糖尿病27点多严不严重(糖尿病27点多会怎样)

• 1、糖友血糖降到7以下才算达标？控糖标准公布，3类人标准各不相同
• 2、空腹血糖6.7，算不算高？如何延缓进展为2型糖尿病？
• 3、最新研究，糖尿病人群最佳体重范围是？记住这5个BMI关键数字

糖友血糖降到7以下才算达标？控糖标准公布，3类人标准各不相同

确诊糖尿病后，患者每天关心的无非就是如何管理血糖，才能达到标准。为了满足目标血糖值，人们坚持用药、调整饮食、坚持运动，希望能对降糖有帮助。但很多人仍然会出现血糖不稳定的情况，每次测出来的血糖值都不一样，到底血糖多少才算好？今天就带糖友了解清楚。

有不少患者表示，自己虽然一直都有意识地控制血糖水平，复查时医生却表示血糖不稳定，建议我多上点心。到底是什么原因引发了血糖波动？问题或许和3个因素有关。

首先，患者自身存在的慢性病可能影响血糖稳定。当你存在糖尿病合并高血脂、高血压等问题的时候，也可能导致血糖水平不稳定，对糖分调节能力变差，更容易引发血糖波动。

其次，用药依从性差会导致血糖不稳定。看上去每天都在吃药，但吃药的时间间隔、用药方法不对，也影响降糖效果。原本应该餐前服用的降糖药餐后才吃，又或者前一天是晚上睡前吃的药，第二天却改到了下午吃药，都属于用药依从性差，对降糖不利。

第三点是对控糖标准不了解。有些人觉得血糖只有降到7以内才算是达标，为此对自己的血糖要求非常严格。但事实上，对不同人群来说，目标血糖的范围也是不同的，了解清楚，对控糖更有帮助。

对糖友来说，不少人都觉得目标血糖应该是7mmol/L才算达标，为了达到这个范围，不断的控制饮食，甚至采取节食的方式来降糖。事实上，血糖的目标值，各不相同，若是一刀切，只怕还会带来不良影响。

人体内的血糖水平并非降得越低越好，超出身体能够承受的范围，也可能带来低血糖等问题，严重的还可能扰乱胰岛素的作用，对健康不利。

在这里公布对不同人群的控糖标准，3类人对照看看，自己的目标血糖到底是多少。

对普通的糖友来说，在确诊糖尿病后，不管是通过饮食调整、生活方式调整还是吃药降糖等方式，能够将血糖稳定在空腹血糖在7mmol/L以内，是一个比较好的水平，平时随机测量血糖值不超过10mmol/L比较好。

但是这个标准对3类人并不适用。

首先是妊娠期糖尿病患者，空腹血糖的控制范围能够达到5.3mmol/L以下比较安全，在进食大约2小时后，血糖不超过6.7mmol/L较为安全。特别提醒的是，这类人群孕期一定要警惕低血糖，当血糖低于4mmol/L时，小心血糖偏低。

第二类是老年糖友，在合并多个慢性病，并且有轻到中度认知障碍的时候，血糖范围也会放宽一些，能够保证空腹血糖在8.3mmol/L以内比较好，而餐后血糖不超过10mmol/L即可。

第三类是儿童和青少年糖友。对这些孩子们的血糖要求一般是空腹血糖不超过7mmol/L，和前面提到的标准一致。但另外还应该达到糖化血红蛋白指标低于6.5%。保持在这个范围内，才能避免对血管、靶器官等造成损伤。

对照这些标准，看看你平时对自己的控糖要求对不对？

提醒大家，血糖超标可不是一件小事情。当你经常出现血糖不稳定的问题时，也可带来4个并发症，威胁健康。

第一种：心脑血管并发症

血糖水平升高，可能导致血管渗透压发生变化，诱发血压升高，还可能带来血管堵塞、狭窄等问题，诱发心梗、中风等问题。

第二种：神经病变

比较典型的是手指、脚趾发麻，严重的还可能带来皮肤溃烂，红肿等病变。有不少患者也会因此出现糖尿病足。

第三种是肾脏病变

糖尿病肾病是威胁肾脏健康的一大杀手。肾脏无法正常的代谢体内的废物，也会更容易发生肾脏恶变，甚至增加肾功能损伤、肾衰竭的风险。

第四类是急性并发症

在短时间内血糖骤然升高，可能带来急性并发症，比如酮症酸中毒等，患者可能因此昏迷不醒，严重的还可能带来神经损伤，威胁生命安全。

糖尿病患者的血糖目标值，你现在搞清楚了吗？了解适合自己的目标血糖值，才能有效地控制血糖范围，而不是将血糖降得越低越好。如果你无法长期稳定血糖水平，也可能让健康面临一些风险，带来4种并发症，威胁健康。

