糖尿病拖地(糖尿病人适合穿的拖鞋)

• 1、坚持运动超难，坚持做家务行不行？
• 2、糖尿病患者得了新冠是居家隔离？还是去医院？
• 3、糖尿病友：这几种家务降血糖，不用刻意花时间运动了

坚持运动超难，坚持做家务行不行？

一会儿弯腰，一会儿抬胳膊。

擦擦洗洗，搬这搬那。

一顿忙活下来，家变得整洁了，运动量也够了。

这样的好事，不止老人们喜欢，年轻人也想试试！

运动量不够

家务活来凑

为了更好地应对疫情，世界卫生组织建议成年人每天进行30分钟的身体活动。《美国老年医学会杂志》发布的一项研究显示，与基本不动的人相比，每天从事30分钟叠衣服、拖地等轻微活动者，死亡风险降低12%。

那么，那些常做的家务活动能消耗多少能量呢？以体重56公斤的女性活动30分钟为例：

整理床铺大约消耗热量56千卡，洗碗大约消耗65千卡，做饭大约消耗70千卡，手洗衣服大约消耗90千卡，拖地、扫地大约消耗98千卡。

三月不减肥，四月徒伤悲。脱下厚重的外套，却脱不掉一身脂肪的你，是不是摩拳擦掌准备大干一场？

对于一看电视就Hold不住的“沙发族”来说，家务活动可以帮助你告别久坐不动，茶余饭后做些洗碗、拖地、晾衣服的家务事，消耗消耗多余的脂肪，没什么不好！

对于部分工作压力大、生活节奏快的人群，偶尔抽出时间整理房间、烹饪美食，显然也有助于身心放松、情绪调节。

当你的家变得舒适、整洁时，你是不是也感到心情舒畅，自豪感爆棚？没错！打扫房间有助于刺激大脑内的神经递质，促进多巴胺、5-羟色胺及去甲肾上腺素的分泌，能增加你的幸福感，帮助缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

锻炼与干活

不是一回事

但如果你只是因为难以坚持系统性的体育锻炼，希望通过家务活动来代替体育锻炼，那就不得不提醒你：你可能要失望了。

英国北爱尔兰大学有关成年人锻炼身体、做家务习惯和体重等情况的研究报告显示，妇女和中老年人做家务较多，并且他们认为做家务就是锻炼身体的重要组成部分，然而这些人群的超重比例也比较高。

长时间的家务活动可不是想象中那样轻而易举，重复劳动，繁琐细致，想到“活总得在规定时间内干完”，更是身心疲惫。而且，大多数家务活动仅仅属于低强度运动，对人体而言消耗的热量低，难以达到减重效果。

与此同时，家务活动并不需要心肺发挥较大的作用，故不能有效改善心肺功能。因此，特别是对于有糖尿病、高血压等慢性病人群来说，想通过家务活动替代体育锻炼这个做法是不可取的。

“生命在于运动”，无论是赋闲在家的老人，还是工作繁忙的年轻人，每周进行一定时间的体育锻炼是必不可少的。大量科学研究数据表明，身体健康或亚健康人群应每周保证至少150分钟的中等强度且单次持续时间长（半小时左右）的有氧运动，如慢跑、骑自行车、游泳等，以保持和改善健康体适能。

对于年长或慢性病人群，不建议追求高强度的运动方式，日常体育锻炼以能有效提升心肺功能为宜，尽量选取动用全身大肌群的运动，如甩臂快走、太极拳等。

不讲究，徒增伤

由家务活动造成的损伤，生活中并不少见。家务活动该怎么做，其实很有讲究。下面这些常见损伤原因及动作建议，请务必收下：

01当心你的脊柱

长期低头、弯腰的家务活动会使脊柱的生物力线改变，容易造成相应脊柱节段的生理曲度消失，加重椎间盘压力，影响神经系统。长时间的低头的家务活动，为了维持头部位置平衡，会诱发颈后肌群疲劳性收缩，导致颈肩僵硬疼痛等问题发生。经常性弯腰拖地、搬重物等家务活动，容易诱发腰疼，严重情况下可出现腿疼、下肢麻木等。

