腋臭病例体征评估表格(腋臭诊断名称怎么写)

• 1、这些异常出汗需警觉
• 2、10个外国人8个有狐臭，为什么外国人体味那么大？
• 3、出汗多少因人而异 有几种属于不正常情况要警觉

这些异常出汗需警觉

主讲人：中国中医科学院西苑医院综合科主任医师 衷敬柏

出汗是一个非常重要的生理现象，也是人体散热的重要方式。有的人汗腺多，有的人汗腺少。下面我们就来看看出汗排出的些什么物质，什么情况下会出汗，出汗异常对身体有哪些危害。

汗液的主要成分

汗液的主要成分是水分和氯化钠，也就是食盐。另外，还有氯化钾、尿素、尿酸、脂肪酸，含量都非常低。

出汗多时，丢失的主要是水分与氯化钠。因此运动饮料中大都含钠盐，就是为了补充运动出汗时丢失的水分以及钠盐。

如果不补充水分，血液浓缩，会引起头晕目眩、视力模糊等症状。如果仅补水分，不补充钠盐，可能造成低钠。比如大量出汗时，喝矿泉水虽然能解渴补液，却不能补够钠盐，长此以往，可能造成严重的低钠。

出汗多少因人而异

人的汗腺分为两种，即大汗腺和小汗腺。大汗腺主要分布在腋窝、脐窝、肛门四周及生殖器周围等处。它刚分泌的汗液是白色黏稠无臭的液体，经过细菌分解后产生特殊的臭味，是腋臭或狐臭的主要原因。小汗腺的泌汗主要受交感神经支配，在全身均有分布，以掌跖、额部、背部、腋窝等处最多。汗腺具有分泌汗液、排泄废物、调节体温的作用，汗液中的乳酸有抑制细菌生长的作用。

人属于恒温动物，体温一般维持在36～37摄氏度之间，过高或过低都会对健康造成影响。人体通过汗腺调节体温。外界温度低时基本上感觉不到出汗，炎热夏天就可能汗流浃背。

出汗原因有很多种，最主要的是环境温度升高，人体为了调节体温而出汗。因此，夏天出汗是正常的，不出汗是不正常的。人在激动、紧张时也会出汗。激动时一般手心出汗较多，这时的交感神经比较兴奋；不管是冬天还是夏天，紧张时也可能出汗，不少人对此深有体会，出汗之后还会觉得冷，俗话说“吓出一身冷汗”，这是交感神经兴奋的另一种方式。

出汗多少因人而异，比如汗腺多、高代谢状态(特别是基础代谢高)的人，更容易出汗；低代谢状态的胖子，反而不容易出汗，他吃进去的东西全都转化成脂肪存起来了。

还有几种情况属于不正常的出汗：

1.心绞痛发作的同时，如果有出汗，表明是由于缺血程度较重，引起交感神经兴奋。因此，心绞痛同时出汗更要警惕。

2.剧烈疼痛时出汗。此时与紧张时出汗的原理是一样的，比如心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞典型发作都有大汗。

3.心力衰竭发作时，除了憋气，如果同时大汗淋漓，往往是病情重的表现之一。

4.甲状腺功能亢进时，常常出汗、烦躁、心慌、腹泻、消瘦。柯兴氏症的人也多汗，同时还有水牛背、痤疮多、多毛等现象。

5.虚弱的人，稍微活动活动就会出汗，原因不明，可能和神经调节反射有关。一般还有气短、腿软、乏力等症状。

6.植物神经功能紊乱的人也经常不明原因出汗。

7.另外，还有一些什么原因也找不到的多汗。

中医认为，汗为心液，为津液所化，是判断津液是否亏虚的依据。津液不足时，则当汗不汗。出汗过多主要有以下几个方面的原因——1.肺卫气虚：肺与卫气主一身之表，肺卫气虚的人容易感昌，容易出汗，面色苍白，有的还怕冷。2.阳明火旺：发热性疾病的人出现大热、大汗、烦躁就是阳明气分热盛，需要用白虎汤治疗。3.阴虚火旺：一般有口渴、眼干、口干、皮肤干燥，夜间出汗，但不甚多。4.阳虚不固：阳气不足的人也容易出汗，往往还有其他阳虚症状，如怕冷、腰痛、阳痿、早泄、五更泄泻。或者稍活动就出汗，手足在没有汗的时候是凉的，出汗量一般不太大。5.湿热太重：就像三伏天一样，湿热太重，毛孔关闭，阳气不能正常运行，也会出现多汗。湿热重的病人，出了汗也不觉得舒服痛快，而是觉得身上总是黏糊糊的。

