乌云糖尿病(乌梅 糖尿病)

• 1、@糖尿病患者，你的眼睛还好吗？
• 2、河南少年2岁确诊糖尿病，12岁丧父，今年高考605分被郑大录取
• 3、全国爱肝日：糖尿病友长期用降糖药，会伤肝肾吗？

@糖尿病患者，你的眼睛还好吗？

血糖控制不好会让眼睛受伤！担心糖尿病眼病找上你？这4项测试帮你预测患病风险到底有多大！

糖尿病是慢性疾病，会对全身很多器官造成严重影响。如果血糖控制不好，这个进程会更快，其中也包括我们的眼睛。专家通过以下4项测试帮你预测患上糖尿病眼病的风险。

测试一

糖尿病病程时间测试

糖尿病是全身性的代谢疾病，病程时间越长、血糖控制得越不稳定，发生糖尿病眼病的风险就会越大。

测试二

阿姆斯勒方格表测试

阿姆斯勒方格表就像围棋的棋盘，测试时，把它放在前面30厘米的位置，挡住一只眼，用测试眼盯着中间的黑点，观察格子是否横平竖直，是否发生倾斜、扭曲等变化。如果发现表中的小方格变形成了梯形小格，或者有的地方大、有的地方小，线条也扭曲了，那么可以肯定已经发生了糖尿病视网膜病变。

为什么会发生视物变形？

我们的眼底有一个部位叫黄斑，它的直径只有1.5毫米，但它的健康与否却在很大程度上决定了我们的视力情况。当糖尿病患者的视网膜发生病变时，眼底会有血液渗出，血管受损，黄斑就会缺血、缺氧，造成黄斑水肿、增厚，看东西就会有变形的情况发生。

测试三

眼压测试

通过专业设备测试眼压，可以判断糖尿病是否引起了新生血管青光眼的发生。一般来说，如果眼压超过21毫米汞柱就要引起我们的高度关注。

测试四

眼底测试

通过眼底检查可以看到，糖尿病视网膜病变严重的眼底会有大片出血，视神经也模糊不清。患者的视野范围会突然出现黑点、黑影，或类似乌云的东西，有的患者的整个视野会变成一片鲜红的遮挡，像下了一层红色的雾一样，同时视力会极度下降。

专家提醒

糖尿病患者不要因为自己觉得眼睛没有感觉、视力没有下降，就忽视了糖尿病对眼睛带来的伤害。一旦确诊糖尿病，就要立刻去眼科做一次眼底检查，从眼底检查的情况，能大致推断出患上糖尿病的时间。

结膜出血并不可怕

有的人的白眼珠上会出现鲜红的一片血，专家解释，这是结膜出血，不是眼底出血。揉眼睛、洗脸水太烫、使劲咳嗽等腹压增高的动作都有可能造成结膜上的小血管破裂出血，但这种出血并不可怕。糖尿病是慢性病，它带来的并发症也有一个长期缓慢变化的过程。

要想降低糖尿病眼病发生的风险，专家给出3条健康忠告↓↓↓。

（CCTV健康之路）

河南少年2岁确诊糖尿病，12岁丧父，今年高考605分被郑大录取

河南郑州，王军强2岁时患上糖尿病，12岁时父亲意外离世，只剩下他与母亲相依为命。

从小到大，母亲带着他在学校附近租房安家，平时依靠母亲外出打零工和亲戚帮助维持生计。

面对家庭变故和现状，王军强坚强又努力：“考上大学，找份好工作，多挣点钱是对母亲最好的报答。”

目前，他以605分成绩被郑州大学录取，这个曾遭遇重创的家又燃起希望。

王军强收到郑州大学录取通知书

王军强在2岁1个月大时，被查出患1型糖尿病，此后他只能依赖外援胰岛素控制血糖。

母亲辞去工作，全心照顾他。扎手指监测血糖，注射药物，定时、称量准备餐食，每日如此。

王军强的血糖数据，就是母亲心情的晴雨表。

“他小的时候多吃一口少吃一口，都能造成高血糖或者低血糖。四五次因为低血糖差点没命，有一回昏迷半小时叫不醒，救护车拉走后抢救回来了。”

