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• 1、中国糖尿病患者近1.3亿，“甜蜜烦恼”从何而来？
• 2、诊断糖尿病的简单方法介绍
• 3、特殊时期糖友如何保血糖？居家远程诊疗开始了

中国糖尿病患者近1.3亿，“甜蜜烦恼”从何而来？

今天是“联合国糖尿病日”。全世界每6秒钟就有一个人因糖尿病死亡，中国的糖尿病患者人数已经位居全球第一，成年人总糖尿病患病率为12.8%……糖尿病这一“无声的杀手”已经严重危害民众健康并给社会带来沉重经济负担。

资料图：民众在某医院门诊楼内排队挂号。 中新社记者 殷立勤 摄

中国糖尿病患者近1.3亿，居全球第一

今年夏天，“杨天真切胃”一度登上热搜。作为娱乐圈知名经纪人，杨天真在社交平台向网友宣告，为了治疗糖尿病，她选择进行“切胃”手术。

杨天真在微博中写道，“我糖尿病已经六年了。”6年前，杨天真才29岁。

因为症状隐蔽，糖尿病也被称为“无声的杀手”。其并发症累及血管、眼、肾、足等多个器官，致残、致死率高，严重影响患者健康，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。

令人担忧的数据是，目前，中国的糖尿病患者人数已经位居全球第一。

今年4月，中国研究团队在国际顶级医学期刊BMJ在线发表中国最新糖尿病流行病学调查文章，调查结果显示，根据美国糖尿病协会(ADA)诊断标准，中国成年人总糖尿病患病率为12.8%，糖尿病患者总数约为1.298亿(男性为7040万，女性为5940万)；糖尿病前期患病率为35.2%。

从患病特点看，中国已诊断糖尿病患病率为6.0%，新诊断糖尿病患病率为6.8%，男性高于女性，随年龄升高而升高。糖尿病知晓率为43.3%，治疗率为49.0%，控制率为49.4%。

另有数据显示，中国每年有约83.4万人死于糖尿病引发的各类并发症。

是什么造成了“甜蜜的烦恼”？

糖尿病主要有三种形式：I型、II型和妊娠期糖尿病。

I型糖尿病的病因不明，患者通常不能自己分泌胰岛素，需要每日注射胰岛素维持生存。II型糖尿病占全球糖尿病患者的90%左右，主要是体重超重和久坐不动这两种状况加剧了患者对胰岛素的需求。

II型糖尿病曾经只在成年人中发生，现在正越来越多地见于儿童和青少年。妊娠期糖尿病是妊娠期发生的一种临时症状，但有引发II型糖尿病的长期风险。

随着时间推移，高血糖会严重损害身体各主要器官系统，造成心脏病、中风、神经损伤、肾功能衰竭、失明、阳痿以及可能导致截肢的感染。

根据国家卫健委发布的糖尿病防治核心信息，糖尿病高危人群包括超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史等。

在中国，II型糖尿病是最常见的糖尿病类型。其中，肥胖是II型糖尿病的重要危险因素。

然而有数据显示，2002年至2012年，中国18岁以上居民超重率从22.8%升至30.1%，肥胖率从7.1%升至11.9%。形成对比的是，国人总的身体活动水平下降。1991年至目前，成年人身体活动总量下降近一半。

在饮食方面，根据中国疾控中心营养与健康所的数据，中国人均每日添加糖(主要为蔗糖)摄入量约30g，食用油摄入量为42.1g，均高于世界卫生组织和《中国居民膳食指南》推荐摄入量。

“我国约10个成年人中，就有1名糖尿病患者。”中华医学会糖尿病学分会主任委员朱大龙此前就对媒体发出提示，中国糖尿病前期的患病率高，如不加以干预，这些人群将来也会加入“糖尿病大军”。

资料图：自动发药机 余丹菲 摄

开展全民防治、降糖药降价……国家出手应对！

糖尿病已经成为严重危害国民健康并给社会带来沉重经济负担的重大公共卫生问题，防治工作迫在眉睫。

《健康中国行动(2019—2030年)》中就已经提出了明确目标，到2022年和2030年，18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上；糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率持续提高。

另外，文件中还特别提到，承担国家公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构应为辖区内35岁及以上常住居民中II型糖尿病患者提供规范的健康管理服务，对II型糖尿病高危人群进行针对性的健康教育。

此外，对于国内患者来说，随着国家组织药品集中采购执行，治疗糖尿病的常用药也大幅降价。

以“明星药”二甲双胍为例，在第三批国家组织药品集中采购中，二甲双胍片0.25g品规有企业报出了0.015元/片的“地板价”，降幅超过90%。对于患者来说无疑是巨大利好。

资料图：武汉长江大桥武昌桥头堡，市民正在跳广场舞健身。 中新社记者 张畅 摄

关于糖尿病，你了解多少？

——什么是糖尿病？

糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。

糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)，出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

1、一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；

2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；

3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

——预防糖尿病应做哪些工作？

1、普及糖尿病防治知识。

2、保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。

3、健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖。糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

4、及早干预糖尿病前期人群。

5、通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。

——糖尿病患者的综合治疗包括啥？

1、营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。

2、糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。

3、糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展。

4、积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

(来源:中国新闻网)

