糖尿病并发症的图片(糖尿病并发症的6大表现)

• 1、糖友们，这些可怕的并发症都要小心哟！丨联合国糖尿病日
• 2、糖友们，这些可怕的并发症都要小心哟！丨联合国糖尿病日
• 3、糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现7大异常，病情可能失控

糖友们，这些可怕的并发症都要小心哟！丨联合国糖尿病日

今天是“联合国糖尿病日”，小编特邀上海市第六人民医院肾脏内科主任医师范瑛、副主任医师严艳和东院内分泌科主治医师宋雯婧为大家详细介绍糖尿病的常见并发症防治。

图片来源：摄图网

并发症之一

糖尿病视网膜病变

血糖较高时会影响患者的视觉神经，易出现眼底血管病变，使血液流通不畅，从而导致视力下降。

当血糖失控时，眼睛会出现很多症状，如眼前出现黑影、视物重影等，此时要警惕糖尿病视网膜病变。

控制血糖是最重要的措施。糖尿病患者应根据自身情况，接受个体化降糖治疗，使血糖达标。同时，糖尿病患者在首次确诊后，要尽快接受眼底检查。即使当下的眼底尚未受到影响，也要遵医嘱每年至少接受一次眼底检查。另外，养成良好用眼习惯、经常放松眼部肌肉也很重要。

并发症之二

糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的一种常见微血管并发症，起病隐匿。肾脏损伤早期可以无任何症状，但随着病情的发展，可逐渐出现泡沫尿、高血压，以及水肿（脚、脚踝或眼睛肿胀）。若发展到终末期肾病即肾衰竭，则会出现水、电解质、酸碱平衡紊乱和贫血等。

糖尿病患者在出现肾脏问题后，要尽早前往医院。经肾脏科医生评估后接受肾活检穿刺，以明确肾脏损伤的原因，这样便于及时针对病因开展治疗，这是最关键的。

并发症之三

糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是一组以感觉和自主神经症状为主要临床表现的疾病，它也是“糖尿病足”的重要导火索。作为糖尿病的慢性并发症之一，严重影响糖尿病患者的生活质量。

预防神经病变发生，管理好血糖依然是根本，同时要戒烟、戒酒，控制血压、血脂、体重等。此外，定期接受神经病变的筛查及评估也很重要。1型糖尿病患者在确诊后5年开始筛查，2型糖尿病在诊断明确后就要开始筛查，此后每年应筛查一次。

并发症之四

糖尿病牙周病

糖尿病患者自身的口腔自洁能力下降，易引起各种病原微生物的滋生和繁殖，更易发生牙周病。糖代谢水平过高会促进炎症反应，加重牙周炎症状，严重影响牙周健康。

糖尿病患者定期接受口腔检查，出现牙周病或出现其他口腔感染时，积极接受治疗。由于血糖控制对治疗会造成一些影响，因此也应考虑血糖控制情况及患者的健康状况。

(来源：健康上海12320）

编辑：顾笑怡

糖友们，这些可怕的并发症都要小心哟！丨联合国糖尿病日

今天是“联合国糖尿病日”，小编特邀上海市第六人民医院肾脏内科主任医师范瑛、副主任医师严艳和东院内分泌科主治医师宋雯婧为大家详细介绍糖尿病的常见并发症防治。

图片来源：摄图网

并发症之一

糖尿病视网膜病变

血糖较高时会影响患者的视觉神经，易出现眼底血管病变，使血液流通不畅，从而导致视力下降。

当血糖失控时，眼睛会出现很多症状，如眼前出现黑影、视物重影等，此时要警惕糖尿病视网膜病变。

控制血糖是最重要的措施。糖尿病患者应根据自身情况，接受个体化降糖治疗，使血糖达标。同时，糖尿病患者在首次确诊后，要尽快接受眼底检查。即使当下的眼底尚未受到影响，也要遵医嘱每年至少接受一次眼底检查。另外，养成良好用眼习惯、经常放松眼部肌肉也很重要。

