糖尿病的状况(糖尿病的状况是什么样的)

• 1、每6人里有1人患糖尿病 这些皮肤状况看出你的血糖水平
• 2、糖尿病患者注意：出现这3种表现，可能是严重并发症的信号
• 3、医生提醒：糖尿病人出现6种情况要警惕，必须马上住院！

每6人里有1人患糖尿病 这些皮肤状况看出你的血糖水平

本文转自【央视新闻】

一个高血糖的人，全身器官就像“泡”在糖水里：血管、心脑、眼睛、免疫……都在一点点被侵蚀。

2025年6月，中国疾病预防控制中心慢病中心发布了最新版糖尿病流行的“中国图谱”：2023年全国糖尿病患者数量已达2.33亿，占全球糖尿病人口的四分之一。

糖尿病患者数量激增至2.33亿

最新数据显示，我国糖尿病患者人数达2.33亿，相当于每6个人里就有1个患病者。与2005年相比，糖尿病患者数量激增了163%。

性别分析显示，男性糖尿病流行率始终高于女性；吸烟、肥胖以及社会文化和生物学因素都是导致这一差异的重要原因。

在地域分布中，北京以28.45%的患病率位居榜首，天津和上海分别以25.78%和22.04%位列第二和第三；浙江、福建、新疆也位居前列。

总体来说，华北地区糖尿病流行率最高，其次是东北地区和华东地区；华南、西南和西北地区的流行率相对较低。

研究人员指出，这种地区差异与经济发展水平、饮食习惯、生活方式等密切相关，北方地区传统饮食中碳水化合物含量较高，体力活动水平相对较低，经济发达地区快餐业快速发展等都是重要影响因素。

血糖高，皮肤就能看出来

专家介绍，皮肤作为人体最大的器官，其健康状况往往能直观反映身体内部环境，尤其是血糖异常。

• 褶皱处皮肤颜色变黑

颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处颜色加深，表面变得粗糙，类似天鹅绒的触感。

这是胰岛素抵抗引起的黑棘皮病，是糖尿病前期或已确诊糖尿病患者中常见的皮肤表现。

• 出现皮赘

皮肤上出现的小肉球或息肉状增生物，多见颈部、腋窝、腹股沟等区域，通常是良性的。专家表示，高血糖患者由于代谢紊乱，很容易出现这类皮肤问题。

• 皮肤极度干燥、发痒

高血糖会破坏皮肤的保湿屏障，导致皮肤失去水分，变得干燥。干燥的皮肤容易引发瘙痒，秋冬季或气候干燥的环境中更为明显。

• 足部感觉减退

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，表现为足部皮肤感觉减退、血液循环障碍、溃疡形成和感染。

高血糖会损害足部神经和血管，使足部易受伤害且难以愈合。

• 无痛性水泡

这些水泡通常出现在手、足等部位，往往没有明显的疼痛感。这是高血糖引起的微血管病变和皮肤营养障碍所致。

• 手指/脚趾皮肤变硬变厚

长期高血糖会导致手指和脚趾末端的皮肤角质层异常增厚，形成茧状改变，可影响触觉敏感度。

• 皮肤感染

皮肤热、肿、痛；皮肤上有皮疹、发痒，有时还有小水疱、干燥鳞屑，或是产生看着像干酪一样的白色分泌物。

• 眼睑黄色斑块

睑黄瘤多见于高脂血症患者，但高血糖也是其重要诱因之一。这种斑块通常呈现出淡黄色或棕黄色，质地柔软，边界清晰。

• 胫骨前褐色斑

通常出现在小腿前侧的皮肤上。这些褐色斑点是由于局部微血管病变和色素沉着所致，可能单独出现或成群分布。

• 暴发性微红黄色小肿块

看起来就像丘疹一样，很快会变成淡黄色。一般出现在臀部、大腿、肘弯处或膝盖后部，软软的，会发痒。

• 黄色、红色或棕色斑块

一开始像丘疹，随着时间推移，会变成肿胀坚硬的皮肤斑块，医学上叫作“类脂质渐进性坏死”。

• 红色或肉色凸起肿块

皮肤出现肉色、红色、粉红色或蓝紫色的肿块和斑块，医学上叫“环状肉芽肿”。

专家建议，当皮肤出现这些异常，切勿掉以轻心。应及时就医并告知医生自己的糖尿病史和用药情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。