王军强3岁开始佩戴胰岛素泵，相比以前人工注射方便许多，“胰岛素泵是一种模拟人体胰腺工作的设备，需要24小时佩戴，通过输入患者摄入和消耗热量信息，自动往肌肉注射胰岛素。”

王军强在安装胰岛素泵

提起胰岛素泵，王军强母亲不禁想到，目前儿子使用的胰岛素泵还是赊来的。

“胰岛素泵比较贵，之前那个泵因为孩子摔倒弄坏了，又买了一个，现在还欠机器厂家几万块钱，他们也非常体谅我们的难处，让孩子先用着。”

患病后，王军强遭遇过多次因运动引发低血糖导致昏迷的危急时刻。

上小学三年级时，有一次他贪心多打了一会儿篮球，没想到凌晨突发低血糖昏迷，最终被救护车拉走抢救。

也曾在雨天的上学途中低血糖晕倒，“那一刻，我感觉死亡离我好近，幸亏过路医护人员的及时抢救。”

对于王军强的病，母亲一直宽慰他，只要血糖控制好，生活跟正常人一样。

但是，24小时佩戴的胰岛素泵让王军强行动受限，“身上戴着几万块钱的东西，做什么都不能放开手脚，戴了十多年我还是难以接受。”

为了方便照顾生病的王军强，自从他上学以来，一家人始终临校租房住，“12年至少搬了11次家”，在租金高的地段就住得紧凑些，房租便宜的地方就租个一室一厅单独住。

王军强进入高中后，寄宿在学校，只有周末和需要给胰岛素泵换药才回家住，现在母子俩租住一间房。

“我一个人住，一间就够了，省一点是一点。”生活上，王军强的母亲很节俭。

原来，早就6年前，王军强的父亲意外离世，家中经济来源中断，母子俩依靠王军强母亲偶尔打零工和亲戚帮助维持生计。

“他爸爸刚走那两年，手里还有几万块钱，给孩子看病加上生活开销，差不多都花完了。”

屋漏偏逢连夜雨，去年9月，王军强母亲在餐饮店打工时，摔断了手腕，至今未恢复，“欠亲戚的几万块钱一时半会又还不上了。”

父亲的离开，给当时还在读初一的王军强带来沉重打击，初中三年都不在状态。

进入高中后，愈发成熟的王军强认识到学习的重要性，内心深处燃起斗志。

“在没上补习班的情况下，考出这个成绩实属不易。”对于儿子的高考成绩，母亲感到欣慰和满意。

时光不负有心人，如今，王军强已被郑州大学录取，笼罩在这个小家的乌云也在慢慢散去，希望的火苗渐渐燃起。

暑期王军强在家看书

在王军强的心底，埋藏着两个心愿：回报社会；治好自己的糖尿病。

王军强时常通过网络查询有关糖尿病治疗的相关资料，了解其在国内外的发展情况，期待有一天自己的病能被彻底治好。

“一路走来，学校和社会给了我极大的帮助和鼓励，以后我会深入攻学专业知识，用实际行动回报社会。”

这个少年，正在勇敢迎接生活的挑战，也期待更美好的未来。

王军强已申请

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天天正能量（zhnlali）

顶端新闻记者 张艳艳

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全国爱肝日：糖尿病友长期用降糖药，会伤肝肾吗？

今天是全国家肝日，在临床治疗过程中，有些糖尿病人在确诊2型糖尿病，根据医生的指导，先不想吃口服药，他们的理由是药伤肝肾，今天我们来讲讲口服降糖药在身体里的“旅程”，看它在肝里、肾里都干了啥，到底伤不作肝肾。

口服降糖药在人体内的3条“路线”

口服药物自嘴巴进入人体，犹如踏上了一场奇妙的旅程。这场旅行中，根据降糖药物的独特“性格”，它们精心选择了三条不同的旅行路线。

1号路线:药哪也不去

这类药物，如同肠道内的英勇小兵，默默执行着降糖的任务。一旦使命完成，它们便随着肠道的律动，化身为粪便的一部分，悄然离开身体，使命至此终结。其中，阿卡波糖（a-糖苷酶抑制剂）便是这英勇小兵的杰出代表。这条路，它们与肝肾几乎没有任何交集，因此，也无需担忧它们会对肝肾造成任何影响或损害。如此巧妙的设计，既保证了药物的效果，又避免了不必要的副作用，真可谓一举两得。

