糖尿病常见的并发症是(糖尿病常见的并发症中包括低血糖)

• 1、糖尿病乃“百病之源”，真正的危害是这10大并发症，早知道早防治
• 2、糖尿病是一种严重的疾病吗？看看这12种并发症都有哪些危害吧！
• 3、糖尿病都是怎么要命的？提醒：多半是卡在4个并发症上了

糖尿病乃“百病之源”，真正的危害是这10大并发症，早知道早防治

糖尿病不是简单的“血糖高”。血糖高是表象，真正让人防不胜防、甚至多年后才显现威力的，是它带来的并发症。

一个慢性的代谢病，为什么能牵一发而动全身？因为它像是身体里的“慢性腐蚀剂”，无声无息，却步步蚕食器官系统。

医学上已经有大量证据表明，糖尿病并非局部问题，而是全身性疾病。它影响的不仅仅是胰岛素的分泌或利用，更是血管、神经、眼睛、肾脏、心脏，甚至大脑的“系统级损毁”。

糖尿病可怕的地方不在于它本身，而在于它背后成群结队的并发症。不夸张地说，糖尿病是许多重大疾病的“幕后推手”。

如果说高血糖是根导火索，那它引燃的，是一连串的健康危机。

长期血糖控制不佳，会造成大血管和微血管的结构与功能改变。血管通道变窄、弹性下降，甚至阻塞，最终导致氧气和营养物质无法顺利输送到身体各部位。这就好比一座城市的交通瘫痪，不出问题才怪。

糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明的主要原因之一。早期可能只是视力模糊，等到眼前突然“黑一片”，往往已错过最佳干预时机。

再比如糖尿病肾病，有的人突然尿蛋白升高、浮肿、尿量减少，直到查出肾功能不全，才意识到血糖失控的后果。

这些并发症不是某一天突然出现的，而是长期血糖波动引发的慢性“侵蚀”。就像水滴石穿一样，一点点蚕食我们的健康底线。

心血管疾病是糖尿病患者的头号杀手。数据显示，2型糖尿病患者发生心梗、脑梗的概率是健康人的2-4倍。血糖高会让血脂异常、动脉硬化加速，血管变脆、变硬，心脏供血一旦出问题，可能就是致命一击。

糖尿病足，听起来像“小毛病”，但它是很多人截肢的直接原因。脚部血液循环变差，再加上神经损伤，哪怕只是一个小伤口，也可能因为迟迟不愈合发展成溃烂、感染，最终不得不手术切除。

糖尿病神经病变，让人夜不能寐。手脚麻木、刺痛、像蚂蚁在爬，有些人甚至连鞋子穿没穿都感觉不到。这个时候，神经已经严重受损，再不控制血糖，只能眼睁睁看着症状加重。

糖尿病肾病的隐匿性特别强。起初只是尿蛋白轻微升高，很多人不重视，等到肾功能指标下降，已经进入慢性肾衰阶段。严重者甚至需要透析或者肾移植才能续命。

糖尿病视网膜病变，是糖尿病最常见的并发症之一。一个人可能还在正常工作，结果突然发现眼前有黑影飘动、视力模糊，甚至失明。等发现问题，往往已是晚期。

脑卒中（中风）也和糖尿病关系密切。高血糖会损伤脑血管，一旦血栓形成，堵住了脑部血管，就可能导致偏瘫、失语，甚至死亡。

脂肪肝，在糖尿病人群中非常常见。胰岛素抵抗让肝脏代谢紊乱，脂肪堆积，轻则是单纯性脂肪肝，重则可能演变为肝硬化、肝癌。

牙周病，这点很多人忽视。高血糖会破坏牙龈组织，导致牙齿松动、脱落，进食困难，影响营养摄入，形成恶性循环。

皮肤感染，糖尿病患者免疫力下降，皮肤容易长疖子、毛囊炎、真菌感染。很多人小伤口久治不愈，发展成慢性溃疡。

心理问题，也是不可忽视的并发症之一。长期面对血糖监测、饮食控制、并发症恐惧，很多患者出现焦虑、抑郁，甚至社交障碍。

这些并发症中，有的表现得隐秘，有的来势汹汹，但无一例外，都与血糖控制直接相关。而一旦发生，治疗难度大、费用高、生活质量急剧下降。

很多人以为只有胖人才会得糖尿病。越来越多的瘦人被诊断为2型糖尿病。原因一方面是遗传倾向，另一方面则是内脏脂肪过高，尤其是肝脏和胰脏周围的脂肪堆积。看起来不胖，其实身体内部早已“超负荷”。

