空腹血糖78是糖尿病吗(空腹血糖78严重吗)

• 1、糖尿病患者一定要记住的几个血糖标准数值，赶快收藏吧！
• 2、糖尿病早期不一定表现为高血糖，低血糖也要重视，特别是这6类人
• 3、最简血糖值记忆法“345678”、“7111”、“9111”

糖尿病患者一定要记住的几个血糖标准数值，赶快收藏吧！

北华大学附属医院张琰，糖尿病院外管理核心成员。

虽然大家对"糖尿病"一点都不陌生，但是大多数人对血糖的标准数值都搞不清楚。我是张医生，今天我就来给大家说一说几个血糖的标准数值。

·1、异常血糖标准值5678：大多数人去医院体检只能看懂报告单上的血糖数值后面的箭头，都知道向上就是高了，向下就是低了，却不知道血糖标准值5678这个事。

根据标准，56指空腹血糖，78指餐后2小时血糖。当空腹血糖值在5.6到6.9时，说明空腹血糖受损。当餐后2小时血糖值在7.8到11时，说明耐糖量受损。这个数值的人已经进入到了糖尿病前期，离糖尿病就不远了，要千万注意！

·2、血糖诊断标准值711：它的意思是说空腹血糖大于7，餐后两小时血糖大于11.1，或者是"三多一少"症状加上随机血糖大于11.1。这三种情况都是糖尿病的高危人群，静脉采血基本会被确诊为糖尿病。

·3、血糖控制标准值46789：很多糖友得了糖尿病却不知道控糖的标准值，其实血糖高了低了都不好，只有了解了血糖的控制范围才会避免并发症的发生。血糖值低于4就属于低血糖了。67的意思是空腹血糖最好在6到7范围内。89是指餐后2小时血糖最好是在8到9.9范围内。

我以前的视频曾经提醒过糖友们不要过分的控糖，血糖控制标准是根据每个人不同的年龄和不同的病情决定的。

·如果你是年轻人，也没有并发症，自我管理能力和约束能力都比较好的话，我建议你尽量严格的去执行前面的血糖控制标准。

·如果你是老年人，同时伴有并发症，又有较大低血糖风险，自我管理能力和约束比较差，一定要放宽血糖控制标准，不建议过分控糖，以免低血糖的发生。

·4、血糖911是胰岛素介入标准：大多数糖友都不知道什么时候应该采用胰岛素介入治疗。通常来说，2型糖尿病患者如果在生活方式和口服降糖药联合治疗的干预下血糖仍未控制住的，应尽早开始胰岛素介入治疗。当2型糖尿病患者糖化血红蛋白大于9或者空腹血糖大于11.1的时候就需要胰岛素介入治疗了，可考虑短期胰岛素强化治疗，休息自身胰岛细胞，15天到30天一般可以停用胰岛素，换成口服药物，甚至不用药也可以控制好血糖。

近期最新发布的胰岛素介入标准：糖化血红蛋白高于10或空腹血糖高于16.7，大家还需要根据自身的实际情况由专业医生来判断是否需要胰岛素介入治疗。

·5、血糖波动标准值2244：这个标准值我曾经也给大家讲过，除了空腹和餐后2小时血糖外，更应该关注血糖波动的差值，以免出现并发症的风险。这里说的22指的是餐后2小时和餐前的差值小于2.2，44指的是全天血糖最高值和最低值的差值小于4.4，这是一个标准值，糖友们可以尽量往这个标准去控制，控制的越接近可能并发症发生的风险就会越小。

