糖尿病锦标(糖尿病人达标金标准)

• 1、调查丨糖尿病APP：风口上甜到忧伤的猪？
• 2、新闻多一度丨端午将至，你选甜粽还是咸粽？
• 3、奥·秘丨查出来的叫做兴奋剂 查不出的叫高科技？

调查丨糖尿病APP：风口上甜到忧伤的猪？

从2011年至今，移动医疗创业市场走过了其狂热的快速增长期。有统计称，2014年移动医疗迎来拐点，市场规模达到30亿元人民币，预计2015年将增至45亿元。从院前导医到院外管理，从线上咨询到线下诊所，大量热钱的涌入使得移动医疗出现了前所未有的混战态势。而在诸多子战场中，慢病管理的市场份额争夺可谓最为激烈，其中，又以糖尿病移动医疗产品最为活跃。

据健康界不完全统计，2014年至今，国内有近40款糖尿病APP产品上线。是什么原因导致创业者和投资人一致看好糖尿病APP市场，该领域又存在怎样的利益与风险？健康界通过走访数位创业者、投资人以及一线医生，剖析当下糖尿病APP市场现状及发展中的隐忧。

上亿用户的蓝海市场？

目前中国糖尿病患者为1.14亿人，如果再加上潜在人群，仅糖尿病一个病种的辐射人群就达到了2亿人。无论是创业者还是投资人，都将用户量基数作为选择是否进入糖尿病市场掘金的首要判断因素。面对如此庞大的用户群和市场需求，众多拥有互联网背景的创业者垂涎此中的无限商机。

除了用户量足够大，糖尿病病种本身更契合移动医疗院外患者自主管理的特性，则成为创业者选择此市场的更理性原因。北京糖护科技有限公司总经理李承志向健康界表示，该公司在创建糖护士产品之初，慢病管理领域里的心电、糖尿病、高血压都曾是其考量的创业范围，但最终选定糖尿病领域是看重了糖尿病患者需要长期居家进行健康管理的病种特性。

无独有偶，2013年创立的康之元信息技术有限公司，在起步时同样曾考虑过尝试慢病管理领域中的其他病种，经过一番权衡，最终也锁定在糖尿病移动管理领域。

真正投身糖尿病APP产品之后，研发者被用户需求、市场需求不断教育，发现真实的市场并不是预想中的那回事。

上海优伊网络科技有限公司于2014年推出了U糖——一款专注于糖尿病领域慢病管理的APP产品。在经过一年多的产品升级迭代后，该公司创始人兼董事长陈潇枫开始将U糖的涉及范围扩展至慢病管理领域，又开始瞄准家庭轻体检的新战场。陈潇枫对健康界表示，“从1.0到4.0版本的产品迭代，本身就是一个不断试错的过程，也是根据用户需求和市场需求，快速调整产品。单纯的糖尿病管理已经无法满足用户需求。希望U糖的轻体检功能能够在众多糖尿病APP产品中具有鲜明特色。”陈潇枫还坦言，实际上，看似蓝海的慢病管理领域早已是一片红海。

以糖尿病管理为代表的移动医疗公司能在慢病管理市场分得多大一块蛋糕，亦或未知。

不管是像U糖那样从糖尿病领域延伸至大概念的健康管理平台，还是继续聚焦在糖尿病领域深度垂直做下去，这两种路径代表了目前糖尿病APP公司发展的主要方向。

2014年至今发布的糖尿病管理APP（统计、制表：严丽萍）

医生VS患者

大多数糖尿病APP都会在产品问世半年左右的时间里推出医生端。然而糖尿病这一垂直领域真的需要医生吗？对此，北京安贞医院内分泌代谢科副主任、主任医师陶红向健康界表示，“一位三甲医院的医生在工作一天之后，再让他去在某款APP上去管理病人，这并不现实。医生的作用是下诊断、开处方。那些进行远程健康管理的APP的确可以在线上解决一些患者关于能不能吃水果、能不能喝粥的问题。但即使这样的问题，让医生来回答也是没必要的。糖尿病的院后健康管理应该是由护士和专门的疾病管理师来负责，并不需要医生在此中牵扯过多精力。”

北京迈世通科技有限公司董事总经理林红告诉健康界，在美国，有专门的注册糖尿病护士专业，医生并不需要负责患者院外的健康管理工作。在国外的糖尿病诊疗中心，医生、护士、营养师分别负责病人诊断、身体管理、行为干预等不同方向，三者相互之间的工作无重叠也不可代替。这种模式在国内市场上仍比较少见。

