牙疼是糖尿病并发症吗(牙疼是糖尿病吗)

• 1、口腔出现这些问题，或是糖尿病并发症来袭
• 2、糖尿病出现这6大表现，证明糖尿病并发症出现，血糖控制不好
• 3、牙疼也是病 糖尿病人更需注意

口腔出现这些问题，或是糖尿病并发症来袭

□记者 崔宏远 通讯员 刘群

■受访专家

马瑜瑾 河科大一附院开元院区内分泌科主任

张江（化名）没有想到，他会以这种方式“出名”。

一周前，他因牙疼去医院就诊，竟引发众多糖友讨论，医生还为此设计了调查问卷。原来，张江被确诊为糖尿病口腔并发症。

1 他患糖尿病近15年，中招后才知道该并发症

68岁的张江是老糖友了。

“患糖尿病快15年了，都说久病成医，可这结果还是第一次听说。”说起去医院看牙的事儿，张江一边说，一边揉了揉右侧的脸颊。

一周前，张江一觉醒来，觉得牙疼。他用舌头舔了舔牙齿，感觉有些不对劲儿。

“上火了？”张江想着，赶紧跑到镜子前张开嘴，他发现，不仅牙龈肿了，而且在右侧上颚槽牙的位置还长了一个白色的小疙瘩，一碰就疼。他赶忙吃了点消炎药和清火药，还在吃早餐时多喝了一杯水。

可到了当天下午，他的牙更疼了，味觉也有些异常，他便到医院就诊。让他没想到的是，牙疼、牙龈肿都是糖尿病口腔并发症的症状。

2 口腔出现这些问题，警惕糖尿病并发症

“糖尿病眼病、糖尿病足等并发症广为人知，知道糖尿病会引发口腔疾病的糖友却不多。”马瑜瑾说，她为张江治疗后，还专门设计了调查问卷，随机对20名糖友进行了问卷调查，结果只有6名糖友听说过该并发症。“我组织糖尿病患者教学时，还请张江到场讲自己的经历，糖友们交流、讨论得很热烈。”她说。

马瑜瑾介绍，糖尿病口腔并发症是糖友最容易忽视的并发症，牙龈肿痛、口腔溃疡等是早期症状。不少糖友在出现这些症状时会自行用药治疗，有时甚至乱用偏方，造成病情延误。

“它和糖尿病关系密切，互相影响，危害可不小。”马瑜瑾说，糖尿病发病时间长，血糖控制不佳会间接导致多种并发症。比如，长期高血糖会对口腔造成一定程度的损害，会改变口腔环境，引起各种病原微生物的滋生和繁殖，引发牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜炎等多种口腔疾病，会让糖友失去牙齿，严重危害健康、降低生活质量，还会改变正常的容貌。

反过来，口腔疾病也会对糖尿病产生影响，如加重糖尿病血管病变等。

3 养成使用牙线的习惯，每半年做一次口腔检查

对糖友来说，定期进行口腔检查非常重要，积极治疗牙龈疾病有助于减缓病情。

马瑜瑾建议，糖友最好每半年做一次口腔检查，平时积极做好口腔保健，坚持每天刷牙，养成使用牙线的习惯，已经出现口腔问题的糖友，最好在每餐饭后3分钟刷牙，或是用淡盐水漱口，减少口腔内的致病菌。同时，还要加强血糖监测，积极治疗牙周病。

糖尿病出现这6大表现，证明糖尿病并发症出现，血糖控制不好

糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，一旦出现严重并发症，会致残，致死！

糖尿病最常见的并发症：心血管疾病、脑血管疾病、微血管疾病、糖尿病足、糖尿病肾病。

不同并发症自然“先兆不同”：

一、糖尿病导致心血管疾病

糖尿病控制不好，导致的全身血管受损，尤其会导致心脏动脉血管发生动脉粥样硬化，导致心血管狭窄，引起冠心病心绞痛甚至心肌梗死。当心血管狭窄程度加重，就会出现心绞痛的表现，这时候就会表现为胸痛、心前区疼痛、头疼、牙疼、胸闷憋气、大汗、后背疼痛、咽部紧缩感、肩膀疼痛等等表现。糖尿病导致的冠心病常常是三支病变，也就是三个心脏大血管都会有比较严重的狭窄，往往不能支架，需要搭桥。

