糖尿病7.1(糖尿病7.1可以逆转吗)

• 1、简单的公式法计算糖尿病患者每天的主食量：简单、方便、实用
• 2、我今天测得血糖为7.1，是不是糖尿病？
• 3、中国糖尿病患者近1.3亿，“甜蜜烦恼”从何而来？

简单的公式法计算糖尿病患者每天的主食量：简单、方便、实用

糖尿病患者的饮食控制非常重要，已被逐步提高到了与药物治疗同等的地位，成为糖尿病治疗的基础。但是糖尿病患者每天到底需要吃多少主食，非常不好掌握，非常让医生和患者头痛。今天教大家一个公式法，计算每天不同能量消耗状态下的主食量。饮食控制的前提是需要计算糖尿病患者每日所需的能量（详细的计算过程在前面的文章里面有介绍，本文最后也附有糖尿病患者每日所需能量的简洁计算方法），然后把每日所需的能量，结合中国营养学会建议的三大营养素比例（国内共识推荐碳水化合物占４５％～６０％、脂肪占２５％～３５％和蛋白质１5％～２０％。），转换成日常的食物种类和具体的进食量。下面举例介绍：糖尿病患者，应该如何计算在不同劳动强度下，每日、每餐所需的主食量。

一、先计算糖尿病患者每日所需的能量（具体方法见文末）

以患者李，为例：患者李，女，41岁，身高165cm，体重75kg，患有糖尿病、高血脂和高尿酸血症，出租车驾驶员。该患者体型肥胖，属于中体力劳动，每日所需总能量为：标准体重X能量系数=60X30=1800
肥胖体型、中等体力劳动成年糖尿病患者每日能量供给量，即能量系数为：30（kcal/kg）

体型

中体力劳动

肥胖

30

患者李的每日所需的总能量

活动水平

身高（cm）

实际体重（kg）

标准体重（kg）

体重超出值（%）

体型

能量系数（kcal/kg）

每日总能量（kcal）

中

165

75

60

25

肥胖

30

1800

二、计算每日所需主食的量：以上述患者李，每日需要1800卡能量为例

主食是指淀粉类食物，如米、面、玉米等谷类及其制品，薯类和杂豆类及其制品也属淀粉类食物；是碳水化合物(糖类)的主要来源。糖尿病患者每餐主食量的计算方法的简单公式如下：

糖尿病患者每日所需主食量的估算公式=[( 每日所需的总能量x糖类供能比÷4一50)÷主食的含糖百分比 ]；糖类供能比：是指糖类食物占每日所需能量的比例，国内营养学界的共识是，糖类供能比应该在45%~60%；4，是指每克糖能够提供4kcal的能量，50，是指对每日非主食食物的含糖量的估算值；

下面具体来看一看是如何计算的。
第1步:先计算糖尿病患者每天应该摄入多少糖类

根据国内营养学的共识：糖类（碳水化合物）应占每日所需能量的４５％～６０％。以患者李中度体力劳动为例，她每天所需的能量是1800千卡（上文已经进行了计算），那么我们设定糖类供能比为55%，那么这个患者每日由糖类食物提供的能量就是：1800x55% = 990千卡，而每克糖类能提供能量4千卡，所以该患者每天摄入的糖类应该是：990/4= 247.5克；

第2步:估算非主食类食物的含糖量，每日约50克

每日摄入的糖类是由主食类食物和非主食类食物共同提供的。主食类食物是糖类的主要来源，我们要计算由主食提供的糖类，必须先计算并扣除非主食类食物中的糖类；奶类、水果和蔬菜都属于“非主食含糖类食物"。一般来说，糖尿病患者每日非主食类食物的数量要相对固定：每日奶类 250克左右、水果在150克左右、蔬菜在500克左右。

250克奶类含糖类= 250x5%= 12.5克;
150克水果含糖类= 150x 12% =18克;
500克蔬菜含糖类= 500x4%= 20克

总计约50克（12.5 18 20 =50.5克）糖，因为糖尿病患者每日的非主食类食物相对固定而且非主食类食物中含糖量较低，所以非主食类食物所提供的糖类相对变化不大，为简便起见，每日由奶类、水果和蔬菜等非主食类食物所提供的糖类均按50克估算。而同属非主食类的肉类、蛋类、鱼虾类、大豆等高蛋白食品含糖类极少，忽略不计。

