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葛糖尿病(糖尿病人如何吃葛根效果最佳)

小张说医解药 0
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葛根能够降血糖是真的吗?今天带你了解

葛根为豆科植物,全国大部分地区都有。生长在山坡草丛中,或者阴湿的地方。生品多汁,甘甜,解渴,是一位常用的中药。

有人说葛根可以降血糖,是真的吗?今天我们一起来求证一下。

葛根入脾胃,能够解热透疹,除烦止渴。

《本草经疏》记载,葛根解散阳明温病热邪主要药也,故主消渴。

从功效和它文献的记载,确实它具有治疗糖尿病的作用。糖尿病在中医称为消渴,葛根能够除烦止渴。

糖尿病的人一般除了血糖升高外,还会表现出三多一少的症状。多饮多食多尿,体重降低。

因此,我国中医学将糖尿病归结为消渴症。

有人可能会说,古人又不能测血糖,他哪里知道消渴就是糖尿病呢?

的确,古代没有血糖这个概念,而是从症状入手,同一种病可有不同的治法,不同的病可有相同的治法,这就是中医。

事实胜于雄辩,现代药理学也对葛根的药理学进行了研究,发现其主要含有黄酮类化合物,有大豆苷、葛根素等。

研究发现葛根煎剂有轻度的降低血糖的作用,其中葛根素是降糖有效成分,同时葛根素对大鼠晶体醛糖还原酶有抑制作用,对防止糖尿病的并发症有积极的意义。

所以,葛根降血糖是真的,对防止糖尿病的并发症有积极意义,能够改善糖尿病口渴的症状,但是仅仅靠葛根控制血糖不现实,效力有限。

当然葛根还具有解热,止泻等作用。

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赵进喜精讲临床用药经验——葛根

葛根有干葛、粉葛之分,为豆科植物野葛或甘葛藤的块根。野葛根含大豆黄酮、葛根素、葛根素木糖苷和β-谷甾醇等。现代药理研究显示:具有改善脑血流量、改善心肌缺血、降低心肌耗氧量、改善微循环以及改善学习记忆、解热与平滑肌解痉作用等。性味甘辛,性平,归脾、胃、肺、膀胱经。功用:解肌退热,发表透疹,生津止渴,升阳止泻,主治外感发热,头项强痛,麻疹初起,疹出不畅,温病口渴,消渴病,泄泻,痢疾,高血压,冠心病等。

葛根解肌退热,常用于外感病发热。《伤寒论》葛根汤、桂枝加葛根汤以及后世方柴葛解肌汤,皆有葛根并配合麻黄、桂枝、柴胡等,可共奏解表透热之功。其中,治疗太阳病,项背强几几,无汗恶风的葛根汤,提示葛根可以疏通经脉,治疗项背强痛有特殊疗效。所以,临床上我们常用葛根、丹参、续断、桑寄生、白芍、威灵仙、白芷、甘草等,组成补肾壮骨汤专治颈腰椎疾病,骨关节炎等。葛根为治疗颈椎病必用,症见肩背疼痛,手臂麻木疼痛者,可加用姜黄、玉竹、草、桑枝等,症见心悸、气短者,可配合生脉散等,屡有佳效。

葛根可升阳止泻,葛根汤,葛根加半夏生姜汤、葛根芩连汤皆可治腹泻,包括胃肠型感冒、急性胃肠炎、菌痢早期等,有“逆流挽舟”之意。但应该注意治疗下利以煨葛根为好,生葛根则止泻疗效大打折扣。李东垣曾赞曰:“干葛,其气轻浮,鼓舞胃气上行,生津液,又解肌热,治脾胃虚弱泄泻圣药也”。认为治疗泄泻应该用干葛。粉葛根尤其是生用则非所宜。《本经逢原》所谓“葛根轻浮,生用则升阳生津,熟用则鼓舞胃气,故治胃虚作渴,七味白术散用之”。更明确指出治疗泄泻应该选用煨葛根。其实,葛根芩连汤在《伤寒论》本非仅仅治疗“下利”,原书主要是用治“脉促胸满”、“喘而汗出”者,提示该方可治疗呼吸道感染如肺炎及其继发的心肌炎心律失常等。葛根药理作用能够改善心肌缺血与微循环,黄连能减慢心率,所以尤其是适合于病毒性心肌炎心动过速或有早搏者。