吃好每顿饭，让血糖别越界

控糖，不仅要降低血糖水平，还要注意保持血糖稳定。专家表示，控制总碳水摄入量、巧妙搭配膳食，有助更好地控制血糖。

• 控制碳水

每天膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、禽鱼肉蛋奶，保证食物多样性。其中，全谷类食物为200~300克，杂豆类50~150克，薯类50~100克。

• 粗细搭配

少吃精制碳水食物，用1/3粗粮代替每餐的精米白面，添加豆类和高纤维蔬菜。适当多吃富含蛋白质的肉、鱼、蛋等食物，有助延缓血糖升高。

• 蒸煮为主

尽量少红烧、卤制、烧烤、煎炸、盐焗、糖拌、勾芡等，应以蒸煮为主，少吃炒饭、拌面等过度烹调的主食，否则不利于血糖的稳定。

• 巧用调味

白面包、米饭、面条中，尽量不要加入橄榄油、花生油、黄油等，可使用肉桂、醋、姜等有助降低血糖的调味品。

• 多嚼几下

一日三餐定时定量，每隔四五个小时吃一餐，每次进食不宜过快，吃到七八分饱为宜。每口饭至少嚼20下，老人最好咀嚼25次以上，更有助消化。

• 饮品适量

最好不要喝含糖或甜味剂的饮料，可用白开水或茶水代替。大量饮酒容易热量超标，还会使血糖升高，消耗体内的胰岛素，增加血糖控制的难度。

另外，所有人对血糖水平都要做到心中有数。

身体健康者：坚持每年体检，测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。

有危险因素者：年龄在35岁及以上、有糖尿病家族史、超重、腹型肥胖、高血压病史等危险因素者，建议尽早就医筛查空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验，筛查结果正常者每3年复查1次，筛查结果为糖尿病前期者每年复查1次。

