更可怕的是糖尿病的并发症，血糖控制不好，人体长期泡在高渗糖水中就像温水煮青蛙，时间长了，神经，血管都会出问题，神经会出现损伤，表现出现麻木、疼痛等，血管会出现粥样硬化，形成斑块，这些是脑中风和心肌梗死的高发因素。有的严重还会出现烂脚丫（溃烂）严重甚至需要截肢，看到这了，大家知道为何医生总是强调要规律用降糖药了吧！

糖尿病人伤口破溃不容易愈合，日久容易溃烂

流行着这样一种说法，糖尿病不可怕，糖尿病的并发症才可怕。

怎么预防并发症？怎么减少并发症？这里交给大家两个中医方法，大家了解一下！

第一个是解决糖尿病麻木的问题，糖尿病麻木中医是什么认识的呢？又是怎么处理的呢？

中医认为麻木跟气血经络不通关系密切，经络受阻，气血不通，导致出现麻木，常见的阻滞经络导致淤堵的有以下几种情况：

1、气滞血瘀，气滞血瘀导致的经络不通会出现胀痛，刺痛，疼痛夜间加重，看舌苔，舌质紫暗，瘀斑，嘴唇也是紫暗的，这种疼痛用一句话形容就是像针扎一样，这种需要活血祛瘀止痛，打搅可以了解一下血府逐瘀汤颗粒，之前有介绍过，大家可在自行查一下。

2、痰瘀阻滞，这种是今天要说的重点，主要是麻木的表现！

一句话形容就是平时就麻木，四肢末梢明显，干活是更严重！这种也有办法，之前给大家分享过，大家打开链接了解一下。一个通经活络，解除麻木的方子，两味中药打粉，舒经活络，去麻木一个通经活络，解除麻木的方子，两味中药打粉，舒经活络，去麻木 文章

这两味是主药，其他表现要在辩证论治的基础上加减，不能机械的生搬硬套。

接下来说一下今天的正题，糖尿病后期出现阴虚内热，气阴两虚的问题！

最近接连有朋友找我咨询糖尿病的问题，一个是10多年病情，另一个是30多年的病情，二者症状不尽相同，但表现出的都是一派热像：

燥热，睡不着觉，口渴，口干，口苦，颜面潮红，喜欢喝凉水，睡觉出汗，小便黄，总没力气，乏，容易发脾气，舌头很红。

以上的表现是糖尿病后期，出现了一种阴虚内热的状态，糖尿病我们中医叫消渴，因为糖尿病的人饿得快，消化快，总感觉口渴，所以中医称之为消渴。

怎么产生的呢？中医认为由于先天禀赋不足，后者后天饮食没有节制，出现了脾胃受损，脾胃是管消化和代谢的，脾胃为中焦，是人体转化运输的轴，胃为水谷之海，食物经过胃的腐熟，消化，还要运送到脾，脾对水谷转运和吸收，化生水谷精微和气血，脾能升清，把水谷精微和气血送到脏腑、头面等部位去发挥作用，胃降浊把糟粕垃圾送到大小肠再排出体外。

脾胃是人体的轴，有生化和转输作用

脾胃损伤会产生一种脾虚湿盛的状态，这个时候是舌胖大，苔白腻，人比较能吃，大便稀的，大家会有疑问，怎么讲到脾虚湿盛了，不是阴虚内热吗？不要急，脾虚湿盛是糖尿病的前中期情况。

如果失治误治，湿在体内待久了就像沼气池一样，会发酵，发酵产生热量，生成湿热，湿热比较缠绵，不容易好，会逐渐伤及阴液，阴液受损太严重，就出现阴虚内热了。就会出现口干、口苦，盗汗、乏力、燥热等阴虚内热的表现。

