糖尿病与维b(糖尿病与维生素b2有关系吗)

• 1、再三提醒：糖尿病患者要积极补充维生素B1，原来和这5种原因有关
• 2、得糖尿病要 糖稳恢复快，要补这4大维生素：科学食补+精准补充指南
• 3、糖尿病是缺维生素？医生辟谣：这5种营养素才是关键！

再三提醒：糖尿病患者要积极补充维生素B1，原来和这5种原因有关

糖尿病是一种大家耳熟能详的慢性病，但你可能不知道，很多糖尿病患者身体里悄悄“缺失”的一种关键营养素——维生素B1（也叫硫胺素），正对他们的健康造成二次打击。

本文将带你深入了解：为什么糖尿病患者特别容易缺乏维生素B1？这种缺乏会带来哪些隐患？又该怎样科学补充？

在很多糖尿病患者的印象中，只要控制好血糖，用好胰岛素或口服降糖药，日子就能过得去。但糖尿病带来的不仅仅是血糖问题，而是一系列代谢紊乱和营养失衡的连锁反应。

其中一个被忽视的“牺牲品”就是维生素B1。它主要负责帮助身体把糖类转化为能量，并参与神经系统的正常运作。如果B1不足，糖就像堵在燃料管道里的汽油，发动机（我们的身体）照样会熄火。

尤其在糖尿病人群中，这种“能量熄火”的情况更容易发生。为什么？科学家已经发现，糖尿病患者在尿液中排出维生素B1的速度比常人快4到25倍。这意味着，他们更容易陷入“吃不进、留不住”的困境。

有研究指出，2型糖尿病患者的肾小球滤过功能发生改变，使得体内的维生素B1随尿液大量流失。这种情况就像一个漏水的水箱，无论你加多少水，总是装不满。

这也解释了为什么即使饮食中摄入的维生素B1看起来“够用”，很多糖尿病人仍然会出现缺乏症状，比如：四肢发麻、脚底像踩棉花一样没知觉、记忆力减退、容易疲倦等。

糖尿病患者中使用最广泛的口服药二甲双胍，虽然能有效控制血糖，但近年的研究发现，它可能间接影响维生素B1的吸收。这并不是说药物“有毒”，而是它改变了肠道的微环境，影响了部分营养素的吸收通道。

如果你长期服用二甲双胍，且出现了类似神经炎的表现，不妨检查一下B族维生素的水平。这类问题往往被误认为是糖尿病并发症，其实可能只是维生素缺乏惹的祸。

糖尿病最常见的并发症之一是“糖尿病神经病变”。病人常常抱怨手指发麻、脚底刺痛、夜间抽筋，甚至走路像踩在棉花上。这些症状与维生素B1的缺乏密切相关。

B1是神经系统正常传导所必需的。如果缺乏，它会让神经细胞“失联”。研究发现，补充维生素B1，尤其是它的脂溶性形式“苯磺酸硫胺素”，在缓解糖尿病神经病变方面有显著效果。

有的患者在补充3~4周后，脚底的麻木感就明显减轻了，甚至夜间的抽搐也减少了。这不是安慰剂效应，而是医学实证。

现代人饮食越来越“精致”，吃的多是精米白面、甜食、油炸物。而维生素B1广泛存在于粗粮、动物肝脏、坚果、豆类中。糖尿病患者为了控糖，往往减少主食、控制热量，结果反而可能进一步减少了B1的摄入。

有些糖友长期只吃白粥配点小菜，或者三餐固定吃某种代餐粉，这样的饮食结构虽然看起来“健康”，但实际上营养结构极其单一，容易陷入B1缺乏的陷阱。

在中国传统文化中，很多人对“吃补药”或者“吃维生素”有一种天然的谨慎。特别是老年糖尿病患者，常常担心补多了反而“上火”、“伤肝”。这使得他们即便出现缺乏症状，也不敢补充。

但维生素B1是水溶性的，身体用不完的部分会随尿液排出，不容易积存中毒。除非是极端高剂量，正常补充是非常安全的。

有时候，我们不是被糖尿病打败，而是被自己的观念困住了。

对于糖尿病患者来说，如果你出现了以下几种情况，就要警惕是否存在B1不足：

你是不是经常觉得手脚发麻、走路没力气？是不是睡眠质量差、脑子迟钝、反应变慢？是不是一动就累、注意力难集中？这些看似“小毛病”，其实可能是身体在提醒你：“我缺B1了！”

