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低血糖会的糖尿病吗(低血糖会不会导致糖尿病)

中国元素先生——泉叔 0
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低血糖和糖尿病会同时出现?你可能忽略了这些营养素

50岁的老张确诊2型糖尿病后,决心严格控糖。他戒掉了所有甜食,连米饭都只吃半碗,还增加了运动量。起初血糖确实下降了,但某天晨练时他突然头晕眼花、浑身冷汗,差点晕倒。

就医检查发现,老张的空腹血糖只有3.2mmol/L(低血糖),但糖化血红蛋白仍偏高。原来,他过度节食加上服药,导致血糖骤降。医生摇头道:"控糖不是饿肚子,你这样反而更危险。"老张这才明白,糖尿病管理不能走极端

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正文:

你是否认为低血糖和糖尿病是两种完全不相干的疾病?事实上,它们可能同时出现在一个人身上!尤其是糖尿病患者,在治疗过程中很容易出现低血糖反应。而背后的关键,可能与两种常被忽视的营养素——密切相关。

一、低血糖和糖尿病为何“共存”?

糖尿病以高血糖为特征,但许多糖友却经历过低血糖的“突袭”,原因包括:

药物作用:胰岛素或降糖药过量,导致血糖骤降。

饮食不规律:延迟进食或碳水化合物摄入不足。

镁锌缺乏:这两种元素参与糖代谢,缺乏时会加剧血糖波动。

注意: 反复低血糖可能是糖尿病前兆!胰岛素分泌延迟(如胰岛素抵抗)可能导致餐后高血糖、餐前低血糖。

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二、镁和锌——血糖稳定的“隐形守护者”1. 镁:天然的“胰岛素增敏剂”

作用:镁参与300多种酶反应,帮助胰岛素正常工作。缺镁会加剧胰岛素抵抗,升高血糖。

研究支持:《糖尿病护理》期刊指出,镁摄入充足的糖尿病患者,血糖控制更优。

补充建议:深绿叶菜(菠菜)、坚果(杏仁)、黑豆、全谷物。

2. 锌:胰岛素的“生产助手”

作用:锌是胰岛素合成和储存的必需元素,缺锌可能导致胰岛素分泌不足。

研究支持:缺锌人群糖尿病风险增加,补锌可改善糖耐量(《营养学杂志》)。

补充建议:牡蛎、牛肉、南瓜籽、蛋黄。富锌鸡蛋

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三、如何通过饮食平衡镁锌,稳住血糖?1. 低血糖人群:

避免空腹吃甜食:选择“蛋白质 碳水”组合(如鸡蛋 全麦面包)。

补镁锌食谱:燕麦粥(镁) 南瓜籽(锌)。

2. 糖尿病患者:

警惕“隐性低血糖”:夜间出汗、心慌可能是信号。

多吃高镁锌食物:午餐吃一份菠菜沙拉(镁) 烤三文鱼(锌)。

小贴士: 烹饪时减少精加工,糙米比白米保留更多镁锌!

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四、需要额外补充剂吗?

先检测:通过血检确认是否缺乏(血清镁、锌水平)。

遵医嘱:过量补锌可能干扰铜吸收,补镁过量可能导致腹泻。

结语:
血糖问题不是简单的“高”或“低”,而是身体代谢失衡的警报。镁和锌就像血糖天平的两端,缺一不可。调整饮食结构,关注这些“低调”营养素,或许能帮你远离血糖过山车!

转发提醒家人: 别让“隐形饥饿”偷走你的健康!

从头晕到死亡,仅几小时!糖尿病低血糖的危害,你了解吗?

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,在今日头条全网首发72小时,文末已标注文献来源及截图,文章不含任何虚构情节和“艺术加工”,无任何虚构对话,本文不含任何低质创作,意在科普健康知识,请知悉。

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糖尿病低血糖,听起来没高血糖那么可怕,但真正让人措手不及的,恰恰是它的速度和隐蔽。