创业者也看到了这一医生隐形的糖尿病APP领域的特质。糖护士在面世两年后，于今年刚刚引入医生端。李承志对健康界说，不会把医生端作为主业，更不会去医院围着医生转。“影响糖尿病的五驾马车分别是遵医嘱、饮食、运动、心理和监测。这五项中，只有第一项与医生相关，剩余四项均可以由糖尿病APP辅助完成。”他认为，糖尿病APP应是一个完全面对患者用户的产品，其目的是培养患者自主健康管理的习惯，从行为和心理各方面引导患者按时测血糖、管理身体，最终让患者彻底了解自己的身体，且不需要再进行血糖测量。

由于糖尿病可能会引起并发症，患者身体情况不会一直处于稳定状态，这种最终不用测血糖的说法仍有待考量。针对糖尿病APP而言，糖护士已经看到，它的核心资源是患者。李承志想将糖护士打造成一款患者自我管理和辅助治疗的工具。

即使是从产品设计之初就有医生端的U糖，在产品更新到4.0版本时，也开始引入了营养师为患者服务。显然医生群体无法满足或无法匹配糖尿病APP的用户需求。

同样，康之元信息技术有限公司副总裁赵渊向健康界介绍，因为医生实在太忙了，其团队选择和药店以及健康生活馆合作，希望通过这些渠道在推广产品的同时，让用户得到较为细致长效的健康管理指导。

在不断强调“移动医疗的核心资源是医生”的今天，糖尿病APP市场的核心资源反而并不是医生，而是国内人们很少重视的护士、疾病管理师或营养师。如何调动前述群体的积极性有效地为糖尿病APP产品服务，这是研发者需要着重考虑的问题。

用户依从性难以黏住

然而，即使跳过了医生咨询环节，就单纯的院外管理而言，APP生产者依然面临着如何培养用户依从性的难题。赵渊认为，慢病管理类APP对于生产者最大的考验不在于如何管理，而在于用户是否愿意让你管。很多软件功能的设置，都是违背人性的，此类设计就难以长存。

关于这一点，李承志的经验也许值得借鉴。李承志告诉健康界，他希望公司能够成为一个有着互动甚至是游戏性质的公司。因为没有一个患者喜欢天天测血糖，于是李承志团队想出了一个猜血糖的游戏，就是在测血糖之前让用户先预猜这次血糖有多少。如果一旦猜中，患者会获得免费试纸等奖励。这种尝试，至少从用户角度出发，让其情绪上不厌烦，游戏的代入感也增强了用户粘性。今年7月，糖护士团队还将举办猜血糖全国锦标大赛。这个听起来有点荒诞的大赛，无非是想通过比赛游戏的方式，鼓励患者对自己的身体进行管理，培养患者自觉监测的习惯。

针对用户依从性，做硬件出身的林红却有着不同的看法。她认为，糖尿病管理软件是无法摆脱自身的医疗属性的。对迷茫的患者而言，他们最听医生的话。权威的医疗指导意见也许更能增强用户的依从性。维护好管理方的资源，对于增强被管理者的粘性将起到事半功倍的作用。

雾里看花的盈利模式

一提到移动医疗，人们总能想到“烧钱”、“风口上的猪”等词汇。但是钱总有烧完的一天，等风停的时候，猪总要选择一种方式平稳落地，或者直接摔死。在糖尿病APP市场，用哪种方式落地更为平稳，目前仍无定论。这也不难解释为什么众多公司蜂拥入场，或多或少都有赌风口的心态，反正都是在摸索前行，万一成为飞起来的那只猪呢。

陶红向健康界表示，今天大家看到糖尿病APP市场如此火热，其实从2009年起，就已经有很多做远程医疗的公司找到医院，协助内分泌科医生进行糖尿病出院康复的辅助治疗。当时一款叫做生命在线的软件，至今让给陶红记忆犹新，她认为“那是一款非常优秀的软件，不论是统计数值还是配套的管理内容都非常好”。但让陶红困惑的是，这些公司似乎拿医院做实验，产品送到医院来只是想让医生使用测评，没有持续性。经常是医生刚刚把一个产品用习惯，这家公司就将产品撤出医院，甚至是公司直接倒闭了。

上述困惑最终促使陶红以报课题的形式自主研发了一款糖尿病管理APP。陶红希望这款APP可以在管理自己病人的同时，辐射到科室、医院甚至是政府层面，但她并没有想过自己创业。她认为，医疗行业是一个至少要十年才可能初见成果的行业。如果投资者想短时间内要求资金回流，这在医疗行业基本不可能。她并不觉得医生创业会彻底打败其他领域转入医疗界创业的人。她告诉健康界，“只要盈利模式清晰，不是简单的计算机化、互联网化，能够实际解决患者的需求，这样的产品都是有生存空间的。”

