boots糖尿病(treat-to-target糖尿病)

• 1、糖尿病人如何才能健康、无负担的吃代糖？
• 2、甜蜜无负担！糖尿病人放心吃的“糖”
• 3、英国哪些药能替代“家中常用药”？

糖尿病人如何才能健康、无负担的吃代糖？

太长不看版：

"代糖"是一种甜味剂，可以让大脑产生"甜"的感觉

"代糖"不会分解成单糖进入血液，因此不会升高血糖

"人工代糖"——不推荐长期或大量食用

"天然代糖"首选赤藓糖醇和罗汉果糖苷

许多糖友为了控制血糖，不得不告别所有的"甜味食物"——水果，饮料，糕点和零食。近年来，"代糖"的风潮逐渐兴起，许多无糖食品和饮料进入市场。但是糖友们对这些"无糖食品"仍然半信半疑：这么甜，怎么就不是"糖"呢？

下面，我们就来一起揭开"代糖"的面纱，了解如何才能健康、无负担的吃代糖！

一种物质只要能与舌头味蕾的"甜味受体"结合，并把信号传送给大脑，都会使我们产生"甜的感觉"1。

我们常说的"糖"（葡萄糖、果糖、蔗糖等）在传达给大脑甜蜜的同时，还是一种能量物质，能够被身体消化吸收，进入血液并升高血糖，在胰岛素的作用下合成糖原和脂肪。

所谓"代糖"，最准确名称应该是"甜味剂"，也是一种能够产生"甜味"的物质。

但是"代糖"对血糖的影响与"糖"非常不同：

1. 一类"代糖"由于其甜度是等量"蔗糖"的 300～1000倍，在食品中的添加量为毫克级，非常少，因此对血糖几乎没有影响。

2. 另外一类"代糖"，则是无法被身体吸收和代谢，也不会进入血液中，对血糖完全没有影响。

现在市场上代糖的种类繁多，糖友们究竟该如何选择最安全、经济的"代糖"呢？

目前根据GB2760-2011《中华人民共和国食品添加剂使用标准》，允许在食品中添加的甜味剂一共有16种。

目前对于人造代糖的争议非常大。

美国食品药品管理局fda称：目前没有足够证据证明人工代糖会导致人类癌症[2]。大量的病例对照实验也表明，人类癌症与人工代糖没有确定的关系[3]

FDA规定成人的阿斯巴甜每日容许摄取量为50mg/kg/天。也就是说，一位体重75公斤的成年男性，需要饮用大约21罐（7.3升）无糖可乐，才会达到FDA规定的每人每日的摄取上限。

以正常剂量来看，我们每天喝饮料所摄取的人工代糖，基本都在安全范围内。

但是，在细胞学和动物实验的研究表明：

阿斯巴甜会干扰氨基酸代谢、神经元功能、内分泌稳态、和脑内儿茶酚胺的浓度，并对脑神经产生负面影响，包括头痛，失眠和癫痫等症状[4]；高剂量三氯蔗糖会损坏小鼠的肾上腺皮质，并提升小鼠肾病的发病率[5]；据一项临床试验显示，如果将糖精作为单一的营养摄入会导致肝脏功能衰竭[6]；此外，有研究显示人造代糖可能会破坏肠道菌群，并导致消化不良症状与葡萄糖不耐症[7]。

因此，我们应该尽量不食用"人工代糖"，但是偶尔喝一罐无糖可乐也不用太焦虑。

与人造代糖相比，天然代糖会安全的多，目前未见神经毒性的报道。市面上最常见的天然代糖主要有：甜菊糖苷、罗汉果糖苷、赤藓糖醇和木糖醇。

下表总结了以上几种代糖的关键信息：

综上我们看到：

• 一直以来被广泛认可的木糖醇，对血糖仍有一定的影响，并且可能会引起肠胃不适。

• 甜菊糖苷略有苦味，不适合单独食用。

• 赤藓糖醇是目前安全性最被广泛认可的代糖，即使大量服用50g/天也未见不良反应[12]。此外，在动物实验中，长期摄入赤线糖醇也都显示出安全性[14]。赤藓糖醇已经被美国GRAS（美国食品添加剂安全性指标）认证，列入为安全食品，并经过世界粮农组织和世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会(JECFA)的批准作为食物添加剂。

