小孩会得糖尿病吗(小孩会得糖尿病足吗)

• 1、儿童也会得糖尿病？孩子出现这些症状，家长需警惕！
• 2、小孩子也会患上糖尿病？孩子出现这5个迹象，要带孩子去检测血糖
• 3、儿童和青少年得糖尿病，究竟是什么原因导致的？

儿童也会得糖尿病？孩子出现这些症状，家长需警惕！

受访专家

中国医科大学附属盛京医院

小儿内分泌科 副主任 吴娜

很多人认为糖尿病是中老年人的专利，儿童不会得这种病，但事实上，在糖尿病的患病人群中，儿童并不少见。尤其是近年来随着儿童肥胖率明显上升，儿童患糖尿病发病率呈增长趋势。那么，如何预防这种情况的发生呢？为此《北方名医》栏目组采访了中国医科大学附属盛京医院小儿内分泌科副主任吴娜……

出现哪些症状时，提示孩子血糖可能出现问题呢？

当孩子出现多尿、多饮、多食和体重下降（即三多一少）等典型的糖尿病症状时，家长需警惕孩子的血糖。在1型糖尿病中，几乎所有儿童患儿起病时，至少会有“ 三多一少 ”4 种中的1 种表现，部分儿童患儿还有夜间遗尿的表现。初次就诊时，常合并糖尿病酮症酸中毒，最主要的表现就是：深呼吸或者大呼吸、呼气中带有烂苹果味，此外，还有恶心、呕吐、腹痛等消化道症状；2型糖尿病的儿童患儿，常喜高热量饮食，体力活动不足，易合并代谢综合征表现，比如：肥胖、高血压、高脂血症、黑棘皮病、脂肪肝等。

糖尿病年轻化的原因有遗传因素、饮食因素、体重因素、精神因素等。

1、遗传因素

糖尿病具有一定的遗传性，如果父母双方或一方患有糖尿病，则子女患有糖尿病的概率会比较高。

2、饮食因素

如果儿童经常吃含糖量高、热量高的食物，比如蛋糕、糖果、油炸食品等，也可能会导致体内的血糖、血脂等代谢紊乱，从而诱发糖尿病。建议孩子在日常生活中需要注意合理膳食，以清淡的食物为主，可以适当吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃含糖量高、热量高的食物。

3、体重过重

如果患者平时不注意合理饮食，经常暴饮暴食，可能会导致体重过重，从而诱发糖尿病。建议患者保持良好的饮食习惯，注意少食多餐，避免暴饮暴食。

4、精神因素

如果儿童长期处于精神过度紧张的状态下，可能会导致体内的激素分泌出现紊乱，从而诱发糖尿病。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。

如何预防儿童糖尿病的发生？

1、要注意饮食。饮食要有规律，避免暴饮暴食，尽量少吃油腻的食物，多吃清淡的食物。

2、要适度运动，目前很多孩子的运动量太小。

3、一定要控制好体重。大部分儿童2型糖尿病的患者，都是体重超重的人。

专家提示

在日常生活中，要管住嘴、迈开腿，避免暴饮暴食，注意清淡饮食。此外，口干、明显消瘦、多饮、多尿等都是糖尿病的蛛丝马迹，对此要引起警惕。

医学科普 仅供参考

特邀嘉宾

吴 娜

中国医科大学附属盛京医院

小儿内分泌科 副主任

编辑：刘少宇

审核：于波

监制：蔺颖

沈阳新闻综合频道

首播时间：每日16：50

重播时间：次日06：25

小孩子也会患上糖尿病？孩子出现这5个迹象，要带孩子去检测血糖

近些年糖尿病的发生人群越来越年轻化，不少儿童都患上糖尿病，而大多数家长在判断孩子患上糖尿病大多数是依靠三多一少症状，却不知道现在单靠三多一少症状并不能够很好的判断孩子是否患上糖尿病，在孩子出现这些症状的时候也要警惕有可能是糖尿病的症状。