对于糖尿病APP的医生激励，单次咨询收费的形式是陶红这样的三甲医院医生可以接受的。而对于网上随机解答之后打赏的模式，陶红认为那比较适用于空闲或碎片时间较多的医生，但是问询效果又不敢保证。

谈起盈利，林红倒是非常看好糖尿病软件市场。迈世通作为一家生产胰岛素泵的厂商，花了8年时间才拿下CFDA许可证，苦不堪言。她认为，糖尿病软件至少在门槛和成本上就比做硬件省去了一大半。至于走医生路线还是患者路线，林红更倾向于前者。“在医生端，我能看到医生的刚性需求，他们就是希望有一个工具可以远程管理患者。而在患者端，目前还只是纯烧钱的模式，国内医保制度为患者付费还不现实。”林红同时指出，只有找到一款产品为患者或者医生带来核心价值，这款产品才有意义。这一核心价值，也是硬件厂商与软件相结合的突破口。

演好辅助角色

糖尿病APP市场的热闹生态是代表当下移动医疗发展的一个典型缩影。

移动医疗的狂热经常会让人产生一种马上就要称王称霸、颠覆传统医疗行业的错觉。但随着业态的逐渐演进，业内人士也越来越清醒地意识到移动医疗目前在国内只能以实体医疗的辅助和补充角色存在市场上。

赵渊向健康界表示，互联网起到的都是辅助作用，跟颠覆没有关系。“医疗不是单纯的信息流，把数据传到云端并不意味着什么。互联网手段只能在提高资源使用效率上发挥作用。国家整体医疗卫生气候都不好，各方面都不满意。在医院、医生、患者三方关系没有调整顺畅的情况下，互联网在医疗行业能够发挥的作用没有想象中的那么大。”

弘晖资本管理及创始合伙人王晖同样认为移动医疗的冲击不会很大，“但它可以是提高工作效率的工具，也是改善医患关系和医患互动的工具”。

“医疗的核心业务就是诊断和治疗，而移动医疗更多是在预约、支付等周边流程服务上具有优势。”艾力彼管理顾问有限公司总裁庄一强说。

赵渊还对健康界说，具有互联网技术背景的人进入医疗行业，起初应抛掉原来的专业技术思维，更应该先去思考医疗行业的真正需求是什么。

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新闻多一度丨端午将至，你选甜粽还是咸粽？

端午的起源是什么?

古人怎么过端午?

为什么北方爱吃甜粽，南方偏爱咸口?

来看看端午那些事儿。

端午节的由来

端午节，先秦已有，流经汉代，一直是南北方中国人都关心的一个重要节日。到了唐代，端午才第一次从民间习俗登堂入室成为法定的“国家节日”，从此成为中国人最重要的节日之一。而关于端午节来源，却众说纷纭。

伍子胥

有人说，吴王夫差罔顾辅臣伍子胥谏言，听信奸臣挑唆，赐其自杀，并于五月五日投尸江中。江浙之地遂逆涛竞渡，追忆冤魂，纪念舍生忘死直言纳谏的伍子胥。

有人说，端午与东汉孝女曹娥有关。传说曹娥见父亲溺水遇难，也在五月五日投江，孝义感天动地，后人便在每年此时纪念她。

今天，流传最为广泛的说法是为了纪念战国时期的伟大诗人屈原。早在唐代，这个说法就已经盛行。文秀的《端午》诗云：“节分端午自难言，万古传闻为屈原。堪笑楚江空渺渺，不能洗得直臣冤。”才华横溢的屈原不但怀才不遇，报国无门，反而遭到怀疑、诽谤、放逐，终至自沉于汨罗江。传闻龙舟竞渡是为了打捞屈原，打捞无果，往水中投粽子是为了让水中鱼类不伤害屈原尸身。这即大江南北端午期间赛龙舟、吃粽子这些端午节俗的由来。

无论端午的起源是哪一说，这一天中国人追先怀古，都是对历史先贤的致敬。

古人怎么过端午节?

要说对端午的热情，我们肯定比不过生活在一千多年前的唐朝人，毕竟现在的人都只把节日当假日，出门游玩，人山人海。不信?那端午节除了吃吃粽子、赛赛龙舟、挂挂菖蒲之外，你知道唐朝的人们都是咋过端午节的吗?

