两病糖尿病(两病糖尿病药物有哪些)

爽爽贵阳湖城清镇 2024年12月25日 07:14 0

文章目录：

1、关注！城乡居民医保“高血压”“糖尿病”（简称“两病”）有哪些报销政策→
2、什么是“2型糖尿病”？这篇文章通俗易懂告诉你
3、最新2型糖尿病指南出炉，强化三大药物治疗地位，你的药吃对否？

关注！城乡居民医保“高血压”“糖尿病”（简称“两病”）有哪些报销政策→

高血压

糖尿病

“两病”报销政策

高血压、糖尿病现如今已成为危害人民群众身体健康的高发病种。但如果发现得早，没有发生并发症的情况下，治疗是比较简便的，主要以门诊服药用药为主，治疗效果好，治疗费用也不高。今天我们就来聊一聊城乡居民医保关于高血压、糖尿病有哪些报销政策。

“两病”政策

老百姓每年按照规定参保缴费后，按照医保政策享受相应医疗费用报销待遇。

1.办理《贵州省基本医疗保险门诊慢特病医疗证》。经乡镇卫生院、社区卫生服务中心或者市一医、市中医医院明确诊断为“高血压”“糖尿病”，即可当场由医院予以办理《贵州省基本医疗保险门诊慢特病医疗证》，并持证享受相应医保报销待遇，大大减轻参保患者家庭经济负担。

2.“高血压”“糖尿病”的医保报销待遇。在清镇市参加城乡居民医保，且办有“两病”医疗证的患者，在医保定点医疗机构门诊开药诊治时享受的医保报销待遇为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及村卫生室报销比例为70%；清镇市一医、中医院、保健院报销比例为60%；清镇市外三级医院（如省医、贵医）报销比例为50%。每年高血压门诊报销封顶800元、糖尿病门诊报销封顶1200元。合并有高血压、糖尿病的，每年报销封顶2000元。

3.在医保定点医疗机构实现即时报销，不需要参保群众跑腿、垫资。参保“两病”持证患者在定点医疗机构门诊就医诊治，支付诊治费用时，个人只需现金支付个人应当负担的个人负担部分，医保报销部分由医保经办机构按政策规定支付给定点医疗机构，不需要参保群众支付全部费用后到医保经办机构报销。

确诊“两病”后，办证时原则上可选择贵阳贵安范围内4家医院看病（1家村卫生室 1家乡镇卫生院或社区卫生服务中心 1家县级医院 1家省或市级医院）。如所选医院无治疗所需药品，可到医保经办机构进行同级别医疗机构的变更。

医保政策咨询电话：0851-82512609

（周一至周五，每天上午9点至12点，下午1点至5点）

来源：清镇市医保局

什么是“2型糖尿病”？这篇文章通俗易懂告诉你

糖尿病分4种类型，分别是：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。在中国，95%以上的糖尿病患者是属于2型糖尿病。但是什么是“2型糖尿病”呢？今天我就来讲一讲。

大家从“2”这个数字大概可以猜到，2型糖尿病并不是我们最早发现的糖尿病类型，虽然它目前的患病人数占到了95%以上。患病人数最多，却不是最早被发现，为什么呢？这它与的一些特点有关系。

第一个特点它的起病缓慢。2型糖尿病多在40岁之后发病。我们知道古人的寿命是很短的，40岁在古代已经是老年人了，而且在古代，物质生活不富裕，吃饱穿暖就已经是很好的生活了，每天有肉吃、出门有车坐，则是王侯将相才能享受的待遇。而2型糖尿病又被称为富贵病，它的发病与饮食、运动关系非常大。古代的劳动人民面朝黄土背朝天的劳作，吃不饱穿不暖，所以它在古代的患病人数并不像现在这样多。

第二个特点大部分的糖尿病患者早期患病的时候没有任何症状。或者有些即便是有，症状也很轻。传统的中医讲究辩证论治。这个“证”，我们可以简单理解为“症状”。早期没有任何症状，想必即使是神医扁鹊也不敢说谁有病吧。当然，如果是扁鹊的哥哥就不好说了，因为人家是“治未病”的高手。另一方面，古人整天忙着为衣食奔波，医疗条件又不发达，即便是有个头疼脑热，只要不是太严重，一般也不会去看医生。