低头的家务活动，如洗衣、洗菜等，可尝试调高操作平面，多做收下巴的动作，锻炼颈部深层稳定肌群。拖地时可采用弓箭步以降低身体重心，这样便可在家务活动时锻炼到臀部及大腿的肌肉力量。搬重物时，应采用下蹲姿势，依靠下肢力量站起，避免直接弯腰搬重物。

搬重物的正确姿势

采用下蹲姿势，

依靠下肢力量站起。

02伤膝于无形

伤膝的家务活动有很多，特别是长时间下蹲、跪地擦地板等家务活动。研究证明人在下蹲时，大概承受7倍于人体的重量。长时间过大的关节负荷累积，易诱发膝关节疼痛、关节炎症。

保护膝关节，首先应避免长时间的关节负荷。其次要强化膝关节周围的肌肉力量，可居家锻炼大腿力量。如靠墙马步静蹲。

靠墙马步静蹲

双腿与肩同宽，

做半蹲，后背紧贴墙壁。

膝盖不超过脚尖、不内扣。

每组半分钟至一分钟，

一次做五组/天。

再推荐一个坐姿抬腿训练：

坐姿抬腿训练

端坐在座位上，

一条腿缓慢抬起。

在空中保持膝盖伸直半分钟。

两条腿交替进行。

10次为一组，

做五组/天。

03肩关节还好吗

反复的上肢举高擦玻璃，是常见的伤肩动作，因为人体特殊的肩关节构造，尤其在做过肩擦玻璃这个动作时，肩峰下狭小的空间内的组织非常容易产生反复的撞击摩擦，长期重复此类动作，容易诱发肩关节炎症。

建议将抹布绑在杆子上进行高处的擦拭作业，避免出现反复的上肢高举擦拭动作。烹饪的动作虽小，但也可能导致上肢重复用力而劳损，可通过选用较轻盈的锅具、工具等来减轻操作负担。

家务活动虽然有好处但也要适度，避免反复在不正确的关节运动顺序下进行操作；注意劳逸结合，避免过度使用单一关节。如出现不适，应及时休息。若长期反复出现不适，则应尽早寻求专业医疗人员的帮助。

作者｜浙江大学医学院附属第一医院康复医学科 范登煌

审核｜国家健康科普专家库专家

北京体育大学运动医学与康复学院院长 倪国新教授
策划｜谭嘉 余运西

编辑｜余运西

糖尿病患者得了新冠是居家隔离？还是去医院？

近日，抗击新冠“新十条”颁布，越来越多的奥密克戎阳性病例可以居家隔离了，糖尿病作为有基础疾病的患者阳性了怎么办？怎么判断是居家隔离还是需要去医院？如果是居家隔离，如何隔离？药物不足和测血糖怎么办？家人照顾患者如何避免自己被感染？网传的备药清单是否都适合糖尿病？农村大众报记者邀济南市中心医院门诊部副部长牟利宁为您解答。

济南市中心医院门诊部副部长牟利宁

糖尿病本身就是基础疾病，阳性患者以往都在方舱或者是定点医疗机构救治。新形势下，判断是否符合居家隔离条件至关重要。居家隔离的具体要求也应由相关指南推荐。“我们综合《新型冠状病毒肺炎疫情期间糖尿病基层管理专家建议》、《新型冠状病毒肺炎疫情期间老年糖尿病患者疾病管理与应急指引》、以及根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）发布的《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南》为市民提供框架性建议。”牟利宁介绍。

糖尿病患者可否居家隔离?

