儿童也会得糖尿病(儿童也会患糖尿病吗)

• 1、儿童也会得糖尿病？孩子出现这些症状，家长需警惕！
• 2、儿童也会得糖尿病？孩子出现这些症状，家长需警惕
• 3、儿童也会患糖尿病？医生提醒：别让孩子成为“小糖人”

儿童也会得糖尿病？孩子出现这些症状，家长需警惕！

受访专家

中国医科大学附属盛京医院

小儿内分泌科 副主任 吴娜

很多人认为糖尿病是中老年人的专利，儿童不会得这种病，但事实上，在糖尿病的患病人群中，儿童并不少见。尤其是近年来随着儿童肥胖率明显上升，儿童患糖尿病发病率呈增长趋势。那么，如何预防这种情况的发生呢？为此《北方名医》栏目组采访了中国医科大学附属盛京医院小儿内分泌科副主任吴娜……

出现哪些症状时，提示孩子血糖可能出现问题呢？

当孩子出现多尿、多饮、多食和体重下降（即三多一少）等典型的糖尿病症状时，家长需警惕孩子的血糖。在1型糖尿病中，几乎所有儿童患儿起病时，至少会有“ 三多一少 ”4 种中的1 种表现，部分儿童患儿还有夜间遗尿的表现。初次就诊时，常合并糖尿病酮症酸中毒，最主要的表现就是：深呼吸或者大呼吸、呼气中带有烂苹果味，此外，还有恶心、呕吐、腹痛等消化道症状；2型糖尿病的儿童患儿，常喜高热量饮食，体力活动不足，易合并代谢综合征表现，比如：肥胖、高血压、高脂血症、黑棘皮病、脂肪肝等。

糖尿病年轻化的原因有遗传因素、饮食因素、体重因素、精神因素等。

1、遗传因素

糖尿病具有一定的遗传性，如果父母双方或一方患有糖尿病，则子女患有糖尿病的概率会比较高。

2、饮食因素

如果儿童经常吃含糖量高、热量高的食物，比如蛋糕、糖果、油炸食品等，也可能会导致体内的血糖、血脂等代谢紊乱，从而诱发糖尿病。建议孩子在日常生活中需要注意合理膳食，以清淡的食物为主，可以适当吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃含糖量高、热量高的食物。

3、体重过重

如果患者平时不注意合理饮食，经常暴饮暴食，可能会导致体重过重，从而诱发糖尿病。建议患者保持良好的饮食习惯，注意少食多餐，避免暴饮暴食。

4、精神因素

如果儿童长期处于精神过度紧张的状态下，可能会导致体内的激素分泌出现紊乱，从而诱发糖尿病。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。

如何预防儿童糖尿病的发生？

1、要注意饮食。饮食要有规律，避免暴饮暴食，尽量少吃油腻的食物，多吃清淡的食物。

2、要适度运动，目前很多孩子的运动量太小。

3、一定要控制好体重。大部分儿童2型糖尿病的患者，都是体重超重的人。

专家提示

在日常生活中，要管住嘴、迈开腿，避免暴饮暴食，注意清淡饮食。此外，口干、明显消瘦、多饮、多尿等都是糖尿病的蛛丝马迹，对此要引起警惕。

医学科普 仅供参考

特邀嘉宾

吴 娜

中国医科大学附属盛京医院

小儿内分泌科 副主任

编辑：刘少宇

审核：于波

监制：蔺颖

沈阳新闻综合频道

首播时间：每日16：50

重播时间：次日06：25

儿童也会得糖尿病？孩子出现这些症状，家长需警惕

啥？！孩子也会得糖尿病？

糖尿病是一种代谢性疾病

包括新生儿、儿童在内的任何年龄

都可能得糖尿病

↓↓↓

01

什么是儿童糖尿病

儿童糖尿病一般是指在15岁之前发生的糖尿病，是由于胰岛素绝对或者相对缺乏而造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。

02

儿童糖尿病的分型

WHO新共识将糖尿病分为6个亚型，与儿童关系密切的主要有4种亚型：1型、2型和特殊类型糖尿病、混合型糖尿病。其中以1型糖尿病（T1DM）多见，占90%左右，因胰岛β细胞破坏、胰岛素分泌绝对缺乏所造成；1型糖尿病与胖瘦无关， 甚至很多确诊的孩子体型偏瘦。2型糖尿病（T2DM）以胰岛素抵抗为主，伴胰岛β细胞分泌胰岛素不足或相对缺乏。随着生活水平的提高及饮食结构的改变，肥胖儿童逐年增加，故2型糖尿病正在呈上升趋势，近期研究发现，在新发生的儿童糖尿病患者中，2型糖尿病比例达到40～80%。

03

儿童糖尿病的临床表现

1型糖尿病起病多数较急，常见症状是多尿、烦渴多饮、多食、消瘦，体重下降，即为“三多一少”。婴幼儿多尿多饮不易发现，此外，部分孩子还可能出现呕吐、腹痛、乏力、精神不好、食欲减退等，这些往往提示孩子可能已经出现了糖尿病的严重并发症——酮症酸中毒，严重者可出现昏迷、抽搐、甚至死亡，约20~40%的患儿第一次就诊时表现酮症酸中毒。

2型糖尿病发病较隐匿，多见于肥胖儿童，有较强的2型糖尿病家族史，不易发生酮症酸中毒；部分患儿伴有黑棘皮症，多见于颈部或腋下；部分患者伴有高血压、血脂异常、眼底病变、脂肪肝等慢性并发症。

