糖尿病鹅掌(糖尿病人能吃鹅的叫声)

• 1、糖尿病饮食指导
• 2、冬天的鸭掌木该怎么养？做好3件事，过冬无压力
• 3、足跟干裂仅仅是干燥吗？还可能与这些病有关

糖尿病饮食指导

一、糖尿病饮食治疗总原则：

1、平衡膳食，各种营养物质摄入均衡

2、合理控制摄入总热量

二、食物选择技巧：

尽量选择多食体积大、能量低的食物(如瓜类、大白菜、海带等），尤其是GI值低于55的食物。以黄瓜等能量低且能生吃的瓜类作为零食，以防饥饿。主食、肉类、油类等主要食品控制得当，尽可能选择含糖4%以下的新鲜蔬菜。多选用粗杂粮代替细粮。先吃副食，后吃主食，菜做得口味淡一些。加餐，包括所有的零食，都应计入全日总能量中。 尽可能多地了解一些营养知识。

三、食物选择：

优选食物：多是健康食物，包括低脂食物、高膳食纤维食物、低GI（血糖指数）/GL（血糖负荷）食物。

限制选择食物：应适量选择的食物，包括中等或高GI食物、较低膳食纤维食物。

不宜食物：应尽量少吃的食物，包括高脂肪高胆固醇食物、精制糖食物或者高GI食物以及低膳食纤维食物。

1）谷薯类食物

优选：粗杂粮如玉米面、荞麦、燕麦、麦麸、青稞、黑米、薏米、莜麦、小米、绿豆等。

限选：小麦、稻米、玉米、红薯、土豆。

不宜：糯米、炸薯条、西谷米、米粉、糖心番薯、牛油蛋糕、爆谷（玉米花）、饼干、白面包、油饼、油条、粉丝等。

2）蔬菜

优选：苦瓜、黄瓜、冬瓜、青椒、茄子、魔芋、大蒜、西红柿、西葫芦、芹菜、芥兰、菠菜、香菜、苋菜、荠菜、蕨菜、莼菜、豆芽、豌豆苗、空心菜、裙带菜、石花菜、马齿苋、大白菜、圆白菜、紫甘蓝、白菜花、西兰花、莴笋、竹笋、芦笋、生菜、扁豆、丝瓜、紫菜、海带、香菇、平菇、草菇、金针菇、木耳。

限选：玉米、红薯、土豆、山药。

不宜食物：百合。

3）水果

优选：西瓜、橙子、柚子、桃子、杏、猕猴桃、枇杷、菠萝、草莓、樱桃。

限选：石榴、橘子、李子、苹果、木瓜、橄榄、桃子、杨桃、山楂、火龙果。

不宜：无花果、芒果、柿子、柿饼、荔枝、桂圆、大枣、哈密瓜、玫瑰香葡萄、黄桃、香蕉、甜瓜、榴莲。

4）禽畜类食物

优选：猪里脊、猪蹄筋、牛里脊、牛蹄筋（泡发）、羊里脊、兔肉、鸡胸肉、火鸡腿、鸽肉、鹌鹑、乌鸡、鸭肉。

限选：猪血、猪耳、牛舌、羊肉（肥瘦）、鸡腿、鸡翅、鸡爪、鸭掌、鸭血。不宜：猪蹄、猪肝、叉烧肉、卤煮、猪肉松、香肠、小泥肠、火腿、炸鸡、鸡肝、烤鸭、鹅肝。

5）水产类食物

优选：海参、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、带鱼、鳗鱼、鳝鱼、三文鱼、鱿鱼、扇贝。

限选：鲫鱼、牡蛎、虾、甲鱼、螃蟹、鱼丸。

不宜食物：鱼罐头、鱼籽、蟹黄。

6）豆类及制品

优选：绿豆、黑豆、红小豆、黄豆、豆浆、豆腐、豆汁。

限选：蚕豆、毛豆（青豆）。

不宜：开花豆（炸蚕豆）、油豆腐、腐竹、豆沙馅。

6）蛋乳类

优选：鸡蛋、牛奶。

限选：松花蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、无糖酸奶。

不宜：奶酪、甜炼乳、咸蛋黄。

7）坚果类食物

不宜：开心果、白瓜籽、核桃、莲子、榛子、花生、西瓜子、芝麻。

8）酒类 不推荐糖尿病患者饮酒。女性每天不超过1个酒精单位，男性每天不超过2个酒精单位。1个酒精单位大约相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml低度蒸馏酒。每周不超过2次饮酒。