并发症之二

糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的一种常见微血管并发症，起病隐匿。肾脏损伤早期可以无任何症状，但随着病情的发展，可逐渐出现泡沫尿、高血压，以及水肿（脚、脚踝或眼睛肿胀）。若发展到终末期肾病即肾衰竭，则会出现水、电解质、酸碱平衡紊乱和贫血等。

糖尿病患者在出现肾脏问题后，要尽早前往医院。经肾脏科医生评估后接受肾活检穿刺，以明确肾脏损伤的原因，这样便于及时针对病因开展治疗，这是最关键的。

并发症之三

糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是一组以感觉和自主神经症状为主要临床表现的疾病，它也是“糖尿病足”的重要导火索。作为糖尿病的慢性并发症之一，严重影响糖尿病患者的生活质量。

预防神经病变发生，管理好血糖依然是根本，同时要戒烟、戒酒，控制血压、血脂、体重等。此外，定期接受神经病变的筛查及评估也很重要。1型糖尿病患者在确诊后5年开始筛查，2型糖尿病在诊断明确后就要开始筛查，此后每年应筛查一次。

并发症之四

糖尿病牙周病

糖尿病患者自身的口腔自洁能力下降，易引起各种病原微生物的滋生和繁殖，更易发生牙周病。糖代谢水平过高会促进炎症反应，加重牙周炎症状，严重影响牙周健康。

糖尿病患者定期接受口腔检查，出现牙周病或出现其他口腔感染时，积极接受治疗。由于血糖控制对治疗会造成一些影响，因此也应考虑血糖控制情况及患者的健康状况。

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封面图来源：摄图网

糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现7大异常，病情可能失控

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

一个人明明控制着饮食，也按时吃药，血糖看起来也还行，结果体检却查出眼底出血、肾脏蛋白尿，甚至脚趾开始发黑坏死。怎么回事？糖尿病不是控制住了吗？

不少糖尿病患者和家属都有过这样的疑惑。糖尿病并发症的爆发，并不总是和血糖高低成正比。真正让人猝不及防的，是它有两个“危险爆发期”，而很多人都在这两个节点上掉以轻心。

一个关键知识是：并发症的发生，往往比你想象的更早、更隐蔽。

第一个爆发期，通常出现在确诊后5年左右。此时，很多人血糖控制还不错，但器官已经在慢慢受损。尤其是视网膜、肾小球和末梢神经，最早受到“偷袭”。而这些损伤，初期没有疼痛，也不明显，体感“零提示”。

第二个爆发期，出现在确诊10年之后。这个时候，即使血糖波动不大，身体也可能进入一个“并发症集中爆发”阶段。原因在于长期高糖环境已改变组织结构，血管、神经、细胞功能都不同程度受损，只是之前“表面风平浪静”。

