糖尿病 膝盖(糖尿病膝盖疼是什么症状)

• 1、得了糖尿病，能做膝关节手术吗？
• 2、医生发现：经常跑步的糖尿病患者，用不了多久，身体会有4大改善
• 3、医生发现：经常跑步的糖尿病患者，用不了多久，身体会有几大改善

得了糖尿病，能做膝关节手术吗？

大河报·大河客户端记者 林辉 通讯员 石玉君

糖尿病是现在很常见的一种疾病，该病给患者带来很大影响，中国确诊糖尿病人有近一亿，占世界第一，几乎十个中国人就有一个是糖尿病人，且以中老年朋友居多。而关节炎也是中老年朋友常见的疾病之一。如果同时患有这两种疾病，又该怎么治疗?

既有糖尿病，又有关节炎，左右为难!

郑州市金水区的张大爷今年81岁，十年前就患有严重的骨关节炎。最近，他更是出现走路困难，上下楼疼痛难忍，并逐渐出现膝关节内翻。为此，张大爷咨询了多家医院，贴膏药、针灸理疗、口服中药、熏蒸……张大爷几乎试尽了所有保守疗法，虽然能暂时缓解疼痛，但时间长了还是不行，反反复复，保守治疗的效果也开始大打折扣。儿女们看在眼里，疼在心里，一听说哪儿医生看的好，就赶快领着父亲去看病!

医生除了让他吃止痛药，就是建议关节置换。张大爷患有糖尿病20余年，关节置换又是大手术，心里一直矛盾：“现在医学这么发达，还有没有其他更好的选择?”

今年5月初，张大爷的膝关节疼痛突然加重，行动困难，多方打听，儿女们陪着他来到河南省直第三人民医院骨科，找到了膝关节专家、骨科主任沙宇，并说明来意：想解决关节疼痛，因患有糖尿病不愿意做大手术!

经过详细了解病史，仔细查体，结合相关影像学检查，沙宇主任告诉张大爷：像他这样膝关节疼痛严重，日常生活受限，经保守治疗无效或效果不显著的患者，可以考虑类似“补牙”技术的微创单髁置换术。

“年龄大了，又患有糖尿病，能做手术吗?万一感染了，刀口长不住可咋办啊?”这个时候，张大爷又打起了退堂鼓。

多科协作，微创技术保平安

“现在的医疗技术十分先进，微创单髁置换术创伤小，并发症少，对全身生理功能干扰小，术前不必留置尿管，术后不必放置引流管，术后当天患者可以自己下床去卫生间。”沙宇对张大爷说，“只要调整好血糖，就可以把风险降到最低，糖尿病不是手术的禁忌。”走访了骨科病区其他几位患者后，张大爷下定决心做这个微创手术，儿女也很支持!

入院后，骨科专家团队、内分泌科、麻醉科等专家多方会诊评估，制定个性化诊治方案，稳定血糖，经周密术前准备，入院第四天为张大爷实施了微创的单髁置换术。

让张大爷惊喜的是：手术当天他就下地活动了，关节也不疼了，换药见刀口也小，愈合良好。而且康复师及责任护士积极康复干预，术后三天就痊愈出院了。

单髁置换术，真正微创

“老年性骨关节炎患者又大多合并有糖尿病和其他内科疾病，往往不能耐受大的手术创伤，因此不能很好地接受全膝关节置换手术;微创单髁置换术的出现，为骨性关节炎中老年患者提供了很好的选择。”沙宇主任说，微创单髁置换术降低了手术风险，和全膝置换相比真正做到了微创，据初步统计：手术创伤、骨量丢失和出血量都不到全膝置换的1/4，术后活动度高，恢复快，深受中老年患者的欢迎。

近年来，河南省直第三人民医院骨科把膝关节专科专病建设放在首位，集中科室优势力量专注膝关节病诊治研究，明确以关节微创、康复运动训练为一体的特色发展方向，本周四将进行关节疾病第52次会诊。已经在膝关节疾病的诊断治疗上取得突出进步，实现膝关节病诊疗保守、微创、手术、康复训练一体化。

来源：大河客户端

医生发现：经常跑步的糖尿病患者，用不了多久，身体会有4大改善

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

糖尿病这事儿，说到底，就是身体对“糖”处理得不太行。但要说最便宜、最简单、效果还不赖的“帮手”？跑步绝对榜上有名。

别急着皱眉头，跑步不是马拉松，也不是硬撑三圈的课间操。哪怕只是每天快走30分钟，糖尿病人的身体，也会悄悄地发生不少“好转”。

提到跑步，很多糖友第一反应可能是：“膝盖不行”、“血糖会不会低？”、“医生不是说别剧烈运动吗？”

其实，合理运动早就是糖尿病管理的“主力军”之一。国家卫健委发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确指出：运动疗法是糖尿病五大核心治疗手段之一。

