二型糖尿病能吃糯米吗(二型糖尿病能吃葡萄吗)

• 1、糖尿病患者能不能吃酒酿？吃饭这样吃，降低“糖二代”风险
• 2、糯米成为关注中心！医生发现：吃糯米时，糖尿病患者多留意这3点
• 3、今天吃点啥？逆转2型糖尿病的营养之道

糖尿病患者能不能吃酒酿？吃饭这样吃，降低“糖二代”风险

12月6日，国际糖尿病联盟（IDF）正式发布了第10版《全球糖尿病地图》，根据地图显示，可以得出未来几十年内的糖尿病情况。

其中，我国的糖尿病人数，不管是在当下2021，还是在遥远的2045年，预计都是领先的，足以见我国的糖尿病形势严峻。

我国的糖尿病人数众多，而糖尿病患者最关心的就是饮食问题。因为糖尿病患者在日常饮食中，需要时刻警惕血糖值升高的情况，所以吃东西前，难免要考虑这种食物是否能吃，会不会导致血糖波动。

酒酿，也就是我们常说醪糟，酒酿甜酒，是由来已久的一种传统食物，在很多地方，都会用它来制作各种特色小吃，比如说就酒酿小圆子，就是最有名的，非常香甜醇美。

酒酿主要由糯米发酵而来，经过这一步骤，里面的营养价值会得到很大的提升，维生素、蛋白质、矿物质、乳酸菌群等，更方便被人体利用。此外，酒酿里面虽然带了个“酒”字，但其实酒精含量并不高，所以适应人群也比较广。

糖尿病患者能不能吃酒酿？
答案是不能。

首先，刚刚提到过，酒酿属于发酵类食物，但是很多发酵类食物，升糖指数都很高，因为它们在人体内的消化速度大大提升了，所以对血糖的作用更加明显。除了酒酿，还有面包、馒头之类的，都是如此。

其次，酒酿的原材料是糯米，而糯米比普通的大米更容易升糖，所以以它为原料的食物，也更容易升糖。当糯米发酵之后，里面的淀粉分解为葡萄糖，而葡萄糖正是血糖升高的罪魁祸首，所以酒酿升糖效果了得。

最后，酒酿里面的酒精含量虽然不高，不会让人酩酊大醉，但酒精的存在就不友好。而且，酒酿为人体提供的热量比其他酒都高出很多，所以食用酒糟也更容易引起肥胖。

综上所述，糖尿病患者是觉得不建议食用酒糟的。

之前有人认为，在外面买的酒糟太甜，肯定加了很多糖，那我自己做，不放糖，是不是就可以了？

当然不是，想要做成酒糟，葡萄糖和酒精都是必不可少的，而且糯米的升糖指数就摆在那，怎么做都是升糖食物。

如果忍不住想尝试的话，那么为大家提出一个小建议，就是兑水吃，不要吃原汁原味的，浅尝辄止就行。

除了酒糟之外，其实糖尿病患者在饮食上，还有很多注意事项，比如说遗传方面。

当父母的肯定不希望自己的糖尿病遗传给下一代，但根据研究显示，比起一般人群来说，一型糖尿病有明显的遗传性，而二型糖尿病和遗传也有一定的相关性。

基于这一问题，浙江大学的研究团队通过八年研究调查，发现了饮食与遗传性之间的关系，想要降低遗传风险，进食顺序很重要。

吃饭这样吃，降低“糖二代”风险

首先，饭前先喝一碗汤，因为汤水可以提供饱腹感，并且稀释胃酸，降低食欲，饭前先喝汤的人，更不容易长胖；

其次，接下来吃蔬菜和鱼肉，蔬菜和鱼肉都是低脂肪食物，蔬菜建议多吃几种，种类齐全，鱼肉建议清淡烹饪，避免高温油炸；

最后，吃主食，除了常见的米饭面条，更建议多吃点粗粮，既能抗饿，热量也更低，升糖指数低，对糖尿病患者比较友好。

根据中国居民平衡膳食宝塔推荐，我国居民每天摄入谷薯类主食应不少于250克，摄入奶制品300克，鱼虾肉类40到75克，蔬菜500克左右。

总的来说，糖尿病患者不仅不能吃酒糟，还有其他升糖食物也要远离，最重要的是，在生活中要注重健康饮食，稳定降糖。糖尿病的血糖控制不是一蹴而就的，需要有足够的耐心，正确的方法才行。

参考资料

[1] 《重磅！IDF《全球糖尿病地图（第10版）》完整版正式发布》.健康界.2021-12-07

[2] 《糖尿病会遗传吗？浙大医学院8年研究：这样吃饭降低“糖二代”风险》.生命时报.2021-09-29

糯米成为关注中心！医生发现：吃糯米时，糖尿病患者多留意这3点

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糯米，这个看似无害的食材，简直是冬天的“团宠”。从热气腾腾的汤圆，到软糯香甜的红豆糯米饭，再到街头巷尾的糯米鸡，光是想想都让人口水直流。