小孩血糖高会出现哪些症状？

一、三多一少症状

三多一少症状是典型的糖尿病症状，当孩子的血糖过高时就容易出现多饮、多食、多尿以及体重下降的三多一少症状，所以孩子如果有同时出现这三个症状的时候要警惕，及时带孩子进行血糖监测。

二、容易发脾气

有一些孩子在出现血糖高的时候会让自己的内分泌受到影响，不容易让情绪也跟着出现变化，如果一个安静的孩子突然间情绪容易失控，并且容易大发脾气的时候，家长也要注意。

三、看东西模糊

当孩子身体的血糖过高会导致身体的糖代谢出现紊乱，而糖代谢出现紊乱会导致视网膜出现改变，会让眼底血管的基底膜增厚而让孩子出现看东西模糊的现象，所以当孩子表示自己看东西不清楚的时候，不要一致的认为是孩子出现近视，注意可能是血糖高导致看东西模糊，这个时候要进行血糖监测。

四、皮肤经常出现瘙痒

由于血糖过高会让身体的血液循环变差，再加上身体内的糖分充足会让细菌容易侵入发生感染，也就容易出现各种皮肤疾病，其中皮肤瘙痒是最常见的，因此当发现孩子的皮肤总是出现瘙痒现象时，并且总是反复难以根治就要警惕是否发生糖尿病。

五、容易疲劳

由于孩子天生比较活泼，他们是属于好动的个体，不过血糖比较高的孩子就容易出现疲劳，相对于同龄人来说并没有比较好动活泼，并且动不动就想睡觉，所以在孩子出现这种情况时要注意，大多数是因为血糖过高导致，血糖过高的时候会让血液的浓稠度增加，这样就会让血液在流向大脑的时候会比较慢，也就容易让大脑因为不能及时得到血液供应而出现缺氧的现象而总是感觉发生疲劳。

温馨提示，家长们要注意但孩子出现血糖高的时候会有一些相关症状，因此在平时对于这些症状要了解，不要单靠三多一少症状来判断，有时候一些孩子在患上糖尿病后并没有典型的三多一少症状，所以对于这些症状要全部了解，才能够在孩子出现症状的时候及时帮助判断。

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儿童和青少年得糖尿病，究竟是什么原因导致的？

“儿子不孝，儿子为家里造成长久经济负担，儿子不想再劳烦二老还有姐姐了，在儿子知道这种病不能完全治好后，就已经做好想死的准备，我走了……”

或许是因为对疾病的绝望，12月25日早上5点多，兰溪14岁男孩小章留下一张纸条后离家出走。两个月前，小章查出了糖尿病，住了半个月的院，11月23日刚出院，现在每天需要打四次胰岛素。

两天来，小章的安危牵动着很多人的心，昨天(12月27日)上午9点多传来了好消息，小章找到了!平安无事!

才14岁就患上糖尿病，是不是以后一辈子都要打针吃药，人生看不到希望了？像小章这样的青少年，得糖尿病的普遍吗？儿童和青少年得糖尿病，是什么原因导致的？如何治疗？快报采访了浙大儿院内分泌专家。

3岁患糖尿病，如今是乐观开朗的女大学生 儿童青少年糖尿病不是绝症 家长的引导和管理非常重要

在浙大儿院，每年住院的糖尿病患儿数量有200多例，其中大部分是老病人，新发患儿在80例左右。

“对糖尿病患儿来说，血糖控制得好不好，和家长有很大关系。我们有一个专门的糖尿病患儿病友群，里面有800多个患儿的家长，经常会在群里交流经验。”

浙江大学医学院附属儿童医院内分泌董关萍主任医师说，让她印象深刻的，是一位随访治疗了十多年的女孩，她叫晓晓(化名)，如今已经快20岁了，身高1米67，长得也清秀，目前正在上大学，在学校里成绩优异。