参考资料：

1、糖尿病人血糖血压正常标准和测血糖标准频率是多少·糖尿病之友·2022-01-27

2、有部分糖尿病患者可以不吃药？！控糖标准是什么？听听专家怎么说·北京卫视养生堂·2022-04-01

3、糖尿病的 6 个控制指标，看看自己达标了吗？·丁香医生·2019-08-31

空腹血糖6.7，算不算高？如何延缓进展为2型糖尿病？

前几天有网友问我，空腹血糖6.7mmol/L，算不算高不高？高不高其实要看跟谁比，跟正常人比，当然是高的。如果跟糖尿病患者比，这个血糖是不高的。其实，空腹血糖6.7mmol/L，是有问题的。在医学上，我们叫它空腹血糖调节受损，也就是我们平常说的糖尿病的前期。也就是说，这是一种介于正常人和糖尿病患者之间的状态，虽然还没有达到糖尿病的程度，但是也不远了。过几年，可能就是糖尿病了。

1、正常血糖

• 空腹血糖小于6.1mmol/L，糖负荷2小时后血糖小于7.8mmol/L

2、空腹血糖调节受损

• 空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间，糖负荷2小时后血糖小于7.8mmol/L

3、糖耐量减低

• 空腹血糖小于7.0mmol/L，糖负荷2小时后血糖在7.8~11.1mmol/L之间

4、糖尿病的诊断

糖尿病的典型症状为“三多一少”，即吃得多，喝水多、尿多，体重下降。

• 随机血糖大于等于11.1mmol/L
• 空腹血糖大于等于7.0mmol/L
• 糖负荷2小时血糖大于等于11.1mmol/L

如果患者存在“三多一少”的典型症状，那么以上三个标准只要测到一次，就可以诊断糖尿病。如果没有糖尿病的典型症状，则需要改天重复测量1次，才能确诊糖尿病。如果重复测量没有达到糖尿病的标准，则需要定期的复查血糖。

空腹血糖：指的是至少空腹8小时以上的血糖。

随机血糖：指的是一天内任意时间的血糖，不管上一次吃东西的时间。

从上面血糖的标准可以看出，空腹血糖6.8mmol/L可能使空腹血糖调节受损，也可能使糖耐量异常。不管是哪一个，反正都是糖尿病前期是明确的。

糖尿病前期也就意味着成为糖尿病的时间不会远了，有没有什么办法可以推迟成为糖尿病呢？其实是有的。经过合理的生活方式干预，可以明显地延缓患2型糖尿病的时间。这样的研究有很多，其中我国有一项著名的“大庆研究”，给糖尿病前期患者巨大的鼓舞。

1、大庆研究的内容

• 该研究是从1986年开始的，从全国选取110660名志愿者，经过筛查选出577名糖尿病前期的患者。将这577名患者分为4组，其中一组为对照组，就是不进行任何的生活方式干预。另外三组进行不同的生活方式的干预，包括1组饮食干预、1组运动干预、1组饮食加运动干预。
• 运动干预为适量地增加休闲时间的运动量。饮食干预为增加蔬菜的摄入，减少酒精和糖的摄入。

2、研究方案

• 从1986-1992年，进行生活方式干预6年。然后在2006年进行20年随访；在2009年进行23年随访，在2016年进行30年随访。
• 在1992年主要是统计2型糖尿病的总体发病率的差别。在随后的第20年、第23年、第30年的随访中，主要是统计患者心血管疾病的发病率、死亡率、糖尿病并发症这些方面的差异。

3、研究结果

• 在糖尿病发病率方面，经过早期6年的生活方式干预后，糖尿病总体的发病率下降了51%，而糖尿病发病时间延迟了将近4年。
• 在并发症方面，脑卒中（包括脑梗死和脑出血）的发病率降低了25%，冠心病的发病率降低了27%，心力衰竭的发病率降低了29%，心血管疾病的发作时间平均延迟了4.6年。
• 在死亡率方面，脑卒中的死亡率降低了24%，冠心病的死亡率下降了40%，心衰降低了40%。预期的寿命，增加了1.44岁。

中国大庆研究的结果无疑是鼓舞人心的。对于糖尿病前期的患者，进行生活方式干预，不仅可以延迟2型糖尿病的发病时间将近4年，而且降低51%的发病率。关键是早期进行6年的生活方式干预后，后面20年、23年、30年随访研究，带来的好处是长期存在的。

糖尿病前期患者，如何预防糖尿病，大庆研究已经给出了很好的答案。就是进行生活方式的干预。包括饮食和运动方面。

一、首先，肥胖的人要减肥

如果你体重超标，首先要做的就是减肥，减肥后你可能会发现血糖正常了，血压正常了，血脂也正常了。肥胖的危害是很大的，对于糖尿病来说，肥胖会导致胰岛素的抵抗，而胰岛素是调整人体血糖平衡的，具有降血糖的作用，胰岛素不敏感了，血糖自然会升高。