长期熬夜、饮食不规律、精神压力大，这些现代生活方式也正在悄悄改变糖尿病的“画像”。年轻人、白领、甚至学生群体，糖尿病的发病率正在上升。

糖尿病的“门槛”并不如想象中高。有些人只是轻微胰岛素抵抗，几年之后就出现空腹血糖异常，再过几年，就发展为糖尿病。整个过程悄无声息，却步步为营。

很多人一查出糖尿病，第一反应是“以后是不是只能吃青菜豆腐了？”其实不然。控制血糖的核心在于平稳摄入和均衡搭配。不是不能吃，而是少吃、慢吃、有节制地吃。

主食可以选择粗粮、杂粮，搭配适量蛋白质，延缓血糖上升速度。水果不是不能吃，但要控制时间和种类，比如饭后吃个小苹果，而不是空腹吃一大堆葡萄。

至于市面上一些所谓“降糖神药”或者保健品，不仅效果没有保障，有的还可能延误治疗。真正有效的血糖管理，是靠日复一日的生活调整和专业指导。

糖尿病并不是不治之症。很多人通过科学管理，几十年血糖稳定、并发症极少。但前提是，不能掉以轻心，尤其是在早期阶段。

有些人觉得“血糖高点没关系”，结果几年后突发心梗，才想起来当初没重视。也有人听信偏方，一边喝中药一边吃甜食，最终肾功能衰竭住进ICU。

真正恐怖的不是糖尿病本身，而是对它的无视和误解。你不把它当回事，它却时时刻刻在“修筑战线”。

糖尿病不是一个人的战斗，也不是医生一个人的责任。它需要生活方式的全面调整，也需要对健康的长期投资意识。

别等并发症来了，才想起控制血糖。到代价可能不仅仅是药费，而是生活质量的彻底改变，甚至生命本身。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献

［1］李光伟,贾伟平.中国糖尿病防治的挑战与对策[J].中华内科杂志,2023,62(6):437-440.

［2］杨文英,王丽敏,胡楠,等.中国糖尿病流行趋势研究[J].中华流行病学杂志,2022,43(3):317-322.

［3］朱大年,陆菊明.糖尿病慢性并发症的防治进展[J].中华糖尿病杂志,2024,16(5):321-327.

