糖尿病接诊记录表(糖尿病接诊记录怎么写)

• 1、医生发现：一旦患上糖尿病，身体大多会出现 2 个症状，一定要注意
• 2、宁波一医院连收10例糖尿病患者，病情危重
• 3、高考后已有多例就医！18岁男生患糖尿病6年，佛山医生：若有此症状，请小心！

医生发现：一旦患上糖尿病，身体大多会出现 2 个症状，一定要注意

半夜三点我正在值夜班。急诊室的走廊里突然传来一阵急促的脚步声，紧接着冲进来一对中年夫妇，男人搀扶着妻子，满脸焦急。

"医生我老婆这两个月总是觉得口渴，喝水特别多，上厕所也特别频繁。最近她还说视力突然变得模糊，走路都不稳当了。"男人焦急地说道。

看着眼前这位面色苍白、略显消瘦的女士，我立刻警觉起来。作为从医二十年的内分泌科医生，这些症状对我来说再熟悉不过。

经过详细问诊我得知患者张阿姨今年48岁，在一家会计师事务所工作。平时工作压力大，饮食不规律，特别爱吃甜食。她告诉我最近两个月来，即使天气转凉，她还是会觉得特别口渴，一天要喝掉三四升水。

"张阿姨您这段时间有没有发现自己的体重在下降？"我一边在病历本上记录，一边询问。

"对对对！我以前70多公斤，现在只剩60公斤出头了。我还纳闷呢，明明吃得比以前多，怎么反而瘦了？"张阿姨恍然大悟地说。

我让护士立即为张阿姨测量血糖，结果显示空腹血糖高达15.6mmol/L，远超正常值。随后的糖化血红蛋白检查也证实了我的判断：张阿姨患上了2型糖尿病。

这让我想起前几天接诊的另一位病人，王先生一位45岁的企业高管。他来就医时也是因为莫名其妙地消瘦，还伴有疲劳乏力的症状。最特别的是，他发现自己的伤口愈合特别慢，一个小口子要很久才能好。

在我行医生涯中，像张阿姨和王先生这样的患者并不少见。糖尿病就像一个"沉默的杀手"，它最典型的两个早期症状就是多饮多尿和体重下降。

多饮多尿这个症状说起来很简单，可实际上反映了人体内部复杂的代谢紊乱。当血糖升高时，渗透压失衡会导致细胞脱水，刺激下丘脑的口渴中枢，引起强烈的饮水欲望。过多的糖分需要通过尿液排出体外，这就导致了频繁排尿。

体重下降则是另一个值得警惕的信号。很多人会误以为这是件好事，殊不知这种非正常的体重下降往往预示着身体出现了问题。在糖尿病患者体内，由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，葡萄糖无法有效进入细胞发挥能量作用，机体只能分解脂肪和蛋白质来维持能量供应，这就造成了体重的持续下降。

张阿姨在得知诊断结果后显得特别沮丧："医生，我这是不是就要天天打胰岛素了？"

我安慰她说："别担心只要及时发现及早治疗，糖尿病是完全可以控制的。关键是要改变生活方式，合理饮食，适量运动，按时服药。"

接下来的半年里张阿姨认真遵医嘱，调整了饮食结构，每天坚持快走半小时。她的血糖逐渐降至正常范围，体重也稳定在健康水平。最让她高兴的是，那些困扰她的症状都明显改善了。

作为一名医生我深深体会到，糖尿病的危害不仅在于症状本身，更在于它可能引发的各种并发症。如果不重视这两个早期信号——多饮多尿和体重异常下降，错过最佳治疗时机，后果可能会非常严重。

糖尿病就像是一场马拉松，需要患者与医生的长期配合。及早发现症状，及时就医诊治，加上科学的生活方式管理，完全可以过上健康快乐的生活。

在这里，我要特别提醒大家，如果发现自己出现了多饮多尿或不明原因的体重下降，千万不要掉以轻心，应该及时到医院进行血糖检查。预防胜于治疗，对健康的关注永远不会太早。

宁波一医院连收10例糖尿病患者，病情危重

来源：宁波晚报

近期宁波持续高温，除了备受关注的重度中暑外，糖尿病重症患者数量也出现激增。

北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）内分泌科门急诊数据显示，自7月8日起，该院已接诊糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒患者累计10例，还有10余例患者出现单纯出现高血糖症状，血糖值30-60mmol/l不等，显著高于平时患者的血糖值。

小辉（化名）今年18岁，平时十分喜欢喝饮料。由于天气炎热，又正值暑假在家休息，小辉喝起冰冻饮料更是没了节制。

一周前的一天夜里，小辉贪凉把房间里的空调温度开得很低，第二天开始就有了发热咳嗽的症状，吃了感冒药也没有缓解。因为感觉到口干、口渴，于是他喝了比平时更多的饮料，躺在床上感到四肢无力，甚至起不了床。

小辉妈妈发现后，立即带着孩子来到医院就诊。经过检查，血气分析中的PH值7.12，血糖高达20.6mmol/l，是正常血糖最高值的3倍，被确诊为糖尿病酮症酸中毒。

同样出现“血糖警报”的是45岁的糖尿病患者王女士（化名）。王女士糖尿病史已长达10年，一直都使用降糖药。但最近因为天气热，胃口差，降糖药服用得不规律，没想到很快就出现了严重的恶心呕吐，头晕乏力，甚至出现了浑身疼痛，碰都碰不得。

