糖尿病数值(糖尿病数值20多严重吗)

• 1、糖友必知，血糖达标范围是多少
• 2、很多糖友天天测血糖，却忽略了这5项重要指标
• 3、【知识科普】中国血糖标准及糖尿病诊断标准

糖友必知，血糖达标范围是多少

判断血糖好与不好还是要从血糖的一些数据。有空腹的血糖、餐后一小时的血糖、餐后两小时的血糖、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白，还有现在动态血糖。

一般性对我的病人来说，如果比较年轻的那些患者，我都是建议空腹血糖在五到六之间，对他要求比较高一点，希望他的血糖能够达到这样一个范围内。从吃第一口饭算起，餐后两小时的血糖，建议他的血糖是小于八，餐后的随机血糖是小于十。

糖尿病防治指南上面的观点建议是不要超过十，希望血糖的波动幅度不要太大，如果血糖是大起大落肯定不是很好。

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很多糖友天天测血糖，却忽略了这5项重要指标

对于糖尿病患者来说，监测血糖就像每天必做的“功课”，指尖采血查看血糖仪数值，早已成为生活的一部分。然而，仅仅关注血糖水平远远不够，还有5项重要指标常被糖友们忽视，而它们对于全面了解病情、预防并发症有着至关重要的意义。

糖化血红蛋白反映长期血糖控制的“金指标”

糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物。由于红细胞的寿命大约为120天，所以糖化血红蛋白能够反映患者过去2 - 3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的“金指标”。

与日常监测的空腹血糖、餐后血糖不同，糖化血红蛋白不受饮食、运动、情绪等短期因素的影响，更能稳定、全面地反映血糖控制的总体趋势。（文章来自微信公众号：全科医生张新宝）一般来说，对于大多数成年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白的控制目标应小于7%；对于病程较短、预期寿命较长、无并发症且不合并心血管疾病的患者，可将目标控制得更严格，接近正常水平（小于6.5%）；而对于老年患者、有严重低血糖史、预期寿命较短或伴有严重并发症的患者，糖化血红蛋白的控制目标可适当放宽至7.5% - 8.5%。

若糖化血红蛋白水平长期不达标，意味着患者在过去几个月内血糖控制不佳，发生糖尿病慢性并发症的风险会显著增加。因此，建议糖友每3个月检测一次糖化血红蛋白，及时调整治疗方案，确保血糖长期稳定达标。

血压糖尿病患者的“隐形杀手”帮凶

糖尿病与高血压常常“狼狈为奸”，相互影响。糖尿病患者由于胰岛素抵抗、血管内皮功能受损等原因，更容易患上高血压；而高血压又会进一步加重糖尿病患者的血管病变，加速心脑血管疾病、肾脏疾病等并发症的发生和发展。据统计，约60%的糖尿病患者合并高血压，而这类患者发生心脑血管事件的风险是单纯糖尿病患者或单纯高血压患者的数倍。

正常情况下，血压应控制在130/80mmHg以下。对于糖尿病患者来说，严格控制血压与控制血糖同样重要。日常生活中，糖友除了规律服用降压药物外，还应养成定期测量血压的习惯，每天早晚各测量一次，并做好记录。同时，要注意保持健康的生活方式，如低盐饮食（每天食盐摄入量不超过5克）、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等，将血压牢牢控制在目标范围内。

血脂堵塞血管的“危险分子”

血脂异常也是糖尿病患者常见的代谢紊乱问题之一。糖尿病患者往往存在甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C，俗称“好胆固醇”）降低、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C，俗称“坏胆固醇”）升高等血脂异常情况。其中，LDL - C升高是导致动脉粥样硬化的关键因素，它会像“小石子”一样沉积在血管壁上，逐渐形成斑块，使血管变窄、变硬，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发病风险。

对于糖尿病患者，降低LDL - C是血脂管理的首要目标。一般来说，LDL - C应控制在2.6mmol/L以下；对于已经发生心血管疾病或高危的糖尿病患者，LDL - C的控制目标应更为严格，需降至1.8mmol/L以下 。除了调整饮食结构，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维的摄入外，还应在医生的指导下合理使用调脂药物，如他汀类药物。同时，定期检测血脂（至少每半年一次），以便及时了解血脂水平，评估治疗效果。

尿蛋白肾脏健康的“晴雨表”

肾脏是糖尿病常见的受累器官之一，而尿蛋白是反映糖尿病肾脏病变的重要指标。早期糖尿病肾病患者，尿液中可能仅出现微量白蛋白，随着病情进展，尿蛋白含量会逐渐增加，发展为临床蛋白尿，最终可能导致肾功能衰竭。

