白术糖尿病(白术糖尿病能喝吗)

• 1、“白术”，剂量大小对其功效的影响
• 2、降血糖先得分清体质，来对号入座吧
• 3、祛湿神方参苓白术散，可以调理18种病，祛湿很安全

“白术”，剂量大小对其功效的影响

白术为菊科植物白术的根茎，主产于浙江、安徽亦产，以浙江产量最大。

01

重剂效验

一、姜春华教授常用大剂益气健脾药配合活血化瘀法治疗肝硬化，认为肝硬化的病理状态是瘀血郁结，体质状态是气虚脾弱，其特点是病实体虚。

治疗时必须病体兼顾，化瘀益气，肝脾同治，如此则扶正祛邪，相得益彰，其化聚消积作用比单一组方更为妥当。

尤其是肝硬化腹水严重时，中气虚惫，脾虚湿壅，黄芪、白术需用大剂量，能增加活血破瘀功能并可防止肝昏迷。

基本方中活血化瘀诸药以《金匮》下瘀血汤加味，益气健脾则重用黄芪、白术，临床疗效显著。（《名中医治病绝招》）

二、魏龙骧先生治疗习惯性便秘或顽固性便秘均以生白术为主，认为便秘之源在脾胃，脾胃之药，首推白术，尤须重用，始克有济。

故投以重剂生白术，同时，分辨阴阳，佐以他药。（《名中医治病绝招》）。

按语：白术健脾温胃运肠，对胃肠道具有行运开闭之效，大可复脾运化之职，健肠腑下行之机。

施汉章、岑鹤龄教授等亦多有以重剂白术治疗便秘之临床经验，认为对各种便秘，均有良好之通便作用，能使干燥坚硬之大便变润变软，容易排出，并不引起腹痛腹泻。

盖便秘者必有胃肠运动功能障碍，脾虚气弱，运化失职，胃肠功能失调，便秘由生，此为基本病机。

重用白术，健脾以助肠运，而复肠腑下行之机，实为治本之图。

热郁津伤气结等亦可致顽固便秘，然亦必有脾运失调，临证明辨阴阳虚实，择配他药，则顽证可愈。

现代药理研究显示，大剂量白术水煎剂对胃肠推进运动有明显加强作用（生白术较炒白术作用强），这种效应通过胆碱能受体介导，并与α受体有关。

三、茅汉平主任医师常用白术治疗脾虚泄泻、浮肿尿少、气虚自汗，尤其是水肿臌胀（肝硬化腹水）血浆蛋白低者，重用炙白术，利水消肿作用甚佳。

茅主任认为白术具补脾燥湿、利水止汗之功，对脾阳不振、运化失职、水湿内停而致痰饮、泄泻、痞满等病证效佳。

生白术燥湿利水作用较好，炒白术健脾止泻之功为胜，临证用治脾虚水肿臌胀，则用蜜炙白术，酌配枳壳、陈皮、大腹皮等，不仅能增强润燥健脾之功，而且利水消肿之力亦大增。（《方药心悟》）

四、孟景春教授是南京名医，常以白术治疗慢性泄泻，便秘，腹胀，消化不良，肝炎，白/球蛋白比例倒置等，凡见脾气虚证，均宜用之。（《方药心悟》）

五、徐文华教授惯以白术治疗慢性支气管炎属肺脾两虚痰湿内蕴者，慢性肝病及脾气大伤者，慢性腹泻系脾虚失健者，糖尿病渴饮善饥属脾虚津不上润、谷精下流所致者。（《方药心悟》）

六、卢普清主任医师常以豨莶草、生白术、薏苡仁为基本方，随证加减，治疗风湿性关节痛。[广东医学,1965,(1):20]

