孕妇糖尿病如何筛查(孕妇糖尿病如何引起的)

• 1、诊断糖尿病，需要查什么？
• 2、怀疑自己有糖尿病，可以做糖耐量试验来筛查。
• 3、糖尿病需要做什么检查?这些项目不可少

诊断糖尿病，需要查什么？

怎样诊断糖尿病

需要做哪些检查

今天就来了解一下

糖尿病常见的

相关实验室检查

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，世界卫生组织（WHO）新共识中，与儿童关系密切的糖尿病主要为：1型糖尿病、2型糖尿病、混合型糖尿病和其他特殊类型糖尿病共4个亚型。

其中1型糖尿病占儿童期各型糖尿病总数较多，是危害儿童健康的重大儿科内分泌疾病。随着生活水平的提高及饮食结构的改变，肥胖儿童逐年增加，2型糖尿病正在呈上升趋势。

儿童糖尿病除了“多饮多食多尿，体重减轻”的临床症状外，部分患儿首次就诊即表现有糖尿病的并发症——酮症酸中毒，即恶心、呕吐、呼吸深大、精神萎靡、甚至昏迷。

包括空腹和餐后2小时的血糖检测，血糖升高是诊断糖尿病、糖耐量异常或空腹血糖调节受损的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。

空腹血糖的参考区间是3.9-6.1mmol/L。空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服糖耐量试验中2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L同时有糖尿病症状，符合上述三项中之一，在随后的一天重复检测以确认，可诊断为糖尿病。

正常情况下，尿液中含有微量的葡萄糖，尿糖检查呈阴性。当血糖增高到一定程度(≥8.96-10.08mmol/L)时，肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖就会增高呈阳性。

但尿糖受许多其他因素的影响，因此尿糖结果仅供参考，而不能作为糖尿病的诊断依据。在糖尿病患儿胰岛素使用过程中，可监测尿糖变化，以判断饮食及胰岛素用量是否恰当。

糖耐量试验（OGTT）是一种葡萄糖负荷试验，临床常用于怀疑患有糖尿病，而单凭化验空腹血糖又不能确诊的患者。此外，也常用于对高危人群进行糖尿病前期筛查。患者定量口服葡萄糖，通过测定空腹及服糖后2小时的血糖值，来判断机体对血糖的调节能力。

糖化血红蛋白，是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类（主要指葡萄糖），通过非酶反应相结合的产物。糖化血红蛋白和红细胞的寿命一样，约为120 天。因此糖化血红蛋白可反映过去 2-3个月体内血糖的平均水平，而与患者是否空腹、昼夜节律等因素无关。糖化血红蛋白结果以百分数表示，正常值为 4%~6%。

胰岛素由胰岛β细胞分泌，是体内降低血糖的激素，因此对胰岛素水平的监测较为重要。一般情况下，1型糖尿病患者胰岛素分泌严重缺乏，胰岛素检测结果会明显偏低；2型糖尿病胰岛素结果升高。

胰岛素原会分解为等摩尔量的胰岛素和C肽，相对于胰岛素而言，C肽可以排除外源性胰岛素的干扰，并且C肽不容易被肝脏降解，能更准确反映患者自身胰岛β细胞合成与分泌功能。对于接受胰岛素治疗的患者，可以测定C肽水平，来评价自身胰岛β细胞功能。

患者定量口服葡萄糖，使血糖升高，刺激胰岛β细胞释放胰岛素/C肽，通过测定空腹及服糖后不同时间点（服糖水后 0.5 小时、1 小时、2小时、3小时）的血清胰岛素/C肽水平，来了解胰岛β细胞的储备功能和分泌功能，有助于糖尿病的分型及指导治疗。

包括谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、抗胰岛细胞抗体(ICA)和抗人胰岛素抗体(IAA)等。主要用于1型糖尿病的诊断和鉴别诊断。

同时还需要定期检测血脂、肝功能、肾功能、肾早损四项以及尿常规等相关检查，有利于糖尿病并发症的早期发现。

怀疑自己有糖尿病，可以做糖耐量试验来筛查。

什么是糖耐量试验（OGTT）呢？糖耐量试验是一种经典的糖尿病筛查方法，试验同时可以检测机体的空腹血糖和餐后血糖的水平，可以全面的评估身体糖代谢的情况。

适用于那些怀疑自己血糖升高，特别是肥胖，有糖尿病家族史的高危人群。

糖耐量试验的原理：

在口服一定量的葡萄糖后，通过测量血液中的血糖水平来评估肢体对葡萄糖的耐受能力。正常情况之下，在口服葡萄糖后，血糖水平会先升高，然后逐渐降低到正常范围。那如果是糖尿病患者，因为身体胰岛素分泌不足或者组织细胞对胰岛素的反应不敏感，血糖水平会持续的升高，超过正常的范围。