今天的知识你都学会了吗？如果还有什么问题就给我留言，我们下期见！

糖尿病早期不一定表现为高血糖，低血糖也要重视，特别是这6类人

随着饮食结构和体力劳动的逐渐减少，糖尿病已经成为了一种常见的慢性疾病。

一提糖尿病，很多人第一时间想到的就是高血糖，但是，很多糖尿病患者在前期并不会明显的症状，有些患者甚至会出现低血糖的现象。

在临床治疗中，经常有因为出现低血糖症状而前来就诊的患者，但最终却被诊断为2型糖尿病。

很多患者往往觉得不可思议，甚至一度觉得自己是不是被误诊了？

其实，低血糖和糖尿病是有一定关系的，但并不是所有的低血糖最终都会发展为糖尿病。

很多糖尿病患者前期会出现糖耐量异常和空腹血糖受损，处于这两个时期的患者，会由于胰岛细胞受损，胰岛细胞分泌胰岛素减慢，导致胰岛素分泌高峰延后。

如果在血糖高峰期以后再出现胰岛素分泌高峰，多余的胰岛素就会降低体内正常的血糖水平，从而导致餐前低血糖。

如果频繁出现餐前低血糖，一定要引起重视，不要简单地当做低血糖处理，应及时去医院做一个葡萄糖耐量试验，这更有助于糖尿病早期的干预和治疗。

在临床上，导致低血糖的原因有很多种，但只有胰岛素分泌紊乱导致出现低血糖的情况，才会发展成为2型糖尿病。特别是以下这几类人群，如果频繁出现低血糖，一定要引起重视。

（1）肥胖人群

由于肥胖人群体内脂肪过多，可能会导致外周组织对胰岛素敏感性下降，从而出现胰岛素抵抗，人体为了维持正常的血糖水平，会出现胰岛素代偿行为，导致低血糖产生。

（2）有妊娠糖尿病病史的人群

有过妊娠期糖尿病病史的人群，患2型糖尿病的几率比正常人增加60%~70%，是糖尿病高危人群之一，这类人群本身对抗糖类物质存在一定的抵抗作用，如果出现餐前低血糖，一定要引起重视。

（3）脂肪肝人群

肝脏是合成糖原的重要场所，能把过多的葡萄糖转化成为肝糖原储藏起来。

所以，患有脂肪肝的人群，由于糖原合成减少，会导致血糖升高，从而导致胰岛素抵抗，容易诱发糖尿病。

（4）高血脂人群

特别是甘油三酯浓度升高，会导致游离的脂肪酸增多，会产生一定的脂毒性，从而损伤胰岛细胞，导致胰岛素分泌减少，同时，过多的脂肪会导致胰岛素抵抗。

（5）高血压人群

有相关研究表明，高血压与糖尿病有一定关系，且大约有50%的高血压患者存在胰岛素抵抗现象，从而导致血糖升高，诱发糖尿病。

（6）高尿酸血症人群

有相关研究表明，患有高尿酸的患者发生2型糖尿病的几率比正常人增加78%。

人体内尿酸过高会导致胰岛细胞受损，致使胰岛素分泌减少，从而导致血糖升高，所以高尿酸血症的人，需要密切监测血糖。

（1）控制饮食，均衡营养

如果已经被诊断为糖尿病前期，那么患者的饮食应该严格按照糖尿病患者的饮食来进行。

在控制总热量摄入的同时，还要做到合理搭配饮食，按照膳食宝塔摄取营养物质，确保能够给身体提供足够的能量，保证人体各种器官的正常运转。

平时，三餐可以多吃一点膳食纤维较多的食物，不仅能增加饱腹感，延缓餐后血糖上升，而且对于糖耐量受损的人群来说，还能减少餐前低血糖的发生。

（2）戒掉高脂肪、高糖、高盐的食物

很多传统的美食都离不开高脂肪、高糖、高盐，很多人一不小心就踏入了美味的陷阱，但对于处在糖尿病前期的人来说，这些食物尽量要少碰。

高脂肪食物热量较高，很容易造成营养过剩，过多的能量会以脂肪的形式存储起来，造成肥胖，而肥胖会加重胰岛素抵抗，加快糖尿病进程。

高糖食物会快速升高血糖，对于糖耐量受损的患者来说，长期食用高糖食物，不仅会增加血糖波动，而且还会增加胰岛细胞负担和损伤胰岛细胞，进一步导致胰岛素分泌减少。

长期食用高盐食物不仅会诱发高血压，而且摄入过多的盐分，会增加淀粉酶的活性，促进小肠的消化和吸收，导致血液中的葡萄糖浓度升高，从而加重病情。

（3）坚持运动，减轻体重

很多糖耐量受损人群，大多会出现胰岛素分泌异常，导致胰岛素抵抗。

运动不仅能够增强肌肉细胞对于血液中葡萄糖的利用，提高胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。