唐代的端午节，祭祀驱邪之意逐渐淡化，欢庆的成分增多。在长安，端午是从皇帝到平民都参与的一场大型Party，人们除了赛龙舟吃粽子，还要互赠各种礼物，比如衣服、香囊、饰品……让更多的美好祝福在日常生活的意趣中充分表达。

宴享赏赐

朝廷会举行一系列的宫廷活动来庆祝节日。比如，君臣互赠礼物、君臣宴饮以及宫廷娱乐等等。皇帝还在这一天给大臣赐予夏衣、扇子等物，以示恩宠。

最常赐之物是夏令的扇子。《唐会要》记载：贞观八年(644年)五月五日，唐太宗御笔亲题“莺”“凤”“蝶”“龙”等字样于扇上，赏赐大臣。《新唐书·礼志》记载：唐天宝年间，常在五月五日奠衣扇于诸陵来祀祖宗。唐代还有赏赐衣带的习俗。《中华古今注》云，唐贞观年间端午节，赐给文官黑玳瑁腰带，武官黑银腰带。

《旧唐书·李元绒传》载，李元绒曾于五月五日受赐紫服金鱼而感到宠幸无比。除赐宝扇玉带之外，还赏赐百索粽子、罗衣。所赐的衣服用轻薄的细葛为料，还要根据臣子的身材缝制，让他们穿着合身。

杜甫《端午日赐衣》诗中写道：“宫衣亦有名，端午被恩荣。细葛含风软，香罗叠雪轻。自天题处湿，当暑著来清。意内称长短，终身荷圣情。”他对受赐标有自己名字的夏衣这份“恩荣”感到出乎意外。诗中也描绘了夏衣的轻软高级，细葛含著微风，香罗白如积雪，穿在身上感到十分清凉。端午节，是换夏衣的好日子。

射粉团

据《开元天宝遗事》记载：宫中每到端午节，造粉团角黍置于盘中，再制作纤巧的小角弓，架箭射盘中的粉团，射中者得食之。因为小粉团滑腻而小，颇难射中。这本是宫中游戏，后来传遍长安都城，时人都仿效之，射粉团成了端午节一种风俗。

端午节，大唐君臣之间的礼俗是那样的高端大气上档次。那么，民间人士是如何过端午节的，又有哪些习俗呢?

裹角黍

粽子在唐朝原是一种节令食品，又称角黍。唐朝时，人们制作粽子，主要还是自己食用，不再像之前一样投江祭贤。因此端午节食粽者甚多。在唐代，粽子的形状已经很多，有角粽、菱粽、筒粽、秤砣粽、锥粽等。后来，粽子逐渐由节令食品向饮食市场扩散，进入了人们的日常生活之中。

庞元英《文昌杂录》卷三载：“唐岁时节物……五月五日则有百索粽子。”百索粽子就是用五色彩丝扎缚的粽子，虽然唐代始有“百索粽子”之名，但它早在南朝时期就已经非常普遍了。除传统的“百索粽子”外，唐代端午节还出现了不少新品种的粽子，最著名的是九子粽，因其用彩线将九个粽子扎在一起而得名。

龙舟竞渡

在唐代全盛时期，经济繁荣，人民生活相对稳定，在节日娱乐方面，一方面是上行下效，蔚然成风;另一方面民间的一些风俗活动也受到官府的支持。因此，竞渡之风尤为鼎盛。龙舟竞渡时，箫管奏鸣古老的祭祀乐章，船夫唱起高亢激越的船歌，乐声、歌声、桨声、水波声合奏出一曲壮阔的交响乐，两岸仕女如云，罗衣成群，银钗映日，观者如堵。

据《古今图书集成》引马令《南唐书》记载：郡县村社每年端午竞渡时，由官府赏给彩缎，两两较其迟速以定胜负，如夺得锦标者，加赏银碗一双，称之为“打标”。

悬艾人

“家有三年艾，郎中不用来”，艾叶有散寒除湿，温经止血的功效;古人把艾草制成人形称为“艾人”，将艾叶悬于空中，剪成虎形称为“艾虎”;古代的妹子们争相佩戴，以避邪驱瘴。这难道就是古代的“森系”风格?

送裹肚

唐朝的端午节还有送肚兜的习俗。肚兜又称“裹肚”“护肚”，因此这种风俗又称为“送裹肚”。肚兜是用红布剪成椭圆形的，上面有绣花图案，肚兜的大小刚好护住孩子的腹部，肚兜上有带子，可以系在孩子的脖子上，左右用带子捆在腰间。因为端午节后，天气逐渐炎热起来了，孩子晚上睡觉戴上肚兜可以避免受凉感冒。人们还特意在肚兜上绣蟾蜍或五毒的图案，用以避邪，驱除毒害。

铸新镜

这是唐朝的制镜工匠的一个独特习俗。每年端午节的正午时分，唐朝的制镜工匠就在扬州的长江中心的船上铸造铜镜，专门进贡给皇帝，称为“天子镜”。

对此，唐朝诗人白居易在《百炼镜》一诗中写道：“江心波上舟中铸，五月五日日午时。琼粉金膏磨莹已，化为一片秋潭水。镜成将献蓬莱宫，扬州长史手自封。人间臣妾不合照，背有九五飞天龙。”