• 罗汉果糖苷的安全性也很有保障，同时还有相关抗氧化、降血糖等作用的报道[9]。而且其甜度曲线几乎与蔗糖重合，口感极佳。虽然罗汉果糖价格略高，但由于其甜度高（300倍），在食品中少量添加即可。

低甜度的赤藓糖醇和少量罗汉果糖搭配，堪称完美的"代糖"方案: 甜度优秀、不升血糖且无副作用。

看到这里，糖友们是否放心吃"代糖"了呢？最后啰嗦一句，"代糖"虽好，健康饮食和运动也千万不要忘记～

#营养百事通超能团##营养演说家#

References

1. Yan K S, Pasricha P J. Acting in good taste: nutrient sensors in the gut[J]. Gut, 2009, 58(7): 897-898.

2. FDA U S, Food and Drug Administration. FDA Statement on European Aspartame Study[J]. Recuperado de http://www. fda. gov/food/ingredientspackaginglabeling/foodadditivesingredients/ucm208580. htm, 2007.

3. Weihrauch M R, Diehl V. Artificial sweeteners—do they bear a carcinogenic risk?[J]. Annals of Oncology, 2004, 15(10): 1460-1465.

4. Humphries P, Pretorius E, Naude H. Direct and indirect cellular effects of aspartame on the brain[J]. European journal of clinical nutrition, 2008, 62(4): 451-462.

5. Rodero A B, de Souza Rodero L, Azoubel R. Toxicity of Sucralose in Humans: A Review[J]. International Journal of Morphology, 2009, 27(1).

6. Negro F, Mondardini A, Palmas F. Hepatotoxicity of saccharin[J]. New England Journal of Medicine, 1994, 331(2): 134-135.

7. Suez J, Korem T, Zeevi D, et al. Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota[J]. Nature, 2014, 514(7521): 181-186.

8. Chatsudthipong V, Muanprasat C. Stevioside and related compounds: therapeutic benefits beyond sweetness[J]. Pharmacology & therapeutics, 2009, 121(1): 41-54.

9. Chen W J, Wang J, Qi X Y, et al. The antioxidant activities of natural sweeteners, mogrosides, from fruits of Siraitia grosvenori[J]. International journal of food sciences and nutrition, 2007, 58(7): 548-556.

10. den Hartog G J M, Boots A W, Adam-Perrot A, et al. Erythritol is a sweet antioxidant[J]. Nutrition, 2010, 26(4): 449-458.

11. Munro I C, Bernt W O, Borzelleca J F, et al. Erythritol: an interpretive summary of biochemical, metabolic, toxicological and clinical data[J]. Food and chemical toxicology, 1998, 36(12): 1139-1174.

12. Storey D, Lee A, Bornet F, et al. Gastrointestinal tolerance of erythritol and xylitol ingested in a liquid[J]. European journal of clinical nutrition, 2007, 61(3): 349-354.

13. Ly K A, Milgrom P, Rothen M. Xylitol, sweeteners, and dental caries[J]. Pediatric dentistry, 2006, 28(2): 154-163.

14. Bernt W O, Borzelleca J F, Flamm G, et al. Erythritol: a review of biological and toxicological studies[J]. Regulatory Toxicology and Pharmacology, 1996, 24(2): S191-S197.

作者：姜文宁，985工科女博士，用知识武装头脑，用营养呵护健康

甜蜜无负担！糖尿病人放心吃的“糖”

太长不看版：

"代糖"是一种甜味剂，可以让大脑产生"甜"的感觉

"代糖"不会分解成单糖进入血液，因此不会升高血糖

"人工代糖"——不推荐长期或大量食用

"天然代糖"首选赤藓糖醇和罗汉果糖苷

许多糖友为了控制血糖，不得不告别所有的"甜味食物"——水果，饮料，糕点和零食。近年来，"代糖"的风潮逐渐兴起，许多无糖食品和饮料进入市场。但是糖友们对这些"无糖食品"仍然半信半疑：这么甜，怎么就不是"糖"呢？

