个案糖尿病(糖尿病患者个案)

• 1、没有家族遗传史，杭州5岁男孩竟确诊糖尿病！医生提醒……
• 2、三个身边糖友真实案例：得了糖尿病，死生由自己
• 3、每天喝1-2杯奶茶或含糖饮料！深圳13岁女孩患2型糖尿病

没有家族遗传史，杭州5岁男孩竟确诊糖尿病！医生提醒……

来源：杭州网

说起糖尿病，在不少人的观念里都认为是老年病，这种说法现在要改了，儿童，甚至刚刚生出来一个月的小朋友，被查出来有糖尿病的也不在少数。

5岁的俊俊和其他小朋友一样，喜欢吃甜食。前阵子，俊俊妈发现儿子时不时要喝水，一开始她没多想，以为是天气热的缘故，孩子出汗多，饮水量也自然会随之增加。但时间一长，她感觉到不对劲了，孩子既没力气也没精神，而且小时候没有尿床的毛病，但如今5岁了，怎么反而动不动晚上要“画地图”了呢？

“他尿床次数明显变多了，晚上喝水也多，体重还有减轻，最近变瘦了不少，因为我也关注了下糖尿病的大概症状，就怀疑他可能有这方面的问题。”俊俊妈在带孩子去医院就诊，和医生描述症状时这样说到。

经过医院检查，俊俊的血糖高达15毫摩尔每升，同时c肽偏低，糖化血红蛋白偏高，确诊得了一型糖尿病。5岁的俊俊是家里头一个糖尿病患者。俊俊妈感觉到很困惑：“我们家里面也没有家族史，家人都挺意外的，这么小的孩子，怎么会是糖尿病呢？怎么想也想不通。”

“一型糖尿病发病都比较急，这个孩子大概也就两三个星期的时间，很容易并发酮症酸中毒，还有一型糖尿病，一般和家族遗传史并无太大关联。说明这个孩子胰岛素的分泌是缺乏的，或者是作用方面是有缺陷的，这个孩子必须要通过外源性的胰岛素来补充，才能让孩子的血糖稳定。”杭州市儿童医院内分泌科副主任杨素红医生在谈到俊俊的病情时说。

经过治疗，现在俊俊的情况基本稳定，但今后每天餐前注射胰岛素这件事，是万万离不开，也不能忘了。杨主任介绍，从这几年临床上来看，5岁以下孩子的糖尿病发病率正呈现走上坡路趋势，尤其是今年，除了甜食吃太多，还有其它因素的影响。

杨素红 市儿童医院内分泌科副主任 主任医师

“它的发病率增加了5%到35%，这个可能是跟我们整个环境，还有病毒感染，自身免疫这些综合因素在一起引发的，现在整个儿童糖尿病的发病率趋势是在上升的，并且今年我们医院接诊率也达到了一个历史高峰，十天时间里，医院接诊的新发糖尿病患者有5例。”

杨医生也提醒，小朋友爱吃甜食，家长不光要重视孩子的口腔问题，血糖问题也需要多多留意。如果发现孩子有糖尿病症状，应及时就医治疗，万万不可大意。

三个身边糖友真实案例：得了糖尿病，死生由自己

邻居大哥患糖尿病走十多年了，去年春节前走了，62岁，去了另一个世界。我自己也是个糖尿病人，患糖七八年了，我是亲眼看着他的病情一步步变严重的，之所以十来年就得到了这样的结果，最主要就是他的无知和不以为然。

其实患糖不可怕，可怕的就是他从来不把糖尿病当回事。不忌口，啥都要吃一个过瘾，家人不让吃，他就偷偷地吃。可以说是我行我素，吃喝无度，也不运动，等到想吃药时，已经来不及了，等到想打胰岛素时，脚已经烂了。去了市医院，医生说，你把脚丫给截了吧，或许还有生路。结果他一听，吓得跑回家，依然该吃吃，该喝喝……

终于到去年春节前，他带着对“糖”的恐惧和无奈，离开了。

身边的糖友：纵然家财万贯，朋友还是走了

一个朋友走了!

一方面是这样刺眼的字眼：糖尿病10年，糖尿病足病，肾衰，脏器功能衰竭，51岁……

一方面是这样富足的字眼：富商，生意兴隆，家财万贯……

一方面是这样无知的字眼：注射胰岛素，爆饮爆吃，嘴无禁忌，烟酒不弃……

对于这个朋友，我真是感慨良多，事在人为，死生有时候也是由自己决定的!很多糖友不是被疾病打败了。而是被自己的无知打败了!

特别是一些糖尿病知识没有得到很好普及的地区，患了糖尿病，不运动就算了，饮食也特别随意，总觉得年纪大了，再不吃就对不住自己，一吃就要吃到撑破肚皮，吃一个尽兴!家人不让吃，他们就偷偷摸摸吃，曾经有一个老年糖友就对我说，我就是要吃想吃，不让吃，我就偷吃!

人都有口舌之欲，但当我们把吃和死亡放在一起的时候，吃就真的那么重要吗?

身边的糖友：治疗不积极，悔不当初!