临床上观察到，很多患者在这两个时间节点前后，突然出现严重并发症，而此前几乎毫无预警。

有哪些信号提示可能进入并发症高发期？

医生提出了一个很实用的“七大异常”警示系统。一旦出现其中任何一个，得警惕病情可能进入失控阶段。

第一，夜间频繁起夜。不是喝水多造成的，而是肾小球过滤障碍的表现，可能是糖尿病肾病早期。

第二，视力模糊或看东西有黑影飘过。别以为是老花眼，很多时候是糖尿病视网膜病变早期症状，错过最佳干预期，可能导致失明。

第三，脚趾发凉、麻木或刺痛。这是糖尿病周围神经病变的典型信号，进一步发展可能导致溃疡、坏疽，甚至截肢。

第四，皮肤瘙痒、易感染。尤其是女性阴部瘙痒反复发作，这是高血糖导致皮肤抵抗力下降的体现，常被忽视。

第五，血压突然升高。糖尿病与高血压“狼狈为奸”，一旦血压控制不佳，肾脏、心脑血管的损伤速度会大大加快。

第六，体重莫名下降。很多人觉得瘦了是好事，其实这可能是胰岛素分泌严重不足的结果，身体开始“吃”肌肉和脂肪，属于代谢失调的危险信号。

第七，情绪波动大、容易疲劳。别当作更年期或压力大，这可能是血糖控制不稳引起的神经内分泌紊乱。

这七个异常信号，不是简单的不适，而是身体在“求救”。

很多老百姓以为血糖控制好就不会得并发症，这是一个常见误区。并发症的发生，还和血压、血脂、尿酸、炎症水平等多个因素有关。

糖尿病是一个“系统性代谢综合征”，它不是只管糖。如果只盯着空腹血糖，忽略了餐后血糖、糖化血红蛋白等指标，就像只看天气预报的温度而不看风力、湿度一样，不全面。

临床研究发现，糖化血红蛋白每升高1%，微血管并发症的风险就上升18%。

一个容易被忽略的细节是：即使血糖控制得稳定，血糖波动幅度过大，也会加速并发症。

波动大的血糖就像温差大的天气，细胞在“冷热交替”中不断受损，尤其是毛细血管最受影响。很多糖友以为血糖低了是好事，其实频繁低血糖更危险，容易诱发心梗、脑梗。

一个反常识的事实是：糖尿病人死亡，最多的不是高血糖，而是心脑血管事件。

这就引出一个关键问题：怎么判断一个糖尿病人的病情是否稳定？

除了常规血糖检测外，医生越来越重视“糖尿病危险评分”。这个评分不仅看血糖，还看肝肾功能、心电图、尿蛋白、眼底照片、足部血流等综合指标。如果这些指标中的任一个异常，都可能提示并发症在悄悄靠近。

在中国，糖尿病并发症的发生率高于欧美国家，一个原因是发现晚、干预迟，另一个是用药认知误区。

很多患者不愿意打胰岛素，觉得“打针就是病重了”。这个观念其实误导了无数人。现在越来越多研究表明，早期规范使用胰岛素，反而能保护胰岛β细胞，延缓并发症进展。

还有人迷信“降糖偏方”，结果血糖没降下来，肝肾先出问题。

医生提醒：降糖药物的选择要根据个体情况定制，不能一味依赖某一种。比如二甲双胍适合超重患者，而磺酰脲类药物则更容易引起低血糖。

饮食方面也有误区。很多人以为不吃主食就能控糖，其实长期低碳水化合物摄入会引发酮症酸中毒，尤其是老年糖友，更容易营养不良，抵抗力下降。

合理控糖的饮食，是低升糖指数而不是完全不吃糖。

比如燕麦、糙米、荞麦等粗粮，比白米白面更适合糖友。

而运动方面，有些人重视有氧忽略力量训练。但研究显示，肌肉量越高，胰岛素敏感性越好。结合适度力量训练，对控制血糖的帮助非常大。

中国传统文化中讲“未病先防”，糖尿病并不是等到并发症来了才开始治疗。要在“爆发前”就识别风险点。

建议每年至少做一次糖尿病并发症筛查，包括肾功能、尿微量白蛋白、眼底照相和足部检查。

这并不是“多此一举”，而是“早发现、早保护”的关键。

糖尿病不是慢性病，它是一种“易爆型”的生活方式病。

它不只在损伤胰岛，它在悄悄改变一个人的血管系统、神经系统，乃至心情、体能、生活质量。控制好糖尿病，不是靠忍耐，而是靠理解它、掌握它、主动管理它。

很多人说，得了糖尿病，人生就“半截黄土”了。其实不然，真正的危险，是被动接受、忽视信号、等待爆发。

如果能早点知道糖尿病有两个并发症爆发期；

如果能重视那7个异常信号；

如果能打破“血糖好就万事大吉”的误区；

糖尿病也不过是一个“需要管理的伴侣”，而不是“摧毁生活的敌人”。

真正控制糖尿病的，不是药，不是医生，而是每一个愿意主动了解它的人。

参考文献：

1. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，中华医学会糖尿病学分会

2. 《糖尿病及其并发症流行病学研究》，中国疾病预防控制中心

3. 《糖尿病视网膜病变的早期筛查策略与干预研究》，中华眼科杂志