患糖尿病打胰岛素好吗(患糖尿病打胰岛素能活多久)

• 1、糖尿病打胰岛素是好还是坏？这个常见误区，大家要注意
• 2、糖尿病要不要打胰岛素呢？打胰岛素会上瘾吗？
• 3、糖尿病多年，多数是气阴两虚，当归六黄汤，养阴清热，来了解一下

糖尿病打胰岛素是好还是坏？这个常见误区，大家要注意

人人都喜欢力争上游，勇夺第一。但有些第一并不代表荣耀而代表着病痛。据弗若斯特沙利文报告：2020年，中国成年人糖尿病患病率高达11.9%，患病率总体是不断上升的趋势。据调查统计显示，我国是全球糖尿病第一大国，患者数量位居全球第一。

糖尿病跟胰岛素的分泌代谢有很大的关系，那是不是得了糖尿病，只要打胰岛素就行了呢？打胰岛素究竟是好是坏呢？

其实糖尿病虽然与胰岛素密切相关，但并不是所有糖尿病患者都应该用打胰岛素作为诊疗方案的。在了解这个事情之前，我们需要先了解一下什么是胰岛素。

胰岛素是一种蛋白质激素。当胰脏内的胰岛β细胞受内外物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激时，可分泌胰岛素。它是体内唯一降低血糖的激素，还可以促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。所以体内血糖的平衡稳定几乎都要靠胰岛素。

人体本身是可以分泌胰岛素的，但当身体出现问题时，会造成胰岛素分泌的相对或绝对不足。而且还可能出现胰岛素的利用障碍，会引起碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢出现问题。当这些问题出现时，就会表现出以血糖升高为主要特征的糖尿病。

1、1型糖尿病患者

1型糖尿病主要常见于幼年或青少年时期发病，免疫介导性的1型糖尿病主要是因为胰岛β细胞受到破坏，导致胰岛素绝对缺乏或明显减少。特发性的1型糖尿病目前发病机制尚且不明。由于1型糖尿病起病较急，症状也比较严重，所以需要打胰岛素来治疗。

2、初诊2型糖尿病患者血糖较高

主要以胰岛素分泌不足等为发病机制，一般来说不需要通过注射胰岛素来治疗。但如果刚诊断为2型，血糖指数太高，难以控制的情况是可以用打胰岛素来控制血糖水平的。

3、妊娠期糖尿病患者

妊娠期糖尿病患者，要快速解决血糖升高的问题，一般需要注射胰岛素来治疗，以免造成对胎儿的伤害。

4、糖尿病患者有手术需要时

手术期血糖升高，根据情况可能需要打胰岛素，以免提高手术的风险性。

5、出现比较危急严重的情况

当糖尿病出现严重的并发症或有严重的心脑血管疾病、肝病等情况，需要使用胰岛素治疗，以免造成更危险的后果。

那注射胰岛素究竟是好是坏呢？

胰岛素本来是人体自身可以分泌的，如果不达到适应症而额外注射胰岛素，肯定是不利于健康的，毕竟过犹不及。

1、低血糖

胰岛素是降糖激素，如果注射胰岛素，在一些特定情况下如没吃饭、拉肚子等可能会引起低血糖，糖尿病患者低血糖是很危险的，如果救治不及时可能会有生命危险。

2、一过性的水钠储留、浮肿

如果患者本身有高血压、冠心病、心功能较差等情况，在使用胰岛素的时候可能会出现或加重水钠储留或浮肿。但是不是永久性的。

3、肥胖、动脉硬化

激素类药物由外部注射，在经过身体复杂的代谢过程中，可能会带来内分泌紊乱的问题，引起肥胖或动脉硬化等问题。

内分泌系统是人体复杂的系统，一旦出现问题，的确很难处理。每个人的身体都存在差异性，所以该用什么药、用多少都不是简单就能得出的。药物也有其复杂性，不能简单地说一种药好与不好，还是要以适应症为主。当患病时，一定要去医疗机构，由医生根据临床专业知识和经验进行诊疗计划的安排。

糖尿病要不要打胰岛素呢？打胰岛素会上瘾吗？

糖尿病患者经常会认为，使用胰岛素是糖尿病病情严重的标志，而且胰岛素会“成瘾"，故错误地认为，“不到万不得已，胰岛素是千万不能用的”。

对于糖尿病病友来说，这个胰岛素是一个绕不过去的话题。首先他得糖尿病都是因为身体内胰岛素出了问题了，那么胰岛素出问题主要是两个方面：

第一个方面我们叫胰岛素不足，没有胰岛素了，而胰岛素就是身体内唯一降糖的激素，那么他的血糖就会升高，那么另外一个方面就是胰岛素抵抗，什么叫胰岛素抵抗呢？就是他的胰岛素水平比我们正常人还高，不是高一点，是高甚至于几十倍、上百倍，那么问题来了，这么高的胰岛素为什么血糖还高呢？因为他的胰岛素不管用，打个比方就是他赚了一把钱买不来东西，那不跟穷人是一样的吗？

