糖尿病的意思(二类糖尿病人啥意思)
《柳叶刀》:86%的糖尿病,是可以“逆转”的!3类糖友成功率更高
糖尿病和高血压,高血脂,并称为“三大代谢类疾病”,而代谢类疾病的主要特征,除了治疗周期长,治疗效果有限以外,各种各样层出不穷的并发症,也是此类疾病的隐患之一。
而在这其中,糖尿病的患者人数,在中国一直处于“拔尖”的位置,根据疾控中心的统计显示,全球大约有四分之一的糖尿病患者来自我国,我国每10个人当中,就有一人可能患得糖尿病。糖尿病漫长而艰难的治疗期,也让不少糖友打起了退堂鼓,觉得糖尿病既然治不好,不如自暴自弃算了。这样的想法非常错误。《柳叶刀》曾经发表过一篇学术报告显示,糖尿病其实并非不治的“绝症”,其实它完全是可以“逆转”的。
《柳叶刀》:86%的糖尿病,其实是可以“逆转”的
在详细介绍这个研究之前,大家有必要了解糖尿病“逆转”的含义:
医学上认为,糖尿病的逆转,并不是指患者身体对于胰岛素的抵抗性降低,也不是代表患者的血糖会出现明显的下降。“逆转”的真正含义,实际上是指患者在经过治疗或者生活调理以后,日常饮食和作息已经不会对血糖造成明显的影响以及对健康造成威胁,医学名词称为“糖尿病完全缓解”。而《柳叶刀》的研究,也是基于此而产生的。
这个叫做“2型糖尿病缓解临床试验(DiRECT)”的研究,通过对符合特定条件的2型糖尿病患者进行生活干预,例如减重吗,控制饮食等方法进行糖尿病治疗。
而在12个月的实验时间结束后,相关科研人员惊讶地发现,接受干预的糖尿病患者中,有接近半数的实验者达到了糖尿病缓解的标准,也就是医学定义上的“逆转”糖尿病。并且根据进一步的数据模型分析发现,减重15kg以上的2型糖尿病患者,逆转的成功率居然高达86%。
由此可见,很多糖友认为糖尿病是不可治愈的疾病,因此不配合治疗,自暴自弃的行为,是非常错误的。恰恰相反,只要能够积极地配合治疗,能够合理且坚持的对生活进行干预,糖尿病同样有逆转的可能,还请各位糖友不要放弃,坚持治疗,方才能”守得云开见日出“。
不仅如此,糖尿病的诱病原因有很多,基于病因。医学上也将糖尿病分出了各个种类,比如肥胖型糖尿病,肾糖型糖尿病等等,因为不同糖尿病患者的病理情况不同,“逆转”的成功率也是有所不同的,以下3种糖友,糖尿病逆转的成功率更高,看看自己符不符合。
以下3种糖友,糖尿病“逆转”的成功率更高!
1)肥胖体型的糖友
上文的研究已经有一定的论证,减重对于稳定血糖,控制病情的有效性。因此一些因为体型过度的二型糖尿病患者,胰岛素抵抗也能因为体重下降的有效性而得到充分的缓解。
因此,对于肥胖体型的糖友而言,减肥仍然是首要的目标,控制好体重,降低胰岛素抵抗性,以达到糖尿病的长期逆转目的,成功率是非常高的。
2)非常规糖尿病患者
一般来说,糖尿病主要因为遗传,亦或是后天胰岛素抵抗所形成的。而一些非常规的糖尿病诱因,比如感染,外伤,情绪应激,或者服药副作用等所形成的新发糖尿病,此类糖友本身血糖并没有受到疾病影响,也不存在明显的胰岛素抵抗现象,通过对非常规因素的限制,比如控制情绪,及时处理外伤,亦或是停止服药等,都能行之有效的控制血糖,继而达到糖尿病逆转的效果。
3)患病时间少于5年的患者
糖尿病这类代谢疾病,随着年龄的增长,以及血糖的持续性产出,身体对于胰岛素的抵抗性也会变得越来越强,如果不加以生活调整和积极治疗,糖尿病的病情也会加重。
反过来讲,如果糖尿病患者患病时间较短,说明身体对于胰岛素的抵抗性,相对而言不是太高,身体代谢运转也基本稳定。如果能够及时进行生活干预,自然逆转的成功率也会更高。
就这一观点,卢登堡大学曾经也有一项实验加以证明,研究显示,2型糖尿病患者在诊断出糖尿病时,自身胰岛功能大约降低了50%左右,随着时间的延长,胰岛功能也会慢慢下降,超过五年的糖尿病患者,胰岛功能降低了75%以上。病症更明显,劳损更严重的胰腺,想要后续调理恢复,自然也更加的困难。
综上所述,糖尿病从本质上来看,其实并没有很多糖友想得那么可怕,严格意义上来讲,糖友们几乎都有“逆转”的机会,只要积极配合治疗,合理干预生活,长期坚持对血糖的控制和调理,相信大家都可以获得理想的结果。
糖尿病是什么?人们常说的糖尿病治疗的五架马车你知道吗?