第3步：应由主食提供的糖类=每日所需的糖类—非主食提供的糖类

患者李（每日总能量1800千卡）)每天应通过主食提供的糖类=247.5- 50= 197.5克

第4步:每日主食量的计算

每日主食的量X主食中糖类的含量(百分比)=主食提供的糖类，由此可知：

每日主食的量=主食提供的糖类÷主食中糖类的含量(百分比)

假如患者李每日通过主食提供的197.5克糖类全由谷类提供，而谷类中糖类含量约为75% (干重)，则每天应摄入谷类为 197.5÷75% = 262.6，约260克（干重）。中等体力劳动的糖尿病患者李，每日所需能量为1800千卡，则一日主食量约为260克(干重)。

根据上面的介绍，每日所需主食量的估算公式=[( 每日所需的总能量x糖类供能比÷4一50)÷75% ]

如果每日能量为1600千卡，可以根据上述公式计算出一日主食量约为225克[( 1600x55%÷4一50)÷75% =226.6]

其他能量水平的患者,其每日主食数量见表

不同能量需要者每日主食摄入量(克)

总能量（千卡 ）

非主食糖类(克，估计值）

主食量近似值(糖类供能比55%)

1500

50

210（208）

1600

50

225（226.6）

1700

50

245

1800

50

260（263）

1900

50

280（281.6）

2000

50

300

2100

50

320（318.3）

2200

50

335（336.6）

糖尿病患者在选择主食品种的时候,应多样化。假设除谷类外,还想摄入100克红薯(含糖类23克)，那么此人谷类摄入量则相应减少为：197.5一23= 174.5克，174.5÷75% =232.6，约230克。如需增加别的食物，则计算方法相似。

各种主食类食物中糖类大致含量可查食物成分表。

5步:把每日主食量按比例分成三餐或五餐

一般早中晚三餐各占一天总量的1/3是比较常见的分配比例；也可以按照早餐占20%、中餐占40%和晚餐占40%的比例分餐；也可以按照一定分配比例，把一日所需的主食量分成五餐，比如早餐30%，9~10点加餐10%，早餐30%，晚餐20%， 睡前10%；患者李，每天所需的主食量是260克，可以分为早上70克，中午100克，晚餐90克。

第6步:把干重(生重)换算为湿重(熟重)

上面计算出来的三餐主食量指的都是干重即生重，也就是大米、白面、杂粮等原料的重量。这些原料做成米饭或馒头等成品后，因为加入了水分，重量必然会增加。一般来说，1份 大米(生重)做成米饭(熟重)后会约变为2.5份，即大米和米饭的比例关系是1:2.5,即500克大米可以做成1250克米饭；面粉(干重)和馒头或花卷(湿重)的比例关系约为1:1.5,也就500克面粉可以做成750克馒头（或花卷）。这样患者李，一天所需要的的260主食，分为早餐70克，早餐100克，晚餐90克，都转化为熟食后分别是：

早餐70克主食：如果全吃馒头，则可折算为馒头为70x1.5 = 105克；

中餐100克主食：如果都吃米饭，则100克主食原料(大米)可以折算为100x2.5 =250克米饭

晚餐90克主食：如果全吃馒头，则90克主食原料(面粉)可以折算为：90x1.5= 150克馒头；

第7步:多吃几样主食的算法

如果每餐想吃多种主食，其实食也容易计算，如果主食的含糖量相近， 米、面、小米、玉米等主食，方法是使几样主食原料之和符合每餐主食所需的重量即可。假设本例(每日能量1800千卡，每日主食量是260克，早餐是70克，早餐是100克，晚餐是90克)早餐吃小米粥 玉米糊 花卷,则早餐70克主食原料一分为三，即20克小米 15克玉米粉 35克面粉。20克小米可以熬一碗粥(粥的重量取决于加多少水),15克玉米粉可以做一碗玉米糊（也可以做成玉米饼），,剩余35克面粉可以做成花卷约50克（35x1.5 =52.5）；如果多种主食之间的含糖量相差较大，可以分别计算，比如想吃小米粥 馒头 红薯，假如吃50克的红薯，则50克红薯含糖量是23÷2=11.5克，11.5克的糖相当于生面粉的量是11.5÷0.75=15.3，约15克面粉（0.75是面粉的含糖比例），那么70克主食的早餐可以使用20小米 35克的面粉（相当于50克左右的馒头） 50克的红薯（相当于15克的面粉），则同理，如果某一餐安排3以上的多种主食也是可以计算的。