她前往医院一检查，血气PH值6.98，血糖16.2mmol/l，被诊断为糖尿病酮症酸中毒。“我没想到就疏忽了一两次，就会有这么严重的后果。”王女士十分后悔。

人体的血糖值是反映身体健康的重要指标之一。正常的血糖值范围在3.9mmol/L到6.1mmol/L之间。血糖持续飙升，人体就会出现不同程度的头晕头痛，神经性麻木、中枢思维受阻、脑部供血、供氧能力阻碍的现象。长期血糖偏高会影响自身新陈代谢作用，导致机体免疫能力逐渐下降。若在短时间之内未通过药物稳定治疗，会损伤人体心、脏、脾、胃、肾等功能实质运行，导致并发症状。

“高温天气中，人体出汗较多，体液丢失严重。如果没有及时补充所需水分，血液呈浓缩状态，血糖浓度就会升高。高血糖引起渗透性利尿，则会加重体液进一步丢失。”北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）内分泌科夏芳主任医师解释，对于已经确诊为糖尿病的患者，原有的治疗方案可能无法控制住血糖的升幅。在这种情况下，还有部分糖尿病人群夏天胃口较差，减少进食，想当然地减少甚至停止服用降糖药物，导致血糖失控。

而部分原本不清楚自身糖代谢水平的糖尿病人群，如果喝了很多冰镇含糖饮料或进食大量含糖较高的水果，则会在短时间迅速加重病情。

为了贪凉，长期呆在空调房间或空调温度过低，受凉后出现病毒感染或细菌感染，是糖尿病酮症酸中毒或高渗综合征的常见诱因。

夏天怎么照顾好自己的血糖？

夏芳强调，糖尿病患者一定要注意及时补水，“首选凉白开，而不是用饮料代替”；其次，食欲不佳也要尽量维持规律进食，切忌擅自减药或停药，不要贪凉。另外，所有人群都应该关注自己的血糖监测，若有不适，尽早就医。

来源 宁波晚报 记者 陆麒雯

通讯员 杨梦园

高考后已有多例就医！18岁男生患糖尿病6年，佛山医生：若有此症状，请小心！

成年人患糖尿病大家都不陌生

但青少年也有糖尿病患者

近年来

2型糖尿病

在儿童和青少年中的

发病率有增多的趋势

佛山18岁男孩小方

在六年前

就已确诊了糖尿病

小方今年18岁，刚刚参加完今年的高考，从小就偏爱高油、高糖食物，六年前，体型肥胖的他，开始经常出现口干的情况，短期内体重也跌得比较厉害，还有频繁夜尿。12岁的小方，就被诊断为2型糖尿病。

通过注射胰岛素和药物治疗，再加上积极控制体重，目前小方的血糖保持稳定。小方的体重已减到160斤，最近每周都能减重4-5斤，小方说，他的目标是140斤。

佛山市第二人民医院内分泌科主任 王运林：

小方目前在逆转的过程中，后期他的胰岛培养细胞功能会恢复3-5倍，预计，两三个月之后，体重恢复到正常的状态，胰岛素敏感性也会好很多。

随着中高考结束和暑假来临，最近接诊的糖尿病患者里就有七八个学生，有些还是在上初中的年纪，佛山市第二人民医院内分泌科主任王运林介绍。

青少年肥胖率的上升是糖尿病发病率增加的一个关键因素，不良的饮食习惯、加上缺乏运动、学业压力大等都影响到血糖调控。王主任特别提醒，糖尿病的表现是“三多一少”，即为多饮、多食、多尿、体重减少。青少年和家长，要重视糖尿病的预防和早期发现，而通过积极治疗和生活方式的调整，青少年糖尿病是有可能实现逆转的。

正确认识体重

学会自我评估

体重是评价人体营养和健康状况的重要指标，我们应该了解什么样的体重是正常体重。衡量是否超重肥胖，我们可以通过以下三个方面去评判：

1.BMI——身体质量指数，是国际上常用的衡量人体肥胖程度的重要标准。定期测量BMI有利于及时评判自身体重状态。

中国成年人体重判定标准

如：身高1.60米，体重60千克

BMI=60÷（1.6×1.6）=23.4375

23.4375在BMI值18.5～23.9 之间，因此体重正常。

2.腰围（WC）——重视控制腰围，预防腹型肥胖。围绕肚脐的腰部水平围长，是反映脂肪分布和脂肪总量的综合指标。腰围的正常范围：男性不超过85cm，女性不超过80cm，大于则代表超重或者肥胖。

3.人体成分分析——目前家用的体脂秤可以很好的分析出人体成分，想要更加精准可以去医院用专业的人体成分测试仪器。体脂率男性的标准是15%-20%，女性为25%-30%，内脏脂肪等级为1-10个等级，大于则为超重或者肥胖。

提醒各位家长

不要给孩子摄入

过多高油脂、高糖的食物

要让青少年儿童保证“吃动平衡”

保持一个健康的体重很重要

另外，如果家族成员有糖尿病史的

也要留心血糖水平

定期体检！

（记者：李丹、先伟豪）

来源： 小强热线