系彩丝

汉代以青、赤、黄、白、黑五种色彩的丝线，扎成“长命缕”。这五种颜色很有讲究，从阴阳五行学说上讲，分别代表木、金、火、水、土;系在臂上，可以驱除瘟病、避邪止恶，同时还是一种饰品。

唐代民间端午风俗活动形式也类似前代。像《酉阳杂俎》就记载：“北方妇人，五日进五时图、五时花，施之帐上。是日又进长命缕，晚装绳结，皆为人像带之。”长命缕是用丝缕结成人形，更有装饰性。五时图则是五毒图之前身，此俗一直影响到现在。五时花则是石榴花，五月正是石榴花吐艳之时。

粽子那些事儿

为什么北方爱吃甜粽，南方偏爱咸口?

粽子吃多了不好。200克中等大小粽子的热量至少有300千卡。如果很甜、很油腻。热量会更高，至少跑8千米才能消耗掉。所以粽子好吃，但别贪多。

如果能吃一个粽子，你会选什么味道的?据说，北方爱吃甜粽，南方偏爱咸的，这是为什么呢?

北甜粽南咸粽，这其实是基于“主食为咸，辅食为甜”的饮食习惯。换句话说，南北方对于粽子口味的偏好和粽子在餐食中扮演的角色有关。

北方地区，多以面食为主，所以对于粽子这种“含有糯米等谷物的食物”，多以饭后甜点的角色出现，所以北方人民更爱吃“甜口粽子”。

而在南方地区，气候温暖且潮湿，更适合水稻生长，居民多以大米为主食，所以粽子在三餐中皆可能出现，当粽子成为主食，偏爱“咸口”也就很好理解了。

其次，和南北方的地域条件相关。

枣树属于“喜温耐旱植物”，我国北方地区气候干燥、日照充足，适合枣树的生长(河北金丝小枣、西北大枣等)，所以北方人爱吃“以枣为馅的甜粽”符合地域特点。

而湖南、四川这一带本身潮湿(全年平均相对湿度都在70%以上)，为了防腐，居民喜欢用烟熏的方法储存肉制品。

正因为如此，受到天气和生活习惯等因素的影响，此地域的人更喜欢吃“以腊肉为馅的咸粽”。

和这个类似，广东、福建等地临海，所以多在咸粽中加入虾米、干贝等食物。

也就是说，北方人爱吃甜粽，南方人爱吃咸粽，这并不是偶然，这种区别和饮食文化、地域特色、地区特产等因素有密切的联系。

关于粽子的一些说法

粽叶越绿，粽子越新鲜?(×)

很多人在购买粽子时，总觉得粽叶越绿，粽子越新鲜，那真是这样吗?

但其实，恰恰相反，颜色过于诱人的粽子反而容易存在安全问题。

正常绿色的粽子颜色主要来源于其中的叶绿素，但叶绿素又是一种非常不稳定的色素物质，容易受到外界温度、氧气的影响，其中所含的镁离子很容易丧失，从而就会使得粽叶颜色变为褐色，甚至越来越浅。

对于颜色特别翠绿的粽子，很可能是使用工业硫酸铜或工业氧化铜进行了染色，而这些都属于“非法添加物”，摄入后很容易增加身体的健康隐患。

所以，买粽子千万不要只看外表，切记不要过分追求颜色的鲜绿度。

粽子营养单一，最好不要多吃?(√)

粽子的主要原料是糯米，本身不易消化，食用太多会增加腹胀、烧心等问题的发生风险。

另外，粽子含有不少的糖和脂肪，吃太多会导致身体能量过剩，增加肥胖的患病几率。

再者，粽子属于“营养较为单一”的食物，碳水化合物含量充足，但缺乏膳食纤维、蛋白质、维生素等营养物质，食用价值不高，过量食用反而会增加身体负担。

糖尿病人群不可以吃粽子?(×)

网上有种说法，“糖尿病人群不可以吃粽子”。但真相是，糖尿病人群并不是一点都不能吃。

粽子，确实是一种高GI(升糖指数)食物，但任何食物产生作用都不能忽视“食用量”。

因此，糖尿病人群少量食用(尝味)和选对食用时间对于血糖并没有太大影响。

另外，要合理选择馅料，避免食用以枣泥、红枣为馅料的粽子。

所以，对于糖尿病人群，单日食用量不建议超过50克，尽量选择“五谷杂粮粽”，分次食用，同餐要减少其他主食的摄入量。

吃粽子，会阻碍伤口愈合?(×)