2号路线:药走肾

这些药物宛如勇敢的探险家，踏入我们的体内世界，开始了他们的神奇之旅。他们穿越肠道的迷宫，被血液吸收，犹如搭乘快车，迅速分布至全身各个角落，肩负起降糖的重任。在完成使命后，他们踏上归途，悄然进入肾脏，与尿液结伴而行，最终排出体外，旅程告一段落。二甲双胍、西格列汀，便是这些英勇探险家的代表。虽然这条道路看似与肾脏紧密相连，但实际上，肾脏只是他们旅途中的一个临时驿站，一个排泄的通道。药物们匆匆而过，并未对肾脏造成过多的打扰，更不会对肾脏造成伤害。他们与肾脏的这段短暂相遇，犹如一场礼貌的邂逅，既完成了自己的使命，又尊重了肾脏的宁静。

3号路线:药走肝

这些神奇的药物，如同勇敢的探险家，一旦被我们吞入腹中，便踏上了冒险之旅。它们穿越曲折的肠道，悄悄潜入血液，流淌至身体的每一个角落，肩负起降糖的重任。在完成了这项使命后，它们又会进入肝脏这个神秘的殿堂。

在肝脏里，这些药物开始解体，化作无数小分子，准备踏上新的征程。有些药物选择通过胆道，与粪便携手共度余生，如同瑞格列奈、格列喹酮、利格列汀等英勇的战士。而有些则选择肾脏作为归宿，随着尿液流淌出去，如同格列苯脲、格列吡嗪、格列美脲等忠诚的守卫。在这条征途上，肝脏发挥着举足轻重的作用。它如同一位明智的指挥官，掌握着药物的命运。在肝脏健康的情况下，这些任务对它来说轻而易举。然而，一旦肝脏出现问题，这位指挥官的能力便会受到挑战，药物的旅程也可能因此变得波折重重。而肾脏，则始终作为一条可靠的退路，为药物提供着另一条通向自由的道路。

口服降糖药都是“快枪手”

血糖，如同生活中的甜度，既不能过于浓烈，也不能淡然无味。因此，降糖药物的作用，就如同一位细心的厨师，精准地调整着这份甜度，恰到好处地让血糖保持在一个稳定的范围内。然而，这位“厨师”却不能成为一位“持久战”的专家，反而更像是赛场上的短跑健将，短暂而迅速地完成它的使命。有时，它的作用可能只持续一顿饭的时间，有时则可能延续到下一餐，最长也不过一天的功夫。那么，如何确保这位“厨师”的工作既不过度，又恰到好处呢？这就需要我们身体的智慧。当血糖降低到一个合适的水平时，身体就会像一位精明的主人，及时地将这位“厨师”请出体外，以确保血糖的稳定，守护我们的健康。

经过上述三条路径的审视，我们不难发现，绝大多数药物都如同乖巧的士兵，听从身体的召唤，执行完任务后，便悄然离去。因此，只要肝脏和肾脏这两位勤劳的“清洁工”保持健康，能够胜任代谢和排泄的工作，药物便不会滞留体内，为身体带来额外的负担。如此和谐共处，药物与身体共同维护着健康的秩序。

亲爱的糖友们，你们心中是否已经勾勒出答案的轮廓了呢？从之前的探讨中，我们得知，降糖药物并非全部在肝脏内完成代谢，而是部分药物在肝脏中被分解，随后再由肾脏负责排出。这种流程依赖于肝肾功能的正常运转，以确保药物能够在体内得到妥善的处理与清除，从而不会对肝肾造成额外的负担或损伤。

当然，在实际的临床应用中，我们也偶尔听闻个别降糖药物可能导致肝功能异常的报道。然而，这些事件的发生概率极低，几乎可以说是微乎其微，统计数据显示，在一万名用药患者中，这样的案例不到一例。而且，这些异常情况多数表现为轻度的、暂时性的转氨酶升高，通常不会对健康造成长期影响。综上所述，我们可以得出结论：目前市面上所使用的各类降糖药物，在总体上是相当安全的。它们为我们的健康保驾护航，让我们在控制血糖的道路上更加从容与安心。

