糖尿病现在能治好吗(糖尿病现在能治好嘛)

• 1、糖尿病患者可以治愈吗
• 2、糖尿病可以永久治愈吗？糖尿病通过胰岛素强化治疗，可以维持多久
• 3、糖尿病可以逆转吗

糖尿病患者可以治愈吗

#糖尿病患者可以治愈吗#

目前糖尿病不能被完全治愈，但可以通过多种方式进行有效控制，使患者能够正常生活。

## 一、1型糖尿病

1. **发病机制与现状**

- 1型糖尿病是一种自身免疫性疾病。人体的免疫系统错误地攻击胰岛β细胞，这些细胞是在胰腺中负责产生胰岛素的。一旦胰岛β细胞被大量破坏，身体就会出现胰岛素分泌绝对不足的情况。由于胰岛β细胞的损伤是不可逆的，以目前的医学技术，还无法让这些细胞恢复功能，所以1型糖尿病无法被治愈。

2. **治疗方式**

- 1型糖尿病患者需要终身依赖外源性胰岛素来控制血糖。他们通常需要每天多次注射胰岛素或者使用胰岛素泵，并且要密切监测血糖水平，根据血糖的变化来调整胰岛素的剂量。同时，患者还需要注意饮食控制和适当运动，以帮助稳定血糖。

## 二、2型糖尿病

1. **发病机制与现状**

- 2型糖尿病主要是由遗传因素和环境因素相互作用引起的。核心问题是胰岛素抵抗和胰岛素相对不足。胰岛素抵抗是指身体的肌肉、脂肪和肝脏等组织对胰岛素的敏感性降低，使得胰岛素不能有效地将血液中的葡萄糖转运到细胞内。随着病情的发展，胰岛β细胞的功能也会逐渐衰退，出现胰岛素分泌相对不足的情况。虽然2型糖尿病的发病机制相对复杂，但目前也没有办法完全根治。

2. **治疗方式**

- **生活方式干预**：

这是2型糖尿病治疗的基础。通过合理的饮食控制，如控制总热量摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的摄入；同时进行规律的运动，像每周至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）和适量的抗阻运动（如举重、俯卧撑等），可以有效改善胰岛素抵抗，控制体重，从而在一定程度上控制血糖。

- **药物治疗**：

有多种口服降糖药和注射用降糖药可供选择。例如，双胍类药物（如二甲双胍）可以减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗；α - 糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）能够抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖；磺脲类药物可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；格列奈类药物作用机制与磺脲类相似，但起效更快，作用时间更短，主要用于控制餐后血糖；噻唑烷二酮类药物通过增加胰岛素敏感性来降低血糖。对于一些血糖控制不佳的患者，还可能需要使用胰岛素治疗。

- **代谢手术**：

对于肥胖的2型糖尿病患者，代谢手术（如胃旁路术、袖状胃切除术等）是一种可选择的治疗方式。这些手术主要是通过改变胃肠道的解剖结构，限制食物的摄入和（或）改变食物的消化吸收过程，从而减轻体重、改善胰岛素抵抗等。部分患者在手术后血糖能够得到显著改善，甚至有部分患者可以停用降糖药物，但手术有一定的风险，并且术后患者仍需要长期的医学监测和生活方式管理。 虽然糖尿病目前不能被治愈，但通过综合治疗和管理，可以让患者的血糖得到良好的控制，减少并发症的发生，提高生活质量。

糖尿病可以永久治愈吗？糖尿病通过胰岛素强化治疗，可以维持多久

糖尿病现是患病率比较高的疾病，是一种以高血糖为代谢特征的疾病。要预防糖尿病，首先要了解糖尿病的病因、发病机制和症状的相关知识；其次要控制自己的日常饮食，注意少油少盐，少吃甜食和高糖量的食物；再者要多进行体育锻炼，保持良好的心情，适当的运动不仅能保持身心愉悦，可以有效地预防糖尿病。糖尿病的病因有：遗传因素、肥胖和个人的生活方式。所以，我们要清楚是否有家族遗传史，要控制体重，减少脂肪、高热量和碳水化合物的摄入，注意个人的生活方式，戒烟戒酒，合理安排作息时间。

糖尿病的类型分为一型糖尿病、二型糖尿病、特殊糖尿病和妊娠糖尿病，每个类型的病因也都不一样，一般发病率多的是二型糖尿病。

二型糖尿病的病因包括遗传因素、环境因素、肥胖和个人的生活方式。遗传因素就是指个人的家族遗传史；环境因素：随着经济的提高，人们的生活越来越好，人们的生活方式发生了改变，人们经常摄入高热量和高脂肪的食物，运动也越来越少，这是造成糖尿病的主要原因。

糖尿病早期血糖轻微升高的时候常没有特别明显的症状，有些患者可能表现为轻微的口干、视物模糊或者反应性低血糖症状；还有部分患者表现为皮肤瘙痒，许多患者是在健康检查或因其他疾病就诊的时候发现血糖升高。