网上流传这样一种说法：粽子是由糯米制作而成的，而糯米黏性很大，食用后会影响伤口的正常愈合，甚至会让伤口变黑、变丑。

其实，糯米和其他谷类食物一样，在消化过程中会水解生成葡萄糖，为机体供能，整个过程中和伤口感染不存在任何“交集”。

综上所述，吃粽子并不会影响伤口的正常愈合和恢复。

健康吃粽子，你需要知道这些

• 合理选择粽子

尽量选择“少油、低热量的小粽子”，降低给身体带来的负担。

甜粽，可以吃，但建议选“能量低且无添加的小粽”。

咸粽，建议偏向鱼虾肉、禽瘦肉等制作而成的粽子，不建议食用香肠粽、腊肉粽等加工肉食品粽子。

• 粽子一定要加热熟透再吃

粽子变凉后会更难消化，所以，一定要趁热食用。

• 吃粽子，选对时间，更要限量

建议食用小粽(50克左右)，正常人单日摄入量不建议超过3个，特殊人群更要减量。

最好在午餐食用粽子，减少同餐主食的摄入量，同时搭配蔬菜、豆类食品，增强肠道蠕动，促进代谢。

空腹和睡觉之前，不建议吃粽子

无论是空腹还是睡前(3小时内)，都不建议食用粽子。

不仅会给胃肠增加负担，还会增加反酸、烧心、肥胖等问题的发生风险，夜晚食用会影响睡眠。

都来说说，

你们都吃的什么馅料的粽子?

资料综合整理自新京报、人民日报、西安发布、科普中国、丁香医生

编辑 王晓琳 校对 吴兴发

奥·秘丨查出来的叫做兴奋剂 查不出的叫高科技？

本周，国际奥委会在里约宣布，在今后的奥运会兴奋剂检查样品复检中，将采用能检测某种新型基因兴奋剂的一种新方法。

每逢奥运，兴奋剂的话题就会被世人重新关注。

媒体用来炒作，运动员拿它相互指责，天真的观众则大呼小叫，忘了当年暧昧不清的跑道、浑浊不堪的泳池，仿佛这竞技体育的“恶之花”是今天才在地里开出来似的。

圈内流传着一句名言——查出来是兴奋剂，查不出来是高科技。

在很多人看来，这是关于“兴奋剂事业”最准确的描述。

↑古代奥运会接力赛

兴奋剂的历史与奥林匹克一样悠久

奥林匹克的历史多悠久，兴奋剂的历史就有多悠久。

早在古代奥运会，兴奋剂就被广泛使用。

据记载，最早的兴奋剂是酒，古代的希腊人罗马人都用。

后来花样逐渐翻新，减轻压力的鸦片、有致幻作用的蘑菇、含有类固醇的牛睾丸，还有止痛的金合欢、提神的没药乳香等等，全都派上了用场。

不但参加奥林匹克竞技的人，甚至参加马车比赛的马也会被喂药。

古代奥运会办了292届，大家都觉得挺好，没有任何人对此提出异议。

荷马在《奥德赛》里说，好的药物可以“平息一切疼痛和争吵”，他指的就是罂粟。

↑鸦片

鸦片可卡因在近代被当做兴奋剂合法公开使用

到了现代，第一个登上竞技体育舞台的兴奋剂是鸦片。

英国传统的耐力赛跑则是兴奋剂应用于现代体育的源头，1807年，运动员亚伯拉罕·伍德声称自己在比赛中使用了鸦片酊来保持24小时一直清醒，于是击败了其他的选手。

这一做法很快得到普及，到1877年，这项耐力赛的夺冠成绩达到了804公里。

一年之后，成绩被提高到837公里，夺冠选手一共奔跑了138小时，期间很少休息。

当时，使用药物提高比赛成绩被认为是一种先进的科学方法，因此兴奋剂的奇效开始在体育界内广泛传播。

在美国，六天自行车耐力赛的参赛选手大规模使用可卡因。

1896年，现代奥运会开始之初，人们对兴奋剂的危害尚无充分认识，使用兴奋剂曾是合法的、公开的，完全是家常便饭，甚至被运动员、教练员和媒体津津乐道。

↑丹麦自行车运动员努德·詹森猝死

罗马奥运会猝死悲剧促使反兴奋剂兴起

1960年罗马奥运会上，丹麦自行车运动员努德·詹森在参加100公里计时赛时猝死，尸检中发现他服用了安他非命等几种药物。

同样的不幸也降临在了英国自行车运动员辛普森身上，他死于1967年的环法比赛中，人们在他的口袋中发现了未吃完的安他非命。

兴奋剂光鲜的面具开始逐渐消失，露出了狰狞的本来面目。

1961年，国际奥委会医学委员会在雅典成立；1964年东京奥运会首次出现兴奋剂检测，针对的正是“出过事”的自行车项目；1968年，兴奋剂检测才在奥运会全部项目上展开。

