糖尿病疹子(糖尿病疹子图片)

• 1、糖友起疹子，不都是过敏！真菌感染、脂质代谢异常、神经病变等都会导致
• 2、糖尿病的皮肤病很严重？糖尿病的并发症，容易引发这六种皮肤病
• 3、肚子上布满红疹的糖友

糖友起疹子，不都是过敏！真菌感染、脂质代谢异常、神经病变等都会导致

受访专家：北京大学第一医院皮肤科主任医师 杨淑霞

春季是皮肤病高发时段，糖友出现的各类皮肤异常，常会被简单地认为是过敏。对此，北京大学第一医院皮肤科主任医师杨淑霞说，糖尿病有很多并发症，有些就可能表现在皮肤上，如果仅当过敏就会贻误病情。

皮肤瘙痒。糖友皮肤发痒，可以是全身泛发或是局限于身体某些部位。其可能原因主要有三：神经病变、皮肤干燥或是糖尿病导致肾损害后引起的瘙痒。糖尿病合并的瘙痒一般较为顽固，可以没有任何皮疹，普通的止痒治疗对其效果不好。需提醒的是，北方春天风较大，再加上目前处于抗击新冠肺炎阶段，洗澡、洗手次数增多，可能会使干燥加剧，从而加重瘙痒症状，甚至引发乏脂性湿疹;糖友干燥问题严重导致手脚干裂，尤其是脚后跟，若护理不及时就易继发细菌感染，表现为局部红肿、疼痛、皮肤温度升高，严重者可能发生坏死性筋膜炎，甚至导致溃疡。

发疹性黄瘤。这种情况多是糖尿病合并脂质代谢异常引起的，是一种全身散发的黄红色小疙瘩(即结节或丘疹)，因此常被人误以为是过敏起的皮疹。实际上两者有比较明显的差别：过敏导致的皮疹通常为红色，质地一般不硬，有瘙痒;发疹性黄瘤摸起来略硬，且表面有光泽，一般无瘙痒。

皮肤潮红。这一般是由于皮肤毛细血管弹性比较差和异常扩张，导致皮肤出现持续性潮红斑，好发于面、颈和上肢。过敏性红斑会伴发瘙痒，远离过敏原后，红斑会消失;糖友的这类潮红不痒，在血糖控制后可缓解。

真菌感染。天气转暖，糖友某些部位出汗较多，再加上糖友机体抵抗力差，容易引发真菌感染：如念珠菌性间擦疹，好发于大腿根、乳房下、腋下，局部皮肤出现红斑、小丘疹或小脓包;手癣、甲癣、脚癣也容易在此时加重，还可传染到大腿根、臀部、脸部等处。糖友如果把以上情况当成过敏涂抹激素药膏，会使皮损扩大，并使原本的表现变得不典型。因此，当糖友出现这些情况，要及时请医生鉴别。

细菌感染。在天气潮热、皮肤清洁卫生不够时更易继发细菌感染，大大增高毛囊炎、疖肿等的发生几率。

病毒感染。春季也是一些病毒感染的高发季节，如带状疱疹等。它可发生在身体任何地方，表现为群集的红色丘疹、丘疱疹和水泡。大多数患者在皮疹出现前几天甚至几周就会出现不同程度的局部麻木、刺痛、灼痛、跳痛以及瘙痒等症状。

为了防止糖友出现皮肤问题，引发严重并发症，杨淑霞给出了以下建议：1.严格控制血糖;2.饮食搭配要合理;3.注意身体养护，糖友皮肤易干燥，在洗澡、洗手、洗脚后要及时涂抹润肤产品;皮肤某些容易潮湿浸渍的褶皱部位，应保持清洁和舒爽，可适当用些爽肤粉，穿纯棉衣物。4.及时处理。发现皮肤问题应及早就诊。▲

糖尿病的皮肤病很严重？糖尿病的并发症，容易引发这六种皮肤病

随着健康意识的提高，越来越多的人对糖尿病有了初步的了解，大多数人都知道糖尿病最可怕的地方是会引发各种并发症，促使多个器官受到累及，这其中也包括皮肤。经临床统计发现，尿病患者大约有50%以上会出现皮肤病变。

1、 皮肤感染

血糖处于比较高的状态时，皮肤组织的含糖量也比较高，会使皮肤成为霉菌、细菌以及病毒生长和繁殖的适宜环境，另外糖尿病患者的免疫力相对比较差，因此很容易发生皮肤感染的情况。据统计发现，大约有1/3的糖尿病患者会合并出现皮肤感染的情况，其中以真菌感染性皮肤病最为常见，大多是由于念珠菌感染导致的。

