多少算糖尿病(血糖指数多少算糖尿病)

• 1、血糖保持在多少才算正常？当心，超过这一数值糖尿病风险高！
• 2、不管得糖尿病多长时间，一旦出现这4个信号，别犹豫，抓紧就医
• 3、血糖高就是糖尿病吗？超过这个值才算！

血糖保持在多少才算正常？当心，超过这一数值糖尿病风险高！

血糖的数值问题，其实并不只是一个数字游戏。能不能控制住它，背后藏着太多事。

身体代谢、胰岛素的分泌能力、饮食习惯、运动状况、情绪波动，甚至家族里的基因密码……都可能在一串血糖值上留下痕迹。

很多人以为血糖高只是吃多了甜食，其实远不止于此。

说到血糖正常值，很多人第一反应是：空腹不能超过6。好像只要早上起来，血糖别超标就万事大吉了。但真相是，不同时间点的血糖，标准压根就不一样。

空腹血糖，指的是至少八小时未进食后测得的血糖值。正常范围是3.9到6.1毫摩尔/升。高过6.1但低于7.0，这就是医学上说的“糖耐量减退”或者说“糖尿病前期”。

再看餐后血糖。吃东西后两小时测的血糖是个关键指标。不应该超过7.8毫摩尔/升。一旦突破11.1，那就已经站在糖尿病的门槛上了。

还有一个常被忽视的：随机血糖。顾名思义，任何时间点、未考虑饮食时间的血糖。这个数值超过11.1毫摩尔/升，也需要高度怀疑糖尿病可能。

别只盯着空腹血糖，餐后和随机血糖也必须同步考虑。尤其是那些平时空腹血糖正常，但吃完饭后血糖飙高的人，老是被误以为“没事”，结果几年后查出糖尿病，悔之晚矣。

有一组数据值得警惕：空腹血糖介于6.1到6.9之间的人，发生2型糖尿病的风险，是正常人群的5倍以上。而这个阶段，很多人没有任何明显不适。甚至体检报告上写着“轻度升高”，有些人也只是一笑了之，然后继续高油高糖的生活方式。

但身体不会撒谎。

高血糖并不会等你有感觉才开始破坏身体。它悄无声息地伤害着微血管，先从眼底、肾脏、神经系统下手。眼睛开始模糊、腿脚发麻、夜尿增多、乏力、情绪波动，都是糖尿病早期可能的表现，只是大多数人没把这些“小毛病”当回事。

尤其在亚洲人群中，胰岛素抵抗的现象更常见，糖尿病往往发展得更隐匿、更缓慢。但隐匿并不意味着温和。不疼不痒的高血糖，往往是一场静悄悄的慢性灾难。

很多医院在检验报告上会用“糖尿病前期”这个词来描述血糖值处于“灰色地带”的人群。听起来像是还没到病的程度，好像还能缓一缓。但现实是，这种状态并不安全。

一项发表于《中华糖尿病杂志》的研究曾指出，糖尿病前期人群在5年内转化为糖尿病的概率高达30%。而其中一部分人，在转化过程中甚至没有任何症状提示。这就像车子在下坡路上，刹车失灵了，只是目前速度还不快而已。

很多人误以为，只有血糖高到十几才能算糖尿病。其实从6.1开始，身体已经开始出问题了。这个阶段，如果不管不顾，等到血糖冲破7.0，已经是医学诊断标准中的“确诊糖尿病”。

别低估“糖前期”的杀伤力，它不是温柔的提醒，而是身体发出的尖锐警报。

一提到降血糖，最常被挂在嘴边的是少吃糖、少喝饮料、别吃蛋糕……但控糖的核心，不在于“少吃什么”，而在于“整个生活状态的重构”。

首先是饮食结构。不是说糖尿病人只能吃苦瓜、燕麦、杂粮饭，而是要学会控制总热量和碳水比例。比如一碗白米饭和一碗糙米饭，升糖速度完全不同；同样是水果，香蕉和苹果的血糖反应也不一样。

其次是作息。长期熬夜、昼夜颠倒的人，血糖更容易波动，尤其是胰岛素敏感性明显下降。这不是玄学，是实打实的生理机制。晚上11点以后睡觉、凌晨还在刷手机，血糖就很容易“白天低、晚上飙”。

