糖尿病坏足(糖尿病坏足是怎么引起的)

• 1、血糖水平到底达到多少，才会引起糖尿病足导致烂脚？一文了解
• 2、糖尿病足别拖！小心烂脚截肢，这样做能救回来！
• 3、糖尿病足发黑溃烂了，还能治好吗，会不会截肢？医生说出实情

血糖水平到底达到多少，才会引起糖尿病足导致烂脚？一文了解

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

他是村里最能干的木匠，年轻时一把斧头走南闯北，给人打家具，修门窗，谁家娶媳妇、谁家盖房子，都少不了他一双巧手。

可现在，这双曾经灵巧如飞的手，正颤抖地捧着一只换药盒。他的右脚，从脚背到脚趾，已经变成了一片黑紫色，医生说再不截肢，就可能保不住命。

这不是危言耸听，这是现实。真实发生在山东一个小县城的老李身上。他只是觉得脚有点麻、有点凉，以为是老寒腿发作，没当回事。直到脚趾开始发黑、有异味，他才慌了神。

你可能会想：糖尿病嘛，谁还没听说过？不就是血糖高点，控制下饮食就好了？可你知道吗？糖尿病足，就是被这么“拖”出来的。

很多人以为糖尿病足只跟“糖尿病时间久了”有关，却不知道，血糖水平一旦失控，哪怕你得糖尿病没几年，也可能一步走错，导致烂脚甚至截肢。那血糖要高到什么程度才会这么严重？这篇文章，我们就来掰开了、揉碎了讲清楚。

我们先说个数字。空腹血糖持续超过7.0毫摩尔/升，或者餐后血糖大于11.1毫摩尔/升，就可以诊断为糖尿病。可你知道吗？糖尿病足的发生，并不需要你血糖高到“爆表”。

根据《中国糖尿病足防治指南》中的临床数据，当空腹血糖长期维持在8.5以上，或者糖化血红蛋白大于8%，就已经显著增加患糖尿病足的风险。

为什么呢？因为高血糖就像一把慢刀子，在神经和血管上一点点“拉锯”。最先受伤的，是足部的末梢神经和微血管。

神经坏了，你的脚就没了“警报系统”；血管堵了，伤口就没了“营养补给”。一不小心磕一下，哪怕只是穿鞋磨了个泡，伤口都可能发展成溃疡、感染，最后变成烂脚。

很多人说，自己血糖也高，但脚没事啊。这就像抽烟的人说自己没得肺癌一样，问题是：你愿意去撞这个概率吗？

它真的不疼，一开始连麻都不麻。很多人到了糖尿病足的中后期，才开始察觉脚凉、脚麻、走路没劲。等到脚趾变色、脚底溃烂，已经是“火烧眉毛”的阶段。

这不是个例。据中华医学会糖尿病学分会的数据，中国糖尿病患者中约有10%的人会发展为糖尿病足。

最可怕的是，很多人连自己患了糖尿病都不知道。有个真实案例，一个退休教师，60多岁，身体一直硬朗，直到一次单位体检发现空腹血糖13，糖化血红蛋白10.5%。他完全没意识到自己得了糖尿病，更别说预防糖尿病足了。

糖尿病足不是“等来的”，而是“拖出来的”。很多患者在刚确诊糖尿病时，只关注降糖药有没有副作用，吃了会不会头晕，却忽视了一个根本：控制不好血糖，身体的各个角落都会出问题。

尤其是脚——这个“最远离心脏”的地方，最容易被忽视，也最容易出事。

不是。但如果你血糖高，又有这几类情况，那风险就非常高了：

第一，患病超过5年但控制不佳的人群。血糖像风筝线，拉得太松，脚就容易“飞”出问题。

第二，有吸烟史的人。烟草会让血管更容易堵塞，脚部供血雪上加霜。

第三，不注意脚部护理的人。穿不合脚的鞋、不洗脚、不剪趾甲，都是“帮凶”。

第四，患有高血压、高血脂的人。这三高是“铁三角”，联手把动脉搞得一团糟。

糖尿病足的发生，不只是血糖的“错”，而是多重因素叠加的“合谋”。

第一，血糖控制才是王道。很多老年人吃药断断续续，觉得“吃久了对肝不好”“血糖高点也不碍事”，这种想法就是在玩火。糖化血红蛋白要稳定在7%以下，空腹血糖控制在6.1左右，是目前国际公认的安全线。

第二，定期检查足部神经和血管状态。不少社区医院都能做踝肱指数（ABI）和足部神经传导检查，别等脚烂了才去查。

第三，养成每天看脚的习惯。脚背、脚趾缝、脚底，有没有红点、水泡、异味？有没有颜色变深？这些细节，是糖尿病足最初的“预警”，别忽略了。

第四，把“穿鞋”这件小事当大事。别图便宜穿硬底布鞋，选透气、防滑、包裹性好的鞋。袜子也要选棉质的，不勒脚、不潮湿。

第五，营养不能少。别因为怕血糖高就什么都不吃。蛋白质、维生素B族、锌，这些都是修复神经和血管的“原材料”。营养不是敌人，是帮你打胜仗的“军粮”。

2018年，南京鼓楼医院收治了一位糖尿病足的老太太，她的左脚从脚背开始溃烂，感染严重，最终被迫截去了小腿。她的儿子哭着说：如果早知道糖尿病能烂脚，他哪还会让母亲只靠偏方“泡脚”治病……