有些人前一刻还在正常活动,过不了多久人已经昏倒在地。有些家属等到送医才知道,是血糖掉得太快,脑子撑不住,心脏也停了。

最麻烦的是,这些情况根本不给人太多反应的时间。和别的病慢慢发展不一样,低血糖出问题往往就那几小时。

很多人以为糖尿病就是血糖高,不吃糖控制住不就行了。问题是,降得太狠才是真正的风险点。

尤其是那些正在打胰岛素或者吃口服降糖药的人,身体本身调节能力就已经差了,如果药物再一刺激,血糖降得太快,大脑马上缺能量。

脑细胞是最不能缺葡萄糖的,一旦供不上,先是发懵,接着晕厥,再往后呼吸都不规律,心跳慢下来,最后心脏直接停掉。

北京协和医院急诊科的数据显示,因低血糖送医的糖尿病患者中,大约18%在送达前已出现意识障碍,5%有短暂心跳骤停。

这个数字不高,但背后代表的是一种极快的病程进展,一旦没有及时补糖,就没有机会纠正。

比起慢慢变差的高血糖性昏迷,低血糖更像是突然断电,恢复窗口非常短。

平常说到低血糖,大家总以为只是头晕、手抖、出汗这类小毛病。但医学上定义的“严重低血糖”是指需要别人帮忙才能恢复意识的状态。

也就是说,患者当时已经没有能力自己处理。这个临界点是3.0 mmol/L以下,正常人血糖是4.4~6.1,一旦低到3.0以下,基本上大脑就开始失控。

有个细节常被忽略:老年糖尿病患者对低血糖的感知能力差。这是神经反应变慢造成的,不是病人自己能控制的。

大家都盯着血糖指标,却少有人关注另一个关键——肝脏储糖功能。

人体在血糖下降时,肝脏会自动释放糖原来稳住血糖。但糖尿病时间长了,肝脏的这项功能也会被破坏。

特别是并发脂肪肝的人群,糖原储备能力下降得更明显。

而且不少人吃降糖药没有规律,血糖波动剧烈,身体根本来不及适应。

研究表明,血糖变化幅度越大,低血糖事件发生率越高。

更棘手的是,很多人只盯着空腹血糖,却不监测夜间血糖。有些患者白天控制得很好,但夜间因胰岛素释放过多或者晚饭后没吃宵夜,血糖下降得厉害。

人在睡觉状态下,本身警觉性低,加上低血糖反应不明显,往往就是半夜猝死。

医生其实最怕的是那些自认为控制很好的病人。他们以为血糖控制得越低越健康,却不知道这种追求“完美血糖”的做法本身就是个陷阱。

美国糖尿病协会在2023年的临床指导中,明确提出不建议将老年糖尿病患者的空腹血糖控制在5.0 mmol/L以下,强调要避免低血糖风险优先于追求指标达标。

换句话说,过度控制比控制不足更危险。

现在讲个可能很多人没注意到的盲区:低血糖不仅伤脑,也伤心脏。

人在血糖骤降时,会大量释放肾上腺素来维持血压,这个时候心率加快、血压上升,心肌耗氧量增加。

尤其在原本有冠心病、心肌供血不足的人身上,这个过程是致命的。

国际心脏病学杂志在2020年刊出的一项研究显示,低血糖是糖尿病人群中心源性猝死的重要诱因,发作后48小时内心血管事件风险提高了3.8倍。

更有趣的是,情绪稳定度和低血糖之间也有一定关系。研究显示,长期焦虑、情绪波动大的人,胰高血糖素和皮质醇等调节激素分泌紊乱,导致血糖调节能力下降。

也就是说,情绪不好的人,在面对同样一剂降糖药时,更容易出现低血糖反应。这点在慢性应激状态下的中年女性糖尿病患者中尤为明显。

有个意想不到的发现,是和牙周炎有关。牙周慢性炎症会影响胰岛素敏感性,影响胰岛功能。

很多人控制不好血糖,反复调整药物剂量,其实源头在于口腔炎症。

有些低血糖不是药多了,而是身体对药物反应变得不稳定,这背后可能是炎症在搞鬼。

还有一类患者值得重点关注——运动后低血糖。特别是中午空腹运动或长时间有氧运动的人群,运动后几个小时内血糖容易持续下降。

运动不是不能做,但不能忽视补糖和运动时间点的配合。

低血糖反复发作,会让大脑的反应变钝,进入所谓“低血糖无感状态”。

等下一次发作时,连预警都没有,直接晕倒。这个状态是可逆的,但前提是要及时发现并调整治疗方案。

为什么有些糖尿病人已经用了最新的控糖药物、饮食也控制得非常到位、运动也规律,还是反复发生低血糖?难道是身体对降糖治疗产生了错误反馈?