为什么用药前要检查肝肾功能？

在使用降糖药物之前，我们总会细心地进行肝肾功能的检测，这是为了守护我们身体的安全之门。想象一下，降糖药物在身体内部完成它的使命后，需要一个顺畅的出口，如同归航的船只寻找港口。这个出口，正是肝脏的代谢和肾脏的排泄功能。

如果肝肾功能出现瑕疵，就如同港口受到阻塞，船只无法顺利进出。肝脏无法将药物分解，肾脏不能将药物排出体外，这些药物就会在体内滞留，持续发挥降糖作用。这就像是一场没有终点的舞蹈，降糖药物与身体细胞之间的舞步无法停歇，最终可能导致低血糖的风险。因此，肝肾功能的检测就像是舞会的邀请函，确保每一位参与者都能在适当的时刻优雅地谢幕，避免低血糖这场不请自来的“意外嘉宾”。

如果发现肝肾功损害怎么办？

糖尿病患者的困境，远不止于血糖的飙升。他们的身体，常常像是遭受了多米诺骨牌效应的连锁打击。想象一下，当肝脏的转氨酶高出正常值2.5倍时，口服降糖药物仿佛成了潜藏的危险，而胰岛素则如同守护神，为他们提供了更为安全的保障。更为复杂的是，许多糖尿病患者在血糖失控的状态下，高血糖如狼似虎，常常伴随着高血脂的阴影，这使得脂肪肝雪上加霜，肝功能在双重打击下受损，转氨酶也随之升高。但神奇的是，当血糖逐渐得到控制，血脂也会慢慢改善，肝功能得以喘息并逐渐修复。这时，口服降糖药物或许能再次成为治疗的选择。此外，我们还要注意到，大多数药物在体内的旅程最终都会经过肾脏的洗礼。如果肾脏功能受损，药物便容易在体内积累，犹如困兽之斗，导致低血糖的风险增加。这时，胰岛素再次成为了守护肾脏安全的明智之选。

或许有人会说，不是有些降糖药物不走肾脏这条路吗？确实，如瑞格列奈、利格列汀等药物在肾功能受损时仍可使用。但我们必须谨慎行事，因为肾功能受损的患者往往同时需要服用多种药物，食欲也较差。因此，在权衡利弊之下，选择胰岛素或许更能为他们的健康保驾护航。

尽管口服降糖药在糖尿病治疗中广泛应用，且安全性颇高，然而，对于长期患病、血糖、血压、血脂控制不佳的糖尿病患者而言，肝肾功能可能遭受潜在的损害。因此，在用药过程中，定期复查肝肾功能至关重要。若肝肾功能处于正常状态，建议每半年至少进行一次肝肾功能检查，以确保身体的健康状态。而一旦发现肝肾功能出现异常，患者应积极配合主治医生，根据具体情况确定复查的时间表，以确保病情得到及时有效的监控与管理。这样的细心呵护，不仅是对自己健康的负责，更是对生活质量的有力保障。

特别提醒朋友们：

在药物的世界里，每一份说明书都如同一位沉默的守护者，细心地列出每一个可能的副作用。当糖友们看到“影响肝肾功能”这样的字眼时，心中难免泛起层层涟漪，担忧如同乌云般笼罩。即便明知这药物对病情有着显著的疗效，也如同面对美味的佳肴，却犹豫不决，担心其带来的潜在风险。更有一些糖友，他们在各种信息海洋中寻觅，希望能找到一种所谓的“神药”，宣称对肝肾无任何副作用，然后自作主张，擅自服用。

然而，这些担忧和做法都是如同雾中的行者，模糊而又不切实际。对于糖友们来说，真正需要警惕的，是那如隐形杀手般的高血糖。它的魔爪，早已悄然伸向了肝肾，造成的损害远非降糖药所能比拟。降糖药，就如同一位贴心的朋友，虽然偶尔可能带来一些不便，但只要我们按照医生的指导，正规服药，并定期监测肝肾功能，它就能陪伴我们走过漫长的岁月，守护我们的健康。因此，亲爱的糖友们，不要因为那些微小的副作用而放弃了对我们健康更有益的治疗。相反，让我们携手医生，用科学的方法，合理的剂量，共同抵抗高血糖的侵袭。只有这样，我们才能真正保护好我们的肝肾，让它们继续为我们的身体提供源源不断的动力。

希望糖友们正确认知口服降糖药，不再盲目夸大“对肝肾的损害”。