不是每个人都能像她那样幸运地保住命。有数据显示，糖尿病足患者在截肢后的5年内死亡率接近50%。这比很多癌症都还要高。

糖尿病足不是“重病”，但它的后果却可能是“致命”。

我们都说“千里之行，始于足下”。可对糖尿病患者来说，脚不仅是行走的起点，更是健康的“底线”。

你今天不重视它，明天它可能就让你寸步难行。

不是吓你，而是提醒你：血糖高不高，脚最知道。

脚疼、脚麻、脚凉，这不是老毛病，是身体在求救。别再等了，别再拖了。控制血糖，从现在开始；守住双脚，从脚下做起。

你不想有一天，看着自己的脚说出那句迟来的：“早知道……”

参考文献：

［1］中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病足防治指南（2023年版）[J].中华糖尿病杂志,2023,15(5):289-301.

［2］王建华,李春燕.糖尿病足的危险因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2022,38(22):1706-1709.

［3］刘晓红,张敏.糖尿病足截肢患者术后生存率研究[J].中国老年学杂志,2021,41(1):85-88.

糖尿病足别拖！小心烂脚截肢，这样做能救回来！

糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一，如果不及时治疗，可能导致感染、溃烂，甚至截肢。但别担心，只要科学管理，大多数情况是可以控制和治疗的！今天，我们就用最简单易懂的方式，讲讲糖尿病足的治疗方法。

糖尿病足主要是因为长期高血糖导致：
✅ 神经损伤（感觉变差）：脚部麻木，受伤了也不知道。
✅ 血管病变（供血不足）：伤口愈合慢，容易感染。
✅ 免疫力下降：细菌更容易繁殖，感染风险高。

常见表现：

• 脚部麻木、刺痛、发凉
• 皮肤干燥、皲裂、起水泡
• 伤口难愈合，甚至溃烂、发黑

治疗原则：控制血糖 改善血液循环 抗感染 伤口护理

血糖达标（空腹＜7mmol/L，餐后＜10mmol/L）才能减少神经和血管损伤。
按时吃药/打胰岛素，定期测血糖，避免血糖波动。

♂️ 适度运动（如散步、抬腿运动），促进血液流动。
医生可能会开药（如阿司匹林、西洛他唑）帮助血管扩张。
⚠️ 戒烟！ 吸烟会加重血管堵塞。

如果伤口感染，医生会开抗生素（如头孢类、克林霉素）。
**严重感染（发烧、流脓）**需住院，可能需要静脉输液或手术清创。

每天检查双脚，发现伤口及时处理。
正确清洗：用温水（不超过37℃）和温和肥皂清洗，避免烫伤。
保持湿润：涂无刺激的润肤霜（如凡士林），但别涂在伤口上。
专业换药：如果伤口较深，去医院让医生处理，避免自己乱涂药。

穿糖尿病专用鞋，避免磨脚。
️ 卧床休息：严重溃疡时，减少走路，避免伤口受压。

清创术：切除坏死组织，促进愈合。
血管手术：如果血管堵塞严重，可能要做支架或搭桥手术。
截肢（最后选择）：如果感染无法控制，为避免危及生命，可能需截肢。

✅ 每天检查脚：看有没有伤口、红肿、水泡。
✅ 穿合适的鞋子：避免高跟鞋、硬底鞋，选择宽松透气的鞋袜。
✅ 不要光脚走路：防止割伤、烫伤。
✅ 定期看医生：至少每3个月检查一次足部。
✅ 控制血糖、血压、血脂：三高都会加重糖尿病足风险。

糖尿病足的治疗核心是：

1. 控血糖（最重要！）
2. 早发现、早治疗（每天检查脚！）
3. 科学护理（别自己乱处理伤口！）
4. 必要时就医（感染严重别拖！）

记住：糖尿病足可防可治，关键在平时细心管理！

糖尿病足发黑溃烂了，还能治好吗，会不会截肢？医生说出实情

首都医科大学附属北京朝阳医院副主任医师王春。

糖尿病足如果出现了发黑和溃烂，大部分情况下都是可以治好的，但是是否能治好决定于血管病变的程度。

1. 如果血管已经病变非常严重，甚至大的血管已经出问题，可能通过血管外科或者是骨科改善血供的基础上还是好不了。

2. 但是如果治疗得比较早，进行改善血供的治疗以后大部分都是可以治好的。

至于发黑或者是溃烂的组织，如果发黑了，它已经坏死了，是不可能再逆转了，需要进行手术切除或者是清创。寄希望于发黑或溃烂不要再往上进行延伸和进展，让伤口早期的愈合，这种情况下是可以治疗好的，但是多多少少会留下肢体的残缺。

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