出汗多不必惊慌

出汗多的朋友，不要过度恐慌，找出对策是关键。

第一，要分析环境气温、湿度、气压。一年之中，夏天温度高、湿度大，此时应当出出汗，排掉一些废物，如尿酸，尿素。

第二，看看出汗是否有其他的不舒服，如果没有，就没有大问题。

第三，如果是器质性疾病引起的出汗，要积极治疗这些疾病。

需要注意的是，出汗多未必是坏事。如果不伴有其他症状、异常体征，没有其他疾病，也没有别的不舒服，就不必把它当病看。

10个外国人8个有狐臭，为什么外国人体味那么大？

10个外国人8个有狐臭，中国人从旁边经过，立马被“酸爽”的酸臭味劝退，结果外国人不但闻不到，还反过来说中国人臭，原因为何？有一样东西是外国人人手必备而我们中国人却几乎用不到的，那就是除臭剂。哪怕外国人每天洗两三次澡，他们也需要随身携带除臭剂。不然就会像很多影视作品里那样，就算他们自己，在闻了一下腋下的“清香”后也难以忍受。

为什么外国人那么“臭”而中国人大多都没有那么重的体味呢？实际上体味重不重并不是国籍决定的，所以先说明没有任何歧视的意思。体臭在我们国家一般被称作狐臭。体臭重的人洗完澡气味会好一些，但是天热或是运动后，大量出汗就会有很大的气味。出汗气味更明显是跟狐臭从哪里产生有关。我们人体的汗腺有两种，小汗腺除了少数几个部位没有以外，基本上是遍布全身的，在掌跖额部、腋部最多。

从小汗腺出来的是水分、电解质。这些汗液可以帮助身体调节体温，还可以在皮肤表面形成一层“保护膜”，有杀菌和滋润皮肤的作用。大汗腺也叫顶泌汗腺，位于皮脂腺出口上面。大汗腺并不参与体温调节，分泌物是弱碱性物质、脂质物和含铁的浓稠液。因为分泌物的关系，大汗腺发达的人就会散发出酸臭味。两种汗腺是每个人都有的，而体臭是来自分泌物。如果大汗腺分泌物多了，气味自然就比较重。

控制大汗腺分泌物多少的就是基因了。智人从非洲走向其他大陆的同时，人类的基因也在环境的影响下开始了改变。这种基因改变的表现就是大汗腺分泌物减少，体味减轻。虽然现在有三个人种，但是大家都有同一种基因——ABCC11，按照气味可以分为：AA（气味不重）；GA（气味重）；GG（气味很重）。东亚人，特别是我们国家，有95%的人基因发生了改变，是没有什么臭味AA。不过改变最成功的不是中国人，在韩国，只有3%的人会被体味困扰。对于黄种人来说如此普遍的改变，在其他人种间却很少见。白人只有10%，而黑人只有0.5%左右。
除了体味，大家肯定也发现外国人有很多体毛，相比起来我们就比较少了。两种体征的叠加就让外国人非常容易出汗，体味也会更明显。所以止汗剂和除臭剂几乎是他们随身携带的物品。除了基因，还有一些别的因素也会导致身上臭臭的。比如饮食习惯，长期摄入含有香料的食物也会导致身上有萦绕不散的气味，最明显的例子就是喜欢吃香料的印度人。喜欢吃高脂肪、高蛋白食物的人身上的气味也会更大。

还有生活方式也会有影响，长期饮酒、抽烟，也会让身上带着气味。当然，个人卫生习惯也是很重要的因素。要是一个人经常不洗澡、不换衣服、居住环境不及时清洁，那么身上也会不好闻。一些特殊因素也会带来气味，比如正在服用一些特殊药物，或是生病了，那么身上自然不会像健康人那样清醒，而是有一股特殊的药味。说来说去，体味是每个人都会有的，毕竟每个人都有大汗腺，体味是正常的生理现象。如果这股味道影响到自己的正常生活的话，去医院也能解决这个问题。

我们每个人都会出汗，但为什么有些人体味格外重？

外国人真的比我们中国人更臭吗？是刻板印象还是有事实根据？

如果你是“体香”携带者，该怎么缓解？

有味不可怕，正视解决它。

汗臭是细菌在捣乱

大多数人会把体味和出汗联系在一起，然而汗水本身是没有气味的，体味实际上是生活在汗湿区域的细菌分解汗水的产物。

人体皮肤分布着200多万个汗腺，汗腺可分为外泌汗腺和顶泌汗腺两种。外泌汗腺又称小汗腺，覆盖全身，手掌和足底分布最多，成分主要为无机盐和水分；顶泌汗腺又称大汗腺，主要分布于腋窝、股骨沟、生殖器等区域，成分除了无机盐和水分之外还有蛋白质和脂肪。