糖尿病是一种严重的疾病吗？看看这12种并发症都有哪些危害吧！

每天我在门诊说的最多的话就是奉劝糖尿病人一定要管理好血糖，因为早期糖尿病看似“不痛、不痒”，但等它令人“痛和痒”时，再想着好好控制血糖就有点晚了啊。

那么，糖尿病究竟有多严重？它如何影响人体健康？本文就列举出12种糖尿病常见并发症的危害，希望大家能认识到糖尿病的严重性，再也不要掉以轻心了。

糖尿病的患病率我想不用我多说了吧，大家周围随处可见糖尿病人，糖尿病绝不是仅仅血糖高一点，一起看看它对人体的危害吧。

一、急性并发症

糖尿病的急性并发症可能在短时间内危及生命，主要是下面的三种：

① 糖尿病酮症酸中毒

当体内胰岛素严重缺乏时，身体会分解脂肪产生酮体，酮体在血液中的浓度高了就会导致酮症酸中毒。

危险信号：早期恶心、呕吐、口干，随着病程进展，出现呼气烂苹果味、意识模糊等。

死亡率：未经治疗可达5-10%。

② 高血糖高渗综合症

常见于老年2型糖尿病患者，血糖常超过33.3mmol/L，极度脱水，死亡率高达15-20%。

③ 严重低血糖

严重低血糖可导致昏迷、脑损伤甚至死亡，每年有约4-10%的糖尿病患者经历严重低血糖事件。

二、慢性并发症

糖尿病慢性并发症是全身系统的隐形杀手，高血糖真正的可怕之处在于其悄无声息地损害全身各个器官：

(1) 微血管并发症

糖尿病视网膜病变：导致失明的首要原因（风险比常人高25倍）

糖尿病肾病：终末期肾病的首要病因（占透析患者的30-40%）

糖尿病神经性病变：50%患者10年内会出现，导致足溃疡和截肢

(2) 大血管并发症

心血管疾病：心梗风险增加2-4倍，70%糖尿病患者死于心血管事件

脑卒中：风险增加1.5-2倍

外周动脉疾病：截肢风险比常人高40倍

(3) 其他系统影响

认知功能下降：增加阿尔茨海默病风险2倍

牙周疾病：严重程度和发病率显著增高

性功能障碍：男性阳痿发生率高达50-75%

以上只是罗列了糖尿病一些最常见的并发症的危害，其实，糖尿病的并发症有100多种，远非上面几种，不过上面几种已经足够证明糖尿病的严重性了吧。更关键的是，糖尿病不是单打独斗的，而是和高血压、高血脂等共同危害人体健康的。因此，管理糖尿病不能只关注血糖！

除了每年做好尿微量白蛋白、眼底、神经传导、血管彩超等检查外，还应该把可控制的因素都控制好。糖尿病人糖化血红蛋白要控制到7%以内，血压要控制到130/80mmHg内，低密度脂蛋白胆固醇要控制在1.8mmol/L以内，还要管理好体重，尽量避免吸烟喝酒。

由此可见，糖尿病确实是一种严重的慢性疾病，但它的严重程度很大程度上取决于患者自身的管理水平。

糖尿病不会直接致命，但并发症可以，不过只要糖友们能科学管理糖尿病，把指标都控制到正常，那生活质量基本不会受影响，寿命也会和正常人相差无几的。

糖尿病都是怎么要命的？提醒：多半是卡在4个并发症上了

当李阿姨听说老邻居王大爷因糖尿病并发症离世时，她愣住了。"前几天还见他在小区遛弯，说血糖控制得不错呢。"李阿姨不解，明明血糖控制得还行，怎么说走就走了？

中国国家疾控局2024年最新统计显示，我国糖尿病患者已超1.4亿人，而其中65%的患者死亡不是直接死于血糖过高，而是被并发症"拖死"的。很多患者把注意力都放在了血糖数值上，却忽视了那些悄无声息发展的并发症。

世界卫生组织(WHO)2025年初发布的全球糖尿病报告指出，糖尿病并发症是导致全球每年490万人死亡的"隐形杀手"，而其中87%的死亡案例本可通过早期干预而避免。令人担忧的是，超过71%的患者对自己的并发症风险认识不足。

很多人以为糖尿病就是"血糖高"，控制好血糖就万事大吉了。殊不知，这只是表面现象。糖尿病的本质是一种全身性的代谢紊乱，高血糖只是"冰山一角"，而水下隐藏的"大块头"才是真正的杀手。

糖尿病患者体内长期的高血糖状态，就像一把"无形的刀"，日复一日地割着全身的血管。最先受伤的，往往是那些精细、娇嫩的微血管。当这些微血管受损，身体各个部位就会陆续"报警"。

心脑血管疾病是糖尿病患者的"头号杀手"，占死亡原因的52%。中国心血管病研究中心2024年的数据显示，糖尿病患者发生心肌梗死的风险是普通人的3.7倍，而中风风险则高出4.1倍。为什么会这样？

因为糖尿病患者的血管内皮细胞长期受到高血糖的"折磨"，就像河堤长期被洪水冲刷一样，表面看起来还好，内部却已千疮百孔。这时，血管壁上的"裂缝"成了胆固醇和脂肪颗粒的"藏身之所"，形成动脉粥样硬化斑块。

一旦这些斑块破裂，血小板立即聚集形成血栓，就像高速公路上突然出现的大堵车，阻断了血液运输的"生命通道"。如果发生在心脏，就是心肌梗死；如果在脑部，那就是脑卒中。这就是为什么有医生说："糖尿病患者不是死于血糖高，而是死在血管上。"

肾脏是糖尿病的"第二大受害者"。北京协和医院肾内科2023年的研究显示，我国35%的终末期肾病患者是由糖尿病肾病发展而来的。更触目惊心的是，一旦发展到需要透析的阶段，5年生存率仅有23%，甚至低于某些癌症。