《本草经疏》云:“葛根,解散阳明温病热邪之要药也,故主消渴,身大热,热壅胸隔作呕吐。发散而升,风药之性也,放主诸痹”。唐代孙思邈《千金要方》治消渴日饮水一石方,就用到葛根、天花粉核心配伍。南宋杨士瀛《仁斋直指方》天花散、明代龚信《古今医鉴》玉泉散,也都包括葛根、天花粉以及生地、麦冬之类。现代临床,葛根确实也常被用以治疗糖尿病即消渴病。有学者研究发现:葛根芩连汤可有效降低血糖,其所以能够降低血糖有可以影响肠道菌群有关。我们临床观察发现:太阴脾虚体质者,如果过嗜醇酒厚味,就容易内生湿热,这个时候就可以应该葛根芩连汤加炒苍白术、陈皮、丹参、蚕砂、荷叶、枸骨叶、仙鹤草等治疗。其中,葛根配丹参是师祖祝谌予教授创造的所谓活血药对,其降糖基本方即黄芪配生地,苍术配玄参,再加葛根配丹参。我们临床治疗糖尿病及其并发症传承其学术,也是必用葛根、丹参对药,糖尿病合并脑血管病变者必用,合并冠心病者必用,合并视网膜病变者必用并加三七粉冲服。即使没有并发症的糖尿病患者,实际上也常存在血瘀,常见舌质暗,血流变与微循环障碍等,所以皆可随方加用葛根、丹参。其实,同样是基于葛根有改善微循环的药理作用,当今临床治疗突发性耳聋以及神经性耳鸣等,医家都很常用葛根或葛根、丹参对药。我们临床上,在辨证选方基础上,最常用龙胆泻肝汤或耳聋左慈丸,随方加用葛根、丹参、路路通、石菖蒲等,屡有效验。

另外,古人还有葛根消斑以及“葛根竭胃汁”的观点。实际上,葛根消斑的适应证,应该还是斑疹初发,壮热,斑疹未透者,典型热入血分发斑还是应以犀角地黄汤为基本处方。正如《药盦医学丛书》所说:“葛根,斑疹为必用之药,亦并非已见点不司用,痧麻均以透达为主,所惧者是陷,岂有见点不可用之理惟无论痧麻,舌绛且干者,为热入营分,非犀、地黄不办,误用葛根,即变证百出,是不可不知也”。至于“葛根竭胃汁”一说,源自清代名医叶天士。我们认为叶天士可能是基于葛根解表发汗治疗外感病发热的考虑,临床上针对消渴病等内伤杂病,应用葛根升津液、输布津液止渴与天花粉、知母、麦冬等养阴生津止渴,互相配合,则完全不存在“竭胃汁”的情况。

葛花为豆科植物野葛、苦葛藤的花。含挥发油,成分如1-辛烯-3-醉丁香油酚、芳樟醇等,尼泊尔鸢尾黄酮,染料木素,大豆素,槲皮素,葛花苷以及三萜皂苷如槐花二醇等。性味甘凉,归胃经。功用:解酒醒脾,止血。主治伤酒烦热口渴,头痛头晕,脘腹胀满,呕逆吐酸,不思饮食,吐血,肠风下血等。

