糖尿病对生育有影响吗(糖尿病对生育有影响吗女性)

• 1、糖尿病对生育有什么影响
• 2、糖尿病能不能生孩子？并没有影响！
• 3、糖尿病可能损害生育和性健康？控制血糖惠及自身和家庭

糖尿病对生育有什么影响

糖尿病已经成为现代人的常见病之一，不管是1型还是2型糖尿病都会对女性的生育有很大的影响。

糖尿病会导致受孕率的下降，有研究表明，患有糖尿病的女性与没有糖尿病的女性相比，女性的受孕率分别降低了24%（1型）和36%（2型），当然，这可能会有多囊卵巢综合症的影响，但糖尿病对受孕率的影响却是实际存在的。

1. 妊娠丢失

一直以来，孕前合并糖尿病会增加围产儿死亡率风险，包括自然流产和死产。

（1）相比普通人群，1型糖尿病的死产风险增加5倍，先天性畸形的风险增加10倍。血糖控制不佳会增加1型糖尿病流产风险，虽然随着糖尿病护理的改善，1型糖尿病女性的自然流产和死产的患病率似乎在下降，但 1型糖尿病的流产风险仍然明显高于一般人群。

（2）而2型糖尿病女性发生婴儿死产风险，围产期死亡率，先天性畸形风险都有增加。

高龄和肥胖都会增加胎儿发育不良的风险，特别血糖控制不好的话，更是会引起围产儿的意外风险。

2. 巨大儿和大于胎龄儿

（1）巨大儿和大于胎龄儿在患有糖尿病的女性中很普遍，在1型糖尿病母亲所生婴儿中，高达50%的新生儿出生体重超过90%百分位。孕前和怀孕期间，特别是孕晚期，血糖控制不佳是预测巨大儿的重要指标。

（2）对于2型糖尿病女性，大于胎龄儿的发生率亦可高达30%-40%。：近一半患有2型糖尿病的女性有过多的妊娠体重增加，这与婴儿出生体重较高独立相关。随着妊娠期体重的过度增加，2型糖尿病的女性发生巨大儿，大于胎龄儿和剖腹产的风险也会增加。

3. 先兆子痫

糖尿病会增加妊娠期间发生先兆子痫风险，尤其是患有1型糖尿病的女性，而且血糖控制不良似乎是预测先兆子痫的可靠指标，糖化血红蛋白水平每增加一个百分点，先兆子痫的几率就增加1.5倍。

1.月经不调

胰岛素抵抗或缺失的问题容易引发女性的月经不调，使月经变得没有规律。

2. 多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征本就是是育龄妇女中最常见的一种内分泌疾病，它是一种以胰岛素抵抗和肥胖为基础的病症。而糖尿病也是内分泌的异常所致，所以糖尿病女性更容易有多囊卵巢综合征。

糖尿病，不管是1型还是2型，都需要好好治疗，特别是准备生育的家庭，更是要与医生沟通好。

糖尿病能不能生孩子？并没有影响！

糖尿病不能生子？两者并没有什么关系！

1. 河南省胸科医院内分泌老年病科主任医师刘媛表示，糖尿病不能生子这种说法完全不对，实际上在庞大的糖尿病患者人群中，也有很多人结婚生子。如今糖尿病患者将近有两个多亿，对于生子，主要是怀孕前控制好血糖，或者妊娠期控制好血糖就能很好地生育。

2. 但对于妊娠时血糖高的妊娠糖尿病患者，控制要比正常人严格得多，这样才能更好地改善胎儿的环境，避免巨大儿产生。而且血糖过高时对产程也会有影响，会影响到胎儿。

3. 所以血糖高并不影响生育，在生育过程和怀孕过程中只要能很好地把控，首先就是把血糖控制好，对生育和生子都有好处。

糖尿病可能损害生育和性健康？控制血糖惠及自身和家庭

持续的高血糖状态可以通过影响终末器官的血管和微血管，阻碍血液和氧气供应，引起组织器官发生缓慢的病理改变。

​糖尿病患者在生育和性健康方面会受到相关并发症的影响，严重影响生活质量。

今天，我们就来谈谈这个话题！

糖尿病对男性生殖泌尿系统的影响分为膀胱功能障碍和性功能障碍。

膀胱功能障碍分为刺激性和阻塞性两类：

逼尿肌过度兴奋导致的尿急、尿频、夜间遗尿和急迫性尿失禁；

假性阻塞性排尿困难所致膀胱残余尿增加。

性功能障碍是男性糖尿病患者的严重并发症之一。

由于糖尿病患者体内血糖、血脂代谢紊乱，从而引发血管神经病变，影响了患者的性功能。

患者主要表现为性欲减退、性高潮消失、勃起功能障碍、早泄等症状，一般患糖尿病后10 ~ 15 年可引起勃起功能障碍。

50%的男性糖尿病患者表现出一定程度的不育，由于血糖升高最先影响到精子活力，进而影响精子生成，因此首先表现为精子活力下降，继而患者精子浓度下降。

糖尿病可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴（HPG轴），引起生殖内分泌系统紊乱和性腺功能减退。长期的血糖控制不佳使得睾酮水平下降，同时促进糖尿病及其并发症的发生发展。

糖类是精子的主要能量来源，胰岛素功能和葡萄糖代谢障碍可诱导睾丸代谢改变，影响精子的发生和成熟；氧化应激可以使精子线粒体和核DNA断裂，影响受精卵的发育。

此外，大多数糖尿病患者兼有肥胖症状，大量脂肪产生炎性因子，影响雄激素生成以及精子的成熟和受精能力；血脂异常与精子形态和功能失衡有关。

女性糖尿病患者也可以发生性功能障碍，表现为性欲降低、阴道润滑能力减弱以及性高潮的缺失，出现性交的疼痛甚至性交困难，以及性唤起障碍等。

I型糖尿病患者以年轻人为主，青少年时期女性糖尿病患者容易发生月经紊乱、怀孕困难等情况，但是通过合理干预后，半数女性生育得到改善。

大部分2型糖尿病患者虽然是绝经后女性，但随着糖尿病发病低龄化趋势，育龄女性罹患糖尿病将造成经期紊乱和不孕，机制可能与多囊卵巢综合征、肥胖、c反应蛋白水平升高等相关。

女性多次分娩（大于3胎）可能会增加女性糖尿病发病风险，妊娠期间若患有妊娠糖尿病，分娩后则易患糖尿病。

由于社会因素、心理压力以及孕期对饮食的不良控制，导致肥胖风险增加，以及妊娠伴随的全身炎性状态和胎盘氧化应激水平增加，从而加重胰岛素抵抗。

伴随着妊娠次数的增加，外周组织的胰岛素抵抗也会随之加重并且产后多年持续影响女性健康。建议女性生育子女的数量为1-2胎。

有妊娠糖尿病史的女性再次怀孕发生妊娠糖尿病的概率较高，特别是孕期合并乙肝病毒携带者是患妊娠糖尿病的危险因素，需要特别加强孕期管理。

孕期罹患糖尿病对母亲和新生儿都会产生短期或者长期的影响。

短期影响包括：胎儿畸形、胚胎停育、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿生长受限、早产等。

母亲代谢功能的紊乱可能通过表观遗传学的方式遗传给新生儿，对其将来的代谢功能产生不良影响。

简言之，健康人远离糖尿病，糖尿病患者严格控制血糖，不仅仅关系到个人生活质量，也是为了下一代的健康奠定基础！

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