哪些人需要排查糖尿病(哪些人需要核算检测)

• 1、糖尿病人出现6种情况，必须马上住院，否则生命可能有危险
• 2、这八个因素中符合1个，都是糖尿病高风险人群！这项检查及时做
• 3、诊断糖尿病，需要查什么？

糖尿病人出现6种情况，必须马上住院，否则生命可能有危险

王大叔是一个农民，平常以种地为生，由于种的地多，养活老两口绰绰有余。

前段时间王大叔的小腿上出现了一些疤痕，起初以为是种地时不小心划伤所致，也就没放在心上。

可后来，小腿上的疤痕越来越多，王大叔以为是皮肤病，就在儿子的陪伴下到了医院检查。

结果皮肤科医生让他们到内分泌科诊治，最终王大叔小腿上的疤痕被确诊糖尿病并发症。

本来以为是皮肤病，结果却是糖尿病的并发症迹象。如果小腿上出现这种斑，要警惕是糖尿病作祟！

中日友好医院中医糖尿病科徐远主任医师表示：一般出现糖尿病胫前色素斑多数预示着糖尿病已发展到并发症阶段。如果出现了这种色素斑，即便没有确诊糖尿病，也最好测下血糖，如果是糖尿病患者，则要警惕大血管或微血管病变。

糖尿病胫前色素斑一般没有痛痒感，大小可大可小，数量无法估算，而且患者下肢会有干燥脱屑、皮肤向下凹陷的特点，色素沉着的颜色有深有浅。

糖尿病胫前色素斑和老年斑不同，前者是糖尿病所致，后者是皮肤的脂溢性角化，老年斑一般是凸起或偏平、淡褐色的。

出现胫前色素斑的糖友更容易被糖尿病神经病变、下肢动脉异常、糖尿病肾病、高血压、糖尿病视网膜病变等并发症盯上，心血管危险因素也高，因此如果腿上有这个信号一定要引起重视！

糖尿病患者的腿脚除了可能会出现糖斑之外，还会有腿脚发麻、皮肤瘙痒皲裂及伤口不易愈合等症状，如果有这些症状要及时提高警惕，尽早排查。

糖尿病虽然是一种常见的慢性病，但有些必要的情况下是需要立马住院治疗的。山东济南医院主任医师王建华提醒：糖尿病患者出现这几种情况，要立马住院治疗！

1、血糖居高不下或不稳定的患者

已经确诊糖尿病的患者，如果血糖居高不下或者总是忽高忽低，要尽快住院治疗，通过全面检查、严密监测，找到病因根源对症治疗，已达到血糖的稳定控制。

2、有严重糖尿病慢性并发症的患者

已经出现了糖尿病眼底出血、糖尿病肾病、顽固性腹泻、心血管病变、严重周围神经病变、足部坏疽等严重糖尿病慢性并发症的患者，要及时住院治疗，以提高患者的生活质量和寿命。

3、出现危及生命的急性并发症

如果已经出现了糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒及严重的低血糖昏迷现象，那就需要立马住院治疗进行抢救，不然可能会有生命危险。