大家好,我是小清医生。
目前随着人们生活水平的提高,人们不良的饮食习惯及不规律治疗导致了糖尿病及其并发症的发病率越来越高,但人们在疾病的早期仍无法重视起来,从而导致疾病进展,血糖控制越来越差!最后导致了各种影响人们生存时间和生活质量的并发症!因此我们应该惊醒,提高对糖尿病的认识,从而积极治疗,而其中著名的就是糖尿病治疗的五架马车!
下面就让我们一起看看糖尿病治疗的五架马车到底是哪五个。
糖尿病,由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,而导致的血糖代谢紊乱综合症。血糖控制不佳,容易导致各种并发症,比如糖尿病肾病、糖尿病坏疽、心脑血管疾病等!
糖尿病5驾马车意思是治疗糖尿病的五种方式,分别为糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测。
1.糖尿病教育:要向糖尿病患者介绍糖尿病的病因、治疗、危害等知识,使患者充分认识糖尿病,对于控制患者糖尿病病情有一定的必要性。
2.饮食治疗:就是要患者定量、定时、低糖、低脂饮食,减少多余热量摄入,保持营养均衡,有利于血糖维持在正常范围。
3.运动治疗:根据自身实际情况,选择适合的运动方式,如游泳、慢跑等。有助于控制血糖和脂肪含量。
4.药物治疗:根据个体情况,在医生的指导下使用门冬胰岛素注射液、阿卡波糖片等药物进行治疗。
5.血糖监测:主要是空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白,对于长期控制血糖、评估治疗效果、调整用药方案有重要意义。
除以上情况外,不但要教育糖尿病病人本身,还要对患者家属进行教育,引起家属足够的重视,不要放松对糖尿病的管理。家属要严格控制患者饮食,淀粉这类主食,也会在人体内转化为糖。
世界糖尿病日丨啥是血糖?
郑州大学第二附属医院 田晨光 教授
“糖”大概是第一个给我们的童年留下深刻印象的美味了,可是,绝大多数人并不知道糖在生物体中的重要的地位。
血糖是血液中葡糖糖的简称。在几乎所有的动物、昆虫、微生物和植物体内,糖都是重要的能源物质,所以,爱吃甜食是人的本性,不是习惯问题,是根植在人类遗传里的记忆在起作用。
人的血液中怎么会有葡萄的糖呢?这就要从葡萄糖的发现讲起。
01.葡萄糖的发现早在1747年,德国化学家马格拉夫首次从葡萄中分离出一种糖,并发表《从德国产的几种植物中提炼蔗糖的化学试验》一文。到了1840s年代,特·安德烈·杜马等法国科学家在《对于自然和糖的化学性质的研究》中写道:来自葡萄、淀粉、蜂蜜,甚至糖尿病患者体内的物质有相同的构成和特性,并把这种物质命名为葡萄糖。
1884年,德国化学家埃米尔·费歇尔加入了研究糖类的行列,他于1892年确定了葡萄糖的分子结构,并由于他在立体化学方面的巨大成就,因此而获得了1902年诺贝尔化学奖。
禅宗里有一句名言:一花一世界,一叶一菩提。意思是一朵花就是一个世界,言外之意是世界是有共性的,花朵虽小,但是它包含着整个生命世界的规律;聂鲁达说“一粒沙里藏着一个世界”;鲁迅说“一滴水,放在显微镜下看,就是一个大世界” 。
同样的,科学家们从研究葡萄糖入手,就能窥见整个生物世界发生发展的脉络。 那么,葡萄糖在人体里呆着不走干什么呢?