为什么肾脏如此"娇气"？因为肾脏中有上百万个过滤单位——肾小球，每个肾小球都布满了密如蛛网的微血管。高血糖就像一个个小砂粒，日积月累地摩擦着这些精密的"过滤器"，导致它们逐渐硬化、萎缩，失去过滤功能。

糖尿病肾病发展极其隐匿，很多患者直到出现明显症状才发现，此时已经错过了最佳干预时机。中国肾脏病学会的数据显示，约67%的糖尿病肾病患者在首次发现时已经进入中晚期。这就像一栋房子的地基被白蚁悄悄蛀空，等你发现房子倾斜时，修复的代价已经极其高昂。

糖尿病足是另一个被许多患者低估的并发症。中华医学会糖尿病学分会2024年发布的调查显示，我国每年约有15万糖尿病患者因足部问题接受截肢手术，而其中85%本可以通过早期干预避免。

为什么一个小小的足部问题会导致截肢？这是因为糖尿病破坏了足部的"三道防线"：神经、血管和免疫系统。高血糖损伤神经末梢，使患者对疼痛感知迟钝，就像戴着厚手套触摸物体一样，脚上的伤口往往被忽视。

血管病变导致足部供血不足，伤口就像植物缺水一样，难以愈合。免疫系统功能下降，就连小小的伤口也可能引发严重感染。三重打击下，一个不起眼的小水泡或擦伤，可能演变成威胁生命的感染，最终不得不截肢保命。

视网膜病变是糖尿病的"第四大杀手"，中华眼科学会的数据显示，约80%的糖尿病患者在病程15年后会出现不同程度的视网膜病变，而其中18%的人最终完全失明。这个数字令人震惊，因为它意味着糖尿病已成为我国中老年人群失明的第一原因。

为什么眼睛会受到如此严重的影响？因为视网膜上的血管是人体最精细的血管之一，就像精密仪器中的发丝一样脆弱。长期高血糖导致这些微血管渗漏、扩张甚至破裂，视网膜组织就像被洪水浸泡的电路板，功能逐渐丧失。

视网膜病变早期几乎没有症状，等到患者感到视力下降时，往往已经到了中晚期。上海市眼科研究所2024年的研究表明，73%的糖尿病患者从未进行过眼底检查，直到出现明显视力障碍才就诊，此时治疗难度和费用都大幅提高。

面对这些令人心惊的并发症，我们该如何应对？血糖管理必须从"看数据"转变为"防并发症"。仅仅关注血糖数值是不够的，定期筛查并发症才是真正的"生命保障"。

中国医师协会内分泌代谢科医师分会建议，糖尿病患者每年至少进行一次全面的并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、足部检查和心血管风险评估。研究表明，定期筛查可将并发症风险降低67%，是最具成本效益的干预措施。

治疗策略应该个体化和整体化。现代糖尿病管理已不再局限于降糖药物，而是强调多靶点、全方位的干预。降糖、护心、保肾、减重的"四合一"治疗模式，可将心血管事件风险降低49%，肾功能恶化风险降低45%。

生活方式调整是基础中的基础。中国疾控中心慢病中心的长期随访研究表明，坚持健康饮食、适量运动、戒烟限酒的糖尿病患者，并发症发生率比不注意生活方式的患者低62%。这相当于为身体安装了一道"防火墙"，阻断并发症的进程。

对于糖尿病这个"慢性杀手"，最危险的不是它的速度，而是人们对它的轻视。就像温水煮青蛙，当你感觉到危险时，可能已经为时已晚。保持警惕，定期检查，积极干预，才能与糖尿病长期和平共处，避免被它的并发症"暗算"。

正如一位资深内分泌专家所说："管理糖尿病就像驾驶一辆汽车，血糖控制只是方向盘，而预防并发症才是真正的安全带和气囊。两者缺一不可，才能确保生命安全。"

参考文献：
《中国糖尿病防治指南(2023版)》中华医学会糖尿病学分会
《糖尿病微血管并发症的防治策略与进展》中国循环杂志，2024年第2期
《全球糖尿病报告2025》世界卫生组织
《糖尿病足的早期识别与干预》中华糖尿病杂志，2024年第4期