最准确的方式是通过血液检查维生素B1水平，但在很多基层医院尚未普及。所以医生往往根据症状表现结合饮食习惯进行判断。

想要把维生素B1补回来，仅靠食物有时不够快，特别是已经出现了明显症状的糖尿病患者。此时，可以在医生指导下使用维生素B1补充剂。

平时饮食方面，可以多吃一些燕麦、荞麦、糙米、小米、猪肝、瘦肉、花生、黄豆、绿叶蔬菜等含B1丰富的食物。

而不是一味追求“无糖”或“无油”，否则容易顾此失彼。

维生素B1怕高温、怕碱、怕反复加热。炒菜时火候别太大，煮汤别反复温热，否则营养素早就“跑光了”。

糖尿病是一场“持久战”，不能靠一招制敌。除了控制血糖，我们还要学会“看全局”——维生素B1虽然只是一个微量营养素，但它在糖尿病管理中扮演着不可替代的角色。

忽视它，就像在修一座大坝时忘了一个小小的缺口，最终仍然可能溃堤。

如果你是糖尿病患者，请记住：维生素B1的补充不只是可选项，而是必修课。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］张晓明,林宏伟,陈立群.糖尿病患者维生素B1缺乏与糖尿病神经病变的相关性研究[J].中国实用神经疾病杂志,2022,25(18):2012-2015.

［2］李莉,吴波.二甲双胍对维生素B1代谢的影响及其神经毒性机制探讨[J].药物评价研究,2023,46(03):411-415.

［3］陈燕.糖尿病患者维生素B族缺乏现状及营养干预研究[J].中国现代医生,2024,62(15):74-77.

得糖尿病要 糖稳恢复快，要补这4大维生素：科学食补+精准补充指南

• 高血糖状态会降低肠道对维生素D的吸收
• 肥胖者脂肪组织会“扣押”维生素D，导致血液浓度不足
• 户外活动减少，阳光照射不足（皮肤合成维生素D的关键来源）

✔ 血糖波动大，药物效果变差
✔ 肌肉无力、骨痛（尤其腰背和下肢）
✔ 情绪低落、易疲劳

• 深海鱼：三文鱼（每100g含360IU）、沙丁鱼、鳕鱼肝油
• 蛋黄：1个鸡蛋约含40IU（选择可生食鸡蛋，避免高温破坏）
• 强化食品：维生素D强化牛奶、燕麦片（查看营养成分表）

• 先检测血清25(OH)D水平（理想值＞30ng/mL）
• 一般补充剂量：800-2000 IU/天（肥胖者可能需要更高剂量）
• 最佳服用时间：随餐服用（脂溶性维生素，搭配脂肪更易吸收）

维生素

核心作用

缺乏症状

B1（硫胺素）

改善神经传导，减少手脚麻木

脚底灼热感、肌肉无力

B6（吡哆醇）

降低同型半胱氨酸，保护血管

失眠、抑郁、皮肤炎症

B12（钴胺素）

防神经并发症，改善贫血（二甲双胍易导致缺乏）

记忆力下降、手脚刺痛

• B1：糙米、燕麦、瘦猪肉、黑芝麻
• B6：鸡胸肉、香蕉、鹰嘴豆、牛油果
• B12：动物肝脏、牡蛎、奶酪（素食者需强化食品或补充剂）

• 长期吃二甲双胍者：建议甲钴胺（活性B12），每日500-1000μg
• 神经神经并发症明显者：可选择苯磷硫胺（脂溶性B1），吸收率更高
• 避免过量B6：＞50mg/天可能加重神经损伤

• 高血糖竞争性抑制维生素C吸收，糖尿病患者血维C水平比常人低30%
• 吸烟、压力、感染等会加速消耗

✔ 牙龈出血、伤口愈合慢
✔ 皮肤干燥、易淤青
✔ 反复感冒、免疫力下降

• 水果：猕猴桃（1个≈100mg）、草莓、蓝莓（升糖指数低）
• 蔬菜：甜椒（维C含量是橙子的3倍）、西兰花、羽衣甘蓝
• 烹饪技巧：快炒或凉拌，避免长时间高温烹煮（维C易流失）

• 小剂量分次补充（每次200mg，2-3次/天），比单次大剂量更有效
• 避免干扰血糖检测：维生素C＞1000mg/天可能影响血糖仪读数

• 保护神经和血管，延缓糖尿病视网膜病变、肾病
• 与维生素C协同抗氧化，减少自由基损伤

✅ 坚果种子：杏仁（1小把≈7mg）、葵花籽、榛子
✅ 植物油：小麦胚芽油（维E之王）、葵花籽油（低温烹饪）
✅ 绿叶蔬菜：菠菜、 Swiss Chard（瑞士甜菜）