但由于科技水平的限制，对于很多类型的药物（比如合成类固醇）仍然是束手无策的。

↑1984年洛杉矶奥运会

奥运冷战中魔高一丈的兴奋剂掀狂潮

但当时适逢冷战，将奥运会视作“和平的战争”、奥运奖牌榜视作“展示制度优越性的舞台”的美苏两大阵营在兴奋剂研发、使用等方面达到空前水平，在苯丙胺、麻黄素等被“盯上”后，他们“与时俱进”地研究并普及了类固醇、血红素等“新武器”。

客观上冷战中对奥运锦标的畸形追逐，导致各方竞相加大兴奋剂研究投入，令兴奋剂水平水涨船高；而与此同时，反兴奋剂能力却显得捉襟见肘，如类固醇直到1975年才被国际奥委会明文禁用，而血红细胞检测则是1994年才纳入国际奥委会兴奋剂检测范畴的。

↑马里恩·琼斯

冷战后一系列西方“嗑药丑闻”东窗事发

1988年牙买加裔加拿大短跑选手本·约翰逊在汉城（首尔）奥运会上打破百米纪录，但几天后尿检东窗事发。

此后国际奥委会和各单项体育联合会不断加大反兴奋剂力度。

冷战结束后，兴奋剂检测技术开始突飞猛进，越来越多想要走捷径的人在检测中现了形——被称为“美国历史上最重大兴奋剂丑闻”的马里恩·琼斯系列事件，7届法国自行车赛冠军阿姆斯特朗服药事件，震惊世界的美国“巴尔科实验室”兴奋剂研发丑闻，2013年澳大利亚游泳4X100米接力队公开承认在伦敦奥运前夕服用澳大利亚奥委会禁止、但当时尚未被国际反兴奋剂机构WADA列入禁药名单的“思诺斯（Stilnox）”事件……

↑里约奥运会男子4x100米决赛中，泰森·盖伊在得知美国队被取消成绩后倍感震惊

查出来的是兴奋剂，查不出的是高科技？

2005年，巴尔科实验室兴奋剂丑闻被揭露，导致一系列兴奋剂丑闻连续爆发，——名为THG的新型类固醇逃过了几乎所有大型赛事的药检，并帮助一大批名将斩获名利。

人们才恍然大悟：原来一些看上去不可思议的成绩来源于此。

2013年初开始，泰森·盖伊就雄霸年度百米最佳成绩的前列，犹如发疯般的状态，让博尔特退避三舍。

当年7月，盖伊尿检呈阳性的消息传出，他服用了违禁药物，引来舆论一片哗然。

事发后，盖伊在接受美联社采访时的一席话很耐人寻味，他说：“我没有故事可讲，我并不打算说谎，让这看起来像一个失误或者是美国反兴奋剂机构的错误，对于我来说不是这样。我给予某个人信任，但他让我失望了。”

当然，盖伊没有透露这个人是谁。

从盖伊简单的辩解中不难看出，他服用了某种药物足可以帮助其提高成绩，而且他可能认为这种药物不会被列到兴奋剂“禁药名单”上。

盖伊言下之意，查不出的兴奋剂不能算是“兴奋剂”，而是了不起的高科技。

在巨大的利益诱惑之下，兴奋剂或者“准兴奋剂”已经成为体育赛场上无法逃避的话题。

↑类固醇兴奋剂

六种常用兴奋剂，几乎涵盖奥运会所有项目

根据国家食品药物监督管理局发布的《兴奋剂对人体的作用及危害》，兴奋剂主要有以下几种类型：

1、类固醇

这是使用频率最高、范围最广的一类兴奋剂，包括甲睾酮、苯丙酸诺龙、葵酸诺龙等。这类药物具有雄性激素的作用，能够促进骨骼肌细胞的复制和成长，使运动员迅速变得更敏捷更强壮，大大提升体能和爆发力。

类固醇类兴奋剂的副作用也是十分可怕的。对男性运动员而言，会导致阳痿、睾丸萎缩、精子生成减少甚至无精子，影响生育功能。也有可能出现性格改变，肾功能异常、乳房增大、早秃等。对女运动员而言，这类药物会引起脱发、性功能异常、月经失调。还可能出现多毛、长胡须等男性体征。严重者可能导致冠心病、心肌梗死甚至肝癌等。

2、精神刺激剂

精神刺激类兴奋剂包括麻黄素类、可卡因等。这一类药物能够显着提高运动员的呼吸功能，改善循环、增加供氧能力，大大提高体力。其中，可卡因能使运动员变得情绪高涨，更能忍受伤痛，并提高攻击力。