然而，糖尿病患者面对糯米，却像是站在美食与健康的十字路口，一边是诱人的口感，一边是血糖的挑战。

有位患者老张，60岁，血糖一直控制得不太理想。春节期间忍不住吃了几顿糯米饭，结果血糖飙升，口渴、乏力、尿频，一查血糖，直接爆表，甚至一度接近糖尿病酮症酸中毒的边缘。

紧急入院，医生团队连夜调整治疗方案，才算把他从危险边缘拉了回来。等他病情稳定后，我问他：“老张，你是不是吃糯米了？”他一脸委屈：“就吃了点糯米饭，没吃糖啊！”

这就是很多糖尿病患者的误区，觉得只要不吃糖，血糖就不会升高。但事实上，糯米的“升糖威力”，可比糖还猛。今天，我们就来聊聊糖尿病患者吃糯米时需要注意的三大关键点。

升糖指数（GI）是衡量食物对血糖影响的重要指标。糯米的GI值高达87左右，属于高GI食物。而普通大米的GI值大约是70，相比之下，糯米的升糖速度更快。

吃糯米后，血糖就像坐上了“过山车”，迅速升高，再迅速下降，这种剧烈波动会加重胰岛β细胞的负担，加速糖尿病的进展。

糖尿病患者的胰岛功能本来就不太好，这样一折腾，胰岛素分泌更难维持平衡，血糖管理变得更加困难。

解决办法：如果实在想吃糯米，可以搭配一些富含膳食纤维的食物，比如糙米、燕麦、蔬菜等，减缓血糖上升的速度。同时，控制食用量，每次吃糯米的量最好不超过30克（生重）。

糯米的黏性极强，吃下去后，在胃里像一团胶水一样，不容易被胃酸和消化酶分解，消化时间比普通大米长得多。

对于普通人来说，这可能只是感觉胃里胀胀的，但对于消化功能较弱的糖尿病患者，尤其是已经出现糖尿病胃轻瘫的患者，糯米可能会引发更严重的问题，比如胃胀、反酸、恶心，甚至胃排空延迟。

糖尿病胃轻瘫是一种常见的并发症，由于长期高血糖损害了自主神经系统，导致胃的蠕动功能下降，食物在胃里滞留时间过长，影响营养的吸收，还可能引起低血糖，形成恶性循环。

解决办法：糖尿病患者尽量少吃糯米，尤其是本身有胃肠道问题的患者。如果一定要吃，建议将糯米与其他易消化的食材搭配，比如南瓜、红薯、山药等，减少胃肠道的负担。此外，细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，以免加重胃的负担。

糯米食品往往热量不低，比如糯米饭、汤圆、粽子等，这些食物不仅含有大量的碳水化合物，还可能加入糖、油脂、肉类等，热量进一步飙升。

对于糖尿病患者来说，体重管理至关重要，过量摄入高热量食物容易导致肥胖，而肥胖又会增加胰岛素抵抗，使血糖控制更加困难。

有研究表明，超重和肥胖的糖尿病患者，如果能够减重5%-10%，胰岛素敏感性可以显著改善，血糖控制也会更稳定。因此，严格控制热量摄入，是糖尿病管理的核心之一。

解决办法：糖尿病患者尽量避免高热量的糯米食品，比如油炸的糯米制品（炸年糕、糯米糍等），以及添加大量糖分的糯米甜点（红豆糯米糕、桂花糯米藕等）。

如果想吃，可以选择清淡的做法，比如蒸糯米饭，并且减少食用频率和食量。

除了糯米，糖尿病患者在饮食上还需要注意以下几点：

• 选择低GI食物：用糙米、全麦、燕麦等代替白米饭，增加膳食纤维的摄入，有助于稳定血糖。
• 控制碳水化合物的总量：每餐的碳水化合物摄入量要均衡，避免一次性摄入过多导致血糖飙升。
• 多吃优质蛋白：鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品等富含优质蛋白，有助于维持肌肉质量，提高胰岛素敏感性。
• 避免高糖、高油、高盐食物：减少糖果、糕点、油炸食品的摄入，避免血糖波动过大。
• 规律进餐：避免暴饮暴食，保持规律的饮食习惯，有助于血糖的稳定控制。

糖尿病的管理，不仅仅是少吃糖那么简单，像糯米这样看似无害的食物，也可能成为血糖失控的“隐形杀手”。糖尿病患者在享受美食的同时，更需要了解食物对血糖的影响，合理搭配饮食，才能真正做到健康与美味兼得。

控制血糖，就像掌控一场需长期坚持的比赛，只有掌握正确的方法，坚持良好的生活习惯，才能在这场比赛中走得更远。愿每一位糖尿病患者都能在科学饮食的引导下，吃得开心，活得健康。

