糖尿病餐具(糖尿病患者餐盘)

• 1、糖尿病最简单的吃饭控糖法——餐盘法
• 2、2019冠状病毒病疫情期间，糖尿病病人应该怎么办？
• 3、营养师教你搭配“糖友健康餐盘”，值得收藏！

糖尿病最简单的吃饭控糖法——餐盘法

“管住嘴、迈开腿”糖尿病友控糖要点，尤其是“管住嘴”，特别让人困惑！很多书上写得确实清楚：这个50g，那个100g，但饭菜放到面前，还是不知道该怎么吃，确实如此！日常生活难以量化，一般大家不会那么较真把吃的东西都放在称上称一下。

这里介绍一下“餐盘法”，能大致了解糖友吃饭的原则,每天每顿吃的食物都按如下比例搭配。

第一步：准备一个标准餐盘，盘子直径15.24厘米

第二步：想象一下盘子可以平均分为4份

第三步：安排好每份的食物

主食——1份

包含谷类、薯类、杂豆类和根茎类食物，如米饭、面条、馒头、土豆、红薯、山药、芋头等。这一类的食物特点是含有大量淀粉。

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蔬菜——2份

放非淀粉类蔬菜，如卷心菜、木耳、菠菜、生菜、青菜、西红柿、西蓝花、四季豆、洋葱、黄瓜、秋葵、蘑菇、青椒等。需要注意分辨含淀粉类过高的蔬菜不放在这2份中。

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蛋白质类——1份

如去皮的鸡鸭肉、瘦猪肉、牛羊肉、鱼肉、虾肉、鸡蛋和大豆及豆制品等。

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总结一下：

餐盘法简单实用又易执行，既利于控制总热量，又能保证饮食结构合理，营养均衡，建议糖尿病患者日常使用，以更好控制血糖。希望糖友们能够行动起来！

另外，还有注意吃饭顺序，请看这篇文章：

点击右侧蓝色文字→糖友掌握这个吃饭秘诀，可以少吃一种降糖药

我知道，你没有一个标准餐盘，怎么办呢？去某多多，或者某宝去淘几个吧，一个小小的努力就能让血糖保持长期稳定！

2019冠状病毒病疫情期间，糖尿病病人应该怎么办？

审核专家信息

宁志伟 首都医科大学附属北京朝阳医 院内分泌科 主任医师

糖尿病病人容易发生各类感染。2019冠状病毒病（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）病人中，有糖尿病等慢性病基础的病人重症率、病死率较高。