七、顾丕荣教授以为脾虚为肝病之本，重用白术，炮制分生用、炒用和制用。

舌红苔少为阴虚，白术宜生用；舌淡苔薄边有齿痕者为脾虚，白术宜炒用；舌苔黏腻者为湿盛，白术宜制用。

顾教授认为白术有益气健脾、通利水道、活血化瘀之功，重用于肝病，补而不滞，滋而不腻，化湿不伤阴，生津不碍湿，补中有滋，滋中有消。

能升高白蛋白和纠正白球蛋白比例，有抗凝血和明显而持久的利尿作用，能促进电解质特别是钠的排泄，并有抗肝癌等功用。

长期临床观察，白术对改善肝功能和消退腹水等有显著之功效。[安徽中医学院学报,1984,(2):25]

按语：《本草备要》谓白术“苦燥湿，甘补脾，温和中。在血补血，在气补气。”又言其能“消痰水肿满，黄疸湿痹，化癥瘕。”

可知白术不唯补剂，尚具良好之祛邪功效，其力能治肝者，非仅于健脾实脾而得也。

八、李克绍教授常用《近效方》术附汤加减治疗肩周炎，药用生白术、制附子、生姜、大枣，随证加减。

李教授认为白术和附子合用，有走皮内、暖肌肉、逐寒湿、止疼痛之良效。临床体会，白术须生用，并重用。

经多年运用，本方在一般情况下，三五剂即可取效，重者需服至30~40剂，尤其对于常服羌、独、辛、防、乌头等药疗效不著，或随愈随发、反复发作的患者，服用本方更为理想。（《中医临床家李克绍》）

九、颜德馨教授认为白术益气健脾，固敛止血，颇有殊功。曾治大咯血气脱，以白术，米汤急火煎服一大碗，药后2小时血止神清，未再复发。

盖脾为气血生化之源，又主统血，若脾气虚弱，不能统摄，则血渗溢于外。血家以脾胃之药收功，土厚火敛，信而有证也。（《颜德馨临床经验辑要》）

十、梁贻俊教授治疗骨髓纤维化，证属肝郁脾虚毒凝者，常用当归、白芍、柴胡、茯苓、炒白术、厚朴、川楝子、郁金、黄芪、白花蛇舌草、龙葵、茵陈、薄荷、何首乌、鳖甲、生姜，随证加减。（《梁贻俊临床经验辑要》）

十一、桑景武教授在治疗消渴时，凡无明显热证，舌不红者，皆以真武汤加减治之。（《古今名医临证金鉴·消渴卷》）

十二、娄多峰教授认为对腰部痹证，应首辨虚实，实证以寒湿夹瘀多见，虚证常为肾阳虚。自拟腰痹汤，随证加减，每获良效。

方药为当归、鸡血藤、透骨草、老鹳草、独活、川断、桑寄生、香附，寒湿者加用白术。（《古今名医临证金鉴·痹证卷》）

按语：白术治寒湿腰痛效佳，盖以其苦甘微辛而温之性，健中利气、除寒祛湿、畅经通络故也，然此际用量宜大，方可见功。

十三、黄和医师治疗脾虚泄泻，脾虚湿滞浮肿，尿频遗尿，白带过多，肝硬化腹水，寒湿痹证之关节肿痛，寒湿腰痛、肢痛，眩晕症等。

黄医师认为白术对脾胃肠功能具有双向调节作用，便秘者可通，泄泻者可止，但着眼于脾气虚及寒湿之证即可。

至于脾虚湿滞水肿之证，白术为必用之品，过少则利尿消肿效果不甚明显，腹水及下肢浮肿消退时间延长，低血浆白蛋白亦不易恢复。

02

评 析

白术，苦、甘，温，归脾、胃经，通补之剂也。以补为主，兼能通络活血行水，有补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎之功效。

主治脾胃气虚，不思饮食，倦怠少气，虚胀泄泻，脾虚湿盛，痰饮水肿，自汗盗汗，胎动不安，风湿痹痛，脾虚便秘等。

白术为补气健脾之要药，兼通行之性，善补能通，可升可降，能固能散，亦止亦利，擅治气虚体弱诸疾、脾肾阳虚、水湿失运之水肿以及寒湿痹痛等。

其功主十：①健中补气；②湿利水；③温阳祛寒；④固表止汗；⑤益肠；⑥保肝利胆；⑦安胎；⑧除痹止痛；⑨活血通络；⑩消癥瘕积癖。

现代又常用于降血糖、降血脂、降血压及抗肿瘤。

常用量：煎服。燥湿利水宜生用，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜土炒焦用。若用于通便，酌情加大用量。阴虚燥渴，气滞胀闷者不宜。