二、糖尿病脑血管病变

糖尿病导致的动脉粥样是全身性的，对于颈动脉以及脑血管都有损害，会导致颈动脉狭窄斑块，脑血管狭窄甚至引起脑梗死。当发生严重脑供血不足，或脑梗死的时候，会表现为双手力量不对称，口角歪斜，走路偏斜，头晕，头痛，肢体麻木，吐字不清，嗜睡状态，恶心呕吐或呃逆；面瘫及舌瘫、偏盲、喝水呛咳、吞咽困难等等。

三、糖尿病微血管病变：

若出现有视物模糊，且不断加重情况，那需注意或许是糖尿病视网膜病变，病程越长几率便更高，所以糖尿病人群需半年检查一次眼底。查查眼底，视物模糊、视网膜病变、白内障均是糖尿病合并的微血管病变，注意若早期发现，注意及时治疗。

四、糖尿病肾病

当出现水肿、眼睑、颜面及下肢浮肿，高血压，蛋白尿，大量泡沫尿等等要怀疑糖尿病肾病，化验尿常规和肾功能，以明确是否出现糖尿病肾病。

五、糖尿病足：

血糖控制不佳，血管神经损害，四肢伤口不愈合，容易破溃，只能截肢后才能好转！

六、糖尿病神经系统病变：

肢体麻木、感觉性共济失调、亦可累及颅神经及脊神经。早起可表现肢体麻木或感觉异常，注意及时就医排除其他神经系统疾病。

这些并发症可能是独立出现，也可能是同时出现。对于糖尿病的人，不能等到已经出现并发症才引起我们的重视，我们要早发现早治疗早控制，只有长期血糖处在理想安全水平，才能避免并发症发生。

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牙疼也是病 糖尿病人更需注意

俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”。提到牙病，记者首先想到的便是牙周病症，据达州市中心医院口腔科副主任医师李渠介绍，牙周疾病是一个既古老而又年轻的疾病。说它古老，是因为在新石器时代人类的遗骨上就可看到牙槽骨不同程度的破坏。说它年轻，是因为对于该疾病有许多问题尚待认识。

但有一点是明确的，细菌是牙周疾病的始作俑者，有人就曾做了这样一个比喻——是细菌扣动了牙周疾病的“扳机”。

正确认识“牙疼也是病”

李渠告诉记者，很多市民认为，牙周疾病并没有什么值得大惊小怪的，不就是掉几颗牙、补几颗牙、洗几次牙、平时生活中多刷牙吗？但随着口腔研究，特别是对牙科的深入研究发现，现在看来，牙上的问题并没有大家想得那么简单。

“俗话说，十指连心，现有的研究表明，牙周不但连心、连肺、连脑、连胃、甚至连着下一代。”李渠说道，“我们知道，牙齿通过牙周韧带被悬吊在牙槽内，牙槽的表面覆盖着牙龈。在细菌的作用下，首先是牙龈发炎。如果病变继续发展，会引起牙根周围部分牙周膜的破坏和牙槽骨的吸收，造成牙根和牙龈的‘骨肉分离’，‘骨肉分离’的结果是形成了牙周袋。牙周袋内壁上皮往往存在溃疡，当咀嚼、刷牙的时候，牙周袋内滋生的大量细菌及其毒素，可通过溃疡这些开放的门户进入到循坏系统，从而造成对全身系统疾病的影响。”

牙周炎与糖尿病的关系

在记者采访中，患者陈先生前来就诊。据陈先生介绍，自己已56岁，患II型糖尿病多年，血糖控制并不十分理想。同时，他的牙齿状况，最近也十分糟糕，相继出现松动、脱落。在接受李渠治疗的过程中，他了解到，原来血糖控制不佳与牙齿的松动、脱落之间有着很大的关系。

李渠告诉陈先生，糖尿病是一种由于胰岛素分泌或作用缺陷而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。如果血糖控制不佳，则会造成多种并发症。

糖尿病的5种主要并发症为：血管病变、视网膜病、肾病、神经系统病变及感染体质。牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要表现为牙周袋的形成、牙槽的吸收和牙齿逐渐松动，已成为导致我国成年人牙齿松动、脱落的主要原因。华西城市读本记者 张杨