如何知道自己体重是否超标呢？

1、BMI

• BMI是体质量指数，是体重除以身高的平方。比如有一个人，体重70kg（公斤），身高1.7米，那么BMI=70÷1.7÷1.7=24.2.
• BMI大于24，属于超重；大于28属于肥胖。

2、腹型肥胖

• 有些人可能整体看起来不胖，而且BMI也没有超标，就是肚子看起来比较大。如果男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米，称为腹型肥胖，也叫中心性肥胖，也叫内脏型肥胖。说明肚子里面都是脂肪，这种肥胖可能危害更大。

二、饮食方面

糖尿病前期患者，虽然没有达到糖尿病的程度，但是以糖尿病饮食来要求自己肯定没错。

1、合理的控制能量的摄入

我们每天吃的食物，进入人体后都会变成能量，我们一方面通过食物转化成能量，另一方面，我们平常的各种活动都需要消耗能量。如果吃得多了，能量太多，平时消耗不完，就是能量过剩，在体内转化成脂肪，人就会发胖。同理，能力摄入过少，人就会变瘦。

糖尿病患者每天摄入多少能量可以通过计算得出。

• 首先，计算理想体重。一个人的理想体重=身高-105.比如170的身高，理想的体重=170-105=65Kg。
• 然后根据每天的劳动量来估算，比如每天休息不干活的，每千克体重消耗的能量是25-30千卡。轻体力劳动是30-35千卡；中度体力劳动 35-40千卡；重体力劳动40千卡以上。
• 比如做办公室的，可以算作轻体力劳动，每天摄入总热卡=65×30~35=1950~2275千卡.如果体重偏瘦的（BMI小于18.5的），可以按35千卡来算，体重正常的，可以按30千卡来算。肥胖的甚至可以按25千卡来算。（糖尿病患者如何制定食谱？可以参考我既往文章：饮食治疗是糖尿病治疗重要环节，如何设计食谱，才能吃的健康？）

2、食物的分配

• 主食所占能量为50%~60%。成年人每天主食的摄入量在250克~400克之间，肥胖的可以控制在200克~250克之间。
• 蛋白质占15%-20%，每天每千克理想体重摄入蛋白质在0.8克~1.2克之间
• 脂肪占总热量的15%~30%，饱和脂肪酸小于10%，胆固醇小于300毫克（1个鸡蛋胆固醇在250mg左右）

新鲜蔬菜可以多吃一些。另外，糖尿病患者可以适当地摄入一些水果对控制血糖是有帮助的。每天控制在200克以内，比如樱桃、李子、柚子、苹果、柠檬、西瓜、猕猴桃等都是比较合适的水果。

三、坚持运动

• 运动可以增加胰岛素的敏感性，对于血糖的控制很有帮助，尤其是肥胖的患者。建议中等强度的有氧运动，每周运动5天，每天运动30分钟左右。
• 运动时心率控制在一个人能达到的最大心率的60%-70%。最大心率=220-年龄。
• 运动的形式不限，可以骑自行车、游泳、慢跑、兵乓球等。以自己的爱好来说，这样才能坚持下去。

四、定期的监测血糖

• 最后还要定期的监测血糖，一方面，监测血糖对自己具有督促作用，毕竟每周5天的运动，不一定坚持的下来，在饮食方面控制也是很难的。但是，定期的监测血糖，看到自己比较高的血糖，可能会有继续坚持的动力。
• 另一方面，血糖一旦没有控制好，可以及时地治疗。

• 糖尿病前期患者一定不能自暴自弃，认为反正血糖都高了，就胡吃海喝，没有节制。通过减肥、改善生活方式等手段是可以延缓进展为糖尿病的时间的。有些肥胖患者，减肥成功后，血糖还可能恢复正常。

我是坚持医学科普的陈大夫，对我的文章满意的，请给我点赞和关注，你的支持，是我创作最大的动力。

最新研究，糖尿病人群最佳体重范围是？记住这5个BMI关键数字

今天是个不平凡的查房日，主任带着我们一行医生走进了病房，气氛紧张而严肃。‍⚕️‍⚕️ 我们都知道，主任的查房总是充满挑战，他不仅会仔细听取每个病例的汇报，还会不时地考问医生，确保我们对每个患者的病情都了如指掌。

第一个病例是个67岁的2型糖尿病患者，李阿姨。 她是个和蔼可亲的老人，但最近因为血糖波动大，体重也一直是个问题。主任站在病床旁，示意我汇报病例。

“李阿姨，67岁，2型糖尿病病史10年，近期血糖控制不佳，BMI 27 kg/m^2，属于超重范围。”我详细地汇报着。

主任点了点头，然后转向李阿姨，温和地问道：“李阿姨，您平时饮食和运动习惯怎么样？”

