糖尿病足图(糖尿病足图片真实)

• 1、路医生说丨可怕的“糖尿病足”，到底是什么鬼？该怎么预防？
• 2、你的脚距离糖尿病足有多远？看图就知道了！
• 3、一旦双脚出现三种改变，十有八九是糖尿病足，拖久了会变成大病

路医生说丨可怕的“糖尿病足”，到底是什么鬼？该怎么预防？

相信，只要见过一次“糖尿病足”，你这辈子都不会忘掉它的样子，甚至你连它的“气味”都会记忆犹新。是的，作为最棘手难治也是最痛苦的并发症之一，“糖尿病足溃（溃疡）”可以说是所有糖尿病患者最不想见到的并发症。

你或许还不知道，在所有非外伤性的下肢截肢手术中，糖尿病患者占到了一半以上，而后者中绝大多数都是因为糖尿病足溃疡。

那么，这个可怕的“糖尿病足”到底是个什么东西？为什么那么可怕呢？我们又该如何预防呢？今天咱们就来聊一聊这个话题。##真相来了#—糖尿病的真相#

实际上，糖尿病足，就是指糖尿病患者的脚，因为长期的神经和血管病变，导致脚部发生溃疡、感染、坏死，甚至更深层组织的损害。

你可能会觉得，不就是一个脚上的溃疡么？有那么可怕么？

当然，因为这可不是一般的溃疡。

实际上，作为最常见的慢性病之一，糖尿病主要的危害，就是它会慢慢的破坏我们全身的末梢血管系统以及神经系统。这个破坏的速度非常缓慢，慢到让很多糖尿病患者都会“轻敌”的忽略掉这东西的可怕。

一般的，如果血糖得不到好的控制，糖尿病就会慢慢的破坏患者末梢的血管和神经。日积月累的损害，会让四肢，尤其是下肢远端的血管大部分都闭塞住，神经功能也逐渐丧失。

脚部神经功能的丧失，让糖尿病患者对挤压、破擦、疼痛、温度都不再敏感，所以足部特别容易受到更多的损伤而不自知。加上脚部血管功能的丧失，让脚部的抵抗力更差，修复更难。

所以，很多糖尿病患者，即便没有任何外伤，也可能会在某一天突然发现脚上破了个口，还有点红肿疼痛。

尽管这就已经很危险了，但大多数人可能并不会察觉，他们还以为只是简单的破损，消毒包扎就能好。直到，这个破损越来越大，越来越深，发生了感染流脓和腐臭，他们才会意识到发生了糖尿病足溃疡，问题严重了赶紧去医院，但是大多为时已晚。

实际上，糖尿病足溃疡和一般的皮肤破损，是有本质区别的，即便是在刚开始的时候。

正如前文所说，糖尿病主要“攻击”的，是我们的末梢血管和神经，所以糖尿病足患者主要的特异性表现也是在这两个方面。

（1）血管被破坏的表现

因为末梢动脉血管几乎被破坏殆尽，所以糖尿病足患者的脚是有明显特征的。比如：他们的皮肤营养状态都很差，可以明显感觉出皮肤干燥没有弹性，有大片的深色色素沉着，很难看。而且往往血管被破坏的越厉害，脚和腿上的颜色就越深，范围也越大。

正常人脚背上有个动脉是可以摸到明显跳动的，我们叫足背动脉搏动，但是糖尿病足的患者，你去摸嘛，那个动脉你几乎是摸不到它的跳动的。

一旦脚部皮肤软组织出现破损，病情就会很快进展恶化，出现红肿渗出等感染症状，甚至是远端脚趾头发黑坏死。

（2）神经破坏的表现

糖尿病足患者的脚部感觉是麻木的，触觉有明显的减退，用手摸上去木木的。很多患者还会因为合并有血管损伤，而感觉到脚部或脚趾头有明显的烧灼感、蚂蚁爬的感觉，以及刺痛感。走路的时候，脚部无法明显感知地面的平坦起伏，而像踩在棉花上一样。