参考文献

中国糖尿病医学会，《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》

世界卫生组织（WHO），《糖尿病管理与膳食控制》

《中华内分泌代谢杂志》，《高GI食物对糖尿病患者血糖影响的研究》

今天吃点啥？逆转2型糖尿病的营养之道

今天吃点啥？逆转2型糖尿病的营养之道

江苏省老年医院慢病与健康管理研究中心主任、主任医师 卞茸文

长期以来，因为糖尿病患者的出生地、饮食习惯、经济条件、外界信息来源不同，导致糖尿病的饮食治疗的困惑，某种程度上影响了糖尿病患者的康复。本文就糖尿病患者的各种饮食困惑作一个初步的解答。

近几年，美国糖尿病协会（ADA）提出了2型糖尿病逆转的概念，但是患者们所要知道的是，逆转不是治愈，而是缓解。ADA提出了逆转的3个级别：一是部分缓解，通过饮食运动治疗，糖化血红蛋白低于6.5%，空腹血糖低于7mmol/L。二是完全缓解，即在不用药物的情况下，糖化血红蛋白低于5.7%，空腹血糖低于5.6mmol/L，保持一年。第三是长期缓解，保持完全缓解的状态达到5年以上。要达到这个标准，饮食运动是非常重要的，患者同时还要保持正常的体重指数，即“超重肥胖的要减重，消瘦的还要适当增重”。

从食物的种类上说，2型糖尿病除了碳水化合物要少吃外，其他均可食用，但是从食物的数量上说，就不可随心而欲了，必须有量的概念和平衡膳食食物的选择。再通俗一点，对于绝大多数糖尿病朋友来说，就是“什么都能吃，什么都少吃”。糖尿病患者进食总的原则就是控制总热量和平衡膳食。

1.谷类以及薯类：每日的主食中要增加1/3的全谷物，即大家所说的杂粮，其中包括了豆类，但不能将其作为全天主食的唯一选择。不建议吃糯米和油炸、糊状食品，更不能吃含糖食品。

2.蔬菜类：每天选择3～5种颜色蔬菜，至少保证500克以上。需要注意的是，食用山药、土豆、百合、藕等含淀粉较多的食物，要减少主食量。

3.水果类：首先当血糖被控制后，可以少量地进食水果，吃水果本身，而不喝鲜榨果汁。简单来说，就是每天可以吃一种水果，每种水果只能食用一个。当血糖没有证明被控制时，不建议进食水果。第二，两餐之间吃水果，而不选择在主餐时食用。最后一点是种类的选择，要选择对血糖影响较小的水果，如苹果、梨、橘子、草莓、水果黄瓜、猕猴桃。

4.鱼禽蛋和瘦肉：每天一个鸡蛋是必须的，从蛋白质吸收的角度上说，一定是没腿的比有腿的好，两条腿的比四条腿的好，所以优选鱼和家禽是有道理的。值得注意的是，要少吃或不吃烟熏、腌制、煎炸的肉类食品。很多患者问，我能吃肥肉吗？其实偶尔吃点也是可以的，但是不能多吃。

5.奶豆类和坚果：每天液态奶300毫升，包括酸奶。如果肾功能良好，可以吃点豆制品，吃适量的坚果，但是都不能过量。

6.油盐糖酒：有些男士患者最关心的是饮酒问题，我能喝酒吗？喝什么种类的酒？能喝多少？原则上说，要限制饮酒，《中国居民膳食指南》告诉我们，成人每日饮用酒精量不超过15克，15克酒精量相当于啤酒450毫升，或葡萄酒150毫升，或38度的白酒约50毫升，或高度白酒30毫升。千万不要酗酒。在糖尿病日常的饮食管理中尽可能做到清淡饮食，每日盐量不超过6克，控制加糖的食物。烹调油每日控制在25～30克。

在饮食管理中，有一个升糖指数的概念，反映了食物升高血糖的速度和能力。一般大于70为高血糖生成指数食物。55～70是中血糖生成指数食物。小于55为低血糖生成指数食物。米饭、馒头、面条、面包、红薯、南瓜、胡萝卜、西瓜、油条，包括小米饭均列为高升糖指数食物。土豆、山药、菠萝、猕猴桃、葡萄干、玉米、香蕉都属于中血糖生成指数食物。很多患者把红薯、南瓜、山药、胡萝卜当成杂粮来看待，殊不知这些食物升糖指数都是很高的。苹果、柚子、绿叶蔬菜、豆类反而都属于低升糖指数食物。在临床饮食管理上，很难把碳水化合物、蛋白质、脂肪分得非常清楚，因为中国人基本上都是混合餐，一顿饭有肉、有鱼、有米饭、有面条、有蔬菜。同时全家在一个盘子里吃饭菜，完全分不清自己吃了多少？但是很简单，记住今天我们所谈到的饮食要点，尽可能地按照原则去做，进食节制，七八成饱，就可以了。