概述糖尿病(概述糖尿病的特点,并阐述与人体代谢的关系)

• 1、糖尿病概述
• 2、科普||糖尿病
• 3、讲解糖尿病知识 送健康居民受益

糖尿病概述

概念：

由多种原因引起，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗），导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢异常。

典型糖尿病症状者：

一个随机的静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/l或

空腹血糖浓度≥7.0mmol/l（全血≥6.1mmol/l）或

两小时血糖浓度≥11.1mmol/l与75g两小时后无水葡萄糖在口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。

无症状者：

需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后两小时血糖≥11.1mmol/L才达到诊断标准。

如果孕妇患有以下任一种疾病，则应该诊断为妊娠糖尿病： 空腹血糖水平为5.6mmol/l或以上或2小时血浆葡萄糖水平为7.8mmol/l或以上。

• 健康人胰岛素与胰岛素受体正常结合才能是葡萄糖顺利进入体内，并转换成身体所需的热量。
• 1型糖尿病（占5%）胰岛功能受损，不能正常分泌胰岛素，葡萄糖无法顺利进入体内，转换为身体所需的热量。
• 2型糖尿病（占90%以上）遇胰岛素抵抗，胰岛素受体对葡萄糖的利用能力减弱，常伴有胰岛素分泌不足。
• 妊娠糖尿病（接近4.3% ）
• 特殊类型糖尿病（占0.7%）：遗传、基因缺陷等病因相对明确，共八类。

中医认识—新特点

• 现代2型糖尿病不等同于消渴以多食、多饮、多尿、消瘦为典型症状的糖尿病患者已较少见，相反，以肥胖为特征的糖尿病患者成为2型糖尿病的主要人群。
• 2型糖尿病与消渴临床面貌不同不仅少见或不见“三多一少”症状，甚至多数表现为肥胖，出现“三多一少”主要见于血糖控制差的患者。
• 肥胖型2型糖尿病患者是现代2型糖尿病的主体人群肥胖是2型糖尿病的独立高危因素，肥胖人群中2型糖尿病的发病率比正常人群高3-7倍。

现代糖尿病两大类型—肥胖型糖尿病和消瘦型糖尿病

肥胖型糖尿病

与肥胖为主要特征的一类糖尿病，血糖升高的同时常伴有血脂异常、血压升高、血尿酸升高等多代谢紊乱，多因患者长期过食肥甘厚味、醇酒炙煿，加之久坐少动，致饮食水谷堆积壅滞，日久化热而成，是临床糖尿病的主体人群。属于中医“脾瘅”范畴，“肥胖—脾瘅—消渴—消渴并发症”是其自然发展过程。

消瘦型糖尿病

以消瘦为主要特征的一类糖尿病，患者往往体弱偏虚，并且病程始末均不出现肥胖，其发病多为遗传、体质、情志等因素相关。属于中医“消瘅”范畴，先天禀赋薄弱是其先决条件，情志郁怒是促使其发病的重要因素，化热是其主要病机，消瘦是其基本特征，“消瘅—消渴—消渴并发症”是其自然发展过程。

科普||糖尿病

一、概述

糖尿病是一组以血糖升高为主的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。正常：空腹血糖3.9---6.0mmol/L。

二、病因

1．遗传因素：1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。

2．环境因素：肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，1型糖尿病患者存在免疫系统异常，胰岛素β细胞破坏。

三、临床表现

1．多饮、多尿、多食和消瘦

严重时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

2．疲乏无力，肥胖

多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

四、诊断

空腹血糖≥7.0mmol/L，/或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可确诊。

诊断糖尿病后要进行分型：

1．1型糖尿病

发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状,单用口服药无效，需用胰岛素治疗。

2．2型糖尿病

常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐匿，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。

（并发症）

五、治疗

主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

（一）一般治疗

1．教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

2．自我监测血糖

1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

（二）药物治疗

1、降糖药

2．胰岛素治疗

作用时间分为短效、中效和长效胰岛素。

（1）1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。

（2）2型糖尿病 口服降糖药无效者联合治疗方式，口服降糖药＋胰岛素。

（三）运动治疗

减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。

（四）饮食治疗

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

1.总热量　

标准体重（kg）=身高（cm）-105或标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9；女性的标准体重应再减去2kg。

2.碳水化合物　

3.蛋白质

糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量，每千克体重0.8g，若已有肾功能不全，应摄入高质量蛋白质，摄入量应进一步减至每千克体重0.6g。

4.脂肪　

糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应以植物油为主，更有利于控制血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平。

讲解糖尿病知识 送健康居民受益

【来源：今晚报】

本报讯 为帮助社区居民了解糖尿病的预防和治疗知识，和平区卫华里社区组织社区老年人，近日开展“糖尿病与幸福感：探索慢性病对生活质量的影响”主题讲座。

活动中，社区卫生服务站的医生从糖尿病概述、糖尿病对幸福感的影响、提高糖尿病患者幸福感的策略等三个方面为大家进行了讲解，并耐心解答居民关心的糖尿病相关问题。

社区将继续举办形式多样、内容丰富的健康主题讲座，以满足社区居民尤其是老年人对健康知识的渴求。社区希望通过这些活动进一步提升居民的健康水平、保健意识，构建和谐、健康的社区环境。

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