要怎么办呢？

给大家分享一个养阴清热，清虚热、除湿热、止汗的方子，叫做当归六黄汤，看一下组成，我们来分析下它的作用。

组成：生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪、当归

（为啥叫当归六黄汤？因是由为一个当归，加上留个带黄字的重要组成。）

这个方子出自李东垣的《兰室秘藏》。为便于理解，我们给它分类一下。

第一组：生地、熟地、当归。

生地、熟地、当归可以入肝肾来滋阴养血，阴血充盛水能制火，三个共同组成了君药。

我们看，这里面生地清热凉血滋阴，熟地滋补肾精，当归养血活血，三者都有滋补肝肾的作用，两寒一热，寒热并用，而清热力量更胜温热，这样就能清热不伤阳，肝肾同源，肝血和肾阴属于都属于偏凉润的物质，肝肾同补，滋阴降火，虚火不光要用凉药清火，还得把火潜下来，肝阳上扰动加重了火热，滋补肝肾还可以起到平肝潜阳的作用。

熟地黄滋补作用强于生地黄

生地黄凉血作用更强

第二组：黄芩、黄连、黄柏

汗为心之液，盗汗属于阴虚火旺，心属火，肾属于水，由于水火不能共济，心火太过旺盛，热迫使津液外泄导致，所以用黄连清心泻火，黄芩、黄连、黄柏均属于苦寒之品，苦能坚阴，就是把阴液留在体内的意思。黄芩入上焦，又能清上焦火，黄柏入下焦，能泻下焦热，这三者配合能把人体整个三焦的火都给压下去了。三者是臣药。

黄芩入上焦，清肺火去湿热，还能安胎

黄连入中焦，可以清心火，胃火，还能泻中焦湿热

黄柏入下焦，能清肝肾之火，还能去下焦湿热

最后交上了一味黄芪，黄芪味甘，甘具有补的作用，能够补中焦，补脾胃之气，（参见：补中益气汤）黄芪还有益气固表的作用，能够用于卫表气虚的自汗盗汗，（参见：牡蛎散），糖尿病后期，阴虚内热，卫气不固，不仅自汗，还盗汗，这时候用黄芪益气实卫固表，表气一强盛，汗自然就少了。

黄芪具有补气升阳，益卫固表，利水消肿，脱毒生肌的作用

以上就是一个当归六黄汤的介绍了，既可以滋阴清热， 去除阴虚燥热，口眼干燥，口苦尿黄等热盛的问题，还可以固表止汗，解决阴虚内热出现的自汗盗汗问题，大家学会没有呢？

最后提醒大家，糖尿病一定要早发现，早治疗，预防并发症出现，减少并发症危害。

糖尿病脚麻木怎么办？医生：6点要注意，预防是关键

• 糖尿病患者脚麻木是糖尿病足及周围神经病变的表现之一，其实就是脚部的感觉神经异常了，医学上称之为“糖尿病足神经病变”。有研究表明糖尿病足神经病变跟各种“通路”“炎症因子”有关，但是具体发病机制目前还不够明确。不过有一点是很明确的，高血糖是糖尿病足神经病变的关键因素，就是说血糖控制不好，一直处于高血糖状态就容易出现糖尿病脚麻木。

• 这种神经异常往往是对称的，左右脚都有，脚上的感觉像穿了袜子一样，严重情况下走起路来可能感觉不到自己的脚，到这个程度时往往建议坐轮椅更适合，走路很容易摔倒。

• 如果已经出现了脚麻木，首先要做的就是控制血糖。这种已经出现并发症的情况，最好是选用胰岛素控制血糖，同时每天监测血糖，至少是监测空腹及三餐后2小时血糖，避免出现低血糖情况。另外，我需要给大家普及一个指标，糖化血红蛋白，这个是反映您近2-3个月血糖控制情况的，如果血糖控制不好，这个值就会比较高，正常在4%-6%。一定要定期复查糖化血红蛋白，尽可能保证这个数值在7%以下。

• 药物治疗方面可以采用甲钴胺、贝前列素钠等，可以改善患者脚麻木的症状。但是要注意，一定要在医生指导下用药，千万不要因为看了科普文就擅自去买药服用，用这些药物是需要评估患者是否适合采用的，每种药物都有各自的适应症和禁忌症。

• 中医治疗在糖尿病脚麻木方面也有独特的优势，可以通过针灸的办法使患者神经功能得到改善，进而缓解脚麻木的情况。有研究报道，在常规治疗基础上，在有麻木症状的脚上配合1-2个穴位针灸，治疗有效率可达到92.5%。