9）烹调用品及其他食物

优选：各种植物油、醋、低钠盐。

限选：盐、酱油、咖喱、辣椒、味精、鸡精等、绿茶、红茶。

不宜：食糖、牛油、羊油、猪油、 人造奶油、甜面酱、甜甜圈、可乐汽水、葡萄乾、雪糕（冰淇淋）、罐头杂果、果酱。

食盐应低于每日6g，如果合并高血压，每日应低于3g。

10）烹调方法

优选：蒸、煮、炖、拌、汆、水溜、煨等少油烹调方式。

限选：煎、多油炒、炸、粉蒸、滑熘、红烧、烧烤、爆等多油烹调方式。

膳食宝塔：

冬天的鸭掌木该怎么养？做好3件事，过冬无压力

鸭掌木又叫做鹅掌柴，这是一种十分常见的观叶植物。

鸭掌木的造型和形态非常美观，而且对我们日常的居住环境有很强的空气净化功能，所以将其放置在家中进行家庭种植再适合不过了。

冬天是鸭掌木最脆弱的一个季节，不仅抗寒能力很差，而且非常怕干燥，因此冬天一定要将其放在一个温暖湿润的环境中才能保证其明年还能继续生机勃勃地成长.

然而这并不是简单的事，鸭掌木冬天该怎么养?

做好这三件事，鸭掌木就能过冬没压力。

冬天鸭掌木的适生环境应该是在有着10度左右温度的环境中。

即使是最适应寒冷的鸭掌木品种，也禁止突然低于5度的温度，这样会严重影响鸭掌木的生长状态，鸭掌木就和人一样，太冷就容易得病。

尤其是从院子里刮来的寒风，很容易让人感冒，何况是抗寒能力弱的植物呢。

如果不提前将鸭掌木搬入室内，就算它能够为自己积攒点阳光，一到晚上没有阳光后气温下降，等白天再晒太阳的时候，温度也不会比晚上更低了。

这就会导致白天晒完太阳后，因为存不下暖气，白天的时候气温又会一直降，最终造成鸭掌木冻伤甚至死亡。

因此为了确保我们的鸭掌木能够在寒冬中生存良好，我们一定要时刻注意天气预报，如果发现哪几天都要降温，就别犹豫了赶紧把鸭掌木搬入室内。

胆大的朋友可以给自家小院子搭上下大棚，在大棚里多花一点钱加暖气，这样能让小院子有个生态暖房，在冬天就不怕把鸭掌木放院子里了。

有了暖房的环境，鸭掌木能在屋里像春天般舒舒服服地待半年，不用担心一到冬天就回春天就发黄掉叶糖尿病，甚至冬天就发黄掉叶再也不回来了。

既然要将鸭掌木搬进房间，那么怎么才能为它营造一个适合它的环境呢?

正如我们前面提到的，鸭掌木最适合生活在10度左右的气温中，因此在室内最重要的一点就是保持温暖，不让气温低于十度。

因为冬天晚上气温普遍不高，因此在日间的时候一定要多给它晒晒太阳。

一旦太阳出来了，空气干燥之后，很多朋友往往都忘了给植物浇水，这可坏了。

这一点一定要注意，当太阳出来后要时刻观察我们随意植物的状态，如果发现叶尖开始发干发蔫，说明它们很干，马上给它们浇水。

冬天浇水必须遵循见干见湿的原则，而不是一盆一盆频繁地都浇水，这样很容易因为频繁浇水造成积水，植物一旦出现烂根，它们肯定回不来去的，更别说明年继续生机勃勃地成长了。

