糖尿病的脉(糖尿病脉动饮料能喝吗)

• 1、中医如何通过脉象判断糖尿病
• 2、降血糖先得分清体质，来对号入座吧
• 3、脾脉怎么摸？脾脉异常会怎么样？

中医如何通过脉象判断糖尿病

搏而坚长当病，舌卷不能言。

法生道医。

心脉讲的是这个地方，常脉是九寸，不我讲错了，常脉从这边开始算是九分，心脉变得很大又长，代表心阳很亢，阳会上亢。舌头本来就是心之表，舌头舌为心表，所以如果坚而长，舌头卷缩起来不能讲话，心脉太过。

如果心脉变得软而且是散，当环消，自己就是消渴，现在看得像糖尿病，类似糖尿病一样，病人胃口大，怎么吃人吃半天还是瘦，所以一个指头摸到心脏脉就可以查到糖尿病。

降血糖先得分清体质，来对号入座吧

近年来，随着社会经济发展和人口老龄化，糖尿病发病率日益提高。患者得了糖尿病以后，具体症状及发生哪些并发症，各有不同，笔者认为与体质有密切关系。

临床观察发现，国人对糖尿病普遍比较易感，糖尿病发生发展存在体质学基础，所以治疗糖尿病须以分清体质为基础。阳明胃热体质、少阴肾虚体质、少阳肝郁体质、厥阴阴虚肝旺体质、太阴脾虚体质之人均可发病，其中尤以阳明胃热和少阴阴虚体质最容易发病。

阳明体质

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最常见于

阳明胃热体质者。

这类体质平素身体壮实，体形丰满或肥胖，体力好，精力充沛，食欲旺盛，属于能吃、能睡、能干的那一类人，多见于成功人士，实权派或财富人物。这类人胃热比较盛，工作努力，或过嗜醇酒厚味、高热量饮食，就可以形成胃肠结热、脾胃湿热等，进一步伤阴耗气，即可引发糖尿病。

临床常表现为

口渴引饮，消谷善饥，烦热，大便干结，或大便黏滞不爽，舌质红，苔黄干或黄腻，脉滑数有力，进一步发展容易发生糖尿病便秘、糖尿病肾病、糖尿病脑病等。

治疗

当清泄结热或清化湿热，方剂可用大黄黄连泻心汤、葛根芩连汤、白虎加人参汤等方加减。大便不畅者，可以配合腹部按摩。

少阴体质

少阴阴虚体质者。

这类体质平素体质比较弱，一般体形瘦长，体力尚好，精力比较充沛，食欲比较好，思维敏捷，多知识分子，睡眠比较少，或有失眠倾向，多见于瘦人2型糖尿病。因为肾阴虚，阴虚则火旺，或加以经营谋略，用脑过度，内生心火，火热伤阴耗气，则可发生糖尿病。

临床常表现为

头晕眼花，咽干口渴，五心烦热，失眠，健忘，腰膝酸软，尿黄，大便偏干，腰膝酸软，或乏力，舌红，苔薄黄，脉细数，进一步发展容易发生糖尿病性神经衰弱、糖尿病性阳痿、糖尿病肾病、糖尿病心脏病等。

治疗

重在滋阴补肾，兼以清热，中药可用六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、生脉散、参芪地黄汤加减。日久阴阳俱虚者，可用金匮肾气丸、加味肾气丸等。

厥阴体质

“

常见于

厥阴肝旺、阴虚肝旺体质者。

这类体质平素体格壮实，体力好，精力充沛，食欲好，如张飞之类的人物，控制情绪能力很差，性格多暴躁易怒，容易急躁，冲动，做事不计后果。一经不良情绪影响，就内生肝火，或气郁化热，伤阴耗气，或引动肝阳上亢，发生糖尿病、高血压病等。进一步发展容易并发脑血管疾病、眼底出血等。

临床常表现为

头晕面赤，烦热口渴，性急易怒，大便偏干，小便黄，舌红，舌苔黄，脉弦大有力。这类糖尿病患者常合并高血压病，进一步发展可发生糖尿病脑病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

治疗

重在平肝清热，可用镇肝息风汤、天麻钩藤饮等。

少阳体质

少阳气郁、郁热体质者。

这类体质平素体质比较弱，体力较差，精力也比较差，食欲一般或比较差，消化功能不太好，有时爱腹胀、拉肚子，平素爱生闷气，女性多见，心眼小，看问题比较悲观敏感，遇事爱钻牛角尖，有抑郁倾向，被称为林黛玉型，可见于少部分糖尿病病患者。加之糖尿病病程缠绵，根治不容易，患者普遍存在悲观情绪，所以得病以后表现为气郁或肝郁脾虚证者很多。

临床常表现为

胸胁胀痛，咽干口燥，烦躁易怒，神疲食少，大便不调，神疲抑郁，妇女月经不调，乳房胀痛，少腹作痛，或小腹坠胀，小便涩痛，舌边有红点，舌苔起沫，脉弦细或兼数，进一步发展常发生糖尿病视网膜病变、糖尿病合并抑郁、糖尿病胃肠病变、月经不调等。