再就是情绪管理。长期精神紧张、焦虑、情绪波动大的人，肾上腺素分泌异常，也会影响血糖。而且情绪不稳定的人，更容易暴饮暴食、作息混乱，形成恶性循环。

所以说，控制血糖，从来不只是少吃糖这么简单，而是要让身体重新回到一个有节律、有秩序的状态。

近年来，越来越多二三十岁的人开始被诊断为糖尿病，甚至还有不少二型糖尿病的患者是十几岁的青少年。这种趋势背后，是整个社会生活方式的改变。

快餐文化、久坐生活、电子产品依赖、睡眠紊乱，再加上心理压力大、长期焦虑，“糖尿病年轻化”已经不是新闻，而是现实。

一项由中国疾病预防控制中心发布的数据表明，我国18岁以上成年人糖尿病患病率已接近12%，而糖尿病前期人群比例更是高达35%以上。

这意味着，每三个成年人中，就有一个处于高血糖的边缘。而真正意识到问题并采取行动的，却还不到一半。

血糖问题，不只是个人健康问题，更是社会公共卫生的隐形危机。

很多人对测血糖有抗拒心理。觉得自己年轻、身体好、没啥不适，就不愿意去扎指头。还有人觉得每年体检一次就够了，平时没必要自己查。

但问题是，糖尿病的可怕之处就在于——它早期几乎没有任何症状。等你觉得口渴、乏力、尿频、体重下降，那可能已经是中晚期。

特别是有高危因素的人群，比如肥胖、家族史、长期高油高糖饮食、缺乏锻炼、女性妊娠期糖尿病史、血脂异常这些情况的，建议把血糖监测当作一项常规健康管理。

现在的血糖仪已经非常便捷，价格也不高。偶尔测一下，远比将来面对并发症要省事太多。别等到眼睛模糊、脚麻木、肾功能下降，再去追悔。

高血糖不只是糖尿病的前奏，它还可能引发心脑血管疾病、肾病、视网膜病变、周围神经病变等一系列问题。它会拖垮整体代谢系统，让人整天疲惫、没劲、情绪低落、注意力难以集中，生活质量全面下降。

反过来说，血糖控制好了，身体的自我修复机制就能正常运转，整个人的状态都会好起来。不只是糖尿病风险降低，连高血压、高血脂、脂肪肝这些“富贵病”也能得到明显改善。

控制血糖，其实就是控制身体的“核心开关”。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献

［1］王建华,刘志红.2型糖尿病患者血糖控制现状与并发症关系分析[J].中国糖尿病杂志,2023,31(5):289-292.

［2］葛均波,黄建始.中国居民慢性病与营养监测报告（2020年）[M].北京:人民卫生出版社,2021:78-85.

［3］陆菊明,张亚历.糖尿病前期人群代谢指标变化及其风险因素分析[J].中华疾病控制杂志,2022,26(4):432-436.

不管得糖尿病多长时间，一旦出现这4个信号，别犹豫，抓紧就医

你以为糖尿病只是“血糖高”？复旦大学公共卫生学院2023年的一项全国流调显示：在中国，每年因为糖尿病并发症导致截肢的人数接近10万人，远超许多癌症的死亡率。很多糖友直到病情恶化，才发现早已错过了“黄金干预期”。

我在门诊接触过太多患者：有的糖龄十年，血糖控制得还算稳定，却因为忽略了几个“身体小信号”，一夜之间从“能工作能生活”变成“住院手术换生活方式”。糖尿病不是静静的血糖“超标”，它像一只温水中的青蛙，等你反应过来，已经来不及跳出来。

今天这篇文章，我们就来拆解一个很多糖友都忽略的关键课题：不管你得糖尿病多久，一旦出现下面这4个“信号”，一定要立刻就医。

第一个信号：视力突然变差，像罩了层雾

不少患者觉得自己“老花眼了”，眼前发黑、模糊，看东西像是隔着塑料膜。但临床上，我们最怕的就是糖尿病视网膜病变。

它不是慢慢变模糊，而是“突然之间”就模糊了。

视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，据《中国糖尿病眼病防治指南》数据，糖龄超过10年者中，超过60%会出现视网膜病变。它不像白内障那样可以手术处理，一旦影响黄斑区，就可能导致永久性失明。