糖尿病病人在2019冠状病毒病疫情期间应该如何做才能保护自己？下边将为您进行详细解答。

一、坚持治疗

继续用药

遵医嘱继续使用降糖药、胰岛素等药物。

调整药物剂量

如食量减少、运动量增加，则遵医嘱减少相应药物。

如食量增加、运动量减少，则遵医嘱增加相应药物。

二、监测指标

自测血糖

自测空腹、三餐后2小时的血糖情况。

空腹血糖为晨起后未进食时的血糖值。

三餐后2小时血糖为进餐第一口后2个小时的血糖。

测量前用酒精消毒手指尖。

用专用道针扎破手指尖。

按照血糖仪使用说明用试纸吸取血液，进行测量。

吸取血液后用医用无菌棉签压迫手指尖，直到血止。

扎手指的针避免扎到他人。

如血糖小于等于3.9mmol/L（毫摩尔/升）或大于等于16.7mmol/L，或超过医生要求的血糖范围，需及时告知医生或就诊。

自测血压

每天测量血压。

每天测量血压的时间应固定在一个时间。

测量前避免运动、紧张、频繁说话等。

测量前可休息5～10分钟，排除活动对于血压结果的影响。

测量时保持一个姿势，如坐位或平卧位。

测量时只测一个部位，如同为右侧上臂。

测量时袖带绑在肘窝上2厘米处，袖带松紧度可容纳1个手指。

测量时避免活动、说话、攥拳等行为。

收缩压（高压）大于等于180mmHg（毫米汞柱）和（或）舒张压（低压）大于等于120mmHg，或超过医生要求的血压范围需及时告知医生或就诊。

三、注意饮食健康

合理膳食

饮食规律

三餐定时、定量。

避免减少或增加食量或进餐次数。

每日食物种类搭配固定。

控制主食，发生感染后不可节食减肥，要保证充足营养

可选择小米、大米等谷物，大豆等豆类，土豆等薯类。

谷物、豆类最好占主食的1/3。

保证蔬菜摄入量。

蔬菜每日摄入量为300～500克。

多选择深色的蔬菜，如菠菜、西红柿、胡萝卜、紫甘蓝等。

深色蔬菜最好占每日蔬菜量的一半以上。

最好多食用菠菜等绿叶蔬菜。

适当食用水果。

如血糖控制较好，可以在两餐之间食用适量的水果。

每次水果的食用量为100～200克。

适量食用蛋白类食物

尽量选择鱼肉、鸡肉、鸭肉、豆制品等。

适量食用蛋类、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉等脂肪含量较高的食物。

少吃肥肉。

不吃火腿肠、腌肉、腊肉等加工类肉制品。

如有肝脏疾病、肾脏疾病，须遵医嘱选择蛋白类食物的种类，控制蛋白质食物的总摄入量。

用餐顺序

先食用蔬菜，再食用肉类，最后食用主食。

保证饮水量

发热出汗时更要有意识多补充水分，保持尿液清亮，如果尿液发黄提示体内缺水。每日至少饮水1500～2000毫升，相当于3～4瓶矿泉水的量，进餐时饮用的汤、粥也可以计入每天饮水的量。

避免饮用含糖饮料、浓茶、咖啡等。

如有严重心脏疾病、肾脏疾病，应遵医嘱控制饮水的量。

适量补充维生素

可适量补充维生素C、维生素D,这对于感染性疾病控制有力。

复合维生素补充产品应从正规渠道购买，按说明书使用，避免乱用。

注意饮食卫生

不购买来源不明的肉类。

处理生肉刀、案板等厨具应和处理熟食、生吃食物的厨具分开使用。

烹饪时各类食物要煮熟。

生吃水果、蔬菜要洗净，尽量去皮。

水要煮开，晾凉后饮用。

每人使用独立的餐具、水杯，避免共用。

四、适量运动

每周至少做150分钟的中等强度的有氧运动，至少做2次肌肉训练。

有氧运动可选择平地快走、打太极拳等；肌肉训练包括深蹲、举哑铃、俯卧撑等，或根据医生建议选择合适的运动。

尽量选择在室内进行运动。

如需外出运动，需佩戴口罩，选择人少的人行道的区域，尽量远离他人。

避免久坐。

避免餐后立刻运动，最好在餐后60～90分钟后进行运动。

如血糖控制不佳，有严重心、肺、骨骼、肌肉疾病，须根据医生建议进行运动，避免因运动过度使疾病加重。

五、做好自我防护

尽量在家中，不要外出。

勤洗手

回家后、饭前、便后、接触身体上的分泌物后、烹饪前后都要洗手。

用有灭菌消毒功能的洗手液、肥皂等洗手。

洗手时注意洗到手掌、手背、手指、手腕、指甲缝等手的所有部位。

开窗通风

选择白天气温较高时开窗通风。

通风时注意保暖，避免着凉。

外出时做好防护

外出时佩戴口罩。

尽量不去或少去人口密集的区域，如公交地铁、商场、饭店等。

如去超市购物，须距离他人1米以上。

手避免接触口、眼、鼻、口罩外边。

回家后摘口罩时避免接触口罩外边。

摘除口罩后将口罩密封后丢弃。

外套、帽子等应放到通风处。

处理好衣物后应立即洗手。

避免聚会

不要去别人家里、餐厅等地方进行聚会。

尽量避免亲友到家中做客。

六、心理调节

可通过读书、听音乐、电影、与家人聊天，或通过电话、网络与亲友聊天等方式缓解压力。

多运动，可以在室内，也可以在室外，尽量不去室内健身房、地下室等空气流通差地方健身。

七、合理就医

复诊开药：

尽量选择离家较近的、可以步行到达的社区卫生服务中心进行检查、开药。

如去较远的医院尽量避免乘坐公共交通工具。

尽量减少在医院逗留的时间，可提前了解就诊流程和医院各区域分布。

就诊时应佩戴口罩，避免接触医院的设施或物品。

如接触了医院设施或物品，可使用含75%酒精的消毒剂清洁双手，同时避免接触自己的口、眼、鼻等部位。

感觉不适：

如感觉症状比平时加重，或血糖、血压控制不满意，可先电话咨询社区卫生服务机构。

如需到医院就诊，按照复诊开药的要求前往医院。

如出现严重情况，如言语不清、剧烈头痛、意识不清、胸部压榨性疼痛等感觉，本人或家人需要立即拨打“120”呼叫救护车。

在等待救护车过程中，本人和家人都要佩戴口罩，提前做好防护。

有疑似表现：

如糖尿病病人出现发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状，或接触了可能感染新型冠状病毒的人，考虑可能感染了新型冠状病毒。

