糖尿病是不是糖尿病(糖尿病是不是糖吃出来的)

光明网 2024年12月25日 05:16 0

文章目录：

1、糖尿病是个什么病？这些常识你必须知道
2、花5分钟时间认识糖尿病：糖尿病的定义、分型、症状、诊断与治疗
3、血糖高就一定是糖尿病吗？听听专家是怎么说的

糖尿病是个什么病？这些常识你必须知道

我国是全球糖尿病患病率增长最快的国家之一，约1.5亿人存在糖尿病高患病风险。糖尿病不是吃糖吃出来的病，通过饮食控制和运动，可降低糖尿病前期人群发病风险。今天，联合国糖尿病日，了解糖尿病常识为了自己和亲人的健康，收藏，提醒。

来源：人民日报

花5分钟时间认识糖尿病：糖尿病的定义、分型、症状、诊断与治疗

糖尿病的发病率越来越高，越来越年轻化；在门诊，经常遇到年轻的糖尿病患者；大家对糖尿病以及糖尿病的防治还是缺乏更多的了解；花五分钟左右的时间，带大家全面认识糖尿病，从而能够更好预防和治疗糖尿病；

一、糖尿病的定义

糖尿病是由遗传和环境因素共同引起的胰岛素抵抗和（或）胰岛素缺乏，导致糖类、脂肪、蛋白质、水和电解质等的代谢紊乱，临床以慢性高血糖为主要特征。糖尿病在中医学中属于“消渴”范畴。

二、糖尿病的分型

1. 1型糖尿病：

1型糖尿病，又称胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)，由遗传和环境因素导致胰岛β细胞自身免疫性损伤，从而大部分或完全丧失了产生胰岛素的功能，导致体内胰岛素绝对缺乏，引起血糖水平持续升高，出现糖尿病；1型糖尿病可发病于任何年龄，常见于青少年，发病较急，血浆胰岛素及C肽含量低，糖耐量曲线呈低水平状态，占所有糖尿病的10%以下；治疗依赖胰岛素为主；易发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)；

2、2型糖尿病
二型糖尿病是由于遗传、肥胖、运动、高脂饮食等因素导致以胰岛素抵抗为主伴或不伴胰岛素分泌不足，或者是以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗，导致体内糖代谢紊乱而引起的一系列临床症状；临床主要以中老年人发病为主，血糖轻、中度升高，波动不大,病程长；有些患者只需饮食控制、增加运动就可以很好控制，有些患者需要口服降糖药物治疗，很少的患者需要配合胰岛素治疗；

3、妊娠糖尿病：指妊娠期间发生或发现的血糖受损或糖尿病。

4、特殊类型糖尿病

特殊类型糖尿病是各种病因学相对明确的糖尿病，包括8大类：

1）、胰岛β细胞功能基因突变所致的糖尿病：包括青少年发病的成人型糖尿病，母系遗传的线粒体基因突变糖尿病，它常伴有神经性耳聋。

2）、胰岛素作用的基因缺陷所导致的糖尿病：比如A型胰岛素抵抗或者脂肪萎缩性糖尿病。
3）、胰腺疾病导致的糖尿病：包括急慢性胰腺炎、胰腺切除术、胰腺肿瘤等影响胰岛β细胞引起血糖升高。
4）、其它内分泌疾病：肢端肥大症，库欣综合征，甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等等都会引起血糖升高；
5）、药物引起的糖尿病：最常见的是长期或大剂量使用糖皮质激素引起的糖尿病；其他如噻嗪类利尿剂，口服避孕药，阿司匹林，三环类抗抑郁药、他汀类降脂药等有抑制胰岛素释放或对抗胰岛素的作用，引起糖耐量降低，血糖升高。
6）、病毒感染引起的糖尿病；
7）、免疫介导性糖尿病，比较少见;
8）、性染色体异常、印记基因缺陷等引起的遗传综合征引，都会引起血糖升高

三、糖尿病的临床特征

1.症状和体征

(1)、糖尿病早期：症状较轻，甚至没有任何自觉症状，仅在体检时发现高血糖；糖尿病中晚期可表现为典型的“三多一少”，即多饮、多食、多尿、消瘦等症状。

(2)并发症和合并症
糖尿病患者长期未经治疗或治疗不当，常出现糖尿病微血管、大血管及神经病变等，导致心、脑、肾、眼底、神经系统等并发症;
长期血糖得不到有效控制，糖尿病往往容易合并皮肤病变及感染、尿路感染；糖尿病患者还容易合并高血压、高血脂等疾病；临床症状主要是相应组织和器官病变的表现。

四、.糖尿病的诊断：

(1)、根据血糖水平诊断：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是评价疗效的主要指标
空腹血糖≥7.0 mmo/L和/或餐后2小时血糖≥11.1 mmo/L,即可诊断为糖尿病；
空腹血糖≥6.1mmol/L但< 7.0 mmol/L，称为空腹血糖受损，需做葡萄糖耐量实验来确诊；