鸭掌木是怕冷又怕干燥的植物，我们前面讲到了要时刻保证它所处的环境不会太冷，如此处的位置在屋里没多大影响。

但是如果想放在窗前晒太阳，那就得尽量避免窗户带来的风寒和干燥。

冬天即使是暖气开着也难免屋里会干湿，不然没几天植物上的叶片就发黄枯萎了。

因此大家别忘记防潮哦，两种防潮方案供您选择:

屋内加湿器，夜间关窗。

加湿器是我们现代科技很便利的一项产品，它用于防潮时能自动调节开关，是没有定时的话也不用担心自动忘记关。

夜间关窗可以利用室外冷空气减无力侵蚀植物，而白天当阳光出来之后，这股冷空气就会被温暖和阳光强行驱逐出去，即使窗外有寒风呼啸，也不会影响室内植物生长。

施肥是一件非常好理解的事，因为这是为了让植物长得更好更快些进行的操作。

见不得自家鸭掌木秋冬发黄，你每天都偷偷给自己加肥料，但你有没有考虑过自己的肥料是不是让植物难受死了?

施肥和浇水一样需要遵循原则，那就是施肥不能的时候施肥!

因为植物本身没什么营养物质，但是如果每帧一下子施肥会消耗很多能量，因此秋冬来临时，不少朋友因为寒冷意志消减没及时让自己的植物准备过冬，这才能猜测冬天不要施肥这一条规程。

如果熊熊灼灼叱咤风阔红叶秋的时候，你今天我去给自己的狗喜树施肥，我希望第二天自己看到满地美丽的红色法则。

但是看着这些美丽红色忒开心之后，你还必须记得别让他继续光秃秃的红色，你每天都在偷偷多给他们施肥。

当我们早上起来看见我们美丽红色之后，还美特别开心，你让我们过冬，每当它们出现更多之前没出诶的枝丫子、落下更多之前没落叶片时，该哭的时候别忘了哭泣。

足跟干裂仅仅是干燥吗？还可能与这些病有关

作者：大连市妇女儿童医疗中心（集团）体育新城院区药剂科 副主任药师 于红

不知道你是否也有同样的困扰，一到冬季，天气一冷，北风一吹，手脚就觉得异常干燥疼痛，有些人甚至还会脚后跟开裂流血，这也常常成为人们习以为常的难言之隐了。很多人不以为然觉得擦擦保湿霜问题就能迎刃而解了，那么足跟开裂就只是因为干燥吗？

足跟干裂是指足跟皮肤干燥、增厚，增厚的皮肤上顺着皮肤纹理的方向出现深浅不一，长短不同的裂纹，医学上常称为“皴裂”。当裂纹加深时，可出现不同程度的疼痛，裂口中有出血现象，甚至出现化脓与感染。年龄的增加以及温度的降低，都可能增加足跟干裂的程度。并且有的几处同时发生，开裂深的可达真皮或皮下。活动时常有疼痛，甚至出血。如有病菌侵入，还会发生化脓性感染，影响生产和日常活动。

足跟干裂除了与皮肤干燥的生理因素、寒冷的环境因素和一些过度清洗、过度使用清洁剂的不良生活方式有关外，还可能因为病理因素导致。随着年龄的增长，老年人皮肤增厚缺乏弹性，足部皮脂分泌过少，导致皮肤干燥脆裂；以及真菌感染足部导致足跟过度角化；糖尿病等疾病导致全身干燥，遗传性或获得性掌跖角化病等，都可能引发足跟干裂的问题。

1、皮肤干燥症

一种常见的皮肤疾病，可体现在足跟，表现为足跟部皮肤干裂、粗糙、有细纹，但不伴有皮肤瘙痒和炎症表现。

2、糖尿病足

约50%的糖尿病患者会出现下肢皮肤干燥症。因患者自主神经病变，足部出汗减少，加上周围血管病变，因此部分患者会出现足跟皮肤干裂，出现糖尿病足。

3、足癣

由真菌感染足部所致，多双侧发病。其中的角化过度型足癣，可导致足跟出现角质增厚、干燥、脱屑，在冬季有皲裂、出血的现象。

4、遗传性掌跖角化病

本病相对少见。常在婴儿期发病，持续终身，青春期后可有缓解；亦有表现为青春期后才发病者。表现为掌部、跖部淡黄色坚硬角化斑块，通常无症状，有时可伴瘙痒、疼痛、皲裂，冬季尤其严重。