有两类情况区别对待

牟利宁介绍，因糖尿病患者常合并多种慢性病，机体免疫力弱，《新型冠状病毒肺炎疫情期间老年糖尿病患者疾病管理与应急指引》中报道10.1%~20.0%的新冠肺炎患者患有糖尿病，在重症监护病房接受治疗的新冠肺炎患者中合并糖尿病的比例为22.2%，出现并发症和重症的风险比一般人群高。

“但在重症监护病房22.2%的比例之外，确实有一部分病情稳定，或是无症状感染者或是轻症的糖尿病患者，如果这类患者不具备自我隔离的条件，且病情有变化和加重的风险，需要去医院治疗。”牟利宁介绍，另一类糖尿病患者家庭环境具备自我隔离的条件，又自我选择在家隔离和康复。在保证病情稳定、能够吃好，休息好的同时，还需要监测病情是否进展。

如何评估糖尿病稳定与不稳定

以及病情是否进展

“血糖控制不佳的糖尿病患者抵抗力相对较差，因此控制好血糖非常重要。”牟利宁建议，为了减少并发症和演变为重症风险，糖尿病患者评估目标应“个体化”。

根据指南建议：糖尿病稳定的患者需注意：健康状况良好患者（很少合并慢性疾病，认知和身体功能状况尚好）空腹或餐前血糖水平应控制5.0~7.2mmol/L。

中等健康程度患者（多种并存的慢性疾病，包括肿瘤、肺气肿、跌倒、高血压、心肌梗死史、脑卒中史或2项以上的日常活动能力受限制，及存在轻至中度的认知功能障碍），空腹或餐前血糖应控制在5.0~8.3mmol/L，可暂时采取居家治疗的高血糖和治疗方式。

糖尿病不稳定的患者需注意：由于发热等症状，会导致全身应激反应，血糖升高，导致新冠病程延长，或者伴随其他合并疾病和严重症状（血压控制不稳定）时，按照《新型冠状病毒肺炎疫情期间老年糖尿病患者疾病管理与应急指引》，如果血糖水平超过控制目标，但空腹血糖低于13.9mmol/L且暂时不能去医院就诊的患者，可采用以下方法控制高血糖，一是通过互联网医院、微信，以及专科医务人员联系，调整药物或者加强饮食控制，力争使血糖逐渐达到目标值。

需要急诊治疗的高血糖患者要注意：随机血糖持续超过13.9mmol/L时，或者血糖波动较大，容易发生严重糖尿病急性并发症，需要尽早安排去医疗机构就诊，并由医务人员采用有效的治疗措施。

随机血糖持续超过16.7mmol/L时，发生严重糖尿病急性并发症的危险性进一步增高，应立即去医疗机构就诊。

如果出现原因不明的口渴、乏力、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、神志改变、短时间内视力下降等，即使空腹或餐前血糖低于16.7mmol/L，也应高度怀疑有糖尿病急性并发症，应尽早去医疗机构就诊。

需要急诊治疗的低血糖及治疗方法：血糖低于３.９ ｍｍｏｌ / Ｌ，应立即食用含糖食物等；如果血糖水平低于2.9mmol/L，但没有明显的低血糖症状，或反复发作低血糖且不能明确原因时，尽早去医疗机构就诊。

糖尿病患者除了监测血糖之外

还需要监测哪些指标

“除血糖的监测外，还需监测奥密克戎阳性感染症状、体温、脉搏、呼吸、血压、其他。”牟利宁介绍，发热时往往会有脉搏、心率、呼吸增快，酸痛等等，需对症处理（抗病毒莲花清瘟胶囊/颗粒，退热如布洛芬缓释胶囊）。

牟利宁强调，但如果出现持续高热（大于38.5度）或脉搏（心率）持续增快（超过100次/分）超过1天；呼吸频率加快，或者氧饱和度下降至95%以下，则应及时前往医院就诊。如果在发热的同时，还伴有明显的呼吸困难、或者是不能缓解的胸痛时，也需及时去医院就诊。

糖尿病患者居家隔离怎么做？

家人照顾患者如何避免自己被感染？

国家卫健委2022年11月发布《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南》管理对象包括特殊人群：居家隔离最好单独居住；如果条件不允许，选择一套房屋里通风较好的房间作为隔离室，保持相对独立。隔离房间内活动可不戴口罩，离开隔离房间时要戴口罩。尽量减少与其他家庭成员接触，必须接触时保持1米以上距离，规范佩戴医用外科口罩或N95口罩。