• 除了上述的治疗，饮食控制也很重要。之所以会出现糖尿病足，其实大部分情况是患者自身没有“管住嘴”，饮食控制不当，血糖的控制也好不了。尽可能定时、定量、定餐进食，不要毫无规律可循，食物选择上要以低糖、高蛋白的食物为主，同时要富含维生素和适当的脂肪量。

• 已经出现麻木症状的患者，足部感觉灵敏度要差很多，所以足部护理是需要注意的。尤其是泡脚时对水温的控制，尽可能在35℃左右，患者自身手部感觉正常时可自己调好水温，如果手部感觉异常则需要家人协助，千万不要在不确定水温的情况下泡脚。在冬天可以穿软一点的袜子保证双脚温暖，如果脚部皮肤干燥，可以涂上润滑油避免摩擦。

• 有脚麻木的糖尿病患者往往还会出现疼痛、感染甚至溃烂等情况，如果出现这些情况一定要及时去医院诊治，相应的止痛、抗感染治疗，以免病情进一步加重。若不及时治疗，严重情况可能需要截肢哦。

• 前面说到高血糖是糖尿病足神经病变的关键因素，所以控制好血糖是预防糖尿病足的关键。每天按时服用降糖药物或者注射胰岛素，每天监测血糖，定期监测糖化血红蛋白。尽可能将空腹血糖控制在7以下，餐后血糖控制11.2以下，糖化血红蛋白控制在7%以下。

• 饮食上以低糖食物为主，像包子、馒头虽然不是直接的葡萄糖，但是可以很快转化为葡萄糖，尽可能少吃。富含食用纤维的食物，比如燕麦、大豆等，可以适当多吃，可以降低餐后血糖高峰哦。

• 适当的体育锻炼，尤其是肥胖患者，但是要避免运动量过大或者剧烈运动，最好是餐后半小时后运动，以免引发低血糖。而且要选用舒适的运动鞋，以免足底部摩擦过大反而加重足部损伤。

• 戒烟戒酒，因为烟酒对血管尤其是微血管损伤很大，是诱发血管神经病变的不利因素。

• 注意关注足部变化，比如有无皮疹、感染、破溃，皮肤颜色有无异常，足部有无疼痛、麻木等感觉，如果有异常情况一定要及时去医院就诊，评估是否出现了糖尿病足的并发症。

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手指发麻要警惕糖尿病

手麻是生活中很常见的一种现象，大多数人不重视，认为手发麻没什么大不了，麻过一阵儿就好了。其实，经常性手麻背后可能隐藏着庞然大物，千万别不当回事儿，应该引起足够的警惕。

那么手发麻背后隐藏着什么？

颈椎病是目前比较常见的慢性疾病。可能因为长期久坐不愿活动、颈部姿势异常，尤其是电脑手机应用时间过长，使颈椎间盘发生退行性变，导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便会出现了手指发麻。当然，颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其他症状，如胸闷胸痛或活动障碍等。

如果出现突发的一侧手麻，还伴随同侧面部或下肢的麻木，则需要高度警惕中风。中风除了肢体麻木外，还可以出现言语含糊不清、肢体无力、抬起困难、口角歪斜等症状。当然中风也可以单纯表现为肢体的麻木。如果突发的手麻，怀疑中风时，需要尽快到医院就诊，进行头颅CT或磁共振的检查，了解有无脑出血、脑梗死等急性脑血管疾病，及时进行治疗。

糖尿病患者的血糖一般维持较高水平，长久以往，对人体血管、神经会造成极大伤害，可产生多种并发症。比如糖尿病周围神经病变，患者会有手脚麻木和感觉异常等症状。出现上述症状，建议检查血糖，明确诊断。

当患者出现手臂、手指发麻症状时，很可能已经患病了，这时候绝不是什么前兆的问题，不应该消极等待、心存侥幸，在这三种常见疾病里，哪怕是大家所认为最轻的颈椎病，随着时间的推移，都可能诱发心脑血管疾病。因此，一旦患者持续存在手麻症状，应该及时前往地方医院进行诊断，进行科学合理的治疗。（吉林大学中日联谊医院主任医师 罗民）