而跑步，或者更准确地说——有氧运动中的低强度慢跑或快走，在稳定血糖、改善代谢、提高生活质量等方面，作用不小。

很多人以为，降血糖的事就该交给药。但实际上，肌肉运动是消耗血糖的天然通道。

人在跑步时，肌肉需要能量，身体自然会调用血液中的葡萄糖。运动一开始，血糖可能短暂升高，但中后期会逐渐下降，并维持一段时间的低水平。

更妙的是，跑步还能提高胰岛素敏感性。什么意思？就是以前需要很多胰岛素才能“开门”让葡萄糖进细胞，现在轻松一敲门，细胞就开了。

这就解释了为什么很多糖尿病患者在坚持规律运动几周后，空腹血糖和餐后血糖数据明显更稳。

糖尿病和肥胖，关系就像“双胞胎”。尤其是腹部肥胖，几乎和胰岛素抵抗挂钩。

跑步虽不是燃脂最快的方式，但胜在持续性强、门槛低、稳定性好。规律跑步的人，内脏脂肪下降得更明显，这类脂肪才是胰岛素抵抗的“幕后黑手”。

而脂肪一旦减少，不只血糖好控制，血脂、血压也会跟着下台阶。更重要的是，体重减轻2%~5%，就能让血糖管理效率提升不少。

当然，前提是：别跑完就大吃一顿……

糖尿病人最怕啥？不是一两次血糖高，而是血管“慢性受伤”。

高血糖像砂纸，一点点磨损血管内壁，引发动脉硬化，增加心脑血管事件风险。

而跑步，是维护血管健康的“润滑剂”。它能促进血液循环，改善血管弹性，降低炎症反应。长期坚持跑步的糖尿病人，心率更平稳，血压更稳定，心脏负担也更小。

有研究发现，每周累计150分钟的中等强度有氧运动，能有效降低心血管病发病率，哪怕是糖尿病合并高血压的患者，也能从中获益。

糖尿病并不只是身体上的事，它也常常带来焦虑、抑郁、易怒等情绪问题。

这时候，跑步就像心理“按摩师”。运动时，人体会释放内啡肽和多巴胺，这些“快乐激素”能让人心情更好、思路更清晰。

更别提，跑步还能改善睡眠质量。糖友常因为夜间低血糖、尿频、焦虑等问题睡不好，而规律运动可以帮助入睡、延长深睡眠时间。

长期来说，心理状态的改善对糖尿病控制也有正向影响。情绪稳定的人，更容易坚持好饮食、服药和运动计划。

不是所有糖尿病患者都适合马上“冲出跑道”。有几个小提醒，得放在心上。

第一，别空腹跑。早上起床，血糖偏低，空腹跑步可能诱发低血糖。建议吃点易消化、低GI的食物后再动身。

第二，带点甜。尤其是使用胰岛素或磺脲类药物的患者，跑步时一定随身携带含糖食物，以防突发低血糖。

第三，看脚。糖友常出现神经病变，脚部感觉下降，容易磨伤、感染。穿合适的鞋、运动后检查脚部，是必须的。

第四，量力而行。跑步不是拼命，是长期合作。建议从快走、慢跑开始，逐步增加时间与强度。

糖尿病管理，从不是靠一种方法就能搞定的事。但在所有“工具”中，跑步是最经济、最可持续、最容易坚持的那一个。

不是每个人都要跑马拉松，也不是每个人都合适跑步，但找到适合自己的节奏，让身体动起来，是每个糖友都值得尝试的选择。

身体会慢慢告诉你：它喜欢你动起来的样子。

资料来源：

①.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20200930-00675.

医生发现：经常跑步的糖尿病患者，用不了多久，身体会有几大改善

本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

王阿姨第一次来复诊时，带着点不好意思地说：“我这几个月没吃什么药，就每天傍晚绕着小区跑两圈。”结果检查一出来，血糖比上次还稳。她笑着说：“我也不知道是不是跑步的功劳，但人是真觉得轻松了，不累了，睡得也香。”

说实话，这种感受，很多人刚开始是半信半疑的。糖尿病三个字摆在那儿，谁不怕？但越来越多的临床数据和日常观察都在证明：规律运动，尤其是跑步，对糖尿病患者的帮助，远比想象中深远。

不是说跑几天就能把血糖“跑没了”，也不是鼓励大家盲目跑。可如果能坚持，哪怕每次就二三十分钟，身体的反馈往往比药还“诚实”。而且那种一点点变好的感觉，是藏不住的。

最直观的改善，就是血糖的稳定。胰岛素敏感性这个词听着拗口，它其实就是身体对胰岛素的“配合度”。跑步这种中等强度的有氧运动，能让肌肉更愿意“听胰岛素的话”，从而帮助血糖更平稳地进入细胞，而不是堆在血液里。

还有一点很特别，很多人会发现自己饭后血糖波动变小了。尤其是晚饭后出去小跑一圈，不用快，微微出汗就行，血糖曲线比纯坐着看电视那种要美丽太多了。

身体一旦建立起这种运动后的代谢节奏，基础代谢率也会提升。简单说，就是坐着不动，身体也比以前更“勤快”了。这个变化，说不上来是哪天开始的，但有一天你会发现，早上起床没那么困了，饭量变小了，甚至原来爬两层楼都喘，现在轻松很多。