此时应立即前往医院。

前往医院的过程中须佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具。

打喷嚏、咳嗽时按紧口罩，之后立刻洗手，或用含75%酒精的消毒液消毒。

避免接触他人。

如出现呼吸困难，或病情严重不能自行前往医院，需要拨打“120”呼叫救护车。

拨打“120”时应明确告知调度员病人的情况，以便医务人员做好准备。

在等待救护车到来前，本人和家人都应佩戴好口罩。

如有发热需要到发热门诊就诊。

就诊时如实告知医生患病经过及表现，按照医生要求进行检查，如需隔离，应遵医嘱进行隔离。

参考资料

1.国家卫生健康委员会，国家中医药管理局.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版 修正版）.2020.2.

2.中国营养学会.中国居民膳食指南.2016.北京：人民卫生出版社，2016.

3.https://mp.weixin.qq.com/s/k4XC9OKy4YfhI7MJRohpcQ

营养师教你搭配“糖友健康餐盘”，值得收藏！

得了糖尿病，我们每天的餐盘里，到底该有什么？不妨按照我设计的餐盘，拼对属于自己的“一日健康餐盘”吧！注意：文中提到的重量，均为生重(没有烹饪之前的重量)、净重(去除不可食用的部分之后的重量)。

150~300克主食

任何时候，我们都不能忽视粮谷为人体提供的碳水化合物和营养。没有粮谷类食物，食物中的蛋白质在人体内就得不到充分吸收利用，长此以往，会导致面容槁枯、毛发稀少、皮肤干皱；没有粮谷类食物，人体便保护性地动员脂肪提供热量，脂肪过度消耗时，产生大量酮体，“酮症酸中毒”像一颗不定时炸弹威胁着患者的生命。

“五谷为养”，每日150～300克刚好，其中，搭配50～100的粗杂粮。到底主食是150克、200克、250克还是300克呢?教您一个简单的小方法: 对于轻体力劳动的中老年人来说，如果您的身高在150厘米左右，那么每日150克主食；如果您的身高在160厘米左右，那么每日200克主食；如果您的身 高在170厘米左右，那么每日250克主食；如果您的身高在180厘米左右，那么每日300克主食。这里的主食指生米和生面，不是做熟的馒头和米饭。

50克鱼虾

除痛风急性发作期的糖友应绝对限制海产品的摄入外，中老年糖友每天应摄入50克，如果不能每天吃到鱼虾，可每周吃2～3次，每次100克的新鲜鱼虾。鱼肉中

极低的饱和脂肪、丰富的ω-3多不饱和脂肪酸、优质的蛋白质及宝贵的天然维生素D和微量元素锌，对糖尿病的患者来说，都是极其宝贵的营养素。虾仁和鱼的营养价值较为相似，但是鱼的营养素密度相对较高，也就是说，同样重量的鱼，比虾仁的热量、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质含量均稍高，那么，似乎虾仁更适合糖友？其实，生活乐趣在于健康的同时兼顾多样性，为了追求更加平衡的营养，建议鱼虾搭配着吃。

50克瘦肉

每天适量摄入红色瘦肉，除带来口味上的满足感外，瘦肉也是优质蛋白、维生素B族、铁、锌的重要来源。如果你的生化检查提示铁缺乏和贫血，同时睑结膜苍白、皮肤失去光泽和弹性、甚至皮肤干燥瘙痒，想想是不是与你过度限制红肉摄入有关？

1个鸡蛋或5个鹌鹑蛋

人们常顾虑蛋黄中的胆固醇对血脂的影响，但是我们更不能忽视的是——蛋黄中丰富的脂溶性维生素D、微量元素铬和卵磷脂。所以中老年人，不要顾虑每周享受到的宝贵的5～7个鸡蛋黄，它们对于您调节血脂、促进钙的吸收、防止糖尿病微血管病变，功不可没！