糖类是体内最基本,也是主要的能量形式,它的学名叫做碳水化合物。在我们的食物中,以淀粉为主要成分的粮食,比如 “五谷”、红薯、山药等都是“糖类”。
人体会自主进行新陈代谢、生长生殖,而石头永远就是那个石头。新陈代谢是一种“运动”,是运动就需要有动力,人体内的这种动力来自于人体内的“发电厂”----线粒体,线粒体生产的ATP的“燃料”就是葡萄糖。
从本质上来说,人体是电驱动的。线粒体生产三磷酸腺苷(ATP),它就好像是我们用的电,细胞利用它才能“活动”起来。
生活中,天然气燃烧的热可以加热食物,这个是直接的热量传导,比较简单的能量传递形式;汽车则是利用汽油燃烧后的热膨胀推动活塞运动,再传动到轮子,这是热能转换为机械力的典型案例;洗衣机则是利用电转换成磁力,再带动机械传动机构运转,最后驱动水桶搅动衣物,这里似乎已经没有“热量”的影子了。
而人体利用食物驱动运转的方式要巧妙得多,没有火、不冒烟、悄无声息地,在常温下就完成了,而且很高效。1mol葡萄糖经人体完全利用可释放出2870千焦耳的能量;一个葡萄糖分子可以转换为32个ATP;也有部分葡萄糖是以热能的形式释放用于维持体温的;暂时用不完的葡萄糖也可通过肝脏或肌肉转化成糖原或脂肪贮存起来备用。
03.血糖的来和去在体内,血液中的血糖主要来源于食物的直接补充,还有一部分来自于脂肪和蛋白质类食物在体内的转换,医学上称之为糖异生。
血糖水平被各种激素(最重要的是胰岛素)调节着,在一个相对小的范围内波动。正常人早上空腹血糖值是3.9到6.1mmol/L,饭后2小时的最高值是7.8mmol/L。当你不吃饭超过14个小时的时候,糖原储备就被用完了,这时候就需要脂肪和蛋白质转换成糖。
健康人一般不会饿到低血糖,而且正常人转换糖的量刚好够用,这样就避免浪费。但是,糖尿病人血糖的自我调节能力失调的,转换的会多,利用反而差,所以,不吃饭血糖也会高起来。
糖尿病患者体内的胰岛素量少或/和量不少而作用效果下降,葡萄糖的利用就成了问题,于是糖堆积在血液里,血糖就高了起来。早期2型糖尿病患者大多没有体重减少,随着病情加重,葡萄糖虽然多,却不能够有效利用合成糖原和脂肪等,体重就很难长上去;再加上人体需要能源供应,而葡萄糖不听话,就只好让脂肪和肌肉分解来顶替它的岗位,所以,体重也会减少。
最后,大家都知道,糖尿病患者不仅血糖高,而且尿糖也多,这是因为当血糖>8.88mmol/L时,就超过了肾脏回吸收的能力,葡萄糖就会随着尿液白白地流失而浪费掉,体内总能量就减少,当然也会引起体重减少。
高血糖引起血液渗透压偏高,刺激口渴中枢,加上尿糖排泄带走体内水分,所以糖尿病患者会感觉口渴难耐,喝水多、尿多。
04.过犹不及
看到这里,应该承认,葡萄糖是个好东西,那为什么在人体内太多的葡萄糖反而不好了呢?
我纠正一下这个问题,不是葡萄糖多了不好,是多到利用不了才不好,而且,有时候不是真的太多了,是因为不会利用才显得剩余的多,这种情况就是“糖尿病”!
人体要利用好葡萄糖,需要包括胰岛素在内的多种激素帮忙才能把葡萄糖运进细胞内,之后又需要葡萄糖转运体等多种蛋白质的帮助才能到达线粒体。虽然整个过程从来没有“麻烦过你”,却是动员了人体内数十种物质的参与,走过包括三羧酸循环在内的数十个环节才顺利实现的。
这些物质和环节需要协调工作,是一套精巧的调节机制在相互制约,如果热量摄入过多,长期超负荷的工作,这些调节机制就可能失调。
比如胰岛素该多的时候分泌不出来,或者由于“要得急”而生产出来的产品未及精加工,结果是胰岛素原也当成真胰岛素来用,降糖效果就会大打折扣。
在生活中,如果别人给你不需要的东西,就是对你不好或者不懂你,不了解你,人体亦如此。葡萄糖对你来说是美味,对细胞内的线粒体来说,葡萄糖就是工作负担。家用轿车绑上个大油罐会比飞机跑得快吗?不会,只会成为负担。
人体利用能量的能力是有限的,过多的糖将会拖垮人体本身。目前,患病率居高不下的代谢性疾病,比如糖尿病、高血脂、高尿酸血症等,都和能量超载有一定关系。
总之,葡萄糖是生命的动力,维持它的供需平衡和代谢顺畅,人体才能健康。