李阿姨有些不好意思地说：“饮食嘛，就是家常便饭，偶尔会吃点甜的。运动嘛，就是走走路，没什么特别的。”

主任微笑着，然后突然考问我：“小张，你知道对于2型糖尿病患者，特别是像李阿姨这样的超重患者，我们应该首要关注什么治疗目标吗？”

我愣了一下，然后回答道：“是体重管理，主任。特别是对于那些需要减轻至少15%体重的患者。”

主任满意地点了点头，然后看向其他医生：“很好，记住，体重管理是关键。那么，你们知道最新的研究建议的BMI范围是多少吗？”

这时，另一个医生小王犹豫了一下，然后说：“对于65岁及以下的成年人，建议BMI维持在23至25 kg/m^2；对于65岁以上的老年人，BMI应保持在26至28 kg/m^2之间。”

“完全正确。”主任赞许地说，“那么，李阿姨的BMI是27，她属于哪个年龄段的目标范围？”

“65岁以上的老年人。”我迅速回答。

主任点了点头，然后转向李阿姨：“李阿姨，您看，您的体重稍微超过了我们建议的最佳范围。不过不用担心，我们会帮您制定一个个性化的饮食和运动计划，让您既能享受美食，又能控制好体重和血糖。”

李阿姨听了，露出了放心的笑容：“那就太好了，谢谢主任，谢谢各位医生。”

查完李阿姨，我们来到了下一个病房，这是个82岁的老人，王大爷。 他也是个2型糖尿病患者，但体重却偏轻，BMI只有21 kg/m^2。

我汇报完病例后，主任又开始了他的考问：“小王，你知道对于中国高龄老年人，BMI的适宜范围是多少吗？”

小王想了想，然后回答：“是22.0 kg/m^2至26.9 kg/m^2，主任。”

“很好。”主任点了点头，“那么，王大爷的BMI是21，他属于什么情况？”

“他的BMI低于适宜范围。”我回答道。

主任看向王大爷，关切地问：“王大爷，您平时的饮食怎么样？有没有觉得胃口不好或者吃不下？”

王大爷摇了摇头：“胃口还好，就是有时候觉得吃不下太多。”

主任想了想，然后说：“王大爷，您的情况我们需要特别注意。虽然您的BMI稍微偏低，但我们也不能让您继续瘦下去。我们会给您制定一个营养丰富的饮食计划，让您既能保持血糖稳定，又能增加一些体重。”

王大爷听了，感激地说：“谢谢主任，谢谢各位医生，你们真是太好了。”

查完这两个病例，我深深地感受到了主任的专业和用心。他不仅对每个患者的病情了如指掌，还能根据最新的研究结果，为患者制定个性化的治疗方案。这样的医生，才是我们真正应该学习的榜样。

在回办公室的路上，我忍不住问主任：“主任，您是怎么记住这么多最新研究的？我们有时候都跟不上。”

主任笑了笑，然后说：“其实，关键是要保持学习的热情。医学是一个不断发展的领域，我们只有不断学习，才能跟上时代的步伐，为患者提供更好的治疗。”

听了主任的话，我深感惭愧。是啊，医学是一个需要不断学习的领域，我们不能因为忙碌就忽略了学习。我决定，以后一定要更加努力学习，提高自己的专业水平，为患者提供更好的治疗。

回到办公室，我仔细回味着今天的查房经历，感觉收获颇丰。不仅学到了如何更好地与患者沟通，还掌握了一些关于2型糖尿病患者体重管理的最新研究知识。

我想，有必要把这些知识点总结一下，分享给更多的医生和患者：

2型糖尿病治疗的首要目标是体重管理：特别是对于需要减轻至少15%体重的患者，有效控制体重后，血糖水平的稳定控制则成为次要但同样重要的目标。

不同年龄段2型糖尿病患者的最佳BMI范围不同：

对于65岁及以下的成年人，建议将BMI维持在23至25 kg/m^2的范围内。‍

对于65岁以上的老年人，BMI应保持在26至28 kg/m^2之间。

中年与老年2型糖尿病患者的体重管理策略不同：

中年人群（65岁及以下）中，BMI在25至29.9 kg/m^2的个体比BMI低于25 kg/m^2的个体，心血管病死亡风险高出13%。

老年人群（65岁以上）中，BMI在25至29.9 kg/m^2的个体比BMI低于25 kg/m^2的个体，死亡风险降低了18%。

中国高龄老年人的BMI适宜范围：

建议为22.0 kg/m^2至26.9 kg/m^2，对于BMI处于这一范围的老年人，应保持当前体重，避免不必要减少。

（注：本文为虚构情节，旨在通过故事情节展示医学知识，不构成专业医疗建议）