当然，由于糖尿病足的图片实在太过“震撼”，我这里就不插入了，感兴趣的朋友可以去网上找一找。

（1）控制血糖

这是最基础，也是最重要的。没有好的血糖控制，其他一切都是白搭！

所以，很多朋友总觉得血糖高点没事儿。实际上，并不是没事儿，只是高血糖破坏我们的血管和神经的速度比较慢而已。

（2）高危人群必须避免做的事情

吸烟！必须戒烟，没有商量！

尽量避免光脚不穿鞋的行走。

尽量避免不要使用任何足部加热设备，包括但不限于电热毯、热水瓶、暖宝宝等。即便是泡脚也要千万小心，水温一定要事先确定好温度，毕竟糖尿病人的末梢神经并不是特别敏感。

（3）每日检查

对于糖尿病患者来说，每日检查自己的脚应该视为和刷牙一样的日常必备程序。是的，每天睡觉前，一定要检查自己的脚部，尤其是脚部某些突起部位、脚趾头、脚趾头缝以及脚底受力区等。

不只是检查这些高危部位有没有破损，还要看这些地方有没有发红、有没有肿胀，有没有出现小水泡、血泡等。对于脚底等看着不方便的地方，可以找个镜子看，或者让家人帮忙检查。

（4）仔细小心的修剪趾甲

趾甲不要留长，也不要剪的太短。扣着往里剪指甲，很容易搞出甲沟炎。普通人甲沟炎都很麻烦，更别说糖尿病患者了。

（5）购买合适的鞋子和鞋垫

糖尿病人得鞋子，一定要精心挑选，毕竟他们的脚非常脆弱。

鞋子一定不能紧，紧就意味着更多的摩擦和压力。所以，一定要亲自反复的挑选，直到非常合脚才行。

随着医学和科学打的发展，现在已经有专门定制的鞋子和鞋垫了。相关公司会根据患者足部受力情况，量身定制专门的鞋子和鞋垫，以确保万无一失。为避广告之嫌，这里我就不介绍厂家了，感兴趣的朋友可以到正规三甲医院咨询。

（6）所有高危人群，一定要去医院做检查排查

只要糖尿病患者脚部的皮肤颜色和感觉有异常，就一定要前往正规三甲医院做相关的排查，尽早的发现异常，尽早的治疗干预。

你的脚距离糖尿病足有多远？看图就知道了！

糖尿病足病是一种严重的并发症。在日常生活中，糖友往往纠结于这些问题：我这是糖尿病足病吗？我这是自己处理，还是去医院处理呢？

如果这些问题反复纠结于心中，而不付诸行动，往往就会错失最佳治疗时机，导致截肢，甚至危及生命的悲惨结局。

下面，笔者就结合自己的个人临床资料，以期解答患者心中的疑惑，哪些脚部症状需要治疗。

十种脚病，需预防足溃疡的发生

◆胼胝

◆趾甲改变

◆皮肤干燥

无渗液，若瘢痕周围皮肤红肿，亦需医院处理

◆皮肤瘢痕

◆足部畸形

三种糖尿病足病，可自行处理（前提您得会消毒）

糖尿病足病水疱（针对压力不大的，或面积小的，可以在家试穿，放出液体，注意消毒；若穿刺后，液体复现，或压力比以前增大，需来医院专科处理）。

必须就医的糖尿病足病

◆皮肤有瘢痕的（易形成痂下溃疡）

◆胼胝（易胼胝下溃疡，甚周围皮肤感染）

◆烫伤

◆水疱

◆甲沟炎

◆皮肤感染

◆伤口久不愈合者

◆缺血

如果您的脚部有异常，对照以上图片决定是否治疗，是否需要就医治疗。

作者：邹小蜂，太和县中医院糖尿病科

一旦双脚出现三种改变，十有八九是糖尿病足，拖久了会变成大病

看着仍然在监护室里昏迷的女儿，刘先生的心里五味杂陈。

4天前，生死时速的惊险一幕，仍在刘先生的脑海中闪过。

生孩子这件事有多可怕，恐怕刘先生在妻子孕期的时候几乎没有考虑过。刘先生前前后后在网上也学习了不少关于怀孕期间如何护理的知识，包括见红、破水这些。

产检那天，医生和刘先生说，妻子的腿部有一些肿胀，不像是孕期的水肿，建议检查一下各项指标激素。

刘先生赶忙带着妻子做了检查，检查结果发现：妻子居然患有妊娠期糖尿病。

但“箭在弦上，不得不发”，妻子在婆婆的劝告下，决定先把孩子生下来，后续再慢慢控制饮食。

临产那天，刘先生特意和公司请了假，在南宁市第二人民医院陪护着。焦灼的刘先生在产房外来回踱着步，眼神时不时的望向产房里的妻子，凌晨23时20分，产房里的小护士探出头来，招呼刘先生过去。