这个问题的答案藏在“肠道菌群”里。2022年发表在《Cell Metabolism》上的一项研究指出,部分糖尿病患者体内的特定肠道菌比例失调,导致短链脂肪酸产生不足。

这类物质本身参与葡萄糖代谢调节,同时还能间接影响肝脏糖原的生成能力。

也就是说,菌群紊乱的人,在接受同样的饮食和药物治疗时,调节能力会下降,对低血糖也更脆弱。

更重要的是,这种菌群紊乱往往没有表面症状,但可以通过粪便代谢组学检测发现异常模式。

防控低血糖,不只是关注血糖本身,而是得从肠道出发,寻找代谢平的根本问题。

对此,您有什么看法?欢迎评论区一起讨论![玫瑰][玫瑰][玫瑰]

参考资料

[1]黄蕊,叶彩凤,董容彤.老年2型糖尿病患者低血糖发生的危险因素[J].中华老年多器官疾病杂志,2024,23(04):251-255.

低血糖真的会要人命,糖尿病人该如何尽力避免低血糖的发生

Hello,朋友们,我是临床药师郭燕子。昨天全网热搜的“网红洋媳妇杨奇娜因低血糖突然去世”的新闻,不知道大家关注没有?震惊吗?

大家平常关注较多的是高血糖、糖尿病人,万万没想到这个低血糖竟然比高血糖还要危险,甚至要人命吧!

我在上高中二年级的某个冬天的一次晨跑中,也因为突发低血糖晕倒。当时很大很大一个操场,全校几千人都在操场上晨跑。我跑着跑着只觉得浑身一软,眼前一黑,重重地摔倒了,身边发生了什么已浑然不知。当我醒来时,已经在校医务室的床上躺着,全身冷汗淋漓,头发湿了、衣服也湿了

其实这个低血糖致命的事件,最应该警醒的一类人群,恰恰是有高血糖的糖尿病患者。您是不是又一次震惊了?

首先,咱们得知道,正常的健康人,是很难低血糖的,因为我们有健康的身体自动调节程序。我们身体里面住着一对调节血糖的好朋友:胰岛素和胰高血糖素。血糖低的时候,胰高血糖素开始工作,促进身体分解肝糖原或者脂肪来合成糖,保证血糖正常供应;血糖高的时候,胰高血糖素就下班了,胰岛素开始工作,促进多余的糖又合成为肝糖原或者脂肪,控制血糖不要过高。

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对于糖尿病人,要么胰岛素抵抗了,要么胰岛素分泌不足了,使得机体对低血糖的反馈调节能力大大下降。所以糖尿病人低血糖的标准是3.9mmol/L以下,而健康人低血糖的标准是2.8mmol/L以下。这是为安全起见,糖尿病人的低血糖的诊断切点订得高于正常人,以便于患者能够及时发现和处置低血糖。

低血糖对我们人体影响最大的2个器官是大脑和心脏。大脑一来不能储存糖原,二来又是身体消耗能量非常多的器官,所以一旦身体缺糖,大脑很容易就瘫痪罢工了。而对于心脏,低血糖严重的情况会直接导致心率紊乱、心绞痛甚至发生急性心肌梗死进而导致死亡。可以说,一次严重的低血糖事件,足以抵消您几十年努力控糖的成果。

糖尿病这事儿,病症是血糖高,但更怕的却是血糖低。因为高血糖对人体的影响是缓慢的。有的可能几十年才出现症状。而低血糖对人体的影响却以迅雷不及掩耳之势。甚至分分钟要人命。糖尿病病人出现低血糖,身体会极度难受,迅速变化,甚至来不及自救,比如这位网红的悲惨结局。

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那么糖尿病病人如何做才能尽力避免低血糖的发生呢?药师叮嘱您以下几件事儿:

第一件事儿,请您一定要定时、定量进餐,保证血糖的规律正常供应。

第二件事儿,请您保持良好的进餐习惯,细嚼慢咽,先吃汤菜,再吃主食。

第三件事儿,请您务必随身常备低血糖应急物品,比如2大块方糖、10块水果糖、200ml可乐、250ml牛奶等。

第四件事儿,请您务必不要空腹饮酒,酒精会直接导致低血糖。

最后,最重要的,当然是规律使用各种降糖药比如胰岛素或者口服降糖药。不同的口服降糖药的使用时间各不相同,一定不要用错时间。避免降糖效果大打折扣。

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