现代药理研究：白术具有增强免疫功能、抗衰老、抗氧化、利尿、降血脂、降血糖、抗凝血、抗肿瘤、抗菌、保肝利胆、抗溃疡、调节胃肠运动（大剂量促进胃肠运动）、抑制心脏、扩张血管、降血压、抑制子宫收缩等作用。

重剂效验中计举14位医家之证治，可见白术应用范围颇广，涉及消化系统、呼吸系统、血液系统、泌尿系统、内分泌系统、妇产科疾病以及风湿性疾病等多科多种病证。

白术甘温无毒，临床应用安全，可据证适当加大用量。

中、小剂量功在补益，大剂量通补兼具，超大剂量时尤能彰其益气健脾、燥湿祛寒、通络止痛及利水消肿之功。

#健康一夏##健康明星计划##中医##中医养生#

谢谢点赞支持，关注@中医康康了解更多中医知识[赞][赞][赞]

降血糖先得分清体质，来对号入座吧

近年来，随着社会经济发展和人口老龄化，糖尿病发病率日益提高。患者得了糖尿病以后，具体症状及发生哪些并发症，各有不同，笔者认为与体质有密切关系。

临床观察发现，国人对糖尿病普遍比较易感，糖尿病发生发展存在体质学基础，所以治疗糖尿病须以分清体质为基础。阳明胃热体质、少阴肾虚体质、少阳肝郁体质、厥阴阴虚肝旺体质、太阴脾虚体质之人均可发病，其中尤以阳明胃热和少阴阴虚体质最容易发病。

阳明体质

“

最常见于

阳明胃热体质者。

这类体质平素身体壮实，体形丰满或肥胖，体力好，精力充沛，食欲旺盛，属于能吃、能睡、能干的那一类人，多见于成功人士，实权派或财富人物。这类人胃热比较盛，工作努力，或过嗜醇酒厚味、高热量饮食，就可以形成胃肠结热、脾胃湿热等，进一步伤阴耗气，即可引发糖尿病。

临床常表现为

口渴引饮，消谷善饥，烦热，大便干结，或大便黏滞不爽，舌质红，苔黄干或黄腻，脉滑数有力，进一步发展容易发生糖尿病便秘、糖尿病肾病、糖尿病脑病等。

治疗

当清泄结热或清化湿热，方剂可用大黄黄连泻心汤、葛根芩连汤、白虎加人参汤等方加减。大便不畅者，可以配合腹部按摩。

少阴体质

少阴阴虚体质者。

这类体质平素体质比较弱，一般体形瘦长，体力尚好，精力比较充沛，食欲比较好，思维敏捷，多知识分子，睡眠比较少，或有失眠倾向，多见于瘦人2型糖尿病。因为肾阴虚，阴虚则火旺，或加以经营谋略，用脑过度，内生心火，火热伤阴耗气，则可发生糖尿病。

临床常表现为

头晕眼花，咽干口渴，五心烦热，失眠，健忘，腰膝酸软，尿黄，大便偏干，腰膝酸软，或乏力，舌红，苔薄黄，脉细数，进一步发展容易发生糖尿病性神经衰弱、糖尿病性阳痿、糖尿病肾病、糖尿病心脏病等。

治疗

重在滋阴补肾，兼以清热，中药可用六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、生脉散、参芪地黄汤加减。日久阴阳俱虚者，可用金匮肾气丸、加味肾气丸等。