这不是玄学，这是肌肉和细胞的真实反应。肌肉是个极其“吃糖”的组织，跑步会让它们变得更有“食欲”，从而顺带帮你“吃”掉多余的血糖。不用强度特别大，但一定要有持续性。

再一个特别大的改变，是精神状态的转变。糖尿病不是光管吃药的事，它和情绪、作息、心理状态都有千丝万缕的关系。很多人长期处在一种“被控制”的焦虑里，担心血糖高，担心并发症，担心哪天突然出事。

但一旦开始跑步，这种焦虑会慢慢松动。不是说它不重要了，而是你开始觉得自己可以“做点什么”去管理它。自我效能感才是最强的“药”。哪怕血糖还没理想，也更容易坚持下去，因为你看到了自己能做到的那部分。

跑步本身就会刺激内啡肽的分泌，这种被称为“快乐激素”的东西，会让人情绪更平稳、思维更清晰，甚至睡眠更好。

有些人原本睡不好，夜里翻来覆去，一跑步之后，晚上倒头就睡，不再半夜醒来数绵羊。

也不能回避一个现实问题：不是所有人一开始就喜欢跑步。尤其是很多中老年糖尿病患者，膝盖不好、脚底不舒服、体重偏重，这些都是真的。但这反而更说明：开始的时候要慢、要稳，不求速度，只求坚持。

哪怕只是走快一点，也比坐着不动强。等身体适应了，跑的感觉会慢慢回来。血脂水平、体重控制、心肺功能这些指标，也会随之悄悄向好，可能体检报告没立刻翻天覆地，但你自己会感觉到那种“轻盈感”。

特别是高密度脂蛋白水平的提升，它是“好胆固醇”，跑步能帮它慢慢升上去，这对心血管的保护是实打实的。而且还会让甘油三酯不那么“嚣张”，这对糖尿病患者来说，是一个非常友好的信号。

其实很多人都忽略了这一点：糖尿病不是光看血糖。它是一场全身的“代谢协作”，而跑步正是调动全身参与“修复和适应”的一个过程。这不是单点突破，而是系统调节。

某些长期便秘的人，在坚持跑步几周后，肠道也开始“跟着活跃”起来。肠道菌群的多样性和代谢能力在运动后会慢慢优化，整个人的状态也就更通透了。

当然不是说跑步是万能的，还是得配合好饮食、作息、监测这些“基本功”。但如果只选一个可以主动做的、长期收益的、成本最低的习惯，跑步绝对不亏。

而且它带来的改变，不止是生理上的。很多人跑着跑着，会变得更有节奏感，开始愿意规划一下每天的安排，不再那么混乱地吃饭、熬夜、临时抱佛脚地测血糖。生活规律，也许才是最好的“药方”。

更隐秘但意义重大的，是对于胰岛β细胞功能的保护。有研究显示，规律运动可以减缓它们的“过劳”，降低凋亡速度。简单说，就是帮它们延长“服役年限”，这对早期糖尿病患者来说，尤其关键。

所以说，跑不跑步，不只是一个健身选择，更是一个自我管理的信号。它不是一件“医生建议了我才去做”的事，而是“我想为自己多做点什么”的开始。

有些人觉得自己年纪大了，再跑没意义。可恰恰越是年纪大了，越该动一动。不是为了变年轻，而是为了让老得没那么快、慢得有质量一点。

而这些改善，也不是立竿见影的“大变化”，而是一点点的微调：今天血糖没那么剧烈波动了，明天饭后不那么困了，后天腰围小了一点……这些细微的变化，拼在一起，就是身体在说：“谢谢你，终于开始照顾我了。”

血压也会悄悄受益，尤其是对那种原本就有轻度高血压的患者，跑步带来的血管弹性改善，是实实在在的。血管像皮筋，老是不动就会僵，动一动才有韧性。

当然也要注意，跑步不是越多越好。运动过量反而会让身体进入应激状态，影响免疫、扰乱激素平衡。所以一周三四次、每次三十分钟左右，结合自己的体能调整节奏，是更稳妥的方式。

跑步的价值从来不在于跑了多远，而在于它在日复一日中唤醒了身体对“平衡”的追求。糖尿病不是命运，它是一个长期的协商过程。而跑步，就是你在这个过程里，最有力的一张牌。

参考文献：

1. 王晓晖,李艳.运动对2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国糖尿病杂志,2021,29(4):281-285.

2. 刘建华,陈红.有氧运动对糖尿病患者胰岛素敏感性的作用机制[J].中华糖尿病杂志,2022,14(5):377-381.

3. 张颖,周明.中等强度运动改善糖尿病并发症的研究进展[J].中国老年学杂志,2020,40(24):5067-5071.