下面，我们就来一起揭开"代糖"的面纱，了解如何才能健康、无负担的吃代糖！

一种物质只要能与舌头味蕾的"甜味受体"结合，并把信号传送给大脑，都会使我们产生"甜的感觉"1。

我们常说的"糖"（葡萄糖、果糖、蔗糖等）在传达给大脑甜蜜的同时，还是一种能量物质，能够被身体消化吸收，进入血液并升高血糖，在胰岛素的作用下合成糖原和脂肪。

所谓"代糖"，最准确名称应该是"甜味剂"，也是一种能够产生"甜味"的物质。

但是"代糖"对血糖的影响与"糖"非常不同：

1. 一类"代糖"由于其甜度是等量"蔗糖"的 300～1000倍，在食品中的添加量为毫克级，非常少，因此对血糖几乎没有影响。

2. 另外一类"代糖"，则是无法被身体吸收和代谢，也不会进入血液中，对血糖完全没有影响。

现在市场上代糖的种类繁多，糖友们究竟该如何选择最安全、经济的"代糖"呢？

目前根据GB2760-2011《中华人民共和国食品添加剂使用标准》，允许在食品中添加的甜味剂一共有16种。

目前对于人造代糖的争议非常大。

美国食品药品管理局FDA称：目前没有足够证据证明人工代糖会导致人类癌症[2]。大量的病例对照实验也表明，人类癌症与人工代糖没有确定的关系[3]

FDA规定成人的阿斯巴甜每日容许摄取量为50mg/kg/天。也就是说，一位体重75公斤的成年男性，需要饮用大约21罐（7.3升）无糖可乐，才会达到FDA规定的每人每日的摄取上限。

以正常剂量来看，我们每天喝饮料所摄取的人工代糖，基本都在安全范围内。

但是，在细胞学和动物实验的研究表明：

阿斯巴甜会干扰氨基酸代谢、神经元功能、内分泌稳态、和脑内儿茶酚胺的浓度，并对脑神经产生负面影响，包括头痛，失眠和癫痫等症状[4]；高剂量三氯蔗糖会损坏小鼠的肾上腺皮质，并提升小鼠肾病的发病率[5]；据一项临床试验显示，如果将糖精作为单一的营养摄入会导致肝脏功能衰竭[6]；此外，有研究显示人造代糖可能会破坏肠道菌群，并导致消化不良症状与葡萄糖不耐症[7]。

因此，我们应该尽量不食用"人工代糖"，但是偶尔喝一罐无糖可乐也不用太焦虑。

与人造代糖相比，天然代糖会安全的多，目前未见神经毒性的报道。市面上最常见的天然代糖主要有：甜菊糖苷、罗汉果糖苷、赤藓糖醇和木糖醇。

下表总结了以上几种代糖的关键信息：

综上我们看到：

• 一直以来被广泛认可的木糖醇，对血糖仍有一定的影响，并且可能会引起肠胃不适。

• 甜菊糖苷略有苦味，不适合单独食用。

• 赤藓糖醇是目前安全性最被广泛认可的代糖，即使大量服用50g/天也未见不良反应[12]。此外，在动物实验中，长期摄入赤线糖醇也都显示出安全性[14]。赤藓糖醇已经被美国GRAS（美国食品添加剂安全性指标）认证，列入为安全食品，并经过世界粮农组织和世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会(JECFA)的批准作为食物添加剂。

• 罗汉果糖苷的安全性也很有保障，同时还有相关抗氧化、降血糖等作用的报道[9]。而且其甜度曲线几乎与蔗糖重合，口感极佳。虽然罗汉果糖价格略高，但由于其甜度高（300倍），在食品中少量添加即可。

低甜度的赤藓糖醇和少量罗汉果糖搭配，堪称完美的"代糖"方案: 甜度优秀、不升血糖且无副作用。

看到这里，糖友们是否放心吃"代糖"了呢？最后啰嗦一句，"代糖"虽好，健康饮食和运动也千万不要忘记～

#营养百事通超能团##营养演说家#

References

1. Yan K S, Pasricha P J. Acting in good taste: nutrient sensors in the gut[J]. Gut, 2009, 58(7): 897-898.

2. FDA U S, Food and Drug Administration. FDA Statement on European Aspartame Study[J]. Recuperado de http://www. fda. gov/food/ingredientspackaginglabeling/foodadditivesingredients/ucm208580. htm, 2007.