2、 皮肤瘙痒

大约有1/5的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的情况，且由于糖尿病引发的瘙痒比较顽固，一般的药物得不到明显的效果，只有血糖慢慢得到控制之后，瘙痒才会逐渐的减轻。同时瘙痒的程度与血糖值的大小成正比，一般血糖值越高，瘙痒的情况越严重。因此当糖尿病患者出现顽固的皮肤瘙痒时，最好监测一下血糖。

3、 糖尿病坏疽

糖尿病坏疽在糖尿病引发的并发症当中相对比较严重，因为患者常常会伴有大动脉闭塞和阻止溃疡。一般患上糖尿病坏疽的病人都是因为血糖长期没有得到有效的控制导致的，比如病程比较长、患病之后依然吸烟、经常不服药或者擅自停药的病人。

4、 糖尿病性大疱病

糖尿病性大疱病也是糖尿病比较容易引发的一种并发症，具体表现为：手脚无故出现像烫伤一样的水泡，两个星期之后水泡会慢慢的干燥并结痂，而且还不会留下疤痕。另外糖尿病性大疱病一般不会带来明显的症状，虽然水泡当中含有浆液，但是周围并不会出现发炎的症状。糖尿病性大疱病大多会发生在糖尿病病程比较长的患者身上。

5、 糖尿病性黄色瘤

糖尿病性黄色瘤也是糖尿病比较容易引发的一种皮肤疾病，这种疾病大多会发生在病人的脸部、膝部、肘部、背部和臀部的皮肤上面，患病部位会出现成群的黄色丘疹以及小疙瘩，而且丘疹表面比较有光泽，摸起来稍微比周围的皮肤硬一些。

6、 糖尿病性皮肤潮红

糖尿病性皮肤潮红也是糖尿病容易引发的一种并发症，此类患者的脸上会突然出现特殊的玫瑰色潮红斑块，如果病情比较严重，掌跖上也会出现玫瑰色的皮疹。这种类型的皮肤病大多是由于糖尿病患者毛细血管弹性比较差或者异常扩张导致的。

温馨提示

因为糖尿病很容易引起各种类型的皮肤疾病，因此糖尿病患者要针对皮肤进行保护，首先要保证皮肤清洁，其次要避免皮肤受损，另外还要针对皮肤进行保湿，建议洗澡之后涂抹润肤霜。当皮肤出现不适时，也要及时地到医院进行检查和治疗。

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肚子上布满红疹的糖友

转眼间，从台湾学习归来已经快半年了，这段时间我们用心实践着从台湾学到的“共同照护”模式，从点滴细节做起，希望患者可以收获最贴心的服务和最满意的疗效。

几天前，我在门诊做卫教时遇到一位糖尿病患者，他大概60多岁，患糖尿病一年，患病后一直使用胰岛素注射治疗，血糖控制还算稳定。这次是因为最近血糖忽高忽低来到我们医院就诊。医生为他调整了治疗方案，然后导医将他带到了我的面前。我首先将他的基础信息进行了登记，然后按照“共同照护”模式的要求，检查起他的胰岛素注射部位(这项检查在我们实施“共同照护”模式以前并不是常规检查项目)。

当他把衣服掀开，露出腹部时，我惊呆了：在他的脐周皮肤上密密麻麻布满了红疹，仔细观察才发现这一个个红疹是注射针眼。我很诧异的问他：“您原来的医院难道没有讲解注射部位吗?”他答复：“讲了呀!”我请他告诉我注射部位是哪些地方，等他叙述完了，我恍然大悟，原来他是把腹部注射部位记错了，才导致皮肤出现了这么严重的红疹。

于是，我重新为他讲解了正确的注射部位，讲述过程中不停询问他，是否讲解清楚了，得到他肯定答复后我才继续讲下去。考虑到这位先生的年纪，讲解完毕我又请他复述了一遍，以确认他真的清楚了。这时我才放心地舒了一口气。

从这个小小的故事，我们可以想象，如果我们还是想当然的认为既然患者一直都在注射胰岛素，就以为他什么都清楚，而不去了解他做得是否正确;如果我们没有按照“共同照护”模式设置卫教室检查注射部位……想起我看到的无数红疹，我不敢想象继续错误注射下去的后果。

当我陪着他回到诊室，他说了一句话：“还是专科医院好。”

这句话让我看到了“共同照护”的未来，我们会坚定不移地为患者提供更完善的健康教育。想起了那句话，“授人玫瑰，手有余香”，我们送出的玫瑰是由健康知识组成的花瓣，余香是患者对我们的信任。我相信未来会有更多患者收到我们精心准备的玫瑰。

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