5、获得性掌跖角化病

多数由系统性疾病，如干燥综合征、系统性硬化症、糖尿病等引起，少数原因不明。无家族史，成年后发病。

6、寻常鱼鳞病

患者常出现皲裂、干燥、脱屑等症状，出现足跟皲裂时还常伴疼痛。其属于染色体显性遗传性病，常由角质层潴留所致，可能和脱屑受损等因素相关。

足跟干裂者除了要多使用凡士林、甘油等保湿霜、注意足部保暖和保证健康的生活方式外，如由疾病所导致，就要采取必要的药物治疗，才能立竿见影。

一、药物治疗

足跟干裂可能是皮肤干燥症、手足皲裂等的表现，一般到皮肤科开具外用药物，局部使用后即可缓解皮肤失水症状；但足跟干裂也可为糖尿病或其他全身性疾病的皮肤表现。足跟干裂若合并瘙痒、疼痛、体重减轻等问题，需要积极就医，查明病因后进行规范治疗。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

1、保湿剂

主要包括尿素、乳酸、乙醇酸、甘油和丙二醇等。其中含类肝素保湿剂以多磺酸黏多糖为有效成分，可通过刺激内源性透明质酸的合成来增加水合作用，增加皮肤的水合能力和弹性，尤其对于老年皮肤干燥症患者效果较好。而复方乳酸软膏用于治疗寻常型鱼鳞病和手足皲裂症，可抑制表皮增生，增强角质层的水合作用，滋润肌肤，以止痒、止痛。

2、角质软化剂

20%尿素霜、0.1%~0.2%维生素A酸、15%水杨酸软膏等局部外用。主要用于有严重足跟过度角化者。

3、维生素E乳

维生素E作为良好的抗氧化剂，可防止皮肤角质化，可用于涂敷患处，缓解手足皲裂。

4、抗真菌药物

针对足癣，可系统应用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等口服，若继发细菌感染，应联合应用抗生素。

5、口服降糖药物和胰岛素注射剂

糖尿病患者可口服降糖药物，如双胍类药物、促胰岛素分泌剂、噻唑烷二酮类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。糖尿病患者可注射胰岛素，对餐后血糖进行有效控制。

6、维生素A和维A酸类药物

寻常型鱼鳞病患者口服此类药物有一定疗效，而外用维A酸类润肤剂有助于改善皮肤干燥。

二、手术治疗

血运重建：部分糖尿病足的足部干裂与缺血相关，因此通过手术重新建立足部血运，对足跟严重干裂者会有一定作用。而且有可能降低糖尿病患者晚期截肢的发生率。

1、注意保暖和保护皮肤，冬天皮肤比较干燥，应擦些蛤蜊油、猪油、凡士林或甘油（用时掺一半水），以滋润皮肤。

2、少用硷性肥皂洗脸、洗手，以免去脂过多而促成皮肤干燥和粗糙。

3、当人体缺乏维生素A时，比较容易出现全身性的干燥现象，但好发于股外侧、上臂后侧、颈、肩及臀部，体现在足部就有足跟干裂的表现，但足部不属于最常见部位。若经检查缺乏维生素A，应保证全面摄入营养，必要时在医生的指导下补充维生素A。

4、当出现足跟干裂的情况，一般医生会先进行体格检查和询问病史等明确患者皮肤干裂程度，若怀疑是真菌感染，可能需要真菌镜检与真菌培养、皮肤干燥性测试，再通过实验室检查。若怀疑患者有糖尿病，还需要进行尿糖测定、血糖测定和口服葡萄糖耐量试验等操作。如有鹅掌疯、足癣、鱼鳞病等慢性皮肤病，要及时治疗。

审稿专家：大连市妇女儿童医疗中心（集团）体育新城院区药剂科 主任药师 李玲

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