精神刺激类药物用量大时会出现呼吸快而浅、血压上升等症状。长期服用会出现头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、震颤等不良反应，严重时会因心力衰竭而死亡。

3、β-受体阻滞剂

β-受体阻滞剂的典型代表药物是普萘洛尔。这类药物具有镇静作用，服用后可降低血压、减慢心率、降低心肌耗氧量，提高人体平衡能力和运动耐力，还可消除运动员赛前的紧张心理，实现超水平发挥，因此射击、体操等项目的运动员使用此类药物较多。

β-受体阻滞剂的不良反应是头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、血压低，还可诱发支气管哮喘。长期使用后若突然停药，会引起心跳过速、心肌梗死甚至猝死。

4、麻醉镇静剂

吗啡及其衍生物属于麻醉镇痛剂。运动员使用后会产生快感及亢奋，同时伴有幻觉，帮助运动员长时间忍受肌肉疼痛。因此，游泳和长跑运动员使用较多。

麻醉镇静类药物可导致呼吸困难和药物依赖，常用可成瘾。

5、利尿剂

呋噻米、螺内酯等利尿剂能使运动员在短时间内急速降低体重，在那些按体重分级别进行比赛的项目，如柔道、摔跤和举重等，常在赛前用于减重。在兴奋剂检查时使用利尿剂可冲淡尿液，遮蔽尿中的违禁物质。

服用利尿剂易造成人体严重脱水，严重者可发生肾衰竭。

6、肽类激素

这类激素包括绒毛膜促性腺激素、促肾上腺皮质激素、皮质醇、人体生长激素等，可以促进肌肉增长，促使人体分泌更多睾丸激素，提高血液含氧量，具有止痛和消炎的作用，常被举重、田径、自行车、赛艇、短跑和长跑运动员使用。

青少年使用生长激素可使手、足、脸以及内部器官出现不正常发育；长期使用红细胞生长激素可导致肝功能和心脏功能衰竭，还可引发糖尿病。

↑基因兴奋剂

道高一尺魔高一丈，基因兴奋剂问世

近年来，随着基因编辑技术的进步，通过引入外源DNA生效的“基因兴奋剂”逐渐受到关注。基因兴奋剂仅存在于肌肉中，且与天然产物完全一样，无法通过现有检测手段检测到，具有很高的隐蔽性。

2003年，基因兴奋剂被列入禁用兴奋剂清单，并且给出了“非治疗目的使用以提高运动能力的基因、遗传构件、细胞”的定义。

今年，科学家们首次采取了一种基因测试，以检测为提高运动员耐力和性能而非法注射的EPO基因，成为了首个反基因兴奋剂作弊的基因检测方法。

这可称得上是反兴奋剂历史上的一个不小的进步。

↑HaloSport耳机

打擦边球，戴耳机用电流刺激神经算不算兴奋剂？

现在，又有一项新科技支持下的神秘仪器正在用于训练“超人”运动员。这引发了外界的争议，这算不算另一种兴奋剂呢？

位于美国旧金山的HaloNeuroscience开发了名为HaloSport的产品，采取类似于美军训练飞行员和狙击手使用的技术，以神经科学激发人类潜能。

它是一个耳机模样，有一些柔软的泡沫触头，能量脉冲就是通过它们传导的。

运动员在热身或训练时戴上HaloSport，内部电极会给大脑运动皮层输入1.5至2毫安的微电流，促使运动皮层发出更强大、更同步的信号给肌肉，这样，更多的肌肉纤维在训练中被激活，从而达到训练效果的倍增。

有实验表明，这样的训练结束后，即使不戴HaloSport，运动员的竞技水平也会提高。

如果这是真的，这些运动员在比赛中岂不是像开外挂一样么？有消息称，里约奥运会上有5名运动员受过HaloSport训练，但具体名字不祥。

目前大脑激励技术尚未被世界反兴奋剂机构（WADA）禁止，据说是因为无法判断运动员是否会从中获益。

但根据HaloNeuroscience官网的描述，美国跳台滑雪运动员已尝试使用HaloSport进行训练，他们的滑行推进力提升了13%，起跳平滑度也提升了11%。

而使用HaloSport训练的大学生橄榄球运动员提升了12%的下肢力量，并且实现梦想入选了职业联盟NFL。

道高一尺，魔高一丈。新技术层出不穷，而反兴奋剂检测的手段总是远远地落在后头，这就导致那些生物和医药科技领先的国家，在这场“作弊游戏”中能够长期不当得利。

因此，人类反兴奋剂的征程，道阻且长。