“晓晓是3岁时查出1型糖尿病的，从那时候开始每天打胰岛素治疗，病情一直控制得很稳定。更难能可贵的是，她的性格非常乐观开朗，丝毫没有因为疾病而受到影响。”董关萍主任医师说，之所以能有这么好的结果，这和家长的正确引导和管理分不开。

晓晓的爸爸妈妈从始至终都非常重视孩子的疾病管理，每天按时打针，定期到医院随访，尤其在孩子的饮食管理上下了很大功夫，什么东西能吃，什么不能吃，吃多少量，都有着严格的计算。

在成长过程中，晓晓也会因为疾病而感到悲观失望，觉得自己和其他的孩子不一样。每当这时候，晓晓的爸妈就告诉她，糖尿病并不可怕，她没有什么不一样，不要把患病看成是一件自卑的事，只要做好管理，她和身边任何一个正常的孩子是一样的。

董关萍主任医师说，儿童青少年糖尿病不是绝症，只要规范治疗并管理好日常饮食，是完全可以控制的。

14岁糖尿病患儿“放飞自我”

一年里4次被送到医院抢救

当然，临床中董关萍主任医师也遇到过不少“反面教材”。就在上星期，14岁男孩小周(化名)被120送到浙大儿院急救，他是因为糖尿病引起的酮症酸中毒，出现严重的代谢紊乱，来的时候昏迷不醒，生命岌岌可危。更可怕的是，这已经是今年第四次被送到浙大儿院急救了。

6岁时，小周被确诊为1型糖尿病，开始胰岛素治疗。虽然他的家境不错，父母是做生意的，但是由于父母平时工作太忙，没有管理好儿子的病情，每天打针的时间不太固定，平时也没有严格控制饮食，以至于小周的血糖一直控制不稳定。

两年前，小周的爸爸妈妈生了二胎。因为弟弟的出生，小周觉得父母对他的关注更少了，这让他产生了巨大的心理落差。

他常常想，是不是因为自己不健康，所以爸爸妈妈才生下了弟弟？是不是有了弟弟以后，他们就不再管我了？

于是，他开始自暴自弃，经常连续好多天不打胰岛素，饮食上更是“放飞自我”，医生禁止吃油炸食品，不能喝饮料，他完全不管不顾。直到出现严重的并发症，光今年一年，就被送到医院抢救了四次。

董关萍主任医师说，“门诊中，类似不按时打针、吃药的糖尿病患儿并不少见。我们和患儿家长强调，糖尿病孩子血糖监测，胰岛素应用，医生指导是一方面，家长的管理也很重要，如果家长无法管理好孩子的饮食和用药，就是害了孩子。”

儿童糖尿病

90%以上是1型糖尿病

孩子多饮、多食、多尿、

消瘦是典型信号

在大多数人的观念里，糖尿病属于“老年病”。实际上，儿童青少年甚至婴幼儿也会患糖尿病。

董关萍主任医师介绍，儿童的糖尿病主要分三大类：1型糖尿病、2型糖尿病以及其他类型，如新生儿糖尿病和青少年起病的成年型糖尿病(MODY)。

与成人的糖尿病不同，儿童糖尿病90%以上是1型糖尿病，大多患儿发病年龄在学龄前期(6岁前)，其次在青春期。

1型糖尿病的起病往往比较急，常常以酮症酸中毒为首发，血液检查会表现为轻度到重度酸中毒,胰岛素、C肽明显下降，严重的甚至会引起生命危险，需要终身注射胰岛素、合理控制饮食、适量运动、血糖监测和教育随访，也就是所谓糖尿病的“五驾马车”治疗。

“很多人认为1型糖尿病是一种先天遗传疾病，其实并非如此。目前在医学上，还没有1型糖尿病有明确的遗传基因，是个多基因相关的疾病，也就是说，如果父母是1型糖尿病患者，将来的孩子并不一定就会得1型糖尿病。”