附：糖尿病患者每日所需能量的计算方法

1、标准体重的计算方法：标准体重（kg）=身高（cm）-105；
2、判断糖尿病患者的体型：用消瘦、正常、肥胖三种状态表示
体重超出值=（实际体重-标准体重）/标准体重×100%
如果超过20%以上者为肥胖；低于20%以上者为消瘦，在-20%与20%之间者为正常；（注意：上述计算方法只适用于成年人）
3、成年糖尿病患者每日能量供给量（kcal/kg）：能量系数
表1 成年糖尿病患者每日能量供给量（kcal/kg）

体型

卧床

轻体力劳动

中体力劳动

重体力劳动

消瘦

20～25

35

40

45～50

正常

15～20

30

35

40

肥胖

15

20～25

30

35

当患者的年龄超过50岁后，就以每年减少1%的标准来估算能量需求值。也就是能量系数x年龄系数。年龄系数=100%-（实际年龄-50）%；

4、中国营养学会建议的成人活动水平分级表

表2 中国营养学会建议的成人活动水平分级表

活动水平

职业工作时间分配

工作内容举例

轻

75%时间坐或者站，25%时间站着活动

办公室工作、修理电器钟表、酒店服务员、售货员、讲课等

中

40%时间坐或者站，60%时间特殊职业活动

学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、金属切割等

重

25%时间坐或者站，75%时间特殊职业活动

非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等

5、能量计算举例：

1）、患者李，女，41岁，身高165cm，体重75kg，患有糖尿病、高血脂和高尿酸血症，出租车驾驶员。

患者标准体重=165-105=60；
患者体重超出值=（实际体重-标准体重）/标准体重×100%=(75-60)/60×100%=25%>20%,属于肥胖体型

肥胖体型、中等体力劳动成年糖尿病患者每日能量供给量，即能量系数为：30（kcal/kg）

体型

中体力劳动

肥胖

30

该患者体型肥胖，属于中体力劳动，每日所需总能量为：

标准体重X能量系数=60X30=1800

活动水平

身高（cm）

实际体重（kg）

标准体重（kg）

体重超出值（%）

体型

能量系数（kcal/kg）

每日总能量（kcal）

中

165

75

60

25

肥胖

30

1800

2）、患者王，男，70岁，身高175cm，体重75kg，患有糖尿病、从事农业劳动

标准体重=175-105=70；
患者体重超出值=（实际体重-标准体重）/标准体重×100%=(75-70)/70×100%=7.1%<20%,属于正常体型

正常体型重体力劳动者的成年糖尿病患者每日能量供给量，即能量系数为：40（kcal/kg）

体型

重体力劳动

正常

40

由于该患者年龄大于50岁，要考虑到随年龄每增加一年，所需能量就递减1%的情况，根据体型和身体活动情况得出的能量系数值必须乘以一个年龄系数；年龄系数=100%-（实际年龄-50）% =100%-（70-50）%=80%；患者年龄＞50岁，体型正常，属于重体力劳动，每日所需的能量（单位：kcal/kg）为：

标准体重X能系数X年龄系数=70X40X0.80=2240

活动水平

身高（cm）

实际体重（kg）

标准体重（kg）

体重超出值（%）

体型

能量系数（kcal/kg）

每日总能量（kcal）

重

175

75

70

7.1

正常

40X0.80

2240

一般情况下，糖尿病患者的营养素摄入的供能比与健康人群一致，国内共识推荐碳水化合物占每日所需能量的４５％～６０％、脂肪占所需能量的２５％～３５％和蛋白质占所需能量的１５％～２０％。根据上述营养素的供给比例，再结合各种食物所含的营养成分的不同，将每日所需的能量，转换为日常的食物种类和具体的进食量。特别需要掌握每日所需主食的量，这样才能更好地控制主食，控制血糖。

我今天测得血糖为7.1，是不是糖尿病？

我今天测得血糖为7.1，我是不是得糖尿病了？

每天，我们都能收到类似的留言，为了让大家更清楚的了解糖尿病的诊断标准，小编再次将诊断标准汇总加工了一下。

1、有典型的糖尿病症状：多饮、多食、多尿和不明原因体重下降

有典型的糖尿病症状

注：葡萄糖负荷是指OGTT试验

2、没有糖尿病症状的，需改天重复检查。

中国糖尿病患者近1.3亿，“甜蜜烦恼”从何而来？

今天是“联合国糖尿病日”。全世界每6秒钟就有一个人因糖尿病死亡，中国的糖尿病患者人数已经位居全球第一，成年人总糖尿病患病率为12.8%……糖尿病这一“无声的杀手”已经严重危害民众健康并给社会带来沉重经济负担。