3. Weihrauch M R, Diehl V. Artificial sweeteners—do they bear a carcinogenic risk?[J]. Annals of Oncology, 2004, 15(10): 1460-1465.

4. Humphries P, Pretorius E, Naude H. Direct and indirect cellular effects of aspartame on the brain[J]. European journal of clinical nutrition, 2008, 62(4): 451-462.

5. Rodero A B, de Souza Rodero L, Azoubel R. Toxicity of Sucralose in Humans: A Review[J]. International Journal of Morphology, 2009, 27(1).

6. Negro F, Mondardini A, Palmas F. Hepatotoxicity of saccharin[J]. New England Journal of Medicine, 1994, 331(2): 134-135.

7. Suez J, Korem T, Zeevi D, et al. Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota[J]. Nature, 2014, 514(7521): 181-186.

8. Chatsudthipong V, Muanprasat C. Stevioside and related compounds: therapeutic benefits beyond sweetness[J]. Pharmacology & therapeutics, 2009, 121(1): 41-54.

9. Chen W J, Wang J, Qi X Y, et al. The antioxidant activities of natural sweeteners, mogrosides, from fruits of Siraitia grosvenori[J]. International journal of food sciences and nutrition, 2007, 58(7): 548-556.

10. den Hartog G J M, Boots A W, Adam-Perrot A, et al. Erythritol is a sweet antioxidant[J]. Nutrition, 2010, 26(4): 449-458.

11. Munro I C, Bernt W O, Borzelleca J F, et al. Erythritol: an interpretive summary of biochemical, metabolic, toxicological and clinical data[J]. Food and chemical toxicology, 1998, 36(12): 1139-1174.

12. Storey D, Lee A, Bornet F, et al. Gastrointestinal tolerance of erythritol and xylitol ingested in a liquid[J]. European journal of clinical nutrition, 2007, 61(3): 349-354.

13. Ly K A, Milgrom P, Rothen M. Xylitol, sweeteners, and dental caries[J]. Pediatric dentistry, 2006, 28(2): 154-163.

14. Bernt W O, Borzelleca J F, Flamm G, et al. Erythritol: a review of biological and toxicological studies[J]. Regulatory Toxicology and Pharmacology, 1996, 24(2): S191-S197.

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英国哪些药能替代“家中常用药”？

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【欧洲时报网】又有一批童鞋马上要来英国留学，读语言班或者读summer school啦！

