糖尿病太瘦(糖尿病太瘦能多吃肉吗)

• 1、糖尿病人太瘦也不是好事，陆菊明教授教你怎样增重
• 2、糖尿病病人太瘦，怎样增重？听听药师怎么说
• 3、糖尿病人为什么不能太瘦？

糖尿病人太瘦也不是好事，陆菊明教授教你怎样增重

葡萄糖是为机体供能的重要物质，人体所需大约70%的能量来自于葡萄糖，我们每天摄入的大米、白面等碳水化合物最终可转变为葡萄糖，被人体吸收，升高血糖，刺激胰岛素分泌，协助组织器官利用葡萄糖，维持血糖稳定，没用完的葡萄糖可转化为脂肪储存起来。糖尿病病人胰岛素分泌障碍或胰岛素分泌不足，导致血糖升高，但无法被利用供能，从而造成体内的脂肪和蛋白质大量消耗，身体会慢慢变瘦，免疫力也随之降低。

与健康人一样，糖尿病病人也需要通过体重指数（BMI）来判断是否需要增重，BMI等于体重除以身高的平方，BMI在18～24内最适宜，当BMI小于18时，即体重过轻，需要增重，如何增重呢？今天陆院长为大家解答：

体重过轻的糖尿病病人应摄入足量的碳水化合物，如面粉、大米、玉米、莲藕、土豆、薯类等都是比较理想的碳水化合物，每餐保证固定的摄入量，如两个馒头、一碗米饭或一碗面条等，配合适量的运动和合理的用药，这是糖尿病自我管理的基本方法。除碳水化合物外，还应合理搭配脂肪和蛋白质，如鱼、肉、禽、牛奶、蛋、坚果、豆制品等，再搭配适量的水果和蔬菜，有助于增加体重。不推荐点心、蛋糕、饼干、烧烤、油炸食物、肥肉等高热量、低营养的食物，更不要喝含糖饮料，虽然这些饮食可能在短期内快速增重，但长期食用会导致血糖失控，并可显著增加糖尿病并发症的风险。最后，饮食调整后，应注意监测血糖，进一步调整胰岛素或口服降糖药的剂量。

糖尿病病人应规律进行体育运动，开始运动前请医生评估心血管风险、心肺功能和糖尿病并发症等情况，制定合理的运动方式、运动量和运动强度；运动前后注意监测血糖，如果血糖过低或过高，不适宜运动，根据血糖监测情况，及时调整胰岛素和口服降糖药剂量，运动时随身携带糖块、蜂蜜、饼干等食物，以防低血糖；运动方式应选择健步走、慢跑、游泳、骑车、保龄球、乒乓球、羽毛球、高尔夫球等中等强度有氧运动，推荐每周5天，每次30分钟，由少到多，由慢到快，循序渐进，不要过量，也可以辅以举重、哑铃、俯卧撑、平板支撑等抗阻运动，有助于强壮骨骼、增强肌肉力量和耐力，增加体重，有氧运动配合抗阻运动可使增重更明显。

烟草中的成瘾物质尼古丁可以增加机体的基础代谢率，消耗身体能量，还可抑制食欲，损伤胃肠道血管，抑制营养物质的吸收，导致体重减少，戒烟后，机体的代谢、食欲和营养物质吸收都慢慢恢复正常水平，单纯戒烟成功可以使体重平均增加4～10斤，因此，偏瘦的糖尿病病人通过戒烟也可以增加体重。

陆菊明教授介绍

糖尿病病人太瘦，怎样增重？听听药师怎么说

葡萄糖是为机体供能的重要物质，人体所需大约70%的能量来自于葡萄糖，我们每天摄入的大米、白面等碳水化合物最终可转变为葡萄糖，被人体吸收，升高血糖，刺激胰岛素分泌，协助组织器官利用葡萄糖，维持血糖稳定，没用完的葡萄糖可转化为脂肪储存起来。糖尿病病人胰岛素分泌障碍或胰岛素分泌不足，导致血糖升高，但无法被利用供能，从而造成体内的脂肪和蛋白质大量消耗，身体会慢慢变瘦，免疫力也随之降低。

与健康人一样，糖尿病病人也需要通过体重指数（BMI）来判断是否需要增重，BMI等于体重除以身高的平方，BMI在18～24内最适宜，当BMI小于18时，即体重过轻，需要增重，如何增重呢？今天孙药师为大家解释清楚：

1.合理的饮食：体重过轻的糖尿病病人应摄入足量的碳水化合物，如面粉、大米、玉米、莲藕、土豆、薯类等都是比较理想的碳水化合物，每餐保证固定的摄入量，如两个馒头、一碗米饭或一碗面条等，配合适量的运动和合理的用药，这是糖尿病自我管理的基本方法。除碳水化合物外，还应合理搭配脂肪和蛋白质，如鱼、肉、禽、牛奶、蛋、坚果、豆制品等，再搭配适量的水果和蔬菜，有助于增加体重。不推荐点心、蛋糕、饼干、烧烤、油炸食物、肥肉等高热量、低营养的食物，更不要喝含糖饮料，虽然这些饮食可能在短期内快速增重，但长期食用会导致血糖失控，并可显著增加糖尿病并发症的风险。最后，饮食调整后，应注意监测血糖，进一步调整胰岛素或口服降糖药的剂量。