(2)葡萄糖耐量实验：
把 75 g葡萄糖溶入200 ~ 300 mL温开水中, 5分钟内喝完，服糖前、服糖后半小时、1小时、2小时、3小时，共五个时间点分别抽血检测血糖；服糖后2小时血糖≥11.1 mmolL可诊断为糖尿病;
空腹血糖＜7.0 mmo/L，服糖后2小时血糖≥7.8 mmolL,但<11.1 mmol/L,称为糖耐量异常。
空腹血糖受损和糖耐量异常都属于糖尿病前期，需要进行严格的生活方式干预，避免发展成糖尿病；

(3)其他检测：糖化血红蛋白测定、糖化血清蛋白你、胰岛素或C-肽释放实验等，这些指标的检测有利于糖尿病的诊断、血糖的监测，有利于指导治疗及预后的判断；

五、了解有无靶器官损害及损害的程度

长期血糖升高，会导致多种并发症；因此在确诊糖尿病后，应该及时进行相关的检查，判断是否并发了糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、心脑血管病变、肾脏病变、糖尿病足等并发症，以及并发症的病变程度，并在降糖的基层上及时采取相应的治疗措施。

六、糖尿病的治疗

(一)运动治疗

运动疗法是治疗糖尿病的有效手段，运动可提高胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。糖尿病患者的运动主要以有氧运动为主，应根据患者自身特点制定个体化运动方案。

对于轻、中度的2型糖尿病患者、稳定的1型糖尿病患者都可以进行相应的运动锻炼，以促进健康和生长发育。但是合并各种急性感染、严重的并发症、严重的高血糖血糖(血糖> 16.8 mmol/L)未得到较好控制、有明显酮症酸中毒等患者都不适宜运动；

(二)、饮食治疗

饮食控制是糖尿病管理的基础，应严格和长期执行，需根据每日需要摄入的热量折算热量处方，必须设定摄入糖、脂肪和蛋白质的比例，糖类摄入量通常应占总热量的50% ~ 60%，蛋白质的摄入量应占每日热量摄入的10% ~ 20%，脂肪的摄入量应给予严格控制，其中饱和脂肪酸摄入量不应超过10%，多不饱和脂肪酸摄入量需达到10%，胆固醇每日摄入量不能超过300 mg。

（三）血糖监测：

血糖监测是糖尿病治疗非常重要的一个环节，患者自我血糖监测和门诊随访监测相结合；监测手指末梢血糖、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、夜间血糖等血糖指标；帮助患者将血糖控制在目标范围，避免高血糖，更应避免严重的低血糖；

（四）药物治疗药：
包括口服降糖药和注射降糖药两大类。
目前临床应用的口服降糖药主要是七大类即：
1、磺脲类，如果格列美脲、格列齐特缓释片等
2、双胍类，主要是二甲双胍，有二甲双胍缓释片，肠溶片等剂型；
3、噻唑烷二酮类，如吡格列酮、罗格列酮等：
4、非磺脉类促胰岛索分泌剂，如果瑞格列奈、那格列奈
5、葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇；
6、二肽基肽酶IV（DPP4）抑制剂，如沙格列汀、西格列汀等；
7、钠葡萄糖转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，如果达格列净、恩格列净等

注射用降糖药主要有2大类：
1、胰高糖素肽-1（GLP1）类似物,比如每天皮下注射一次的艾塞那肽、利那鲁肽和每周皮下注射一次的度拉糖肽、艾塞那肽周制剂等

2、各种胰岛素

根据胰岛素作用时间分：

1）超短效胰岛素类似物：
门冬胰岛素(诺和锐®)、赖脯胰岛素(优泌乐)；

2）短效胰岛素(可溶性人胰岛素)：
诺和灵®R、优泌林R、甘舒霖R；

3）中效胰岛素：
低精蛋白锌胰岛素（NPH）、诺和灵® N

长效胰岛素
鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）；
长效胰岛素类似物: 诺和平(地特胰岛素)、来得时( 甘精胰岛素)

(五）糖尿病健康教育
到目前为止，中晚期的糖尿病是无法治愈的，是需要终生治疗的；糖尿病的效果，既取决于病情的严重程度，也取决于患者对特别知识的掌握；对糖尿病并发症认识的越多，对糖尿病的防治知识掌握的越多，治疗效果越好；

因此，必须加强糖尿病患者的健康教育；糖尿病健康教育应贯穿于糖尿病诊治的整个过程，其内容主要包括：了解糖尿病的基础知识、掌握常见并发症的症状和预防，比如预防严重的低血糖、预防糖尿病酮症；掌握糖尿病治疗的五驾马车：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖自我监测以及糖尿病知识的不断更新；