《脾胃论》葛花解酲汤取葛花配合白蔻仁、砂仁、木香、猪苓、茯苓、泽泻、人参、干姜、白术等,主治饮酒太过,呕吐痰逆,心神烦乱,胸膈痞塞,手足战摇,饮食减少,小便不利者。《笔花医镜》葛花清脾汤取葛花配合枳椇子、赤苓、泽泻、茵陈、酒芩、山栀、车前子、甘草、橘红、厚朴等,主治酒湿生热生痰,头眩头痛。以酒最能生湿,湿邪即可从寒化伤脾阳,也可从热化而归阳明也。临床上在辨证选方基础上,应用逍遥散、柴胡汤类方、茵陈四苓散、茵陈术附汤、大黄虫丸等,随方加用葛花、枳椇子等,治疗嗜酒过度,酒精成瘾,甚至发生酒精性肝炎、肝硬化者,确有疗效。​​​

中药知识必学:葛根

葛洪是我国著名的道教理论家、医学家和养生家,有段时间他在茅山抱扑峰修道炼丹,炼丹的原料有丹砂、雄黄等毒物。炼丹终日烟熏火燎,空气中弥漫着有害气体,弟子因此出现了毒火攻心,口臭牙痛、大便秘结、红疹等症状。葛洪用尽办法但都没有治好。后寻到茅山上漫山遍野的一种青藤,葛洪将葛根青藤根切成片状,用锤敲碎,挤出白浆,榨出的白液清秀中略带甘甜,煮熟了端给两个弟子喝,没几天弟子的病就全好了。

葛根如白茹渣似丝麻,药用可清热解毒祛燥消疹,食用可充饥,织布可遮衣。葛洪以后又用葛用来治头痛中风、疗疮解毒,解民间疾苦,人们为了纪念葛洪就把这种野草取名葛,药用其根,这就是本期我为大家介绍的重要--葛根。

葛根为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根,葛为豆科葛属多年生全草落叶藤本攀缘植物,葛根又名野葛、苦葛、干葛、粉葛、甘葛。主产于湖南、江西、浙江、河南、广东、广西、四川、云南等省区,习生于丘陵、山坡、川谷和路旁,性喜温暖湿润的气候和深厚、疏松、富含腐殖质的砂质壤土。全世界葛属品种有40余种,大都分布于温带及亚热带地区,我国有11个葛属品种,药用资源十分丰富。

春生苗,引藤延蔓,长二三丈,取治 ,各以地土之宜,以别精粗美恶耳。叶有三尖,似枫叶而长,色青翠,七月开花成穗,累累相缀,紫粉色,似豌豆花,结实似小黄豆,荚上有毛,荚中之子,绿色而扁,似盐梅核,生嚼腥气,即本经所谓葛谷也。根大如臂,外紫内白,长八九尺,以入土最深者良。五月五日,采根曝干。

葛根栽培品多在2~4年挖采,在冬季叶片枯黄后到春季发芽以前进行。采挖时应挖大留小,先割去茎藤,挖出块根,切下根头作种,刮去粗皮后切成1.5~2厘米厚的斜片,或对剖后切成1.5~3厘米厚的块子,迅速烘干。收获和留种葛根可当年采挖,也可第二年采挖。一般11-12月份采挖淀粉含量最高。

煨葛根为先以少量麸皮撒入热锅内,待冒烟后,将葛根片倒入,上面覆盖剩下的麸皮,煨至下层麸皮呈焦黄色时,随即以铁铲将葛根与麸皮不断翻动,至葛根片呈深黄色为度。取出筛去麸皮,凉透。生葛根偏于发表解肌,解热生津,透发麻疹。适用于外感发热头痛、项背强痛,麻疹初期发热畏寒、疹出不畅,以及热病口渴或消渴证等。煨葛根则善升发清阳,鼓舞脾胃阳气上升,而有止泻作用。适用于脾虚泄泻和湿热泻痢。

葛根全身是宝,根、茎、叶、花、种子各有其用,一点都不浪费。葛根可直接食用,亦可粗加工成葛根和深加工制成葛根系列食品和药品。葛叶对血液有净化作用,可用其制饮料。葛花能解酒醒脾,可制成醒酒汤。葛藤经蒸煮、发酵、漂洗可制成洁白的葛麻,用于编织和制作精美的工艺品。