厥阴体质

“

常见于

厥阴肝旺、阴虚肝旺体质者。

这类体质平素体格壮实，体力好，精力充沛，食欲好，如张飞之类的人物，控制情绪能力很差，性格多暴躁易怒，容易急躁，冲动，做事不计后果。一经不良情绪影响，就内生肝火，或气郁化热，伤阴耗气，或引动肝阳上亢，发生糖尿病、高血压病等。进一步发展容易并发脑血管疾病、眼底出血等。

临床常表现为

头晕面赤，烦热口渴，性急易怒，大便偏干，小便黄，舌红，舌苔黄，脉弦大有力。这类糖尿病患者常合并高血压病，进一步发展可发生糖尿病脑病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

治疗

重在平肝清热，可用镇肝息风汤、天麻钩藤饮等。

少阳体质

少阳气郁、郁热体质者。

这类体质平素体质比较弱，体力较差，精力也比较差，食欲一般或比较差，消化功能不太好，有时爱腹胀、拉肚子，平素爱生闷气，女性多见，心眼小，看问题比较悲观敏感，遇事爱钻牛角尖，有抑郁倾向，被称为林黛玉型，可见于少部分糖尿病病患者。加之糖尿病病程缠绵，根治不容易，患者普遍存在悲观情绪，所以得病以后表现为气郁或肝郁脾虚证者很多。

临床常表现为

胸胁胀痛，咽干口燥，烦躁易怒，神疲食少，大便不调，神疲抑郁，妇女月经不调，乳房胀痛，少腹作痛，或小腹坠胀，小便涩痛，舌边有红点，舌苔起沫，脉弦细或兼数，进一步发展常发生糖尿病视网膜病变、糖尿病合并抑郁、糖尿病胃肠病变、月经不调等。

治疗

应当疏肝清热，可用加味逍遥散、小柴胡汤。痰热内郁，心胸烦闷，失眠者，可用黄连温胆汤；肝胃郁热，头晕目赤，大便干者，用大柴胡汤。

太阴体质

太阴脾虚或脾虚湿滞体质者。

这类人平素体格虚弱，或体形虚胖，面色黄，一般体力差，食欲比较差，素体脾气虚，消化吸收功能比较差，大便容易稀，有腹泻倾向，平素相对比较怕冷，容易发生胃肠疾病，被称为刘备型。因为脾气偏虚，正常运化水谷，消化吸收能力比较差，如果再加以饮食失节，醇酒肥甘，就会变生痰湿，或变生湿热、痰火，进一步伤阴耗气，即可发生糖尿病。

临床上表现为

四肢乏力，面色萎黄，脘腹胀满，大便不调，或有呕吐恶心，饮食减少，形体消瘦或虚胖，舌淡红，苔白，脉细缓。这类糖尿病常伴血脂异常，如果失治误治，可导致糖尿病腹泻、糖尿病胃肠病变等。

治疗

应当益气健脾、渗湿调中，可用参苓白术散、补中益气丸、四妙丸、连理汤等。

所以，只有分清患者的体质类型，有针对性地选方用药，才有可能使糖尿病者不出现或晚出现并发症，已发生糖尿病并发症者病情不发展，从而使患者免于致死、致盲、致残之苦。

文/北京中医药大学东直门医院大内科副主任

内分泌重点学科带头人 赵进喜

图/源自网络

以上为《健康报》原创作品，如若转载须获得本报授权。点击下方“阅读原文”自助获取转载授权。

祛湿神方参苓白术散，可以调理18种病，祛湿很安全

今天继续跟朋友们聊一聊参苓白术散到底如何用，到底可以调理哪些病。

胃口不好时一定要想到参苓白术散，尤其是夏天胃口不好。

胃口不好有两种，一种是实症，就是吃多了吃腻了胃口不好，这个需要用保和丸。

还有一种就是脾虚导致的，这个就用参苓白术散，参苓白术散里面有千古健脾第一方。还有一种胃口不好就是湿气太重导致的，湿气困脾，会让脾胃困倦懈怠慵懒，一副懒洋洋的样子不想干活，脾胃没有精神了，自然胃口就不好了。