血糖高就一定是糖尿病吗？听听专家是怎么说的

导语：血糖和血压一样，可以自测，有人在测量的时候发现血糖指数升高了，会怀疑自己是不是患上了糖尿病，因此很焦躁。其实这个时候我们要做的事情是冷静下来，平复心情，到医院再次做专业的检查才能下定论。专家友情提醒，血糖高不一定就是糖尿病。

血糖高就一定是糖尿病吗？

糖尿病一定会有血糖高，但血糖高并不一定是糖尿病。其实除了确定的1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病之外，导致血糖升高的因素有很多种，不能单凭血糖高就推测自己患上的糖尿病。我们可以从以下几个方面入手来探究是什么因素导致了自己血糖升高。

⑴消化系统疾病

我们在摄入主食的时候，往往会吃很多的精细米面，它们能够给我们身体提供大量热量，供人体活动。但是患有消化系统疾病的人，在进食这些白米面后，肠道对白米面分解后的糖分没有办法很好地吸收和转化，肝脏合成糖原的功能有障碍，这就使得肝糖原的储备能力下降。果糖和半乳糖的利用失常，这些没有被成功代谢出去的糖原会存留在血液中，这时候检测血糖的话，很可能就出现了血糖升高的情况。

另外一种情况，就是患者做了胃切除手术，进食后小肠吸收葡萄糖的速度太快了，很容易让血糖一下子升高，这时候再去检测的话，就有血糖升高的情况了。如果癌功能受损也可能导致血糖升高，不过通过治疗后血糖是可以恢复到正常状态的。

⑵内分泌疾病

当我们患有内分泌疾病，如甲亢，皮质醇增多症，胰岛α细胞瘤，嗜铬细胞瘤等，会使身体中的升糖激素变多，暂时性地使血糖出现升高的情况。可能持续的时间较长，也被称作是“假性糖尿病”，不过需要注意的是，这种糖尿病并不是真的。

⑶情绪因素

血糖和血压都可能会因为情绪波动而有所上升和下降，因为人在情绪剧烈波动的时候，人体处于应激状态中，这时候体内生长激素会快速分泌，使血糖达到高峰，以此来调节人的整体状态和受到的刺激。

⑷药物因素

假如使用药物治疗某种疾病，而使用了激素类、精神类的药物，会让升糖激素增加或干扰正常的糖代谢过程，此时可能会出现血糖升高的情况。当药效过去后，血糖也就恢复到了正常的水平。

血糖高怎么恢复正常水平？

找到了可能使血糖升高的原因后，我们可以根据这些原因来让血糖恢复到正常的水平，或者避免血糖频繁的波动，我们给大家归纳了5种比较可靠的方法。

①饮食方面

大部分患上糖尿病的患者都是吃出来的，所以控制饮食是糖尿病患者应当注意的。饮食应当尽量清淡，确保营养均衡，如果按照这种方法血糖仍未恢复到正常状态，甚至有些许波动的话，可以减少食量。控制好碳水化合物的摄入量，最好在300克以内，然后把原先的精制白米面换成全谷物，或者是杂豆类，不要超过50克。并且吃饭要规律，不要今天吃多，明天吃少，要让肠胃和身体适应吃饭的规律，这样才不会过度折磨身体。

②运动方面

长期久坐不利于我们控制血糖，现在不少人有这样一种观念，认为运动到户外才算是真正的运动，实则不然。在家里依旧能够锻炼好我们的身体，例如跳减脂操，或者使用器械帮助我们在室内运动，这些方式都能够让我们很好地锻炼了身体。其实除了这些“正式”的运动外，我们也可以做一些“非正式”的运动，像是打扫家务，在房间内来回走动，都可以很好地锻炼我们身体上的各个部位，只要运动我们就能够产生消耗，这样对控制血糖是极有益处的。

③作息方面

每个人都有自己的习惯和作息，有人喜欢早睡早起，有人喜欢晚睡晚起；有人喜欢睡懒觉，有的人到点了就爬下床。不管怎样都要遵从身体的生物钟，尽量保证健康的睡眠习惯，不要睡得太少，也不要睡得太多。而且要有规律的工作和休息，偏向工作或者偏向休息，都对身体极为不利。养成良好作息，对养护我们的身体极有帮助。

④情绪方面

长期处于高压的环境中，会让我们的血糖波动较大，例如一些竞争性很高的工作单位。如果完不成这个月的任务指标，很可能会扣钱或被老板开除，这就让员工产生了较强的焦虑、恐惧、忧愁、抑郁的情况。当然除了上述这一现实事件之外，还有很多方面的原因会让我们心情变得不健康，我们要学会调整好自己的情绪，不要觉得一件事会让我们的未来变得糟糕。尽量把事情往好的方面想，争取找到解决的办法，这样能够有效的缓解这些负面情绪，维持血糖正常。