诊断糖尿病的简单方法介绍

患者怎样确定自己患有糖尿病呢？一般情况下，当患者出现明显的糖尿病典型症状或糖尿病不典型症状时，就会考虑到自己可能患有糖尿病，但单凭口渴、喝水多、尿多等症状不能诊断自己患有糖尿病，因为糖尿病的诊断是以血糖水平为标准的。另外尿糖阳性也不是糖尿病的诊断标准。因为尿糖出现加号（ ），有时在正常人中也会出现。所以要诊断糖尿病必须是以静脉抽血检查出的血糖浓度为准。

根据1997年美国糖尿病协会（ADA）对糖尿病的最新诊断标准，简单的讲，如果血糖升高达到下列两条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。

空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L

这里的餐后2小时，常常是以进餐2两馒头为标准，因为我们知道进餐的多少也会影响血糖的高低。

OGTT试验

又称口服葡萄糖耐量试验，是在当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准，使诊断摸棱两可时，而进行的一种进一步确诊糖尿病的检验措施。让患者在空腹情况下口服75克葡萄糖，于2小时后抽血检查血糖水平，如果要诊断糖尿病则：

服糖后2小时血糖>11.1mmol/L

糖耐量异常（IGT）和空腹葡萄糖受损（IFG）

糖耐量异常（IGT）是指OGTT试验2小时后的血糖水平升高，超过正常的7.8mmol/L，但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。这些患者称为葡萄糖耐量异常。

空腹葡萄糖受损（IFG）相应的就是指空腹血糖升高，也未达到糖尿病的诊断标准，即空腹血糖在6.2~7.0之间。

IGT和IFG可以说是一种正常人向糖尿病的过度状态，这部分人虽然现在还不是糖尿病， 但是将来发生2型糖尿病危险性非常高，可以说是糖尿病的后备军。据有关研究报道，每年5-8%的 IGT者将发展成为2型糖尿病。此外IGT者发生心血管病变，如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高。

糖尿病的诊断误区

在临床工作中，发现绝大多数糖尿病患者得病几年或几十年，只做过空腹血糖、尿糖的检查，就认为糖尿病已经确诊，开始服用降糖药，其实这是错误的。现代医学认为，糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病。由于胰岛素相对或绝对不足所引起的糖、脂纺和蛋白质代谢失常。血糖、尿糖增高只是糖尿病的标，其根本在“胰岛功能低下”。所以诊断糖尿病的客观指标是胰岛素释放试验、C-肽兴奋试验，有条件的还可以检查胰岛素受体结合率。通过以上的试验可以确定糖尿病1型还是2型，病情稳定与否，病情属轻度、中度还是重度，对于治疗和预后起着重要的指导作用。需要特别指出的是：糖耐量试验、胰岛素释放试验、C-肽兴奋试验一定要同时做。这样便于诊断对照观察，确切了解病情，避免误诊、误治。此外，尿糖的多少受肾糖阈控制，病理情况下尿糖与血糖常不成正比。有些病人根据检查尿糖“ ”号多少作为调整使用降糖药、胰岛素剂量的依据是十分危险的。

特殊时期糖友如何保血糖？居家远程诊疗开始了

来源：人民健康网

赶上疫情，不敢去医院拿胰岛素怎么办?不出门，在室内糖友如何运动?特殊时期，如何保持血糖平稳?面对突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情，糖尿病患者无法前往医院进行正常复诊和取药。为解决糖尿病患者的诊疗困难，在疫情期间管理好血糖，中国卫生信息与健康医疗大数据学会糖尿病专委会通过“线上咨询”、“糖教小视频”等方式为糖尿病患者提供居家血糖管理远程支持。

东南大学糖尿病研究所所长孙子林、福建医科大学附属协和医院副院长刘礼斌、常州市第一人民医院院长华飞等七位糖尿病领域权威专家，为近千名糖尿病患者进行了在线问诊咨询；邀请多位专家录制的《疫情期间，糖友用药要注意什么?》、《特殊时期，如何保持血糖平稳》等八期糖教视频，观看量达上万人。

一对一在线诊疗

居家隔离期间，对于糖尿病患者最直接的影响就是运动量骤减，同时饮食不加以控制会导致血糖明显升高。针对居家期间的血糖管理，糖尿病专委会推出了咨询微信群，糖尿病患者可以将自己的疑问、困惑，以及血糖监测、用药等任何问题发到群里，有专业医生进行解答。

同时，对个别病情相对复杂的患者，糖尿病专委会值班专家建议，采用华益糖管家的一对一在线诊室在线咨询，在相对封闭的网络诊室，可以在不受其他患者的干扰下与专家进行充分沟通，并根据患者自己提供的检查单、用药史等提供个性诊疗意见。

录制视频讲解提示

疫情期间，由于不能及时与主治医生联系，很多糖尿病患者对于如何调整用药充满困惑，更有糖友根据个人经验盲目调整药物。针对这一情况，糖尿病专委会特别录制糖友相关注意事项，进行详细讲解，并在专家指导下，提示特殊情况下，建议哪些可以适量调整。

事实上，在录制“糖教视频”前，专委会通过问卷调查详细了解了糖尿病患者最关心的问题，并组织专家委员聚焦疫情期间，室内运动方案及注意事项，控糖的饮食建议、糖友用药注意事项以及如何制定个性化控糖目标等重点关注内容，同时通过大家常用的华益糖管家app、华益糖管家服务号、糖友在线等网络平台进行推广。