（来源：生命时报）

糖尿病患者注意：出现这3种表现，可能是严重并发症的信号

健康人的血液就像清澈的溪流，带着营养顺畅地滋养全身器官；

可对长期血糖失控的糖尿病患者来说，血液更像浑浊的污水。

就像泡在浓盐水里的蔬菜会脱水变质，我们的器官长期“泡”在高糖环境中，也会悄悄受损。

临床上，超过60%的糖尿病患者都会面临不同程度的并发症，而这些并发症正是导致糖尿病患者残疾或早逝的主要原因。

今天就来聊聊，当身体出现哪些信号时，可能是严重并发症在“报警”。

1.腿部问题

遇到过一位58岁的糖友，说自己最近走路总觉得腿酸，走500米就得停下来歇会儿，脚还总发凉。

检查后发现，他的下肢血管已经严重狭窄，属于糖尿病足早期。

糖尿病患者的腿部问题，大多和“血管 神经”双重损伤有关：高血糖会让下肢血管变窄甚至堵塞，导致腿部供血不足，出现发凉、间歇性跛行；

同时损伤周围神经，让脚对疼痛、温度不敏感——哪怕扎了钉子、烫了水泡也没感觉，很容易发展成溃疡。

如果发现脚麻、皮肤颜色变紫、伤口老不愈合，一定要马上做下肢血管超声检查。

2.视力问题

“医生，我最近看东西像蒙了层雾，是不是老花眼了？”62岁的糖友张阿姨来就诊时，已经有3年视物模糊的情况。

检查发现，她的眼底血管已经出现渗漏和出血，属于糖尿病视网膜病变4期。

眼睛里的视网膜血管非常纤细，最经不起高血糖的“浸泡”。

早期可能只是看东西变形、有黑影，但若不干预，血管会逐渐闭塞、新生血管乱长，最终可能在短短几个月内失明。

国际糖尿病联盟统计，糖尿病患者患病10年以上，视网膜病变发生率超过50%；而我国数据显示，约25%的2型糖尿病患者确诊时就已有眼底病变。

记住，视力突然下降、看东西有闪光感，一定要在2周内做眼底检查。

3.神经问题

不少糖友会说“手脚像戴了手套、穿了袜子一样发麻”，这其实是周围神经受损的典型表现。高血糖会破坏神经纤维，导致手脚对称性麻木、刺痛，尤其晚上更明显。

但更危险的是自主神经受损，有的人吃完就吐、腹胀便秘交替，是胃肠神经出了问题；有的人一活动就心慌、血压忽高忽低，可能是心血管神经受损；

还有的男性出现性功能障碍，也可能和神经病变相关。

如果手脚麻痛持续超过1周，或出现不明原因的胃肠、心脏不适，要及时做神经传导检查。

不一定!并发症的发生，和血糖控制好坏、患病时间长短、是否合并高血压高血脂等密切相关。

英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）显示，只要把糖化血红蛋白（反映长期血糖的指标）控制在7%以下，并发症风险能降低50%-70%；

而那些坚持规范治疗、血糖长期达标的患者，甚至能终身不出现明显并发症。

但如果放任不管，血糖忽高忽低，那么患病5年以上，并发症发生率会直线上升。

这也是为什么医生反复强调“控糖不是为了一时舒服，是为了十年后还能正常走路、看清东西”。

1.严格监测血糖

每天至少测2次血糖（空腹 餐后2小时），每周查1次糖化血红蛋白（正常值＜7%）。

家里备个血糖仪，就像备体温计一样，发现血糖持续超过13.9mmol/L，要及时找医生调整方案。

2.坚持健康饮食

不是“少吃糖”这么简单，重点是控制总热量，比如每天主食（米饭、馒头）不超过5两，多吃绿叶菜、杂豆，肉选鱼、鸡等白肉，少吃肥肉和油炸食品。

记住，粥、汤面升糖快，尽量换成杂粮饭；水果选苹果、梨，每次不超过200克，放在两餐之间吃。

3.科学规律运动

每天走走路就有用，每周至少150分钟中等强度运动，比如每天快走30分钟，或跳广场舞、骑自行车。

运动时别空腹，避免血糖过低；如果脚有麻木感，选游泳、坐式健身器，减少腿部压力。

4.规范合理用药

有的糖友觉得“没症状就不用吃药”，这是大错特错。

降糖药（包括胰岛素）的作用是维持血糖稳定，擅自停药会让血糖剧烈波动，对器官的伤害比持续高血糖更严重。

有肝肾功能问题的患者，要定期复查，让医生调整用药。

5.定期全面体检

糖友每年必须做这5项检查：眼底检查（看视网膜）、尿微量白蛋白（查肾脏）、下肢血管超声（防糖尿病足）、血脂四项、血压监测。

尤其是患病超过5年的患者，每半年加查一次颈动脉超声，及时发现血管斑块。

糖尿病不可怕，可怕的是对并发症的忽视。

医生提醒：糖尿病人出现6种情况要警惕，必须马上住院！

有人觉得“不就是血糖高点吗”，结果在家硬扛，等送到医院时已经出现酮症酸中毒昏迷；

还有人把腿肿当成“老毛病”，最后查出心衰合并肾衰竭，抢救了3天才脱离危险。

糖尿病确实是个“慢刀子”，平时血糖高点可能就多尿、口渴，可一旦它发起威来，那速度比刀子还快。

很多糖友总觉得“自己调养就行”，疼了忍忍，烧了扛扛，其实这时候身体早就发出求救信号了。

尤其是下面这6种情况，出现任何一种都别犹豫，立刻去急诊。

糖尿病患者的免疫力就像“生锈的盾牌”，高血糖环境更是细菌的“培养基”。

《美国糖尿病学会杂志》2023年研究显示，糖友感染风险是普通人的3.2倍，且感染后容易扩散，尤其是肺炎、尿路感染、皮肤脓肿这三类。

如果出现体温超过38.5℃且持续24小时不退，同时伴有浑身没劲、吃不下东西，哪怕没有咳嗽尿痛，也可能是严重感染的信号。

这时候别想着“先观察”，赶紧去医院查血常规、血糖和感染指标，必要时马上用抗生素。

正常情况下，身体靠葡萄糖供能，可当胰岛素严重不足时，身体会开始“燃烧”脂肪，产生大量酮体——这是一种酸性物质，积累多了就会导致酮症酸中毒。

烂苹果味就是丙酮（酮体的一种）的气味，出现这种味道时，说明酮体浓度已经很高，血液pH值可能已经低于7.2。

《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》2022年数据显示，酮症酸中毒的死亡率虽然不到5%，但如果延误治疗超过6小时，昏迷风险会增加8倍。