而且，运动促进脂肪燃烧和分解，能够有效减少人体内脂肪囤积，从而起到减轻体重的作用，体内脂肪的减少，也会改善胰岛素抵抗。

如果你已经频繁地出现餐前低血糖，千万不要以单纯的低血糖来处理，而是应该及时就医，进行诊断，避免因为防止低血糖，而摄入过多高糖、高热量的食物，引起血糖升高，从而导致糖尿病进程加快。

最简血糖值记忆法“345678”、“7111”、“9111”

糖尿病患者时常需要和数字打交道，其中血糖数值最为常见，然而我们仅仅测得血糖值还不够，需要知晓血糖数字背后代表的意义。

今天给大家总结了最简血糖值记忆法，帮您更好地控制血糖。

这一串数字读起来很顺畅，里面包含了很多信息点，我来一一说明。

“3”和“4”与低血糖症的诊断相关

对于非糖尿病患者来说，血糖<2.8mmol/L时，属于低血糖症，为了便于记忆，记做“3”。

需要注意的是，对于接受药物治疗的糖尿病患者来说，血糖水平≤3.9mmol/L时就属于低血糖了，那么，当血糖低于“4”时便是低血糖了，此外，当血糖水平＜3.0mmol/L时，则提示有严重的低血糖。

对于糖尿病患者来说，低血糖的危害不亚于高血糖对机体造成的损害，需要及时处理，因此要牢记数值“4”，让自己的血糖值不要低于4.0，这个数值非常重要，要牢记。

【双“15”原则】

每位糖尿病患者都需要知晓低血糖的急救措施，因为不及时处理低血糖，严重时会危及生命，每位患者的亲属也要了解这些常识。

发生低血糖时，意识清楚者要立即吃含15~20克糖类的食物（最好选择能快速升糖的葡萄糖），有意识障碍的患者，无法进食，要给予50%葡萄糖液20~40ml静脉注射；

过15分钟之后，再次检测血糖，根据血糖数值进行相应的处理。如果血糖仍然≤3.9mmol/L，再给予15克葡萄糖；如果血糖仍≤3.0mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射；如果血糖已经在3.9mmol/L以上，但距离下一餐时间在1小时以上，给予含淀粉或蛋白质类食物。

“56”指空腹血糖不应超过5.6mmol/L

2型糖尿病是由糖尿病前期发展来的，因此糖尿病前期可以被认为是血糖异常的标志，那么什么情况算糖尿病前期呢？

《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》中提到，空腹血糖在5.6~6.9mmol/L这个范围属于空腹血糖受损。

“78”是指OGTT2小时血糖不超过7.8mmol/L

在我国体检仅查空腹血糖，这会导致遗漏餐后血糖异常者。而我国糖尿病患者不少都表现为空腹血糖正常，仅餐后高血糖。

OGTT（口服葡萄糖耐量试验）后2小时的血糖在7.8～11.1毫摩尔/升之间，虽然不能被诊断为糖尿病，但属于糖耐量受损的情况，这时，机体已经不能很好地控制血糖在正常范围内，需要饮食和运动干预。