儿童糖尿病严重未控制者可出现生长落后、身材矮小、肝脏增大和智力落后等症状，晚期可有白内障及视网膜病变导致失明，还可发生蛋白尿、高血压等，最终导致肾功能衰竭。

04

儿童糖尿病的诊断

1. 空腹血糖≥7.0mmol/L

2. 有“三多一少”的症状，且餐后任何时刻血糖≥11.1mmol/L

3. 糖耐量试验2小时时血糖≥11.1mmol/L

凡符合上述任何一条即可诊断为糖尿病！

05

一旦患了糖尿病怎么办？

糖尿病的治疗概括为“五驾马车”，包括：饮食控制、运动、药物治疗、血糖监测和健康教育，缺一不可。

其中，对于1型糖尿病患者由于体内胰岛素的绝对缺乏，所以胰岛素注射治疗是目前唯一有效的治疗方法。确诊为2型糖尿病的患儿，一般根据孩子的具体情况选择二甲双胍等口服降糖药治疗。

06

如何预防儿童糖尿病？

01 注意患病信号

如果孩子出现“三多一少”症状、皮肤异常色素沉着的黑棘皮等，要引起家长们的足够重视，及时带患儿就诊。

02 适当运动

运动可以改善葡萄糖代谢, 提高胰岛素敏感性和葡萄糖耐量。

03 控制体重

肥胖是导致儿童患上2型糖尿病最常见的原因，偏爱高油高糖的不良饮食习惯会导致胰腺负担加重、对胰岛素不敏感，成为诱发2型糖尿病的主要原因。

04 规律睡眠

睡眠障碍，会使机体对血糖的调节能力受损，诱发胰岛素抵抗。保持规律的作息，维护正常身体节律，有助于血糖稳定、改善内分泌、促进各器官发育、提高免疫力。

05 主动体检筛查

对有家族史和肥胖等情况的高危儿童需主动监测血糖。

文/图：儿科 方巧巧

编辑：宣传科 李伟华

审核：宣传科 宫浩翔

部分图片转自网络，版权归原作者所有

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儿童也会患糖尿病？医生提醒：别让孩子成为“小糖人”

说起糖尿病，很多人可能想到就是老年人疾病。重庆爱尔眼科医院(总院)院长王一提醒，儿童也会患有糖尿病，且儿童的发病率随着年龄的增长而增加。近年来，由于饮食习惯和生活方式的改变，儿童青少年糖尿病尤其是2型糖尿病(T2DM)的发病率越来越高，但很多家长对儿童糖尿病却仍一无所知，儿童糖尿病如不加以控制，还容易诱发眼底疾病，如糖尿病视网膜病变、黄斑水肿等，随病情的发展或将严重威胁患者的视力，直至眼盲。

王一介绍，儿童糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病和特殊类型糖尿病，其中1型糖尿病是最常见的，大概占到儿童糖尿病的90%，也称为胰岛素依赖性糖尿病，口服降糖药是无效的，必须终生注射胰岛素。2型糖尿病最近几年逐渐增多，和生活方式关系密切，可以口服降糖药。特殊类型糖尿病发病率更低，往往和基因、药物、感染等因素有关。

儿童为什么会患糖尿病呢？是因为吃糖太多导致的吗？王一解释，吃糖多和糖尿病之间没有必然的联系，但是进食糖果类食物多，血糖会瞬间升高，为了维持稳定的血糖水平，人体内的胰岛β细胞会大量分泌胰岛素，长期以往会造成胰岛素抵抗，继而出现胰岛β细胞功能耗竭，也就是2型糖尿病发生的机制。所以，家长还是要尽量避免孩子进食升糖速度快的食物。

很多孩子不会表达，那家长怎么知道孩子是否患了糖尿病，它有什么特殊症状呢？王一介绍，其实通常情况下儿童糖尿病都很典型，主要症状为体重减轻、多尿、多饮、多食，称为“三多一少”，而症状不典型者可能仅表现为夜尿增多容易误诊、漏诊。此外，1型糖尿病儿童可能还伴有易疲劳、视物模糊、反复尿路感染等症状，而2型糖尿病症状相对较1型糖尿病轻，多数病前有肥胖史。如果已经发生酮症酸中毒则可以出现恶心、呕吐、腹痛、脱水、酸中毒、精神萎靡、昏迷等严重状况，家长需要尤其注意，留心着孩子的日常生活，如有以上类似征兆，则应尽快带孩子到专业医疗机构进行检查就诊。

1型糖尿病的发生机制很复杂，大多数也没有家族史，让很多家长很困惑，有没有办法预防这个病？王一表示，诱发1型糖尿病的主要是胰岛素自身抗体，而当身体出现多种胰岛β细胞自身抗体后，发展为糖尿病的风险将增加。如果发现孩子有这些自身抗体，那么生活方式做些调整，有可能保护胰岛β细胞的功能，让孩子不发生或者晚发生糖尿病。但2型糖尿病是个能预防的疾病，大多数胰岛素抵抗是肥胖造成的，所以，从婴儿阶段就要预防肥胖的发生，均衡的饮食结构、充分的运动都是保障胰岛素敏感性的好方法。

“有些胖孩子的脖子一圈皮肤发黑，不是没洗干净，而是胰岛素抵抗的早期皮肤表现，一旦发现孩子的脖子、腋窝、大腿根出现发黑的情况，一定要到医院就诊，控制了胰岛素抵抗，也就控制了糖尿病的发生，进而也就将眼底疾病扼杀于摇篮，不仅保护了孩子的身体健康，也保护了孩子的眼健康。”王一说。(重庆爱尔眼科医院总院 供稿)

(注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。)