• 选择天然d-α生育酚（非合成dl-α生育酚）
• 避免超量：＞400 IU/天可能增加出血风险（尤其服用阿司匹林者）

1. 先检测：维生素D、B12、同型半胱氨酸等指标
2. 优先食补：均衡饮食 科学烹饪（减少营养流失）
3. 精准补充：根据缺乏程度选择合适剂型（如活性B12、脂溶性B1）
4. 定期复查：每3-6个月评估营养状况，调整方案

小贴士：糖尿病患者可咨询营养科医生，制定个性化膳食计划，结合血糖监测优化营养摄入，让控糖事半功倍！

糖尿病是缺维生素？医生辟谣：这5种营养素才是关键！

最近朋友圈疯传"糖尿病是缺维生素B1引起的"，配上各种维生素片的购买链接，说得好像吃几片药就能治愈糖尿病。今天咱们就扒开这个谣言，说说糖尿病和维生素的真实关系。

一、维生素缺乏会加重糖尿病，但不是病因

1. 维生素D

• 事实：80%的糖尿病患者缺乏维生素D

• 作用：改善胰岛素敏感性，像给细胞大门涂润滑油

• 但：晒太阳补VD效果有限，严重缺乏需遵医嘱补充

2. 维生素B族

• 事实：长期吃二甲双胍会消耗B12

• 作用：保护神经，预防糖尿病足（像电线绝缘层）

• 但：B族维生素不能降血糖，过量补充可能中毒

3. 镁元素

• 事实：糖尿病人尿中镁流失增加

• 作用：参与300多种酶反应，像血糖调节的"螺丝刀"

• 但：补镁不能替代降糖药，坚果吃多反而热量超标

二、糖尿病真正的三大元凶

凶手1：胰岛素抵抗

细胞对胰岛素"装聋作哑"，就像锈住的门锁，钥匙插进去也打不开

凶手2：β细胞衰竭

胰腺工厂的工人累瘫了，胰岛素产量跟不上需求

凶手3：肠道菌群失调

有害菌像黑心承包商，把食物残渣变成炎症因子

三、必须警惕的5个营养骗局

骗局1："铬元素治愈糖尿病"

真相：三价铬仅对极少数缺铬患者有效，市售产品多是六价铬（有毒）

骗局2："苦瓜素替代胰岛素"

真相：苦瓜提取物降糖效果不到胰岛素的1%，且不能皮下注射

骗局3："维生素B1根治糖尿病"

真相：韦尼克脑病才需大剂量B1，正常人多吃只会随尿液排出

骗局4："酵素调理血糖"

真相：酵素就是酶，吃到胃里就被分解成氨基酸，降血糖是否有效待深究

骗局5："欧米伽3鱼油降糖"

真相：仅对合并高血脂患者有辅助作用，不能减少用药量

四、科学补充营养素的4个原则

原则1：先检测再补充

• 查25羟维生素D（正常值＞30ng/ml）

• 查红细胞镁（比血清镁更准确）

• 查同型半胱氨酸（反映B族维生素代谢）

原则2：食补优于药补

• VD：日照30分钟 深海鱼

• 镁：南瓜籽、黑巧克力

• B族：瘦肉、鸡蛋、全谷物

原则3：避开"营养炸弹"

• 维生素软糖=糖丸（一颗含4g糖）

• 复合维生素片可能干扰降糖药

• 蛋白粉加重肾脏负担（肾病慎用）

原则4：动态调整方案

• 血糖稳定期：重点补抗氧化剂（维C、维E）

• 神经病变期：加强B12和α硫辛酸

• 合并骨质疏松：增加VD3 K2组合

五、比补维生素更重要的事

1. 修复胰岛素抵抗

• 肌肉是最大"糖仓库"，抗阻训练最有效

• 间歇性断食让胰岛素受体"重启"

2. 保护β细胞

• 空腹血糖＞6.1就该干预，别等确诊才行动

• 避免血糖过山车（餐后波动＜3mmol/L）

3. 重建肠道生态

• 吃够膳食纤维（每天30g）

• 补充益生菌（选择BB-12、LGG等特定菌株）

糖尿病是生活方式病，不是营养片能解决的简单问题。与其被各种"神奇维生素"收割智商税，不如扎扎实实做好三件事：管住嘴、迈开腿、用好药。记住：没有哪种营养素能替代健康的生活习惯，你的身体需要的是系统升级，不是临时补丁！