4、应激状态的糖尿病患者

对于处于高热、肺结核、尿路感染、严重呼吸道感染、急性胆囊炎、急性心肌梗死等应急状态或围手术期的患者，都应该住院治疗。

5、新确诊的糖尿病患者

无论是I型糖尿病还是二型糖尿病患者，建议新确诊的糖尿病患者要住院治疗，看除糖尿病外有无其他并发症。

6、初次接受胰岛素治疗的患者

对于需要接受胰岛素治疗的糖友来说，本身胰岛功能衰竭，口服药效果不佳，最好住院治疗，以更好的监测血糖，控制病情。

据统计，世界上每十个人中就有一人患有糖尿病，平均每五秒就有一人死于糖尿病。

2011年到2021年的十年时间，我国糖尿病患者从9000万增加到了1.4亿，但其中超半数的人都不知道自己得了糖尿病。

你以为糖尿病只是慢性病，如果控制不好的话糖尿病引发的并发症可以波及全身。

糖尿病一旦引发了眼部视网膜病变就可能影响视力，甚至导致失明；一旦引发了糖尿病肾病，就可能出现肾衰、尿毒症，而危及到心脏和大脑，就可能被冠心病、中风等疾病盯上。

第三军医大学内科硕士蒋永源提醒：糖尿病的预防大于治疗，预防糖尿病要做到下面几点！

1、合理饮食

饮食上要注意健康合理、营养均衡全面，多吃高膳食纤维的食物，以更好的控制血糖和体重，预防糖尿病。

2、适当运动

适当运动补单能提高机体免疫力，还有助于控制体重，提高身体对胰岛素的敏感性。

3、心态乐观

积极乐观的心态，有利于身体健康，也有助于身体血糖的稳定。

4、定期检查

上了年纪的人可通过定期的检查，来判断血糖水平有无异常，并做到早发现早治疗。

不要以为糖尿病不可怕，血糖长期控制不理想可能会危害到全身健康。

如果小腿上出现干燥脱屑、皮肤凹陷、大小不一的斑点，要警惕是糖尿病并发症的现象，一定要提高警惕尽快就诊排查，平常更要做好糖尿病的预防。

参考资料：

[1]《【注意】腿脚发出以下5个信号，说明血糖已经超标！》.广东卫生信息.2024-02-21

[2]《你以为看糖尿病就是门诊挂号开药回家？这些情况下还是要住院~》.家庭医生报.2020-08-30

[3]《超一半人不知道自己得了糖尿病！出现这些症状要警惕→》.科普中国.2023-12-28

未经作者允许授权，禁止转载

这八个因素中符合1个，都是糖尿病高风险人群！这项检查及时做

如何预防糖尿病？糖尿病患者如何做好自我健康管理？……快快查收这份指南吧~

诊断糖尿病，需要查什么？

怎样诊断糖尿病

需要做哪些检查

今天就来了解一下

糖尿病常见的

相关实验室检查

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，世界卫生组织（WHO）新共识中，与儿童关系密切的糖尿病主要为：1型糖尿病、2型糖尿病、混合型糖尿病和其他特殊类型糖尿病共4个亚型。

其中1型糖尿病占儿童期各型糖尿病总数较多，是危害儿童健康的重大儿科内分泌疾病。随着生活水平的提高及饮食结构的改变，肥胖儿童逐年增加，2型糖尿病正在呈上升趋势。

儿童糖尿病除了“多饮多食多尿，体重减轻”的临床症状外，部分患儿首次就诊即表现有糖尿病的并发症——酮症酸中毒，即恶心、呕吐、呼吸深大、精神萎靡、甚至昏迷。

包括空腹和餐后2小时的血糖检测，血糖升高是诊断糖尿病、糖耐量异常或空腹血糖调节受损的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。

空腹血糖的参考区间是3.9-6.1mmol/L。空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服糖耐量试验中2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L同时有糖尿病症状，符合上述三项中之一，在随后的一天重复检测以确认，可诊断为糖尿病。

正常情况下，尿液中含有微量的葡萄糖，尿糖检查呈阴性。当血糖增高到一定程度(≥8.96-10.08mmol/L)时，肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖就会增高呈阳性。

但尿糖受许多其他因素的影响，因此尿糖结果仅供参考，而不能作为糖尿病的诊断依据。在糖尿病患儿胰岛素使用过程中，可监测尿糖变化，以判断饮食及胰岛素用量是否恰当。

糖耐量试验（OGTT）是一种葡萄糖负荷试验，临床常用于怀疑患有糖尿病，而单凭化验空腹血糖又不能确诊的患者。此外，也常用于对高危人群进行糖尿病前期筛查。患者定量口服葡萄糖，通过测定空腹及服糖后2小时的血糖值，来判断机体对血糖的调节能力。

糖化血红蛋白，是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类（主要指葡萄糖），通过非酶反应相结合的产物。糖化血红蛋白和红细胞的寿命一样，约为120 天。因此糖化血红蛋白可反映过去 2-3个月体内血糖的平均水平，而与患者是否空腹、昼夜节律等因素无关。糖化血红蛋白结果以百分数表示，正常值为 4%~6%。

胰岛素由胰岛β细胞分泌，是体内降低血糖的激素，因此对胰岛素水平的监测较为重要。一般情况下，1型糖尿病患者胰岛素分泌严重缺乏，胰岛素检测结果会明显偏低；2型糖尿病胰岛素结果升高。

胰岛素原会分解为等摩尔量的胰岛素和C肽，相对于胰岛素而言，C肽可以排除外源性胰岛素的干扰，并且C肽不容易被肝脏降解，能更准确反映患者自身胰岛β细胞合成与分泌功能。对于接受胰岛素治疗的患者，可以测定C肽水平，来评价自身胰岛β细胞功能。

患者定量口服葡萄糖，使血糖升高，刺激胰岛β细胞释放胰岛素/C肽，通过测定空腹及服糖后不同时间点（服糖水后 0.5 小时、1 小时、2小时、3小时）的血清胰岛素/C肽水平，来了解胰岛β细胞的储备功能和分泌功能，有助于糖尿病的分型及指导治疗。

包括谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、抗胰岛细胞抗体(ICA)和抗人胰岛素抗体(IAA)等。主要用于1型糖尿病的诊断和鉴别诊断。

同时还需要定期检测血脂、肝功能、肾功能、肾早损四项以及尿常规等相关检查，有利于糖尿病并发症的早期发现。