爸妈是不是给你们准备了很多药，感冒药、消炎药、胃药、云南白药、创可贴等等？

这些药不仅占了很多行李空间，还可能因每个国家药品管理局出台的不同法规，成了违禁药，糊里糊涂就犯了法！

此外，还有可能在机场被海关扣下，严重情节还被处以罚款、禁止入境，甚至因此坐牢。

（图片来源：NHS）

小编今天就来讲讲极易在海外成为“违禁药”的“家中常备药”和英国可以买到的常见药。

早在2019年年初，意大利一网站就曾报道，上海一40岁男子，从上海搭乘班机经停巴黎再飞到意大利都灵卡（Caselle）机场。

刚到机场不久，就遭到机场税警检查。之后被发现其行李箱中的多件毛衣的袖子内藏有很多药片、胶囊、药膏等，药品数量共计2000件。

据悉，该男子无法像税警解释药品的来源和用处，最后因非法携带药物入境为理由被意大利警方起诉，将面临至多一年的刑期以及10万欧元罚款。

出国因带常用药在国外被抓，这可不是第一起案例了。

2014年，CCTV曾报道，浙江一男子吴先生受朋友委托，和女儿赴洛杉矶的时候帮忙携带16瓶复方甘草片，却不料在洛杉矶机场被海关扣下，关了10多小时的小黑屋。

复方甘草片在中国算是每家每户常用的止咳药，但是没想到美国海关的检验报告显示，复方甘草片里含有可卡因，属于违禁品。

不过，根据新华每日电讯网的报道，称可卡因是从古柯叶提取的毒品，但复方甘草片的配方中并不含可卡因或古柯叶。但是它却含有可待因，是鸦片的成分之一。

不管是哪种成分，都属于违禁药品。最终吴先生因携带毒品入境，被责令未来五年内不得入境。

这些常用药，也有“风险”！

首先，麻黄碱类药物是大家最容易忽略的药品之一，常见的药品如：

复方甘草片、日夜百服宁、白加黑、感冒口服液、钙片、鼻炎膏、新康泰克、止咳糖浆、复方川贝止咳糖浆、急支糖浆等等，这些感冒、咳嗽类药品在国际上都属于严格管控类药品。

根据中国禁毒网的介绍，感冒药中通常会含有的成分是“盐酸伪麻黄碱”，是伪麻黄碱的盐酸盐，而伪麻黄碱则是麻黄碱的旋光异构体。

麻黄虽然在我国用来治疗止咳平喘已有2千年的历史，但是麻黄其实可以用来制毒。

通常，一盒新康泰克（10粒每盒）含有伪麻黄碱约0.9克。从理论上说，如果将感冒药中的伪麻黄碱提纯，可以加工成**。

曾有新闻报道，香港一学生曾买了两盒新康泰克入籍新西兰，随后被新西兰机场的海关发现，以携带违禁药品罪名被捕，最后被奥克兰地方法院判处入狱2年半，在服刑完毕后随即被递解出境。

其次，士的宁类药物例如：跌打万花油、风湿关节炎片、骨刺胶囊、关节炎膏、颈腰康胶囊、胃尔康片、腰痛宁胶囊等等跌打损伤类药品也是大家出国会带的药品之一。

士的宁类药物通常用于医疗注射，其对人的脊髓和大脑皮层都有兴奋作用。因为毒性过大，易导致产生惊厥，呼吸肌痉挛和呼吸运动受限，严重可导致导致呼吸麻痹、循环衰竭、窒息等而死亡。

除此之外，镇痛药、镇静催眠药、安定类药、精神兴奋药、静脉全麻药等也因含有吗啡、鸦片、杜冷丁、可待因、美散酮等毒品成分而禁止携带入境。

欧盟对中药或中成药也有严格的控制。含有厚朴，西洋参，官木桐，马兜铃，天坛藤，乌头，附子，款冬花，杨金花，青木香，竹沙，青粉，马蹄金，罂粟壳等成分的药品都不能携带入境。

2017年，中国驻荷兰大使馆就曾提醒赴荷兰入境的中国公民，不能携带归脾丸、益母草颗粒、金嗓子喉片等中药或中成药。因为这些药品含有的云木香、石斛等成分，是荷兰禁止入境的植物成分。

出国不带药，那在英国怎么买药？

首先，长期生活（半年以上）在英国的小伙伴来英之后最好尽快去注册自己社区的GP（General Practitioner，全科医生），GP有点类似于中国的社区门诊。

注册了GP就是注册NHS啦，就可以享受办签证时花了150镑的NHS的服务了。

一般生病，需要打电话或在网上去预约GP。但除了较为严重的病情外，通常需要排2-3天的时间。运气不好的时候，需要约上2-3周。

如果是一般的感冒、发烧病症，小编建议大家还是去boots直接购买药品比较方便。

在英国，药品一般分为处方药、药店药品以及一般药品三种情况。

三种药类

POM—处方药： 一般是治疗高血压、糖尿病、哮喘、痛风、避孕药、抗生素、心脏病、癌症等各种慢性疾病。一般，在中国需要处方的药品，在英国也是一样的情况。需要本人亲自去医院找医生开具处方，然后拿着处方单去药店，医院或者配有药房的GP诊所取药。要注意，中国医生开的处方在英国是没有效的，必须要拿着英国医生或者具有资格的英国医疗人士开出的处方才能取到药～

P—药店药品：这类药品不需要医生处方，可以在药房或者boots直接购买。但是通常需要找药剂师人员进行询问，药剂师在了解你的身体情况后，会给你开具药品，在药剂师的监督下，确保你可以安全使用这些药物。

GSL—一般药品：这类不需要医生处方，可以在药店、boots、超市的货架上进行购买，也不需要有药剂师监督。大部分感冒类、咳嗽类、跌打损失类等药品都属于这个类别，所以购买起来非常方便，不用从中国背过来。