药店常见的品种有野葛和甘葛,二者都是分布于江南省区。柴葛又称药葛,其根较肥大圆形,味苦甘、黄褐色,含葛根淀粉12%,异黄酮每100克达到22毫克。粉葛又叫甘葛,其根特别肥大,含粉率在30%左右。因含葛粉多而得名粉葛,又因味甘甜又称为甘葛。概括来说就是葛根淀粉含量高,柴葛根有效成分多。

葛根首载于《神农本草经》,列为中品,医圣张仲景的《伤寒论》《金匮要略》均有使用,创立了“葛根汤”、“葛根芩连汤”等名方,2005版《药典》将柴葛根被确定为正品葛根入药,而粉葛根只能用作食物禁止入药。笔者走访各大药店,很多还是销售粉葛根,并且存在混卖混用。

“主消渴”也就是功效中的“生津”,这一类疾病古今医家多用粉葛根,如张锡纯、施今墨等在辨治消渴时均使用粉葛根。中医治疗消渴的很多药物含淀粉或粉质较多,认为具有生津功效,如山药、天花粉等。陶弘景《神农本草经集注》说:“葛根解温病发热。南康、卢陵间最胜,多肉而少筋,甘美。”这里的“多肉、少筋、甘美”正是粉葛根的特征。一般认为粉葛根在生津方面优于柴葛根,常用于治疗糖尿病,或热病表症而有无汗口渴之症。

葛根亦有“解肌”之功效,用于治疗“项背强几几”,即风邪束表,郁滞经络导致的项背不舒;也常用于治疗颈椎病。葛根的主要成分葛根素、葛根总黄酮能够扩张血管,解除痉挛,改善微循环,从而缓解症状。因此柴葛最适宜于表症而有项背发紧,亦对于高血压头疼和冠心病心绞痛有良效。现代研究葛根素能扩张冠状动脉,降低血压,减慢心率,降低心肌耗氧指数而无明显负性肌力作用。可降低胆固醇和血黏度,改善微循环,保护心肌。用于心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉阻塞、突发性耳聋的治疗。葛根异黄酮能够收缩平滑肌、增加冠血流量、抑制血小板,凝集降血糖等作用。

干葛,辛甘性平,轻扬升发,轻宣解肌升阳,入阴阳经,能鼓胃气上行,生津止渴,其气轻浮,鼓舞胃气上行,生津液,又解肌热,治脾胃虚弱泄泻圣药,兼入脾经,脾主肌肉开腠发汗,清气在下则生飧泄。葛根能升阳明清气,解肌退热为治脾胃虚弱泄泻之圣药。

盖之其用有四∶发伤寒之表邪;止胃虚之消渴;解酒中之奇毒;治往来之温疟。

风药多燥,葛根独能止渴者,以能升胃气,入肺而生津耳。解阳明肌表之邪,甘凉无毒,鼓胃气升腾而上,津液资生,若云火郁发之,用其升散,或治痘疹不起,赖以宣疏,欲缓其性可煨,治泻则煨熟用之。

千杯不醉葛藤花,更有万龄葛花汤。解酒葛花为最,其花并小豆花干末,服方寸匕,饮酒不知醉。葛花为豆科植物葛的干燥花,其味甘性微凉,归胃经,具有解酒醒脾之功效,适用于伤酒发热烦渴,不思饮食,等病症。《本经逢原》云:“葛花,能解酒毒,葛花解酲汤用之,必兼人参。但无酒毒者不可服,服之损人天元,以大开肌肉,而发泄伤津也”。现代研究葛花含有乙醇脱氢酶,可以使乙醇分解成乙醛。所以喝酒之前可以引用葛花来保肝解酒,更为有趣的是喝完酒之后可以饮用葛根茶,因为葛根中含有乙醛酶,可以让乙醛分解成乙酸,从而迅速排出体外。需要注意的是葛花泡水只适用于轻中度醉酒,对重度醉酒和酒精中毒无效。若出现休克、昏睡等症状应尽快就医。