200~250毫升的牛奶

奶的好处，不胜枚举。最重要的是，糖友和中老年人本身易发生骨质疏松，牛奶可以为人体补充丰富的天然乳钙。亚洲老年人饮奶后易发生腹胀、腹泻，可饮用等量酸 奶代替牛奶。超市里奶制品五花八门，如何挑选?总结为六个字就是:尽量鲜(保质期不要太久)、尽量纯(蛋白质含量在2.8～3%)。

适量豆制品

大豆（仅指黄豆、黑豆、青豆）蛋白是可与动物蛋白媲美的植物蛋白之一，也是吸收利用率较高的优质蛋白；同时，大豆中富含维生素和矿物质且不含胆固醇，是优质蛋白的良好来源。因为大豆中含有水苏糖、棉籽糖等抗营养因子，所以我们更提倡“糖友”每天食用大豆制品，建议每天摄入100克北豆腐（即一个巴掌大小）、 150克南豆腐或50克香干。

500克蔬菜

每天吃双手能一次捧起的蔬菜，种类多样，每日4～5种，尽量以新鲜、深色蔬菜为主。蔬菜主要为人体提供维生素、矿物质和膳食纤维。哪些是深色蔬菜呢？绿色、红色、黄色；怎么才算新鲜?未经长久储存的应季蔬菜、并且没有经过烹饪的蔬菜，这样的蔬菜，水溶性维生素和矿物质保存的相对完好，如此才能称得上新鲜。

200克水果

水果中含有丰富的维生素、矿物质和可溶性膳食纤维，血糖控制稳定的前提下（糖化血红蛋白7.0%左右及以下），每天应吃一个拳头大小的水果。对于升糖指数较 高的水果（如熟香蕉、猕猴桃、西瓜），只要适当的再减少一点就可以了。在每天上午9:00和下午16:00各用100g水果作为加餐，既不会使血糖飙升， 又可以享受到水果的甘甜。

15克坚果

对于糖友而言，坚果几乎成了“高热量食品”的代名词。其实，糖友应每日吃点坚果。坚果含丰富的不饱和脂肪酸，捍卫着我们血管内皮的健康；坚果里丰富的钾、 磷、锌，保护着我们的心脏；坚果里天然的维生素E，不就是我们苦苦追求的？好吧，从今天开始，每天吃15克坚果，即7、8颗杏仁，或者2个核桃仁，或者30颗葵花籽仁。

1 1的用油模式

每天用20克植物油(为白色汤匙2勺)、6克食用盐(为北京市限盐勺的3勺)。健康的身体要远离油脂、但也离不开油脂。我们要远离的，是“坏油脂”——猪油、牛油、羊油、棕榈油、椰子油以及恶性程度极高的“饱和脂肪酸”、“氢化植物油”和“代可可脂”，这些坏脂肪通常隐藏在超市的零食货架上，简称为“酥”

(千层酥)、“派”(蛋黄派)、“片”(薯片)、“饼”(饼干)；然而，我们每天离不开的，是富含不饱和脂肪酸的“好油脂”——植物油。因为各种植物油成分不同、对人体健康的作用也不同，我们建议采用“1 1”的模式来使用植物油:1种适合高温溜、煎、炒、炸的大众用油，如花生油、大豆油；1种适合低温熬、煮、炖、拌的橄榄油、芝麻油。如此“1 1”的搭配，经济实惠，又可以避免长期使用一种油造成的油脂摄入不均衡。“糖友”应严格限制食盐的摄入，每天应控制在3勺以内；同时，应减少味精、咖喱、酱油、黄酱及卤制品等熟食的摄入。

6杯水

能有效防止便秘、防止血液黏稠度增高、甚至防止心脑血管意外的发生。除了每日从食物中摄入的水分，糖友每天一定要至少保证6杯（200ml/杯，共计 1200ml）水。尤其要注意晨起和睡前的两杯水:晨起一杯，稀释沉睡一夜的血液，同时唤醒我们的胃肠道，增加食欲；睡前一杯，防止夜间血液黏稠度增高， 甚至心脑血管意外。对糖友来说，最好的水，就是白开水、矿物质水或者淡茶水。

作者：北京大学第一医院营养医师 窦攀

本文摘自糖大夫微信公众号:Tencare