通过检测尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR）或24小时尿蛋白定量，能够及时发现肾脏的早期损伤。建议糖尿病患者每年至少检测一次尿蛋白，对于病程较长、血糖控制不佳或合并高血压、血脂异常的患者，检测频率应适当增加。一旦发现尿蛋白异常，需积极采取措施控制血糖、血压，必要时使用保护肾脏的药物，延缓肾病的发展。

眼底检查眼部病变的“预警器”

糖尿病还会对眼睛造成严重损害，引发糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障等多种眼部并发症，严重时可导致失明。由于早期眼部病变往往没有明显症状，患者很难自行察觉，因此眼底检查就显得尤为重要。

眼底检查能够直接观察视网膜血管的形态和功能，发现微小的出血点、渗出物、新生血管等病变迹象，从而在早期及时干预，避免病情恶化。一般来说，糖尿病患者在确诊后应尽快进行首次眼底检查，之后每年复查一次；对于已经出现视网膜病变的患者，则需要根据病情缩短检查间隔时间，听从医生建议进行针对性治疗，如激光治疗、药物治疗或手术治疗等。

血糖监测固然重要，但糖化血红蛋白、血压、血脂、尿蛋白和眼底检查这5项指标同样不容忽视。它们就像糖尿病管理的“五驾马车”，与血糖一起，共同影响着糖尿病患者的健康。只有全面关注这些指标，采取综合的管理措施，才能有效预防和延缓并发症的发生，提高生活质量，让糖尿病患者也能拥有健康、美好的生活。

【知识科普】中国血糖标准及糖尿病诊断标准

根据2024年发布的《中国糖尿病防治指南（2024版）》及多篇权威文献，中国血糖标准及糖尿病诊断标准有以下核心要点，综合整理如下：

无典型症状时诊断更严格

若无“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）症状，需满足以下条件之一：

• 同一时间点两个血糖指标超标（如空腹血糖≥7.0mmol/L 且 糖化血红蛋白≥6.5%）；
• 两次不同时间点的血糖指标超标（仅限空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白，随机血糖不再作为无症状时的诊断依据）。

示例：若两次随机血糖均≥11.1mmol/L但无典型症状，仍需通过空腹血糖或糖化血红蛋白确认。

检测结果不一致时的处理：若不同血糖指标结果矛盾（如空腹血糖≥7.0但糖化血红蛋白正常），需再次检测并排除感染、应激等因素干扰后确诊。

1、普通成年人

• 空腹血糖：3.9–6.1 mmol/L（≥7.0可诊断糖尿病）
• 餐后2小时血糖：<7.8 mmol/L（≥11.1可诊断糖尿病）
• 糖化血红蛋白（HbA1c）：4.0%–6.0%（≥6.5%可诊断糖尿病）

2、糖尿病前期（高风险人群）

• 空腹血糖受损：5.6–6.9 mmol/L
• 糖耐量异常：餐后2小时血糖7.8–11.0 mmol/L
• HbA1c：5.7%–6.4%
• 干预建议：调整饮食、增加运动、定期监测，延缓进展为糖尿病

1、老年人（≥70岁）

• 空腹血糖：4.4–7.0 mmol/L（可放宽至9.0 mmol/L以降低低血糖风险）
• 餐后2小时血糖：<10.0 mmol/L。

2、孕妇

• 空腹血糖：严格控制在3.1–5.1 mmol/L（≥5.1需警惕妊娠糖尿病）
• 餐后1小时血糖：<10.0 mmol/L；餐后2小时血糖：<8.5 mmol/L。

3、儿童及青少年

• 空腹血糖：4.4–6.1 mmol/L
• 餐后2小时血糖：<8.0 mmol/L

1. 诊断依据：必须通过静脉血浆葡萄糖检测，指尖血糖仪或动态血糖仪数据仅作日常监测参考。
2. 监测时间点

• 空腹血糖（禁食8小时）、餐后2小时（从第一口饭算起）、随机血糖（任意时间）。
• 推荐动态血糖仪（如硅基动态血糖仪）连续监测，避免漏测。

1、生活方式干预

• 饮食：低升糖指数（GI）食物（燕麦、糙米）、控制碳水化合物比例。
• 运动：每周≥150分钟有氧运动（快走、游泳）。
• 体重管理：男性腰围≤90cm，女性≤85cm，降低糖尿病风险50%。

2、定期监测

• 35岁以上人群每年检测血糖，糖尿病患者每日监测1–3次

2024版指南强调早筛查、早干预，尤其关注糖尿病前期人群和老年人低血糖风险。建议结合个体情况（如年龄、妊娠状态）调整管理策略，并通过规范检测和生活方式调整控制血糖。具体诊疗需遵医嘱，慢性病患者应定期复诊。