1型糖尿病和后天饮食有没有关系？

董关萍主任医师说，1型糖尿病的发病原因和后天的饮食关系不大，它的发生是多因素的，主要和遗传基因、病毒感染、自身免疫反应等相关。尽管1型糖尿病临床表现多种多样，但是其中不乏一些“信号”，多饮、多食、多尿、消瘦是典型的四大信号，俗称“三多一少”症状。家长如果能有所警惕，及时带孩子就医，可以避免延误治疗。

2型糖尿病大多是吃出来的 肥胖孩子尤其要注意

浙江大学医学院附属儿童医院副院长、内分泌科主任傅君芬教授说，儿童的2型糖尿病主要和肥胖以及不良饮食习惯有关。随着生活条件越来越好，门诊中肥胖儿童逐年增多。早在10年前，门诊中很少会遇到2型糖尿病的孩子，但是近几年来越来越多见。

引发2型糖尿病的主要原因，是体内发生胰岛素抵抗。肥胖、高血压、高血脂等，是发生胰岛素抵抗的主要原因，所以儿童的2型糖尿病大多是吃出来的。

“很多家长认为，孩子会吃是好事，小时候胖一点不碍事，长大了自然会瘦，这样的错误观念导致有些孩子得病后，家长都没有察觉。”

傅君芬教授说，她曾经接诊过一个10岁男孩，身高1.4米，体重却达到了70公斤，属重度肥胖。那天，孩子浑身抽搐着被送进急诊室。通过血管磁共振检测发现，孩子脑动脉缺血，也就是脑中风。随后检查发现，孩子除有脂代谢明显异常外，还存在糖代量异常，说明孩子是一名糖尿病患者，他的中风是重度肥胖引起的。如果不是这次意外脑中风，孩子爸妈根本不知道孩子已经得了糖尿病。

据男孩的父母说，儿子饭量一直很好，每餐都吃很多，最喜欢吃肥肉、炸鸡，不爱吃蔬菜水果，从五六岁起就超重了。家长一直觉得孩子会吃很棒，就没有重视。

傅君芬教授提醒，儿童2型糖尿病上升明显，排除遗传因素外，肥胖、超重等是主要原因。肥胖儿童要特别警惕2型糖尿病。一个很重要的信号是，孩子颈部、腋下等皮肤褶皱部位出现黑棘皮，家长一旦发现，要尽快到医院检查。

值得注意的是，儿童的2型糖尿病发生发展有个从轻到重的过程，一开始不会出现非常严重的症状，因此，如果在早期发现时就进行药物、饮食、运动等合理干预，还是有机会逆转的。

糖尿病并不可怕，关键在于管理

随着更多治疗方法的出现

未来糖尿病或将被彻底治愈

中国糖尿病流行病学调查显示，目前中国已成为世界第一糖尿病大国，患有糖尿病的人数已突破1个亿，而且有进一步上升和年轻化的趋势。

“糖尿病并不可怕，只要积极面对，持之以恒按照医嘱坚持，控制好血糖，完全可以像正常人一样生活。”

董关萍主任医师说，建议儿童青少年要少吃高热量的食物，注意膳食均衡，平时多运动，预防糖尿病发生。此外，如果已经确诊了糖尿病，该打针还是要打针，该吃药还是要吃药，家长千万不能疏忽管理。

“糖尿病的主要治疗方法，还是以饮食治疗、运动疗法、药物治疗和糖尿病的自我监测为主。但随着医疗技术的发展，出现了更多的方法来治疗糖尿病，比如口服胰岛素、胰岛素贴片、免疫疗法、胰岛移植等。”

目前，这些方法还处于临床试验阶段，还不能作为糖尿病治疗的常规方法。相信在不久的将来，随着科学技术的不断发展与完善，糖尿病或许真的能够被彻底治愈。