今天，小编就来给大家整理一波在英国boots就能买到的中国替代常见药，不用冒着危险，从中国背一大包药过来啦！

感冒药

（图片来源：Day & Night Nurse官网）

Day & Night Nurse， 类似于中国版的“白 黑” 。白天服用一颗橙色药丸、晚上服用一颗蓝色的药丸，可以缓解感冒引起的鼻塞、咳嗽、喉咙痛等症状。

不过，患有细支气管炎或支气管扩张的童鞋是禁止使用的。

（图片来源：Ebay官网）

Lemsip也是常见的感冒药品牌，类似中国的“999感冒灵” ，能减轻感冒引起的头疼脑热，四肢酸痛、咽喉肿痛等症状。

Boots里一般有药片式和冲剂式两种类型，比较推荐冲剂式，喝起来像果汁，不会很苦，还有有柠檬味和黑加仑味，两种口味可以选择。

（图片来源：Crestive leap）

Benylin很多人说这是英国版的“念慈庵” ，不过没有念慈庵那么好喝。它有很多种类如：针对干咳、干咳且嗓子痒、咳嗽伴有胸痛、带痰咳嗽等等不同症状的糖浆。

建议有需要的小伙伴在购买前咨询下药剂师哦~

发烧药

（图片来源：boots）

Paracetamol主要成分是乙酰氨基酚，“泰诺”也基本是这个成分。它可以治疗感冒引起的头痛、肌肉酸痛，姨妈期间的经痛以及轻微的头痛和牙痛。

不过服用药物后，易导致心脏加速，所以建议一天内最多服用4片。

（图片来源：boots）

Ibuprofen，中文翻译过来就是布洛芬 ，中国也有这个药，可以用来止痛，退烧和消炎，也能替代“阿司匹林”。不过NHS建议胃不好的童鞋不易服用，因为它会刺激胃液分泌。

鼻塞药

（图片来源：boots）

Olbas Oil是纯天然的植物精油混合液，类似于中国的“清凉油”。它的功效是专门针对发烧感冒或过敏性鼻炎引起的鼻塞、鼻涕。只要闻一下，鼻塞立刻得到缓解。

喉咙痛药

（图片来源：boots）

Strepsils，类似于中国的“西瓜霜”。蜂蜜加柠檬口味，是不是听上去像颗糖？

清凉润喉，特别推荐给经常饮用烟酒、慢性咽炎，容易咳嗽、哮喘等各种上呼吸道炎症人士。不过，如果对阿司匹林过敏的伙伴，不建议服用，容易引起哮喘问题。

跌打损伤药

（图片来源：boots）

Movelat Relief Cream，类型于“云南白药”，能够缓解风湿性疼痛、肌肉痛、扭伤、劳损以及轻度关节炎引起的疼痛等症状。喜欢在英国踢足球、打篮球的小伙伴应该会在宿舍备一只～

胃药

（图片来源：boots）

Rennie的主要成分是碳酸镁和碳酸钙，能快速可靠地中和和消除胃部多余的胃酸，缓交消化不良、胃胀气、胃酸过多的问题。中国大家常买的“达喜”、“斯达舒”、“胃舒平”也是用了一样原理。

过敏药

（图片来源：boots）

Beconase Hayfever Relief是一款可以治疗鼻炎的喷雾，它可以舒缓过敏性鼻炎引起的打喷嚏、眼睛痒、鼻子痒、红眼睛等问题。

晕车晕船药

（图片来源：boots）

Stugeron和boots自家的Motion Sickeness都是预防晕车、晕船的药片，5岁以上的孩子和成人都可以服用。在出发前2小时服用2片药片，可以防止在旅途中出现因晕车、晕船而引起的不适问题。

最后，小编建议大家去boots买药的时候，还是先向药剂师进行咨询，对症下药，服用正确的药品~

如果因身体情况需携带药品入英的小伙伴，一定要保留完整的药品外包装，外包装上最好配有英文。

携带处方药或精神类药物，一定要有中国医生的中英文翻译处方签，且用量应少于三个月以示自用，方便海关检查。

你还知道英国有哪些中国常用药的替代品？欢迎留言跟大家分享哦~

（原标题：英国哪些药能替代“家中常用药”？）

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来源：欧洲时报网

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