2.坚持运动：糖尿病病人应规律进行体育运动，开始运动前请医生评估心血管风险、心肺功能和糖尿病并发症等情况，制定合理的运动方式、运动量和运动强度；运动前后注意监测血糖，如果血糖过低或过高，不适宜运动，根据血糖监测情况，及时调整胰岛素和口服降糖药剂量，运动时随身携带糖块、蜂蜜、饼干等食物，以防低血糖；运动方式应选择健步走、慢跑、游泳、骑车、保龄球、乒乓球、羽毛球、高尔夫球等中等强度有氧运动，推荐每周5天，每次30分钟，由少到多，由慢到快，循序渐进，不要过量，也可以辅以举重、哑铃、俯卧撑、平板支撑等抗阻运动，有助于强壮骨骼、增强肌肉力量和耐力，增加体重，有氧运动配合抗阻运动可使增重更明显。

3.戒烟：烟草中的成瘾物质尼古丁可以增加机体的基础代谢率，消耗身体能量，还可抑制食欲，损伤胃肠道血管，抑制营养物质的吸收，导致体重减少，戒烟后，机体的代谢、食欲和营养物质吸收都慢慢恢复正常水平，单纯戒烟成功可以使体重平均增加4～10斤，因此，偏瘦的糖尿病病人通过戒烟也可以增加体重。

糖尿病人为什么不能太瘦？

大家都知道，糖尿病与肥胖有很大的关系。但是很多人不知道的是，过于消瘦对血糖也不利。

很多糖友认为瘦一点有利于控制血糖，其实并不是这样，反而可能适得其反。

太瘦对血糖有什么不好呢？

最主要的影响是，过于消瘦会使血糖波动变大，更难控制。多吃一点，血糖就升得很高，甚至超过20；少吃一点，血糖就降得很低，甚至低血糖，很难把握血糖规律。

为什么会这样呢？

在前面的文章中，我曾经给大家讲过血糖的代谢过程：

食物进入胃肠道后，其中的碳水化合物被分解为葡萄糖，吸收进入血液，血糖升高。

血糖升高后，会刺激胰岛β细胞，使其分泌更多胰岛素。

但是胰岛素并不能直接使血糖下降。干这个活的主要是肝脏和肌肉。

肝细胞和肌细胞会把这些血糖转移到细胞内部，合成为“糖原”储存起来。肝脏中储存的叫“肝糖原”，肌肉中储存的叫“肌糖原”。

血糖高的时候，糖原的合成增加，保持血糖不过度升高。

血糖低的时候，糖原会分解为葡萄糖进入血液，保持血糖不过度降低。

可见，肝脏和肌肉就相当于葡萄糖的存储仓库，是维持血糖稳定的重要器官。

我们平时经常把“血糖”这个词挂在嘴边，其实，血液中的葡萄糖只占我们整个身体中葡萄糖含量的很小一部分，大部分的葡萄糖并不在血液中，而是存储在肝脏和肌肉中。

肝脏和肌肉中的葡萄糖含量远远高于血液，而肌肉存储的糖原数量又远远高于肝脏。

葡萄糖在身体中的含量：

血液：葡萄糖5~10克

肝脏：肝糖原100~120克

肌肉：肌糖原300~400克

如果是经常锻炼的人，肌肉量更多，肌肉中存储的糖原也会更多。

可见，肌肉才是储存葡萄糖的大户。

如果糖尿病人过于消瘦，肌肉含量太少，存储的糖原也就很少。血糖高的时候，没有足够的肌肉合成肌糖原，血糖浓度就会升高；血糖低的时候，又没有足够的糖原分解为葡萄糖，血糖浓度就会降低。

肌肉越少，血糖波动就会越大。

除了影响血糖，太瘦对健康也有其他不利影响。

比如，会使免疫力下降。

为什么过于消瘦会导致免疫力下降呢？要弄明白原因，我们先得知道“免疫力”从何而来。

人体的免疫力来源于“免疫系统”。

免疫系统是由各种“免疫细胞”组成，它们分工合作，相互配合，保卫着我们的身体。

人体的免疫细胞主要有5种：中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，单核细胞，淋巴细胞。

这些免疫细胞也有生老病死，当老的细胞死去的时候，就需要新的细胞合成，这就是细胞的新陈代谢。

蛋白质就是细胞新陈代谢的主要原料。

消瘦的人体内蛋白含量低，免疫细胞原料缺乏，就会影响正常的新陈代谢，影响细胞功能，使免疫力下降。

不知道大家有没有这样的体会：身体受伤的时候，如果伤口周围肉比较多，就很容易愈合；如果肉很少，伤口愈合得就比较慢。就是这个道理。

另外，过于消瘦除了使血糖波动变大，也会影响胰岛功能。道理是一样的：

胰岛β细胞的新陈代谢同样需要蛋白质作为原料，当原料缺乏的时候，胰岛β细胞分泌胰岛素的能力就会下降。

而其他身体细胞缺乏新陈代谢的原料，对胰岛素的敏感性会降低，容易发生胰岛素抵抗。

以上两个因素相加，就会使血糖更难以控制。

有些过于节食的糖友血糖反而会升高，并且很难控制，原因就在这里。

要改变这种情况，一味地增加降糖药剂量是不行的，必须增加肌肉量，使体重提高到理想体重范围——保持在理想体重的±5%。

体重升上去了，不仅能改善血糖，身体的免疫力及其他机能也会得到改善。

至于如何增肌，最主要的方法就是通过合理饮食、科学运动。这两方面的内容我之前写过很多，有兴趣的糖友可以参考一下之前的文章。