曾有位老年患者，糖尿病12年，血糖控制尚可，自觉“没什么事”。直到有天早上起床，发现右眼像被黑影遮住，看不清东西。检查发现是糖尿病视网膜中央静脉阻塞，已导致视神经受损。

糖尿病眼病的早期几乎没有症状，一旦有症状，往往已经晚了。

第二个信号：双脚发麻、刺痛、感觉“踩棉花”

很多人把脚麻当成“坐久了”“睡觉姿势不对”，但糖友要警惕的是：糖尿病周围神经病变。

国家卫生健康委员会2021年发布的《中国糖尿病并发症管理白皮书》指出，糖尿病周围神经病变在糖尿病患者中的发生率高达50%以上，尤其是40岁以上的中老年人。

典型表现是夜间脚底灼烧感、麻木、轻触也疼。有些患者甚至觉得“脚像不是自己的”，走路踩棉花。

我曾接诊一位出租车司机，糖龄8年，最开始只是“脚底有点发麻”。他以为是久坐导致的，拖了半年，直到有天脚背破了皮，竟然一点都不疼。医生检查时发现这是神经病变引发的感觉迟钝，已经形成糖尿病足前期病变。

神经病变的最大危险不是疼，而是“不疼”。

一旦失去痛觉保护机制，哪怕一个小伤口都可能变成严重的溃疡感染，甚至导致截肢。

第三个信号：尿泡多、泡久不散，甚至出现泡沫尿

很多人都忽略了尿液的变化，但这是肾脏保护的“第一道警报”。

糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要原因之一。《中国糖尿病肾病流行病学研究报告》指出，糖尿病患者中，约有1/3会发展为糖尿病肾病。

泡沫尿的出现，往往意味着蛋白开始从尿中流失，肾小球已经受损。更严重时，会出现浮肿、乏力、夜尿频多等表现。

在医院里，我们常看到一些患者因为“尿常规蛋白高”被转诊肾内科，而他们常常一脸惊讶：“我没感觉啊，怎么就肾病了？”

糖尿病肾病的可怕之处在于：早期几乎没有明显症状，但肾功能却在悄悄下降。

如果等到出现乏力、水肿、贫血，往往已是中晚期。

第四个信号：反复皮肤瘙痒、伤口久不愈合

你以为是“上火了”？错。这可能是糖尿病最大但最隐蔽的危险信号——全身免疫功能下降。

糖尿病患者皮肤屏障功能下降，白细胞活性受损，一旦有轻微外伤或细菌侵入，容易感染。

江苏省人民医院皮肤科2022年数据显示，糖尿病患者中，约有40%有不同程度的皮肤瘙痒和反复感染问题，尤其是在冬季和换季时更严重。

有位老年患者，糖尿病15年，背部反复起疖子，擦药总反复。后经检查发现是糖尿病相关免疫力下降导致的皮肤慢性感染，甚至诱发了皮肤真菌混合感染。

正常人几天能愈合的小伤口，糖友可能需要几周甚至几个月。

而这类慢性炎症反过来又会加重血糖波动，形成恶性循环。

为什么这四个信号如此关键？因为它们往往意味着微血管、神经、肾脏等器官已经受到“实质性损伤”。

糖尿病的可怕之处并非高血糖本身，而是它对全身多个系统的慢性侵蚀。就像一场“静悄悄的内战”，你未察觉，它已攻陷多个据点。

很多人以为，血糖控制住了就万事大吉。但临床上我们经常看到：血糖控制得体面，却因为并发症失去生活质量。

一个广泛流传的误区是：“我不吃甜的，血糖就没事。”但糖尿病受影响的因素远不止糖摄入。压力、睡眠、慢性炎症、生活节奏、遗传背景都在影响着这个复杂的代谢网络。

2024年北京协和医院代谢内分泌科一项研究指出：长期睡眠不足的人，发生糖尿病并发症的风险提高了48%。这也解释了为何一些“年轻糖友”看似健康，却突然出现急性并发症。