前几天接到朋友电话，说老李最近身体状况大不如前，已经开始透析了，而且一开始就是每周两次，这实在让我震惊，前几个月，他还参加了乒乓球比赛，怎么短短时间，病情发展得这么快?

昨天去医院看望他，老李的第一句话竟是：“谁也不怨，都是自己太大意了”，这句话让人听得心里很不是滋味。

十几年前，老李查出了糖尿病，由于天生乐观，他心态仍然很好，积极参加集体活动，那时我们都认为他这种对待疾病的精神值得学习。直到昨天我才知道，他早已合并有了高血压，但是自己没当回事，一直没有用药物治疗，自认为没有什么不适的感觉，治疗DM的药就够多了，还去吃降压药，身体怎么受得了!因而就把高血压置之度外了。

直到前些日子，老李昏厥过去，家人急送医院抢救，当时高压已达二百多，其实在这之前的几个月，他就经常感觉头昏、恶心、无力，但一直没有放在心上，也没有来医院，最终造成了无法挽回的后果……

从老李身上，我也告诫自己要吸取教训，得了病，光有良好的心态是远远不够的，该吃药就要吃药，该积极治疗就要治疗，千万不可大而化之、或者是自以为是，等病情严重了就为时晚矣!看了上面三个糖尿病友故事，您有什么感想呢?欢迎留言，说说您的心里话。

每天喝1-2杯奶茶或含糖饮料！深圳13岁女孩患2型糖尿病

近日，深圳大学总医院内分泌科接诊一位13岁女孩，小小年纪竟确诊为2型糖尿病，追问病史时发现她每天喝1-2杯奶茶或含糖碳酸饮料，出现症状已有半年之久。住院予以胰岛素泵强化降糖后，女孩康复出院，但18岁之前可能都需要每天注射胰岛素，并注意自我血糖监测及规律随诊。

内分泌科李强主任带领团队查房。

2型糖尿病多见于中老年人

女孩小齐（化名）刚满13岁，因为腹泻腹痛，妈妈带她去附近医院看急诊，医生诊断为“胃肠炎”。当时测指尖随机血糖为21.9mmol/l（参考上限应＜11.1），是一个很高的数字，提示可能存在糖尿病，小齐妈妈很吃惊，怎么都不愿意相信，觉得一定是哪里搞错了。

之后去社康查空腹指尖血糖为15.7mmol/l（参考上限应＜6.1），尿葡萄糖4 。看着化验单，不用医生解释，妈妈也知道真出大问题了，赶紧带着小齐来到深大总医院，挂了内分泌科的号。金明月医生看到两次血糖结果，明确告诉妈妈，这得住院了。

小齐被收入住院部后，内分泌科李怀智医生详细询问病史，原来小姑娘半年前就开始出现口干、多饮、多尿，每日饮水量约2L，尿量与之相当，间断还有头晕，可一直没有重视。住院查糖化血红蛋白为11.9%（参考上限应＜6.0），这提示患者至少近3个月血糖处于很高的水平，不管根据国际还是国内指南，指标均达到了需要胰岛素降糖的程度。治疗过程中，医生还发现小齐尿酸高、肝功能受损、脂肪肝，排除了饮酒、肝炎等原因，考虑肝功能受损与脂肪肝有关，而脂肪肝又与糖脂代谢异常有关。

小齐没有糖尿病家族史，胰岛功能检查提示存在胰岛素抵抗，最终确诊为2型糖尿病。2型糖尿病多见于中老年人，为什么会出现在13岁小姑娘身上呢？李怀智医生一边治疗，一边努力寻找根源，在详细追问病史时，了解到小齐平时的饮食习惯，基本上每天至少1-2杯奶茶或含糖碳酸饮料。长期摄入大量糖分和添加剂，平时很少运动，小齐身高156厘米，体重却有130斤，已经妥妥超重。这些大大增加了糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸的发生风险。

注射胰岛素降糖，还要注意饮食和运动

小齐住院后，医生予以胰岛素泵强化降糖，严格指导饮食、运动，血糖很快下降。经过10余天的治疗，小齐各个指标逐渐恢复正常。

在制定出院降糖方案时，医生“犯了难”，降糖药物很多，有口服药和皮下注射药物，可小齐是封闭式住宿学校的学生，自我管理能力差，很多降糖药缺乏未成年人临床研究数据，最终她能使用的只有胰岛素。三餐前、睡前要自己皮下注射胰岛素降糖，每顿饭要注意饮食要求，日常加强运动，并且要注意自我血糖监测及规律门诊随诊，否则都可能出现血糖波动或相关并发症。

糖尿病患者逐渐年轻化

金明月医生介绍，近30多年来，我国糖尿病患病率显著增加，约10人中就有1人患有糖尿病，而且逐渐年轻化，大多与不健康的生活方式有关。随着生活条件改善，也要保持健康生活方式，若总是管不住嘴、迈不开腿，长期能量过剩，就可能增加糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖症等慢性疾病发生风险。短时间内可能没有明显症状，但长年累月的慢性损伤可能会引起心脑血管疾病、肝肾损伤、失明、截肢等非常严重的后果，严重影响生活质量甚至危及生命。

采写：南都记者 李榕