关于“糖尿病”这个名词，大家都非常熟悉，但到底血糖高到多少是糖尿病呢？很多人说不清楚。其实很简单，记住“7111”这组数字就可以。

“7”就是指空腹血糖值7.0，“111”就是指随机或糖负荷后2小时血糖值11.1。表1是糖尿病的诊断标准。

表1 糖尿病诊断标准

但诊断糖尿病时，需要注意以下几点：

1. 诊断糖尿病的血糖值均是静脉血浆葡萄糖值，采用血糖仪测的毛细血管血糖值不能用来诊断。
2. 空腹血糖要求至少8小时没有进食带能量的食物，这包括含能量的饮料。医生会要求抽血前一天晚上8点以后就不再吃东西，但可以饮白开水，第二天早晨抽血前不吃不喝，但少量喝几口白水，用来服药或者润嗓子是可以的。
3. 应激情况，比如中风、外伤、急性感染等会升高血糖，因此对于中风、外伤等的患者出现血糖升高时，要等急症稳定后复测血糖再做判断。

前面提到的“7111”，是糖尿病的诊断标准，这里提到的“9111”是针对新诊2型糖尿病患者，伴有明显高血糖症状时，考虑短期胰岛素强化治疗的血糖值。

一般情况下，2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍未达到控制目标，应尽早（3个月）开始胰岛素治疗。

而对于新诊断的2型糖尿病患者，有可能一开始医生就会给予胰岛素治疗，当伴有明显高血糖症状，且糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L时，医生会考虑实施短期（2周至3个月）胰岛素强化治疗，这项治疗可以改善机体的高糖毒性，并让自身胰岛细胞得以休息，规范治疗后往往可以停用胰岛素，换成口服药物，甚至不用药即可控制好血糖。

糖尿病患者控制血糖，除了空腹、餐后血糖之外，还要关注血糖波动情况，如果糖化血红蛋白达标，但血糖波动明显，也会增加慢性并发症的风险。研究表明，明显的血糖波动对于糖尿病慢性并发症的危害甚至比持续性高血糖还严重，血糖波动与大血管并发症和微血管并发症都密切相关，莫忽视。

“22”指餐后血糖波动幅度要＜2.2mmol/L

餐后血糖波动幅度用三餐后2小时的血糖与其相应餐前血糖差值来计算平均值。

比如，某患者三餐后血糖值分别为10、9、12mmol/L，相应的餐前血糖水平为7、6、8mmol/L，则这位患者的餐后血糖波动幅度为：[（10-7） （9-6） （12-8）]/3=3.3mmol/L，这样来看，这位患者的餐后血糖波动幅度就超标了。

“44”指最大血糖波动幅度要＜4.4mmol/L

最大血糖波动幅度是用日内最大和最小血糖值之差来表示。

比如，某患者日内最大血糖值为13mmol/L，最小血糖值为6mmol/L，则最大血糖波动幅度为13-6=7mmol/L，超过了“4.4”这个标准。通常通过动态血糖监测能够得到相对准确的每天的最大血糖值和最小血糖值。

然而血糖波动大会对血管造成危害，增加并发症风险，所以全面考量自己的血糖控制情况，不要忽略了血糖波动的“2244”。

运动是糖尿病患者控制血糖的利器，一方面可以降低血糖，另一方面对减重、调脂、预防心脑血管并发症，增强免疫力都有好处。然而运动首先要保证安全，并非任何时候都适宜运动。请记住“67167”这串数字。

“67”在这里是指空腹运动的血糖低值

首先不建议空腹运动，因为空腹运动容易造成低血糖，其次，空腹运动前要监测一下血糖值，如果血糖大于6.7mmol/L，可以适量运动（半小时内），如果空腹血糖小于6.7mmol/L，需要运动的话应该要在运动前吃点东西，比如喝一杯牛奶，吃几块饼干。

“167”是指当空腹血糖值大于16.7mmol/L时，禁止运动

此外，出现反复低血糖或血糖波动较大，有糖尿病酮症酸中毒（DKA）等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病等情况时，也不宜运动，需要咨询医生，等病情控制后再逐渐恢复运动。

通过解释说明，上面的5组血糖值是不是好记多了，希望大家能把这些数字运用到日常的糖尿病管理中，管理好血糖，远离糖尿病并发症。