那我们能做些什么？等出现信号再处理？当然不是。

从“三甲医生”视角，我更愿意强调“风险分层下的主动预防”：

· 每年进行一次眼底检查，尤其是糖龄5年以上者。

· 经常观察尿液变化，如出现泡沫、颜色改变、夜尿增多，应及时做尿常规。

· 脚部每天自查一次，有无破皮、颜色变化或异样感觉。

· 若出现皮肤持续瘙痒或伤口愈合缓慢，应主动就诊皮肤科，排除免疫失衡。

特别是对于办公室久坐、作息紊乱、爱吃外卖的年轻人群，要格外警惕。糖尿病不再是“老年病”，越来越多的30岁以下人群正成为“隐性糖友”。

我常对患者说，糖尿病的管理不是和血糖赛跑，而是和“并发症”斗争。

你可以血糖偶尔波动，但你不能错过这几个“身体的求救信号”。

如果你或家人有糖尿病史，从今天起，请特别关注这四个信号的变化，它们比血糖数字更能决定你的生活质量。

从今天晚上开始，不妨脱下袜子，细致看看你的脚；洗澡时注意尿液是否起泡；感到眼前雾蒙蒙，别再以为是“老花”；皮肤一痒不再只是拍点药膏了事。

你的身体会悄悄告诉你很多答案，只要你愿意倾听。

（声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识，如有身体不适，请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。）

参考文献：复旦大学公共卫生学院《中国糖尿病流行病学研究》2023；中国疾病预防控制中心《糖尿病眼病防治指南》2022；国家卫生健康委员会《中国糖尿病并发症管理白皮书》2021；江苏省人民医院皮肤科《糖尿病皮肤问题临床观察》2022；北京协和医院代谢内分泌科《糖尿病并发症与生活习惯相关性研究》2024

血糖高就是糖尿病吗？超过这个值才算！

我国是全球糖尿病前期人数最多的国家，按照ADA2018年标准，糖尿病前期患病率为35.2%，大约有3.5亿人处于糖尿病前期状态。

我国糖尿病患病率仍在上升，糖尿病患病率为12.4%，达1.41亿，也是全球糖尿病人数最多的国家。

很多人分不清糖尿病高危人群、糖尿病前期、糖尿病，今天一次解释清楚。

Part1

什么是糖尿病高危人群

具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者，即为糖尿病高危人群。

1. 有糖尿病前期史；

2. 年龄≥35岁；

3. 超重和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）；

4. 一级亲属有糖尿病史；

5. 缺乏体力活动者；

6. 有妊娠期糖尿病病史；

7. 有多囊卵巢综合征病史；

8. 有高血压史，或正在接受降压治疗者；

9.血脂异常；

10.有动脉粥样硬化性心血管疾病史；

11.有代谢相关脂肪性肝病者；

12.有胰腺炎病史；

13.有类固醇类药物使用史；

14.长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。

Part2

什么是糖尿病前期人群？

糖尿病前期指由正常糖代谢向糖尿病转化的一个过渡阶段，此阶段患者血糖值比血糖正常者高，但没有达到糖尿病诊断标准，包括空腹血糖受损(IFG)，糖耐量异常(IGT)，两者的混合状态(IFG IGT)。

糖尿病前期的诊断标准

• 空腹血糖受损(IFG)：即空腹血糖≥6.1mmol/L，<7.0mmol/L；同时糖负荷后2h血糖<7.8mmol/L。
• 
  
• 糖耐量异常(IGT)：即空腹血糖<7.0mmol/L；糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L，<11.1mmol/L 。

• 两者的混合状态：空腹血糖受损 糖耐量异常(IFG IGT)。

2 型糖尿病（T2DM）由糖尿病前期发展而来，糖尿病前期可以被认为是一种标志或分水岭，标志着将来发生糖尿病、心脑血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆等疾病的风险增高。

有效干预糖尿病前期，可明显减少其转化为糖尿病的可能性。

Part3

什么是糖尿病？

糖尿病是一种由胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍引起的慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，会导致碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢紊乱，进而影响正常的生理活动。