在治疗糖尿病上，一旦得了糖尿病以后要不要打胰岛素呢？

现在在我们病人中间，有着两种不同的声音，一个是早用早好，一个是死都不打。认为早用早好的，觉得我早点打胰岛素，让我的胰岛休息休息就可以早点好，这个观点是错误的，因为他不缺胰岛素，特别是胰岛素抵抗，他身体内好几百倍的胰岛素的状态下，他还打胰岛素有什么用呢？本来有钱你买不着东西，我再给你钱有什么用呢？也没有用，那么我们就要想办法把身体内的胰岛素用起来，这个就是改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性，那么我们有很多办法包括减肥，同样如果你没有胰岛素，你自己身体内完全没有分泌功能了，这个时候我就是坚持不打，那么对不起，我们就没有办法控制你的血糖。

目前我们的口服药都不能直接降糖，都是通过刺激胰岛来分泌胰岛素降糖。如果你的胰岛怎么打怎么刺激也不出胰岛素了，这个时候再刺激也没有用了，你的药只有副作用没有正作用了，这个时候只能依靠胰岛素了。所以到底要不要打胰岛素，打多少量，打几次，这一切都要听医生的而不是自己说，无论什么情况都应根据病情来决定。

同样“打胰岛素能不能成瘾”这也是一个话题，有的人说：“我就不想打，打完了会成瘾”，那我想告诉你，如果所谓“成瘾”，就是打完了离不掉了，打完了撤不下来了，那是因为你需要。凡是这么来问我的人，我都会告诉他：“吃饭成不成瘾，打从生下来开始，一年365天，每一顿都少不了，一天还是三顿，一直吃到死，因为这是生命的需要。”

那么如果你注射胰岛素每天的总量超过50个单位，你的血糖才能控制好，那么你撤掉的可能性几乎没有了，就需要终身用胰岛素了，那么反过来说，你每一天就用三五个单位血糖还正常，那这个情况可能还能撤掉，因为我们身体内正常人大约一天需要50个单位胰岛素。

如果你每天外源性的给50个单位胰岛素你的血糖才能正常，证明你自己没有内生功能，那反过来，一天给三五个单位胰岛素，十个八个胰岛素，你的血糖正常了，证明你自己还能生产，那这个情况我们还可以想别的办法。所以注射胰岛素要不要打根据你自己的胰岛功能来决定。

糖尿病多年，多数是气阴两虚，当归六黄汤，养阴清热，来了解一下

我国糖尿病目前发病率不低，该病也被称为富贵病，因为这个病是在我国改革开放之后，国界越来越富裕之后多起来的。

先看看西医怎么认识和治疗，只想了解中医部分的朋友可以下拉忽略！

现代医学认为是一种代谢疾病，跟遗传有关，糖尿病主要是胰岛功能出现了异常，胰岛是干啥的呢？胰岛可以分泌胰岛素，胰岛素又是干啥的呢？胰岛素就是降血糖的，由于种种原因导致体内血糖降不到正常范围了，就容易得糖尿病了。

胰腺中的胰岛B细胞分泌胰岛素

一型糖尿病是胰岛分泌不了足够的胰岛素。

二型糖尿病是胰岛分泌的胰岛素不能被有效利用，所以要人为的干预。咋办呢？

一型糖尿病只能体外补充胰岛素了，因为自己不能产生了！

二型糖尿病可以自己产生胰岛素，但不能有效利用，所以研制出了好几种增强利用的口服药物，（如促胰岛素分泌剂——二甲双胍类，α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4酶抑制剂等）大家只要知道是增强胰岛素的利用既可以！

注射胰岛素的病人

所以我们可以看到，胰岛素和降糖药的作用是降血糖，要把血糖控制在一个合理范围，但是每天按时吃药，严重时还要每天挨至少一针是比较痛苦的，如果降糖药应用过量，还存在低血糖的风险，大家注意！低血糖比高血糖更可怕，容易造成人体晕厥，大脑缺氧等严重问题，所以降糖药都是逐渐加量的。

更可怕的是糖尿病的并发症，血糖控制不好，人体长期泡在高渗糖水中就像温水煮青蛙，时间长了，神经，血管都会出问题，神经会出现损伤，表现出现麻木、疼痛等，血管会出现粥样硬化，形成斑块，这些是脑中风和心肌梗死的高发因素。有的严重还会出现烂脚丫（溃烂）严重甚至需要截肢，看到这了，大家知道为何医生总是强调要规律用降糖药了吧！

糖尿病人伤口破溃不容易愈合，日久容易溃烂

流行着这样一种说法，糖尿病不可怕，糖尿病的并发症才可怕。

怎么预防并发症？怎么减少并发症？这里交给大家两个中医方法，大家了解一下！

第一个是解决糖尿病麻木的问题，糖尿病麻木中医是什么认识的呢？又是怎么处理的呢？

中医认为麻木跟气血经络不通关系密切，经络受阻，气血不通，导致出现麻木，常见的阻滞经络导致淤堵的有以下几种情况：

1、气滞血瘀，气滞血瘀导致的经络不通会出现胀痛，刺痛，疼痛夜间加重，看舌苔，舌质紫暗，瘀斑，嘴唇也是紫暗的，这种疼痛用一句话形容就是像针扎一样，这种需要活血祛瘀止痛，打搅可以了解一下血府逐瘀汤颗粒，之前有介绍过，大家可在自行查一下。