糖耐量试验的方法：

1、口服糖：成人75g无水葡萄糖（或7.5支高糖），孕妇100g无水葡萄糖·，儿童每公斤体重1.75g（总量≤75g）用250-300ml水溶解，5分钟内服完。

2、测血糖：先取空腹血标本测空腹血糖，然后从饮第一口糖水开始计时，于30分钟、60分钟、120分钟和180分钟分别抽静脉血查血糖。

3、注意事项：

1、做糖耐量试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克（但要控制在250~300克范围），并且维持正常活动。。

2、空腹8-10h，从早晨7~9时开始。

3、试验过程中不要喝茶及咖啡，不要吸烟，不要做別烈运动，以免影响血糖监测的结果，无需绝对卧床休息。

4、糖耐量试验中要保持安静，避免剧烈运动和情绪波动。

5、影响本试验的药物（如利尿剂、咖啡因、儿茶酚胺、引哚美辛、口服避孕药、磺胺、乙醇、水杨酸盐、肾上腺素等）应在3天前停用。

糖耐量试验结果的意义：

①如果试验中测空腹血糖值异常，升高大于7.0mmol/I，则提示存在糖尿病的可能性。

②餐后血糖值异常，身高大于11.1mmol/l，则提示存在糖尿病的可能性。

③解读糖耐量试验结果时，还需要结合自身的病史，体格检查，实验室检查等综合断，是专业的内分泌医生全面评估。

④糖耐量实验结果异常时，需要进一步检查和治疗，以确定是否存在糖尿病及其并发症的情况。

糖耐量试验操作方法简单，经济实用。可以早期发现糖尿病和糖耐量异常，一旦有问题，可尽早干预，延缓疾病的发展。

糖尿病需要做什么检查?这些项目不可少

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其诊断与治疗离不开一系列的检查项目。那么，糖尿病到底要检查哪些项目呢?本文将为您详细解读糖尿病检查的关键内容。

一、糖尿病诊断必备：关键检查项目一览

1. 血糖检测：血糖是诊断糖尿病的基础指标，包括空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖反映基础胰岛素分泌情况，而餐后血糖则能体现进食后胰岛素的反应能力。

2. 糖化血红蛋白(HbA1c)：糖化血红蛋白能够反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估糖尿病控制情况的重要指标。

3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)：对于疑似糖尿病前期或糖尿病诊断不明确的患者，OGTT能够帮助医生更准确地判断患者的糖代谢状态。

二、探秘糖尿病检查：这些项目不可少

1. 胰岛素及C肽测定：胰岛素和C肽是评估胰岛功能的重要指标。通过测定它们的水平，可以了解胰岛β细胞的分泌功能以及胰岛素的敏感性。

2. 血脂检查：糖尿病患者常伴有血脂异常，因此血脂检查也是必不可少的。包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。

3. 尿糖与尿酮体检查：尿糖检查可以辅助判断血糖控制情况，而尿酮体检查则有助于发现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。

三、糖尿病筛查全攻略：重要检查项目详解

1. 微血管并发症筛查：包括眼底检查、肾功能检查等，以评估糖尿病对微血管系统的损害情况。这些检查有助于早期发现并干预糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症。

2. 大血管并发症筛查：主要通过颈动脉超声、心电图、下肢动脉超声等检查，评估心血管、脑血管及外周血管的健康状况。这些检查有助于预防糖尿病相关的心脑血管疾病。

3. 神经病变筛查：糖尿病患者常伴有神经病变，特别是周围神经病变。通过神经电生理检查、触觉和振动觉检查等，可以早期发现并干预神经病变。

在进行糖尿病检查时，患者应保持平和的心态，积极配合医生。同时，日常生活中也应注意合理饮食、适量运动，并定期监测血糖，以保持血糖的稳定控制。

总之，糖尿病的检查项目繁多且重要，它们共同构成了糖尿病诊断与治疗的完整体系。通过本文的详细解读，相信您对糖尿病检查有了更深入的了解。请记住，定期检查、科学治疗、健康生活是每一位糖尿病患者走向康复的必由之路。

来源：家庭医生在线