长期的高血糖状态可以对眼、肾、神经、心脏和血管等组织器官造成多系统的慢性进行性损害，即糖尿病的慢性并发症。

病情严重或应激时，可能发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征，也就是糖尿病的急性并发症。

Part4

应对措施

01糖尿病高危人群应该怎么办？

要充分认识糖尿病危害，并掌握糖尿病前期的自我管理能力，最终改善健康状况和生活质量。

1.合理饮食，适量运动：合理饮食控制总热量的摄入，食物的选择也应注意多样化，营养均衡、荤素搭配。每周至少有5天，每天半小时以上的中等量运动，可以进行走路、游泳、太极拳和广场舞等运动。

2.控制体重，定期检查：控制体重，吃动平衡，把身体质量指数( BMI)降到正常范围内(18.6～23.9kg/m2)。有糖尿病高危因素的人应该尽早进行糖尿病筛查，结果正常者，3年内也需至少复查一次。

02糖尿病前期人群应该怎么办？

糖尿病前期防治的目标是通过适当的干预方法使其血糖逆转为正常，从而预防或延缓其进展为糖尿病。

1.健康教育与生活方式干预：使糖尿病前期患者充分认识糖尿病前期并掌握糖尿病前期的自我管理能力，控制饮食，适当远动，戒烟限盐限酒这些健康的生活方式对糖尿病前期患者同样重要。

2.糖尿病前期的药物治疗：经过生活方式干预６个月后未达到预期干预目标，具有以下一种情况者可考虑在生活方式干预的同时启动药物干预，仍然为空腹血糖受损(IFG)、糖耐量异常(IGT)；或同时为空腹血糖受损(IFG)与糖耐量异常(IGT)；或高血糖进展；或无法严格遵守生活方式干预；或具有健康需求、有经济和医疗条件者。

3.定期监测与随访：糖尿病前期患者至少每年进行一次口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查，及时发现为正常血糖、糖尿病前期或者已经进入糖尿病状态；已进行药物干预者，每次随访时需检测空腹血糖（FPG）及餐后2小时血糖（2hPG）；定期监测体重及血压、血脂等危险因素。

糖尿病前期是可以逆转的，多项研究证实了强化生活方式干预可以有效逆转糖尿病前期，包括饮食调整、规律运动、减轻体重、戒烟限酒。

对糖尿病前期人群的进行风险分层，对于极高风险人群（HbA1c>6%）、高风险人群（IFG IGT）、或者单纯IFG或IGT合并1种及以上的其他糖尿病危险因素者，在生活方式干预基础上考虑联合药物治疗有利于糖尿病前期的逆转。

糖尿病前期个体每年约有5%-10% 进展为糖尿病，若不进行任何干预，64.5% 的 IFG IGT个体、33.0% 的 IFG个体及 33.8% 的IGT个体将会在6年内转变为糖尿病。

大庆研究显示，生活方式干预6年可使IGT人群未来30年进展为糖尿病的累计发生风险下降39%，也就是糖尿病前期人群接受适当的生活方式干预可延迟或预防糖尿病的发生。

03 得了糖尿病应该怎么办？

1.加强健康教育，正确认识糖尿病：糖尿病患者均应接受糖尿病健康教育，以掌握自我管理所需的知识和技能。

有研究表明，接受糖尿病自我管理教育的患者，血糖控制优于未接受教育的患者，拥有更积极的态度、更丰富的糖尿病知识和较好的糖尿病自我管理行为，更有战胜疾病的信心。

认识到糖尿病目前不可以根治，但可以控制糖尿病，防治并发症。

2.生活方式干预，积极病情监测：糖尿病患者要严格控制饮食、积极加强运动锻炼、禁烟限酒，注意自我监测，定期检查血糖、血脂、糖化血红蛋白，尿微量白蛋白，眼底检查及下肢血管检查，明确血糖的控制情况及并发症的情况。

3.早期合理治疗，实现全面达标：早诊断、早治疗与合理治疗非常重要，在医生的指导下选择合理的治疗方案，实现血糖、血压、血脂、体重的全面达标，有助于早期达标，实现糖尿病的缓解，预防糖尿病的并发症，提高糖尿病患者的生活质量。

来源：糖尿病之友

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