治疗

应当疏肝清热，可用加味逍遥散、小柴胡汤。痰热内郁，心胸烦闷，失眠者，可用黄连温胆汤；肝胃郁热，头晕目赤，大便干者，用大柴胡汤。

太阴体质

太阴脾虚或脾虚湿滞体质者。

这类人平素体格虚弱，或体形虚胖，面色黄，一般体力差，食欲比较差，素体脾气虚，消化吸收功能比较差，大便容易稀，有腹泻倾向，平素相对比较怕冷，容易发生胃肠疾病，被称为刘备型。因为脾气偏虚，正常运化水谷，消化吸收能力比较差，如果再加以饮食失节，醇酒肥甘，就会变生痰湿，或变生湿热、痰火，进一步伤阴耗气，即可发生糖尿病。

临床上表现为

四肢乏力，面色萎黄，脘腹胀满，大便不调，或有呕吐恶心，饮食减少，形体消瘦或虚胖，舌淡红，苔白，脉细缓。这类糖尿病常伴血脂异常，如果失治误治，可导致糖尿病腹泻、糖尿病胃肠病变等。

治疗

应当益气健脾、渗湿调中，可用参苓白术散、补中益气丸、四妙丸、连理汤等。

所以，只有分清患者的体质类型，有针对性地选方用药，才有可能使糖尿病者不出现或晚出现并发症，已发生糖尿病并发症者病情不发展，从而使患者免于致死、致盲、致残之苦。

文/北京中医药大学东直门医院大内科副主任

内分泌重点学科带头人 赵进喜

图/源自网络

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脾脉怎么摸？脾脉异常会怎么样？

大家有没有觉得，有时候身体不舒服，总感觉说不出来是哪里不对劲？中医讲究“望闻问切”，其中“切”就是摸脉。今天咱们就来聊聊脾脉，这个可能很多人都没怎么注意过的脉象，看看它能反映出什么身体状况。

什么是脾脉？

简单来说，脾脉就是我们手腕桡动脉上的搏动，中医认为，它能反映脾胃的健康状况。脾胃是“后天之本”，负责消化吸收，所以脾脉好不好，直接关系到我们的健康。

脾脉怎么摸？

摸脉不是随便摸摸，需要一定的技巧。一般来说，我们用食指、中指和无名指三个手指轻轻地按在手腕桡动脉上，感受脉搏的跳动。注意，不要用力按压，要用指腹轻轻地感受。

脾脉出现异常会怎么样呢？

古人总结了脾脉出现不同情况时的身体表现，咱们用大白话给大家讲讲：

1. 脾脉跳动得非常快（急甚）： 这表示身体很可能出现了“瘈疭”，听起来很陌生？其实就是抽搐、痉挛，就像癫痫发作那种。这可不是小问题，得赶紧去医院看看。
2. 脾脉跳动得稍微快一点（微急）： 这说明你可能膈中不太舒服，吃进去的东西又吐出来，吃完饭一会儿又吐了，还吐很多泡沫。这通常是脾胃功能出了问题。
3. 脾脉跳动得非常慢（缓甚）： 这意味着你可能出现了痿厥，就是四肢无力，甚至瘫痪。这种情况比较严重了，要赶紧找医生。
4. 脾脉跳动得稍微慢一点（微缓）： 这说明你可能得了风痿，也是四肢没力气，但会觉得心很清醒，自己好像没啥病一样，这就要注意了，不能忽视。
5. 脾脉跳动得非常大（大甚）： 这表示你可能要击仆，啥意思？就是突然倒下，昏厥。这肯定很危险，得马上处理。
6. 脾脉跳动得稍微大一点（微大）： 这说明你可能有疝气，或者肚子里面有脓血，但不是在肠胃里，而是在肠胃外面。这种情况要及时检查，不能拖延。
7. 脾脉跳动得非常小（小甚）： 这可能表示你寒热交替，一会儿冷一会儿热，很可能是得了什么感染性疾病。
8. 脾脉跳动得稍微小一点（微小）： 这说明你可能有消瘅，消瘅在中医里指的就是糖尿病之类的病，主要表现是口渴、能吃、消瘦。
9. 脾脉跳动得非常流畅，像摸到圆珠子一样（滑甚）： 这说明你可能有癃，啥意思呢？就是小便不通畅，尿不出来。
10. 脾脉跳动得稍微流畅一点（微滑）： 这可能说明你肚子里有虫毒，比如蛔虫、蝎子之类的，还会觉得肚子发热。
11. 脾脉跳动得非常涩，感觉摸起来很粗糙（涩甚）： 这说明你的肠道不太好，可能得了肠道疾病。
12. 脾脉跳动得稍微涩一点（微涩）： 这说明你体内可能有什么问题，并且多下脓血，比如痢疾、肠道出血等等。

家庭中医小贴士

• 注意饮食：平时要多吃容易消化的食物，少吃油腻、生冷的食物，保护好脾胃。
• 作息规律：不要熬夜，保持充足的睡眠，这样对脾胃也有好处。
• 适当运动：适当的运动可以促进脾胃的消化吸收功能。
• 情绪稳定：中医认为“思伤脾”，所以要保持心情愉快，不要过度思虑。

重要提示

这里讲的只是中医对脾脉的一些看法，不能替代现代医学的诊断。如果身体出现不适，一定要及时去正规医院就诊，不要自己随意猜测或用药。摸脉只是中医诊断的辅助手段，要结合其他症状综合判断。

总结一下

脾脉就像身体的“晴雨表”，能反映出脾胃的健康状况。了解一些简单的中医知识，可以帮助我们更好地关注自己的身体。记住，健康最重要，有问题及时看医生！希望大家都能有个健康的脾胃！