皮肤常驻菌在潮湿环境中茁壮成长，当我们出汗时，细菌会把汗液中的蛋白质以及皮脂进行代谢，并分解成酸，释放出的气味就是我们常说的汗臭。

图

/网络 皮肤结构

小汗腺产生的汗水含盐量很高，细菌很难分解，所以手心再怎么出汗，都不会有难闻的气味，而大汗腺产生的汗水蛋白质和皮脂含量高，这些是细菌的最爱，所以腋窝以及腹股沟是体味重点眷顾区域。

人类有体味是再正常不过的事情，而我们常说的狐臭，通常是由大汗腺分泌汗液异常而引起的一种症状，又被称之为腋窝臭汗症。除了腋窝，臭汗症还常见于足部、腹股沟、脐窝、外阴等多汗、汗液不易蒸发的部位。

你基因突变了吗

人们通常有这样一种印象，与亚洲人相比，欧洲人、非洲人、美洲人身上的体味更浓，我们每个人都会出汗，但为什么美欧非人臭汗症更明显呢？

事实上，人类的臭汗症是刻在祖先的基因里的，体味是人类祖先交流用的信息素，也是古人类生存繁衍必不可少的生物特征之一，有臭味是人类的常态。

为什么大部分亚洲人摆脱了臭汗症？一切的一切都要从人类16号染色体中部的ABCC11基因发生了突变的那一刻说起。

ABCC11基因突变主要发生在东亚，基因突变使得大汗腺的分泌减少，从而体味变得更轻。有科学家推测，人类从非洲迁徙到亚洲后，为了适应相对寒冷的温带气候，基因才发生了突变，经过数万年的进化，突变后的基因变成了大多数，其中在中国人以及韩国人中最为普遍，中国人基因成功突变的人群大约占95%。

图

/ABCC11基因突变全球分布图 蓝色为未突变的基因/黄色为已突变的基因

不要害怕，解决臭汗症有妙招

如果很不巧，你属于祖上基因没有突变的那一类人，请不要因为这“特殊的体香”而自卑和尴尬，借助现代化的手段，一样可以重获清新。

对抗臭汗症最重要的是局部杀菌和减少汗液分泌，主要有以下几种方法：

• 使用除臭剂和止汗剂

止汗剂中含有的活性成分铝盐，可以溶解于皮肤表面的汗液中，形成类似凝胶的薄膜，有助于减少汗液的产生。除臭剂大多以酒精为主，由石板酸钠、乙酰酒精和氯化钠等化合物组成，这些成分可以抑制细菌的繁衍。一般轻度的狐臭使用除臭剂和止汗剂就能搞定。

• 手术治疗

主要是大汗腺清除术，疗效立竿见影，但也存在一些弊端1.大汗腺埋得很深，范围较广，手术切除不彻底，存在复发的可能。2.手术存在切口和创面，对于瘢痕体制患者容易一流疤痕，护理不当也会有感染的可能。

• 肉毒杆菌注射

肉毒素不仅可以用于医美，也可以治疗狐臭，适用于轻度、中度的狐臭患者，可以减轻汗腺的分泌，因为复发率较高，需要长期注射。

除此之外，还要注意个人卫生、选择透气的衣物、改变饮食（辛辣刺激性食物会导致出汗增加）、放松心情（压力会刺激腺体出汗）、保持体重在合理的范围内（超重以及更多的皮肤褶皱会增加汗水和细菌）。

总的来说，大部分的中国人是ABCC11基因突变的幸运儿，如果你不是也不用担心，办法总比困难多。

（来源：hi科普Room、科学公园微信公众号。感谢原作者，仅用于知识分享。）

出汗多少因人而异 有几种属于不正常情况要警觉

原标题：出汗异常需警觉

主讲人：中国中医科学院西苑医院综合科主任医师 衷敬柏

出汗是一个非常重要的生理现象，也是人体散热的重要方式。有的人汗腺多，有的人汗腺少。下面我们就来看看出汗排出的些什么物质，什么情况下会出汗，出汗异常对身体有哪些危害。