比如夏天很多人胃口不好，就是因为湿气太大了，这个时候就要用参苓白术散了。脾虚又有湿气的，如果食欲不振那就更要用参苓白术散了。

消化不良的人，可以吃，胃口不错，但就是吸收不了，吃啥拉啥，也可以用参苓白术散。

这种情况很多人都有哦，叫做胃强脾弱，胃还可以，但是脾不行，脾虚。

胃主受纳，脾主运化，光受纳不行，还得运化，把食物变成气血，这个就是脾的功能了。

胃的主要作用是消化，是物理变化过程，进来的食物还是食物，只有脾强大了，进来的食物才会变成气血。

参苓白术散里面有健脾的成分，可以提高脾胃的运化功能。

四肢乏力，走几步就觉得累的人，什么都不想干的人可以用参苓白术散。

脾主四肢，脾主肌肉，四肢要矫健，肌肉要有力量，必须靠脾的强大，脾虚的人四肢总是觉得乏力，不是想偷懒，是真的无力，严重的会有重症肌无力。

另外，脾虚的人一定会有湿气，湿气多了，身体的负担就重了，你想想，空手走路都觉得累，何况两手提着重物走路呢？

湿气重的人就好比提着重物走路一样。参苓白术散一方面健脾，一方面祛湿，一方面加强你的力气，一方面为你祛湿减轻负担，让你腿脚轻轻松松。

慢性腹泻的人一定要想到参苓白术散。

慢性腹泻就是那种大便比较稀，总是不成形，稍微吃不对了就会拉稀，不是那种拉水，就是大便稀，或者便溏，这就是脾虚。

这种腹泻不能一味地去止泻，必须要健脾。参苓白术散是脾虚腹泻的特效药，它里面有健脾的药有祛湿的药还有直接止泻的药，多方面来解决你的慢性腹泻。

不腹泻，但是大便特别黏腻，粘马桶，怎么放水都冲不干净，可以用参苓白术散。

大便特别黏腻，冲不干净，这是湿气聚集的体现，所以我们要散，要祛湿，要用参苓白术散。

湿气有一个特点就是重浊，参苓白术散可以让脾胃健运，可以把肠道里面的湿气清理干净，肠道干爽了，大便自然就不会粘马桶了。

有眼袋的人可以试试参苓白术散。

眼袋可以有，每个人都有，但是眼袋不能大，不到眼袋大的年纪有着苏大强式的眼袋说明什么？

说明脾虚了，中气不足了，湿气重了。

眼袋归脾所管，中气不足眼袋就会耷拉，眼袋一耷拉，湿气正好乘机进去，慢慢的眼袋越来越大了。

参苓白术散一方面可以健脾，提升中气，一方面把眼袋里面的湿气化掉，眼袋慢慢就少了。不过如果到了一定年纪，属于生理性的眼袋就不好消除哦。

水肿的人，就是那种慢性水肿，不是肾炎导致的，就是全身有些轻微的水肿，可以用参苓白术散。

水肿的原因很多，主要与三个脏器有关，肺的宣化，脾的运化，肾的气化。

一般来说头面部的水肿与肺有关，腰以下的水肿与肾有关，但都得健脾，如果是全身性的慢性水肿，重点要健脾祛湿。

你看水肿基本上在皮肉层面，脾主肌肉，诸湿肿满皆属于脾，所以脾强大了，运化水湿的能力就会强大，就会把湿气挤出去，水肿就会消失。

动不动就流口水的人，尤其是晚上睡觉流口水的人可以试试参苓白术散。

小孩子会流口水，为什么？因为小孩的脾还没有发育好，老人也会流口水，为什么？脾虚了。

晚上睡觉流口水也是脾虚导致的。

具体来看要分两种情况，一种是流清口水，一种流黄浊的臭口水，前面说明是寒，就可以用参苓白术散，后面说明是热，可能是吃多了积食化热，这个可以用保和丸。