“快把这个签了，孕妇'肩难产'，孩子的情况不妙，血常规、血生化多项指标超标，出现了窒息、休克的情况，现在脸已经变成了青紫色了，需要赶紧送去抢救！”

拿着护士递过来的病危通知书，刘先生差点瘫倒在地，一旁的护士赶忙提醒道：“快，时间就是生命！”

看着被插上了气管插管，刚刚出生的女儿被推往ICU，刘先生心疼不已。

凌晨3点45分，在确定孩子没有先天性的疾病之后，医院经过家属的同意对孩子进行了亚低温治疗手术，并密切监测血生化、凝血功能以及心率、呼吸和血氧饱和度情况。

凌晨4点30分，孩子的心电监护显示：心率90-148次/分，呼吸50次/分，血氧饱和度95%-98%，抢救成功。

虽然抢救成功，但是孩子的情况仍然不容乐观，出现了脑颅血肿、新生儿产瘤和巨大儿的症状，直至现在还处在昏迷状态，且随时会有生命危险。

主任医生解释道：出现这些症状，与孕妇的妊娠期糖尿病有很大的关联。准妈妈的血糖水平升高，而高血糖会影响胎盘的血氧供应，供氧减少，导致胎儿宫内缺氧，在孕36周后，胎儿对氧的需求量增加，过多的糖分会导致胎儿过度发育，从而形成巨大胎儿。

像刘先生的妻子这样，患上妊娠期糖尿病的患者不在少数，但真正重视的人却少之又少，其实，在患上糖尿病之前，身体会给你一些提示。而糖尿病足就是其中最明显的一种，那么糖尿病足出现的时候，又会有哪些症状呢？

间歇性跛行：动脉缺血导致的糖尿病足，患者的下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管内容易形成血栓，在这种情况下，患者会出现下肢血液的供应不足，从而直接影响到患者日常的活动和行走。

有些患者还会出现间歇性跛行的症状，随着病情的进一步发展，患者因为下肢血管闭塞，从而会导致小腿疼痛。

足部皮肤变成紫红色：在糖尿病足出现的早期，因为下肢血液循环变差，血管会出现扩张，血流此时会出现减缓的症状，血液的淤积会导致下肢的皮肤出现紫红色。

关节变形：随着糖尿病的不断发展，如果血糖控制的不好，会引起神经病变，进一步导致足部的神经系统也跟着发生病变，糖尿病患者的肌肉和骨骼都会发生变化，最终出现关节变形等。

糖尿病足的发生，往往意味着患者血糖控制的失败，同时也表明患者的糖尿病病情进一步发展了。糖尿病本身就是一种慢性疾病，一旦发病，只有通过严格的控制血糖，从药物和饮食方面一起入手，才能有效减缓糖尿病并发症的发生。

糖尿病无法治愈，但是可以控制，它最大的危害就是疾病发展到一定阶段后产生的并发症。除了糖尿病足，糖尿病的并发症还有心血管病变、视网膜病变、肾脏病变等。所以，最根本的方式还是要避免糖尿病的发生。

糖尿病被称为富贵病，因为很大一部分因素是吃出来的。所以糖尿病的预防，首先要建立起一种合理膳食的意识，饮食中，要多吃一些富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。同时要限制脂肪的摄入量，烹饪的方式多选择蒸、煮、凉拌等，减少油炸和爆炒。

饮食之外，要加强体育锻炼，将体重控制在合理的范围之内，这样可以有效的预防糖尿病的发生。

如果在生活中出现了多饮、多食、多尿以及体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等症状，则要到医院进行检查，以便尽早发现疾病。

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参考资料

[1] 预防糖尿病要知道的那些事儿.中国疾病预防控制中心，2017.11.14

[2] 糖尿病足症状多 预防应分三步走.人民网，2016.6.9

[3] 糖尿病足诊断和治疗研究进展.医药导报，2018.1.16

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