所以只要闻到这种特殊气味，哪怕患者意识还清楚，也要立即去急诊，静脉补液和胰岛素治疗刻不容缓。

糖友们如果发现最近尿量突然变少，每天少于500毫升（大概一瓶矿泉水的量），同时皮肤摸起来干巴巴的，捏起来不容易回弹，眼窝也陷下去了，这时候必须警惕高渗高血糖综合征。

这种情况多见于老年糖友，往往没有明显的恶心呕吐，但血糖可能飙到33.3mmol/L以上，血液像“浓糖浆”一样黏稠。

身体为了排糖会拼命排尿，结果导致严重脱水，就像一块被晒干的海绵。日本糖尿病学会2023年指南指出，高渗高血糖综合征的死亡率高达20%，远高于酮症酸中毒。

这类患者初期可能只是口渴、乏力，很容易被忽视，等出现意识问题时往往已经脱水超过体重的10%，这时候必须快速静脉补液，否则肾脏和大脑都会受到不可逆的损伤。

当血糖超过30mmol/L时，血液渗透压会急剧升高，脑细胞会像腌咸菜一样脱水，导致意识模糊、嗜睡甚至昏迷。更危险的是，有些患者初期只是“觉得累”“想睡觉”，家属还以为是没休息好，结果错过了最佳治疗时间。

《新英格兰医学杂志》2021年研究证实，血糖超过33.3mmol/L时，每升高5mmol/L，脑损伤风险就增加35%。

所以只要发现糖友突然犯困、说话颠三倒四、反应变慢，哪怕没有其他症状，也要立刻测血糖，超过16.7mmol/L就必须去医院，别等发展到昏迷再送医。

有位56岁的糖友，发现脚肿了半个月，以为是走路多了，直到某天晚上躺不下、喘气费劲才来医院。检查结果是糖尿病肾病合并心力衰竭，当时心脏射血分数已经降到30%（正常应该在50%以上）。

长期高血糖会像“砂纸”一样磨损血管，肾脏和心脏是最容易受伤的“重灾区”。肾脏受损后会漏蛋白，导致腿肿；心脏受累后泵血无力，会出现胸闷、呼吸急促，尤其平躺时更明显。

《中华糖尿病杂志》2023年研究显示，糖尿病患者出现腿肿后6个月内，心衰发生率高达28%。如果发现双脚或双腿对称性水肿，一按一个坑，同时伴有晚上躺不平、需要垫高枕头，或者稍微活动就喘气，这时候别在家吃利尿剂，必须马上查肾功能、心功能和电解质，这些症状背后可能是心肾联合衰竭，越拖越难救。

糖尿病足是“小伤口惹大祸”的典型。高血糖会损伤周围神经，让脚对疼痛不敏感，哪怕被钉子扎了可能都没感觉；同时还会堵塞下肢血管，导致伤口缺血缺氧，很难愈合。

《美国医学会杂志·内科学》2022年数据显示，糖尿病足患者中，约15%会发展为严重溃疡，其中20%最终需要截肢。

如果发现脚上有伤口超过3天没愈合，或者出现红肿、流脓、发黑，哪怕只是个小水泡，也要第一时间去糖尿病足专科就诊。

千万别自己处理，更不能用偏方敷药，这些行为可能加速组织坏死。记住，糖尿病足的黄金治疗期是发病72小时内，错过这个时间，截肢风险会增加5倍。

糖尿病不可怕，可怕的是对急症信号的忽视。控制糖尿病是场持久战，咱们既要打稳基础，更要警惕急症，才能活得长久、活得有质量。