慢性湿疹，这里说的是慢性湿疹，不是急性湿疹，可以试试参苓白术散。

湿疹，湿疹，不用说，八成以上是湿邪导致的，具体又分湿热与寒湿两种。

急性的湿疹，大面积的，又红又痒通常是湿热，那种不怎么多的，不怎么痒的，反反复复发作的，抠破流清水的，就属于脾虚湿气重导致的，用参苓白术散慢慢调理，效果很好的。

你们可能想不到，参苓白术散既可以减肥又可以增肥，肥人与瘦人都可以用，双向调节。

因为太瘦与太胖的人都有一个共同的特征，那就是脾虚。

只要脾强大了，运化好了，身体的湿气垃圾容易排出去，当然可以减肥。

脾胃好了，吃进去的食物变成水谷精微，吸收好了，营养好了，身体各个细胞得到营养得到气血的滋养，想不胖都难。参苓白术散可以健脾，可以减肥可以增肥。

有胃肠道溃疡的人，可以试着用参苓白术散慢慢修复，无论是胃溃疡还是肠道溃疡，或者食道溃疡，只要是溃疡的都可以用。

小伙伴们一定要记住，修复溃疡，修复伤口一定要强壮脾胃。

因为脾胃是气血生化之源，脾胃会产生新鲜的气血去修复溃疡，另外脾主肌肉，只有脾胃好了，才会生出新的肌肉，死的肌肉，溃烂的才会消去。

有慢性肝病的人，比如肝炎，脂肪肝，酒精肝，肝硬化，不要想多了，该吃什么药继续吃，加一个参苓白术散辅助调理就是了。

肝的病，主要是慢性肝病，长年不愈的，为什么要调脾呢？

久病必虚，补虚一定要健脾，脾主一身之虚，也就是说，无论哪里虚了都可以健脾，同样脾要是虚了哪里都会虚。

另外，肝与脾是很特殊的关系，医圣张仲景早就说啦，见肝之病，必将传脾，应先实脾。

意思是说，肝有病了，十有八九会导致脾有病，这个时候我们先不管肝，先把脾胃保护好，脾胃好了，反过来就会对肝好，这样肝的病也会慢慢好转。

你看脂肪肝本身就是肝里面有痰湿，参苓白术散可以健脾，提高脾胃运化痰湿能力，参苓白术散里面还有化痰的桔梗，所以可以调理脂肪肝。

嗜睡的人可以试试参苓白术散。

尤其是夏天睡不醒的人，醒来跟没睡一样，头蒙蒙的，好久才缓过神来，脑子总是不清醒，这个一定是湿气太重了。

嗜睡，是清阳不升，为什么清阳不升呢？是身体湿气太重了，湿气会阻碍阳气的升发，就好比太阳被乌云遮住了一样。参苓白术散把湿气去掉，嗜睡的毛病就会好转。

贫血的人可以试试参苓白术散。

脾胃是后天之本，是气血生化之源，无论你是什么样的贫血，缺铁性也好地中海也好再生障碍性也罢都可以从脾胃调理，参苓白术散是不错的选择。

糖尿病人也可以选用参苓白术散辅助调理。

糖尿病一方面是身体缺糖，一方面血液里的糖又太高，如何解决这个问题？

不是简单粗暴降血液里面的糖，要选一个折中的办法，那就是健脾，脾好了，糖的利用高了，糖都给身体的细胞了，血糖自然也会降下来。

不过糖尿病人选用参苓白术散不要选加蜂蜜加糖的，可以选用参苓白术丸，水丸那种。

好啦，这就是参苓白术散的妙用，这个宋朝就有的千古名方，不要问剂量，几乎所有的药店都有卖的，祛湿非常平和，里面的成分几乎都是药食同源的，只有人参稍微有些偏性，孕妇哺乳期小孩子不建议服用。

PS:文章图片来源网络，侵删。所涉及到的各类疗法、药方仅做信息分享，不作为医疗建议、推荐或指引。如果对您有帮助，请帮忙点个关注或点个赞吧，请把这篇文章转发给身边需要的朋友，谢谢了！