当严重高血糖时，有可能出现典型的糖尿病的“三多一少”症状，即口渴多饮、多尿、多食、体重减轻。

糖尿病病程较久、长期血糖控制不好可能会出现各个器官并发症的相应症状，如周围神经病变表现为四肢远端麻木、疼痛；

眼部并发症表现为视力下降、视物模糊，严重者会导致失明；糖尿病肾病表现为浮肿、血压升高等；还会出现足坏疽，糖尿病足等表现。

糖尿病不能彻底治愈，根据现在的研究和调查显示，糖尿病患者能否痊愈还正在研究中，现在还没有一个准确的数据显示能否痊愈，糖尿病是一个终身治疗的疾病。糖尿病患者可以通过口服药物或其他方式控制，如果经过短期强化治疗后血糖控制到正常范围，胰岛功能恢复到正常后，可在一定的时期内，单纯的通过饮食控制和适量运动控制血糖。

确诊糖尿病后，可通过两周到三个月的胰岛素强化治疗，部分患者可完全恢复至正常，可维持1-2年，部分患者可维持3-5年，甚至更久。糖尿病可通过药物治疗后，血糖和其他指标恢复至正常，但胰岛功能受损而不能维持血糖者，复发可能性较大，停药后，血糖可再次升高。

患有糖尿病的患者要注意平时的饮食，可以吃玉米、芹菜、油菜等；适当运动，坚持锻炼，但不能过于疲劳；控制摄入的总热量；少量多餐；食用高纤维食物（高粱、玉米、大麦）；多吃清淡的食物；不沾烟酒。

友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。

糖尿病可以逆转吗

糖尿病至今仍是一种终身性疾病，无法治愈。如果患者被确诊为糖尿病，理论上讲是不可能逆转的。但是，医生可以采取有效措施，使糖尿病高危人群延缓发病时间，甚至终身不发病；也可以使已经确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间，甚至终身远离并发症。

研究发现，对早期、高体重的2型糖尿病患者通过强化饮食干预，在体重明显改善后，代谢指标（包括血糖等）可以逐步恢复正常，病情达到临床缓解状态，甚至部分患者可以多年不需要用降糖药。从这个意义来说，可以实现糖尿病的部分“逆转”，从而使患者获得更高的生活质量。

一般来说，糖尿病有8种病理生理机制，其中，主要核心病理机制有两个。一个是胰岛细胞功能的缺陷或者下降，导致胰岛素分泌不足或缺乏，临床上常见于1型糖尿病。另一个就是胰岛素抵抗，导致胰岛素的工作效率降低，也可以理解为机体对胰岛素不敏感，在临床上主要见于2型糖尿病。我国糖尿病患病人群中，2型糖尿病患者数量接近90%，1型糖尿病约占5%。

糖尿病的发病机制虽然很复杂，但是大部分糖尿病患者特别是2型糖尿病患者，诱发因素还是比较清楚的。例如，高热量食物摄入过多，同时不爱运动；肥胖；抽烟、喝酒等不良嗜好和生活方式。另外，随着年龄的增长，机体的β细胞功能越来越差，胰岛素抵抗越来越重。这些诱发因素中有一些是无法控制的，如年龄和遗传因素，但是也有很多因素是可以干预和控制的，如不良生活方式。“管住嘴、迈开腿”可以帮助预防糖尿病，甚至逆转早期的糖尿病。

糖尿病前期人群还不能算是糖尿病患者，但是血糖要比一般人群高。如果这个时候进行干预，会收到良好的效果。糖尿病前期人群一般不用吃药，通过生活方式干预，多数可以恢复到正常状态。一部分新发的、糖尿病病程不长的已确诊患者，特别是肥胖人群，通过合理的生活方式干预，尤其是体重减轻后，糖尿病病情随之消失。有些患者甚至能把胰岛素和降糖药都停掉，并维持相当长的时间。

40岁以上人群最好每年进行糖尿病筛查，尽早发现糖尿病前期，尽早干预。这种干预可以真正逆转糖尿病。即使控制不住，最终确诊为糖尿病，这些干预对患者后期的糖尿病治疗和管理也会很有意义。

要敏锐地早期识别糖尿病。“三多一少”是糖尿病患者的典型症状。“三多”是指多饮、多食、多尿，“一少”是指体重减少。但很多患者并没有“三多一少”的表现，而是通过查体发现自己患上了糖尿病。另外，还要警惕一些日常生活中的异常现象，比如伤口不易愈合、身上经常长疖子等。特别是有糖尿病家族史的人群，如果有这些异常就要到医院进行糖尿病筛查。极个别的糖尿病患者早期表现出低血糖反应，也要予以足够的重视。

虽然目前还没有根治糖尿病的办法，但是有效控制高血糖的方法非常多。大部分患者长期严格地控制好血糖，完全可以保持跟正常人一样的生活质量。从这个意义上来说，延长并发症的发病时间，也是一种糖尿病治疗的“逆转”。（北京协和医院内分泌科主任医师肖新华）

来源： 人民网－人民日报