这两方面因素加起来，2型糖尿病在古代其实是很少见的。反而是1型糖尿病，虽然患病率低，但是它的起病早啊，1型糖尿病大多发生于青少年，并且绝大多数患者一旦起病，病情发展很快，症状非常典型。所以古书里面记载的对于糖尿病症状的描述多半来自于对1型糖尿病的观察。

糖友们可能对糖尿病的发病原因很感兴趣，但是遗憾的是，糖尿病的病因极为复杂，医学上至今没有明确的答案。不同类型的糖尿病病因不尽相同，即使同一类型，具体的病因也可能不完全相同。根据目前的研究结论，总的来说，遗传因素和环境因素共同参与其发病。怎么理解呢？大家可能见过这种情况：有些人家族中从来没有糖尿病患者，自己却得了糖尿病，什么原因呢？其实可能是这样：他的家族中本来就存在糖尿病的基因，但是旧社会因为生活条件差，吃的不好，还得整体为生计奔波，你想想，其实也就相当于我们现在坚持在做的事情，控制饮食和坚持运动，所以家族中始终没有人发病，但是到了他这一代，生活小康了，自己又不注意养生，每天暴饮暴食、夜夜笙歌，从来不运动，于是这个基因就找到了表现的机会，导致了糖尿病。所以，有糖尿病的基因不可怕，只要我们控制的好，完全可以把他扼杀在摇篮中。#清风计划##关注糖尿病#

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最新2型糖尿病指南出炉，强化三大药物治疗地位，你的药吃对否？

11月27日，中华医学会糖尿病学分会发布了《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》，这部指南从2003年发布第一版开始，每隔3-4年就会更新一次，说明了2型糖尿病已成为我国最重要的慢性疾病之一，同时对于2型糖尿病的诊断与药物治疗的研究也不断开展，不断有新的发现。

由于近年来新型降糖药物不断面市，其中包括了二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4抑制剂）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2 抑制剂）和胰高血糖素样肽-1激动剂（GLP-1RA），我们可以把DPP-4抑制剂统称为列汀类，把SGLT2 抑制剂统称为列净类。

虽然这几大类降糖药在近年来更新的指南中地位不断上升，不过作为降糖老药之一的二甲双胍也不甘落后，在新指南里继续保持着降糖药物中的“基石”地位。

新指南强化了三大药物的治疗地位

根据最新的研究结果，新指南进一步强化了三大类药物的一线治疗地位，分别是二甲双胍、列净类和GLP-1RA。

1.二甲双胍

二甲双胍一直以来都是2型糖尿病治疗的首选药物之一，新指南则进一步强调，只要患者对二甲双胍没有禁忌症的情况下，无论采取何种降糖药物方案，都应该在二甲双胍的基础上开展，换句话说就是在无禁忌症的情况下二甲双胍都应一直保留在降糖药物的方案之中，突显了二甲双胍的重要性。这主要是由于二甲双胍作为一个近百年的老药，其临床疗效与安全性都非常好，不仅是超重或肥胖2型糖尿病患者的首选药物，还具有预防糖尿病前期人群发展为糖尿病和良好的心血管保护作用，它单药治疗可使糖化血红蛋白下降1.0%-2.0%。

2.列净类

列净类可以说在新指南中C位出道了，由于慢性肾脏疾病和心血管疾病是2型糖尿病常见的并发症之一，而越来越多的研究发现，列净类可使2型糖尿病患者主要心血管不良事件和肾脏事件复合终点发生发展的风险显著下降，因心衰的住院率也显著下降。

因此新指南强调，2型糖尿病合并慢性肾脏病或心衰的患者，无论糖化血红蛋白是否达标，只要没有禁忌症，都应该在二甲双胍的基础上加用列净类药物。

3. GLP-1RA

目前在国内上市的这类药物主要有艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽和贝那鲁肽，都具有显著降低体重和改善甘油三酯、血压水平的作用，新指南推荐这类药物与列净类用于2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或有心血管高危因素的患者，只要没有禁忌症，无论糖化血红蛋白水平如何，都可以在二甲双胍的基础上加用。另外存在严重慢性肾脏疾病的糖尿病患者，如果不能使用列净类得话，也可以选择这类药物替代。