汗液的主要成分

汗液的主要成分是水分和氯化钠，也就是食盐。另外，还有氯化钾、尿素、尿酸、脂肪酸，含量都非常低。

出汗多时，丢失的主要是水分与氯化钠。因此运动饮料中大都含钠盐，就是为了补充运动出汗时丢失的水分以及钠盐。

如果不补充水分，血液浓缩，会引起头晕目眩、视力模糊等症状。如果仅补水分，不补充钠盐，可能造成低钠。比如大量出汗时，喝矿泉水虽然能解渴补液，却不能补够钠盐，长此以往，可能造成严重的低钠。

出汗多少因人而异

人的汗腺分为两种，即大汗腺和小汗腺。大汗腺主要分布在腋窝、脐窝、肛门四周及生殖器周围等处。它刚分泌的汗液是白色黏稠无臭的液体，经过细菌分解后产生特殊的臭味，是腋臭或狐臭的主要原因。小汗腺的泌汗主要受交感神经支配，在全身均有分布，以掌跖、额部、背部、腋窝等处最多。汗腺具有分泌汗液、排泄废物、调节体温的作用，汗液中的乳酸有抑制细菌生长的作用。

人属于恒温动物，体温一般维持在36~37摄氏度之间，过高或过低都会对健康造成影响。人体通过汗腺调节体温。外界温度低时基本上感觉不到出汗，炎热夏天就可能汗流浃背。

出汗原因有很多种，最主要的是环境温度升高，人体为了调节体温而出汗。因此，夏天出汗是正常的，不出汗是不正常的。人在激动、紧张时也会出汗。激动时一般手心出汗较多，这时的交感神经比较兴奋;不管是冬天还是夏天，紧张时也可能出汗，不少人对此深有体会，出汗之后还会觉得冷，俗话说“吓出一身冷汗”，这是交感神经兴奋的另一种方式。

出汗多少因人而异，比如汗腺多、高代谢状态(特别是基础代谢高)的人，更容易出汗;低代谢状态的胖子，反而不容易出汗，他吃进去的东西全都转化成脂肪存起来了。

还有几种情况属于不正常的出汗

1.心绞痛发作的同时，如果有出汗，表明是由于缺血程度较重，引起交感神经兴奋。因此，心绞痛同时出汗更要警惕。2.剧烈疼痛时出汗。此时与紧张时出汗的原理是一样的，比如心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞典型发作都有大汗。3.心力衰竭发作时，除了憋气，如果同时大汗淋漓，往往是病情重的表现之一。4.甲状腺功能亢进时，常常出汗、烦躁、心慌、腹泻、消瘦。柯兴氏症的人也多汗，同时还有水牛背、痤疮多、多毛等现象。5.虚弱的人，稍微活动活动就会出汗，原因不明，可能和神经调节反射有关。一般还有气短、腿软、乏力等症状。6.植物神经功能紊乱的人也经常不明原因出汗。另外，还有一些什么原因也找不到的多汗。

中医认为，汗为心液，为津液所化，是判断津液是否亏虚的依据。津液不足时，则当汗不汗。出汗过多主要有以下几个方面的原因。1.肺卫气虚：肺与卫气主一身之表，肺卫气虚的人容易感昌，容易出汗，面色苍白，有的还怕冷。2.阳明火旺：发热性疾病的人出现大热、大汗、烦躁就是阳明气分热盛，需要用白虎汤治疗。3.阴虚火旺：一般有口渴、眼干、口干、皮肤干燥，夜间出汗，但不甚多。4.阳虚不固：阳气不足的人也容易出汗，往往还有其他阳虚症状，如怕冷、腰痛、阳痿、早泄、五更泄泻。或者稍活动就出汗，手足在没有汗的时候是凉的，出汗量一般不太大。5.湿热太重：就像三伏天一样，湿热太重，毛孔关闭，阳气不能正常运行，也会出现多汗。湿热重的病人，出了汗也不觉得舒服痛快，而是觉得身上总是黏糊糊的。

出汗多不必惊慌

出汗多的朋友，不要过度恐慌，找出对策是关键。

第一，要分析环境气温、湿度、气压。一年之中，夏天温度高、湿度大，此时应当出出汗，排掉一些废物，如尿酸，尿素。

第二，看看出汗是否有其他的不舒服，如果没有，就没有大问题。

第三，如果是器质性疾病引起的出汗，要积极治疗这些疾病。

需要注意的是，出汗多未必是坏事。如果不伴有其他症状、异常体征，没有其他疾病，也没有别的不舒服，就不必把它当病看。

[来源：生命时报 编辑：可可]