2、痰瘀阻滞，这种是今天要说的重点，主要是麻木的表现！

一句话形容就是平时就麻木，四肢末梢明显，干活是更严重！这种也有办法，之前给大家分享过，大家打开链接了解一下。一个通经活络，解除麻木的方子，两味中药打粉，舒经活络，去麻木一个通经活络，解除麻木的方子，两味中药打粉，舒经活络，去麻木 文章

这两味是主药，其他表现要在辩证论治的基础上加减，不能机械的生搬硬套。

接下来说一下今天的正题，糖尿病后期出现阴虚内热，气阴两虚的问题！

最近接连有朋友找我咨询糖尿病的问题，一个是10多年病情，另一个是30多年的病情，二者症状不尽相同，但表现出的都是一派热像：

燥热，睡不着觉，口渴，口干，口苦，颜面潮红，喜欢喝凉水，睡觉出汗，小便黄，总没力气，乏，容易发脾气，舌头很红。

以上的表现是糖尿病后期，出现了一种阴虚内热的状态，糖尿病我们中医叫消渴，因为糖尿病的人饿得快，消化快，总感觉口渴，所以中医称之为消渴。

怎么产生的呢？中医认为由于先天禀赋不足，后者后天饮食没有节制，出现了脾胃受损，脾胃是管消化和代谢的，脾胃为中焦，是人体转化运输的轴，胃为水谷之海，食物经过胃的腐熟，消化，还要运送到脾，脾对水谷转运和吸收，化生水谷精微和气血，脾能升清，把水谷精微和气血送到脏腑、头面等部位去发挥作用，胃降浊把糟粕垃圾送到大小肠再排出体外。

脾胃是人体的轴，有生化和转输作用

脾胃损伤会产生一种脾虚湿盛的状态，这个时候是舌胖大，苔白腻，人比较能吃，大便稀的，大家会有疑问，怎么讲到脾虚湿盛了，不是阴虚内热吗？不要急，脾虚湿盛是糖尿病的前中期情况。

如果失治误治，湿在体内待久了就像沼气池一样，会发酵，发酵产生热量，生成湿热，湿热比较缠绵，不容易好，会逐渐伤及阴液，阴液受损太严重，就出现阴虚内热了。就会出现口干、口苦，盗汗、乏力、燥热等阴虚内热的表现。

要怎么办呢？

给大家分享一个养阴清热，清虚热、除湿热、止汗的方子，叫做当归六黄汤，看一下组成，我们来分析下它的作用。

组成：生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪、当归

（为啥叫当归六黄汤？因是由为一个当归，加上留个带黄字的重要组成。）

这个方子出自李东垣的《兰室秘藏》。为便于理解，我们给它分类一下。

第一组：生地、熟地、当归。

生地、熟地、当归可以入肝肾来滋阴养血，阴血充盛水能制火，三个共同组成了君药。

我们看，这里面生地清热凉血滋阴，熟地滋补肾精，当归养血活血，三者都有滋补肝肾的作用，两寒一热，寒热并用，而清热力量更胜温热，这样就能清热不伤阳，肝肾同源，肝血和肾阴属于都属于偏凉润的物质，肝肾同补，滋阴降火，虚火不光要用凉药清火，还得把火潜下来，肝阳上扰动加重了火热，滋补肝肾还可以起到平肝潜阳的作用。

熟地黄滋补作用强于生地黄

生地黄凉血作用更强

第二组：黄芩、黄连、黄柏

汗为心之液，盗汗属于阴虚火旺，心属火，肾属于水，由于水火不能共济，心火太过旺盛，热迫使津液外泄导致，所以用黄连清心泻火，黄芩、黄连、黄柏均属于苦寒之品，苦能坚阴，就是把阴液留在体内的意思。黄芩入上焦，又能清上焦火，黄柏入下焦，能泻下焦热，这三者配合能把人体整个三焦的火都给压下去了。三者是臣药。

黄芩入上焦，清肺火去湿热，还能安胎

黄连入中焦，可以清心火，胃火，还能泻中焦湿热

黄柏入下焦，能清肝肾之火，还能去下焦湿热

最后交上了一味黄芪，黄芪味甘，甘具有补的作用，能够补中焦，补脾胃之气，（参见：补中益气汤）黄芪还有益气固表的作用，能够用于卫表气虚的自汗盗汗，（参见：牡蛎散），糖尿病后期，阴虚内热，卫气不固，不仅自汗，还盗汗，这时候用黄芪益气实卫固表，表气一强盛，汗自然就少了。

黄芪具有补气升阳，益卫固表，利水消肿，脱毒生肌的作用

以上就是一个当归六黄汤的介绍了，既可以滋阴清热， 去除阴虚燥热，口眼干燥，口苦尿黄等热盛的问题，还可以固表止汗，解决阴虚内热出现的自汗盗汗问题，大家学会没有呢？

最后提醒大家，糖尿病一定要早发现，早治疗，预防并发症出现，减少并发症危害。