资料图：民众在某医院门诊楼内排队挂号。 中新社记者 殷立勤 摄

中国糖尿病患者近1.3亿，居全球第一

今年夏天，“杨天真切胃”一度登上热搜。作为娱乐圈知名经纪人，杨天真在社交平台向网友宣告，为了治疗糖尿病，她选择进行“切胃”手术。

杨天真在微博中写道，“我糖尿病已经六年了。”6年前，杨天真才29岁。

因为症状隐蔽，糖尿病也被称为“无声的杀手”。其并发症累及血管、眼、肾、足等多个器官，致残、致死率高，严重影响患者健康，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。

令人担忧的数据是，目前，中国的糖尿病患者人数已经位居全球第一。

今年4月，中国研究团队在国际顶级医学期刊BMJ在线发表中国最新糖尿病流行病学调查文章，调查结果显示，根据美国糖尿病协会(ADA)诊断标准，中国成年人总糖尿病患病率为12.8%，糖尿病患者总数约为1.298亿(男性为7040万，女性为5940万)；糖尿病前期患病率为35.2%。

从患病特点看，中国已诊断糖尿病患病率为6.0%，新诊断糖尿病患病率为6.8%，男性高于女性，随年龄升高而升高。糖尿病知晓率为43.3%，治疗率为49.0%，控制率为49.4%。

另有数据显示，中国每年有约83.4万人死于糖尿病引发的各类并发症。

是什么造成了“甜蜜的烦恼”？

糖尿病主要有三种形式：I型、II型和妊娠期糖尿病。

I型糖尿病的病因不明，患者通常不能自己分泌胰岛素，需要每日注射胰岛素维持生存。II型糖尿病占全球糖尿病患者的90%左右，主要是体重超重和久坐不动这两种状况加剧了患者对胰岛素的需求。

II型糖尿病曾经只在成年人中发生，现在正越来越多地见于儿童和青少年。妊娠期糖尿病是妊娠期发生的一种临时症状，但有引发II型糖尿病的长期风险。

随着时间推移，高血糖会严重损害身体各主要器官系统，造成心脏病、中风、神经损伤、肾功能衰竭、失明、阳痿以及可能导致截肢的感染。

根据国家卫健委发布的糖尿病防治核心信息，糖尿病高危人群包括超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史等。

在中国，II型糖尿病是最常见的糖尿病类型。其中，肥胖是II型糖尿病的重要危险因素。

然而有数据显示，2002年至2012年，中国18岁以上居民超重率从22.8%升至30.1%，肥胖率从7.1%升至11.9%。形成对比的是，国人总的身体活动水平下降。1991年至目前，成年人身体活动总量下降近一半。

在饮食方面，根据中国疾控中心营养与健康所的数据，中国人均每日添加糖(主要为蔗糖)摄入量约30g，食用油摄入量为42.1g，均高于世界卫生组织和《中国居民膳食指南》推荐摄入量。

“我国约10个成年人中，就有1名糖尿病患者。”中华医学会糖尿病学分会主任委员朱大龙此前就对媒体发出提示，中国糖尿病前期的患病率高，如不加以干预，这些人群将来也会加入“糖尿病大军”。

资料图：自动发药机 余丹菲 摄

开展全民防治、降糖药降价……国家出手应对！

糖尿病已经成为严重危害国民健康并给社会带来沉重经济负担的重大公共卫生问题，防治工作迫在眉睫。

《健康中国行动(2019—2030年)》中就已经提出了明确目标，到2022年和2030年，18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上；糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率持续提高。

另外，文件中还特别提到，承担国家公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构应为辖区内35岁及以上常住居民中II型糖尿病患者提供规范的健康管理服务，对II型糖尿病高危人群进行针对性的健康教育。

此外，对于国内患者来说，随着国家组织药品集中采购执行，治疗糖尿病的常用药也大幅降价。

以“明星药”二甲双胍为例，在第三批国家组织药品集中采购中，二甲双胍片0.25g品规有企业报出了0.015元/片的“地板价”，降幅超过90%。对于患者来说无疑是巨大利好。

资料图：武汉长江大桥武昌桥头堡，市民正在跳广场舞健身。 中新社记者 张畅 摄

关于糖尿病，你了解多少？

——什么是糖尿病？

糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。

糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)，出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

1、一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；

2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；

3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

——预防糖尿病应做哪些工作？

1、普及糖尿病防治知识。

2、保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。

3、健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖。糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

4、及早干预糖尿病前期人群。

5、通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。

——糖尿病患者的综合治疗包括啥？

1、营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。

2、糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。

3、糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展。

4、积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

(来源:中国新闻网)