牟利宁强调，在相对独立的隔离室外放置桌凳，作为非接触式传递物品的交接处。房间内应当配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。

每天早、晚各进行1次体温测量，如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状时，将监测结果主动报告至社区。

保持居家通风，每天尽量开门窗通风，不能自然通风的用排气扇等机械通风。咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶，如接触呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。

不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。餐具首选煮沸消毒15分钟。台面、门把手、电话机等用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂擦拭，后用清水洗净，每天至少1次。每天用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地；居家隔离者的毛巾、衣物、被罩等需清洗时，要单独放置，用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后用清水漂洗干净。

如家庭共用卫生间，居家隔离者每次用完厕所应当消毒1次；若使用单独卫生间，厕所可每天消毒1次。便池及周边可用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30分钟。厕所门把手、水龙头等部位，可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦净。

用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液或75%酒精喷洒消毒至完全湿润，然后扎紧塑料口袋，再丢弃。

家人与居家隔离者接触时，处理其污染物及污染物表面时，应做好自我防护，带N95口罩/戴医用外科口罩、一次性手套，与其保持1-3米以上距离。

与居家隔离者任何直接接触，准备食物、饭前便后、戴手套前、脱手套后要进行双手清洁及消毒。

有基础疾病的人员和老年人，不能作为糖尿病患者的陪护人员。

糖尿病需要准备哪些家用药品

哪些药物不适于糖尿病患者服用

牟利宁强调，对于网传的4大类备药清单，下列括号内的药物并不适合糖尿病患者：

退烧药：布洛芬、（对乙酰氨基酚）等。

止咳药：复方鲜竹沥液、（急支糖浆）。

止痰药：复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。

流鼻涕：扑尔敏、西替利秦、（泰诺）。

“谨慎选择含伪麻黄碱的退热药。”牟利宁强调，常见的退热药如白加黑、泰诺都含有伪麻黄碱，由于伪麻黄碱具有收缩血管作用，可以使鼻塞的症状缓解，但服用后可能导致血压升高等后果，糖尿病患者大多合并心脑血管疾病、高血压最好避开。如果必须服用，可调整药量，如一次吃1/3片，并密切观察。或者选用布洛芬（有轻微的胃肠道不适），以及连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、清感颗粒、疏风解毒胶囊等中成药。

服用含解热镇痛成分的药物时应多喝水。对乙酰氨基酚有解热作用，但如果大量出汗容易引起血糖升高，如不及时补充水分，严重时会使血液浓缩，造成血栓形成的风险。应选择多喝水、或者采用物理降温。

勿选择含糖浆的止咳中成药。一些中成药含片、止咳冲剂添加蔗糖，常见有川贝枇杷膏、止咳糖浆、急支糖浆等，这类药物含糖易造成血糖波动。可以选择这些药相应的无糖产品。

勿选择抗流感药和抗生素。由于抗病毒药具有较高的特异性，奥司他韦（流感药）等抗其他病毒药物，以及左氧氟沙星、阿莫西林、头孢类等抗生素药物，对预防和治疗奥密克戎变异株没什么效果。

“总之，新冠病毒演变到奥密克戎变异株后，较之前的病毒呈现出了相对较轻的致病性，一部分感染者通过居家隔离和自我健康监测，在短时间里可获得康复。”牟利宁介绍，但由于糖尿病的特殊性，既有并发症，也可能合并其他严重基础疾病（肿瘤、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、自身免疫缺陷疾病等），且还有些未完成新冠病毒疫苗全程免疫的患者，要及时关注病情变化。一经诊断/居家隔离期间，如果发热不退或逐渐体温升高，或出现乏力加剧、胸闷、呼吸增快、呼吸困难等症状，说明有可能发展成重症，请及时就医。