葛根因有解表利便之功能,孕妇固当忌投,有故亦能无殒。血痢温疟,肠风痘疹凡斑疹已见红点,不可更服。上盛下虚之人须斟酌用之。

葛根,澧、鼎之间,冬月取生葛,以水中揉出粉,澄成垛,先煎汤使沸,后擘成块下汤中,良久,色如胶,其体甚韧,以蜜汤中拌食之。擦少生姜尤佳。

我国传统葛粉加工是将采挖的葛根用清水洗净后,刮净表皮,切块切条切成花生粒大小,打成浆泥,把葛根浆泥装入纱布袋内挤压过滤,分离出纤维和淀粉乳,把淀粉乳置于池内自然沉淀,分离出的淀粉自然晒干,即得葛根纯粉。

葛粉具有很好的丰胸功效,内含大量异黄酮(葛根异黄酮又叫植物雌激素),它不仅具有使乳腺丰满坚挺和乳房组织重构的作用,而且对子宫、卵巢和皮肤也有作用。葛粉重异黄酮能模拟内分泌诱导素,并对乳腺、腺泡这些靶细胞进行有效作用,促使其新陈代谢的速度加快,可以促使乳腺及腺泡发育增大,异黄酮能够对体内脂肪进行合理的导向排序,也就是让身上其它部位让的脂肪转移并积骤在胸部,可以引导脂肪在胸部堆积,异黄酮具有滋润皮肤、恢复皮肤弹性的作用,能够帮助和支持乳房再现挺拔,恢复乳房皮肤的弹性。

需要注意的是药店销售的葛根粉大多为干粉葛根加工成粉状,这与葛粉虽同出一源然不是一物。

随着女性年龄增长,体内下丘脑—垂体—性腺轴的平衡被打破,出现失眠、多梦、头晕、目眩、烦躁、不安、猜疑、优郁等症状。这就是更年期综合症。葛中含有丰富的黄酮类物质和葛根素,经常吃野葛食品能姿容养颜。促进皮肤白皙、光润、细腻,使女性焕发青春光彩,有效缓解更年期症状。

现代社会充满竞争,每一个男人都承受着巨大的压力,人与人四肢都差不多,最大的区别是智力,所以时刻保持一个清醒、敏捷的头脑至关重要。葛根可以显著改善脑部血液循环,黄酮类物质能增加脑及冠状血管的血液流量,增加微血管运动振幅。葛根素可使冠状血管阻力下降,冠脉流量增加,有利于改善缺血心肌氧的供需平衡,亦有明显的抗心率失常作用。

野葛完整的多呈圆柱形,商品常为斜切、纵切、横切的片块,大小不等,呈纵切的长方形厚片或小方块,长5~35cm,厚0.5~1cm。外皮淡棕色,有纵皱纹,粗糙。切面黄白色,纹理不明显。质韧,纤维性强。无臭,味微甜。

粉葛呈圆柱形、类纺锤形或半圆柱形,长12~15cm,直径4~8cm;有的为纵切或斜切的厚片,大小不一。表面黄白色或淡棕色,未去外皮的呈灰棕色。横切面可见由纤维形成的浅棕色同心性环纹,纵切面可见由纤维形成的数条纵纹。体重,质硬,富粉性。

按种植环境可以分为野生和家种。野葛与种植葛相比最明显的区别就是直径大,含粉少,纤维粗。野葛剖开后似柴一样粗老,嚼食后渣多。种植葛切开后较嫩,嚼食少渣。由于野生葛根有效含量高,正常情况下表层会轻微氧化,颜色多偏浅黄或者黄褐色。

科学研究发现五年生葛根葛根素和异黄酮含量分别为4%和7%左右。葛根素和异黄酮总量11月份显著高于其它月份,因此野葛适宜采收期确定为11月份。葛根素和异黄酮含量的顺序均为:5年生根>2年生根>1年生根>粉葛。野葛中粗纤维含量是粉葛的三倍,二者具有显著性差异。蛋白质含量为野葛块根大于粉葛块根。 所以一般都是认为柴葛根药效要高于粉葛根。

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