大众报业·农村大众记者 房孝钰

糖尿病友：这几种家务降血糖，不用刻意花时间运动了

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其管理不仅依赖于药物治疗，更离不开生活方式的调整，尤其是运动的重要性不容忽视。运动在糖尿病管理中扮演着多重角色，不仅能够直接降低血糖水平，还能改善心肺功能、增强免疫力、调节情绪等。然而，对于许多糖尿病患者而言，日常忙碌的生活可能让他们难以抽出专门的时间进行体育锻炼。那么，做家务是否也能算作一种运动方式？哪些家务活对降血糖特别有益呢？

家务活：隐形的运动方式

首先，我们需要明确的是，适量的家务活动确实可以算作一种运动方式。虽然家务活动的强度可能不如专门的体育锻炼，但它们在日常生活中频繁进行，累积起来也能达到相当可观的能量消耗。对于糖尿病患者而言，这种“碎片化”的运动方式不仅易于融入生活，还能在不知不觉中促进血糖的控制。

哪些家务活有助于降血糖？

1. 刷锅洗碗

饭后30分钟内是血糖上升的高峰期，此时进行适量的活动有助于控制餐后血糖。刷锅洗碗就是这样一项既简单又有效的家务活动。在短短的15分钟内，完成这项任务所消耗的能量相当于走了1000步，对于促进消化、降低血糖大有裨益。

2. 拖地与扫地

拖地和扫地看似微不足道，实则蕴含着大奥秘。这两项活动不仅锻炼了腰部、腿部和臂部的肌肉群，还促进了身体的代谢活力。据研究，拖地8分钟或扫地8分钟所消耗的能量也相当于走了1000步。对于糖尿病患者而言，这样的活动量既能达到锻炼效果，又不会过于剧烈，非常适合作为日常的运动方式。

3. 手洗衣服

虽然现代家庭多使用洗衣机，但手洗衣服仍不失为一种有益的家务活动。特别是对于浅色衣服和内衣等需要精细处理的衣物，手洗更为合适。在洗衣过程中，分类、洗涤、漂洗和晾晒等动作能够锻炼到身体的多处肌肉群，促进身体代谢，有助于降低血糖。

4. 烹饪

烹饪不仅是一项生活技能，更是一种有益的家务活动。在烹饪过程中，食物的切割、搅拌和烹煮等动作都需要用到手和胳膊等部位，从而增加了身体的活动量。此外，与家人一起烹饪美食还能增进家庭成员之间的交流与合作，营造和谐的家庭氛围。这种身心愉悦的状态也有助于血糖的控制。

家务活中的小运动技巧

除了上述常见的家务活动外，糖尿病患者还可以在家务中融入一些小运动技巧，以增加身体能量的消耗和锻炼效果。例如：

- **买东西时**：两手拿均等重的东西，呼气上举，吸气放下，这样可以锻炼到上肢和肩部的肌肉。

擦玻璃时：脚稍许叉开，边吸气边弯曲身体，然后边吐气边伸直身体，这样可以锻炼到腰部和腿部的肌肉。

洗刷碗时：边吐气边抬后脚跟，吸气时落下，这样可以锻炼到小腿和脚踝的肌肉。

擦地板时：结合一些简单的体操动作，如侧举、弯腰等，以增加身体的柔韧性和协调性。

注意事项

虽然家务活动对糖尿病患者有益，但也要注意以下几点：

1. 量力而行：根据自身实际情况选择适合的家务活动量和强度，避免过度劳累。

2. 避免空腹：尽量不要在空腹时进行家务活动，以免引发低血糖。

3. 监测血糖：在运动前后做好血糖监测，根据血糖值调整运动计划和治疗方案。

4. 结合其他运动：除了家务活动外，还可以适当结合散步、慢跑、游泳等有氧运动，以达到更好的锻炼效果。

总之，糖尿病患者可以通过做家务来降低血糖水平，选择适合自己的家务活动并融入一些小运动技巧可以更好地控制血糖。同时，与家人一起分担家务还能增进彼此之间的交流与合作，促进家庭和谐。让我们从今天开始，积极投入到家务活动中去，为健康和家庭和谐努力吧！